1. Temat Sptkania Elektrniczne zwlnienia lekarskie w kntekście interfejsów usług dla aplikacji gabinetwych. 2. Data sptkania 2015-11-27 3. Miejsce Sptkania Adres Sala Warszawa ul. Szamcka 3, 5 Sala B 04 4. Tematy sptkania 1. Omówienie udstępninej przez ZUS dkumentacji interfejswej. 2. Prezentacja w narzędziu SapUI działania wybranych usług. 5. Uczestnicy sptkania Lp. Imię i nazwisk Organizacja 1. Sławmir Wasielewski ZUS/DAA 2. Mateusz Kalinwski ZUS/DAA 3. Wjciech Waluk ZUS/DAA 4. Andrzej Stanecki ZUS/DAA 5. Renata Wiśniewska ZUS/DAA 6. Aneta Dąbrwska ZUS/DOK 7. Ewa Orkwiszewska ZUS/DOK 8. Anna Wjteczk-Mrczyńska ZUS/DZI 9. Krzysztf Rajter ZUS/DRU 10. Mnika Bugaj-Wjciechwska ZUS/GP 11. Rbert Pawłwski STORM 12. Rafał Dunal STORM 13. Henryka Kperniak STORM 14. Krzysztf Ziemba STORM 15. Marek Otremba STORM 16. Paweł Wjnar STORM 17. Tmasz Plwy STORM 18. Przemysław Błażejewski STORM 19. Hubert Nwak STORM 6. Sprawzdanie 1. Przedstawin dkumentację specyfikacji interfejsów dla Aplikacji Gabinetwych raz załączników publikwanych na strnie Zakładu (Prezentacja w załączeniu). Prezentwan również działanie usług na żyw w parciu śrdwiska testwe Zakładu lgwanie, pbieranie danych d dkumentu e-zwlnienia, weryfikację e-zwlnienia i jeg wysyłkę. 2. W ramach dyskusji mówin następujące zagadnienia związane z dkumentacją: Długść sesji - czas życia identyfikatra sesji (IdSesji) wynsi aktualnie 30 min., w przypadku braku aktywnści p tym czasie niezbędne jest pnwne zalgwanie. Przedstawiciele STORM wskazali na zaptrzebwanie na sztuczne pdtrzymywanie sesji przez cały dzień (kmfrt użytkwnika) i zaprpnwali utwrzenie dedykwanej usługi d teg celu. Zakład becnie nie psiada takiej usługi d rzważenia zstaje pwłanie jej w przyszłści. Nawiązywanie wielu sesji przez jedneg użytkwnika - istnieje mżliwść nawiązania drugiej sesji, bez wygaśnięcia pprzedniej, jednakże Zakład nie zaleca stswania
takieg rzwiązania. Liczba pbieranych numerów zwlnień becnie limit dla lekarza zarezerwwanych numerów zwlnień ZLA wynsi 10 szt. Infrmacja ta zstanie zmieszczna w następnej wersji dkumentacji. Wielpdpis zalecany jak rzwiązanie d składania pdpisów pd ryginałem i kpią. Przedstawiciele STORM zaintereswani byli (ze względu na ergnmię rzwiązania dla użytkwnika) stswaniem wielpdpisu również na ptrzeby pdpisywania wielu dkumentów zwlnień zebranych w trakcie dnia. Strna ZUS zwróciła uwagę, że mżliwe jest t tylk w trybie alternatywnym w trybie bieżącym wysyłka pwinna następwać w ramach wystawienia zwlnienia pacjentwi. Frmat pdpisu wykrzystywany jest XAdES BES Envelped. Infrmacja ta wraz z pzstałymi detalami dtyczącymi kmunikacji zstanie ddana w klejnej wersji dkumentacji. Słwniki kdów ICD10 Przedstawiciele STORM wskazali na mżliwe prblemy wynikające z istnienia różnych wersji tłumaczeń pisów chrób w słwniku ICD10. Dkumentacja zstanie uzupełnina infrmację nt. pchdzenia źródła słwnika. Aktualizacje dkumentacji, interfejsu i słwników Przedstawiciele STORM wyrazili ptrzebę pwiadamiania twórców prgramwania nadchdzących zmianach. Omówin mżliwści w zakresie wykrzystania newslettera, RSS i dedykwanych usług. Temat wymagać będzie dalszych prac, ZUS rzważy czy i ewentualnie w jaki spsób będzie realizwał przedstawiny pstulat. Infrmwanie awariach - Przedstawiciele STORM wyrazili ptrzebę pwiadamiania twórców prgramwania niedstępnści systemu i przerwach w działaniu infrastruktury ZUS. Temat wymagać będzie dalszych prac, ZUS rzważy w jaki spsób będzie realizwał przedstawiny pstulat. Wizualizacja zwlnień - Zakład ustandaryzwał wzry dkumentów na frmacie A4. Przedstawiciele STORM zwrócili uwagę na mżliwe prblemy z drukwaniem takich zwlnień p strnie lekarzy (standardem jest tam mniejszy frmat). Temat wymagać będzie dalszych prac, ZUS rzważy czy i ewentualnie w jaki spsób będzie realizwał przedstawiny pstulat. Autryzacja - Zakład pinfrmwał, że w sytuacji, gdy lekarz psiada Prfil Zaufany epuap lub certyfikat kwalifikwany, mże krzystać z usług ferwanych przez PUE bez ddatkwych wizyt w ZUS. Krzystanie z prfilu lekarza jest mżliwe jeżeli ZUS psiada infrmacje, że dana sba jest lekarzem i psiada praw d wystawiania zwlnień lekarskich. Osba ta będzie mgła również wystawiać e-zwlnienia (lekarz nie musi przychdzić d ZUS-u, aby mógł wystawiać e-zwlnienia). Szczegółwe infrmacje na temat wymgów dla lekarzy w tym zakresie zawierają materiały infrmacyjne ZUS. Śrdwisk testwe Przedstawiciele STORM zwrócili się z prśbą dkładniejszy pis przygtwywaneg śrdwiska testweg. Strna ZUS pinfrmwała, że będzie t symulatr usług dzwierciedlający działanie usług w śrdwisku prdukcyjnym. Bezpieczeństw danych sbwych - Zakład pinfrmwał, że lgwane w systemach ZUS będą infrmacje zarówn pbieraniu jak i przeglądaniu danych ubezpiecznych i ich zwlnień. Infrmacje tym fakcie będą przekazywane za pśrednictwem prtalu PUE również d ubezpieczneg. Jest t isttne ze względu na t, że lekarz widzi histrię chrby, czyli kd chrby zawarty w zwlnieniu lekarskim wystawinym przez inneg lekarza. Histria zwlnień jest dstępna d 6 miesięcy wstecz. Działanie usług pmcniczych - istnieje mżliwść wpisania ręcznie danych w sytuacji, gdy usługa pdpwiada niewłaściwe dane. Dane pbrane z usług pmcniczych nie muszą być wykrzystane przez lekarza. Anulwanie i elektrnizacja zwlnień - zarówn anulwanie, jak i elektrnizacja
zwlnienia pwinny zstać zrealizwane w ciągu 3 dni wynika t z przepisów ustawwych. Kdwanie znaków wykrzystywany jest system kdwania UTF-8. Dublwanie zwlnień - Jeżeli lekarz wystawi zwlnienie na dtychczaswym papierwym wzrze i jedncześnie w pstaci elektrnicznej, t w bazie ZUS będą istniały 2 niezależne zwlnienia. Zakład mże w takiej sytuacji przeprwadzić pstępwanie wyjaśniające. Materiały infrmacyjne - Zakład infrmuje lekarzy wprwadzeniu e-zla pprzez: publikację artykułu w Gazecie lekarskiej, ultki, prezentacje raz filmy instruktażwe. Szklenia będą realizwane przede wszystkim dla lekarzy w zakresie używania PUE. Nie będzie natmiast szkleń dtyczących knkretnych aplikacji gabinetwych ZUS udstępnia tylk interfejsy kmunikacyjne, budwa samej aplikacji gabinetwej leży pza kmpetencjami ZUS. Ważnść elektrniczneg pdpisu na zwlnieniach Przedstawiciele STORM wskazali na mżliwe prblemy z weryfikacją pdpisów elektrnicznych p wygaśnięciu certyfikatów. ZUS wskazał, że centra certyfikacji umżliwiają weryfikację takich pdpisów. Ddatkw wszystkie rszczenia związane ze zwlnieniami lekarskimi przedawniają się p 3 latach. Zakres danych w PUE - w PUE dane n-line dstępne są za kres 12 miesięcy, wcześniejszy dane mżna pzyskać pprzez skrzystanie z funkcji zamówienia danych histrycznych. Na prfilu płatnika składek dane dt. zwlnień będą dtyczyły wyłącznie kresu pczynając d 1 stycznia 2016 r. Przyczyna różnej frmy wystawiania słwników - Jak częst zmienia się słwnik przyczyn anulwania ZUS ZLA przez lekarza (UZASADNIENIE_AZLA), przyczyn unieważnienia ZUS ZLA przez Lekarza (PRZYCZYNY_UZLA), z czeg t wynika? Dlaczeg słwnik PRZYCZYNY_UZLA jest na sztywn zdefiniwany, natmiast UZASADNIENIE_AZLA jest w frmie usługi? ZUS przekaże dpwiedź. Strna STORM wskazała na kniecznść publikwania szczegółwej listy zmian w dkumentacji ZUS weźmie t pd uwagę przy publikwaniu klejnych wersji dkumentacji. Frma bsługi płatników składek Ptwierdzn, że płatnicy składek dstęp d zwlnień uzyskują wyłącznie pprzez prtal PUE. Mgą pbrać zwlnienia w frmie plików XML lub dane ze zwlnień w frmie pliku CSV. Na tym etapie nie jest przewidziane wystawienie usługi interfejswej w tym zakresie. 3. Ddatkw przedstawiciele STORM pruszyli następujące zagadnienia: Frmat dkumentów ZLA, AZLA, UZLA (w wersji elektrnicznej) Przedstawiciel ZUS świadczył, że prace nad rzwiązaniem są na tyle zaawanswane, że nie ma mżliwści wprwadzania zmian w ramach bieżącej wersji rzwiązania (dtyczy t zarówn frmatu dkumentów jak i usług sieciwych). Walidacja frmatu danych p strnie aplikacji gabinetwych mżliwa jest za pmcą szablnów XSD (dpwiednie szablny XSD zstały (lub zstaną) publikwane w CRD - Centralne Repzytrium Dkumentów). Wersjnwanie frmatów dkumentów dbywa się na pzimie wybraneg schematu XSD (przykład pniżej)
" <KEDU xsi:schemalcatin="http://www.zus.pl/2015/ked_zla_1 ked_zla_1.xsd" wersja_schematu="1" xmlns:xsi="http://www.w3.rg/2001/xmlschema-instance" xmlns="http://www.zus.pl/2015/ked_zla_1">-<naglwek.kedu> <prgram> <prducent>amg.net S.A.</prducent> <symbl>ezla</symbl> <wersja>1.0</wersja> </prgram> </naglwek.kedu>" Słwniki: Kd pwdu anulwania i Kd pwdu usunięcia nie zstały pisane w specyfikacji -> Odp.: ZUS -> Istnieje mżliwść pbrania listy dstępnych pzycji za pmcą usługi sieciwej. Frmat dkumentów ZLA, AZLA, UZLA (w wersji papierwej) W każdym przypadku pacjent mże zażyczyć sbie wydruku papierwej wersji zaświadczenia (dkumentu ZLA). Ddatkw w trybie alternatywnym, knieczne jest wcześniejsze wydrukwanie frmularzy d ręczneg wypełnienia i późniejszej elektrnizacji. W takich przypadkach dkument pwinien być zgdny z publikwanym w CRD (Centralnym Repzytrium Dkumentów) wzrem. becnie dkument pracwany jest w frmacie A4 -> d rzważenia przez ZUS w przyszłści pzstaje kwestia zmiany frmatu na mniejszy. Przedstawiciele STORM płżyli duży nacisk aby bwiązującym frmatem nie był A4 tylk frmat recepty pnieważ jest t pdstawwy rdzaj papieru używaneg przez lekarzy i nie będzie pwdwał pnszenia ddatkwych ksztów związanych z zakupem drukarek dwu-pdajnikwych lub dyskmfrtu związaneg z wymianą kartek w drukarce (recepta- >druk ZLA) Pstać prezentacyjna dkumentu generwana jest na pdstawie dkumentu XML i transfrmaty XSLT. Pdpis elektrniczny Obwiązujący frmat pdpisu elektrniczneg dla dkumentów ezwlnień t Pdpis XADES B - Otaczany. Każdy dkument pwinien zstać pdpisany niezależnie. Oznacza t, że w najprstszym przypadku należy pdpisać dwa dkumenty ORYGINAŁ (dkument dla ubezpieczyciela) i KOPIĘ (dkument dla płatnika składek - bez kdów chrby). Uwaga: Oryginał i kpia t dwa rżne dkumenty wystawiane dla innych dbirców i niec innej zawartści, pnieważ kpia przeznaczna jest dla płatników składek i nie zawiera kdu chrby ICD-10.
Usługi sieciwe Nawiązywanie płączenia - Start sesji uzyskiwanie świadczenia zawierająceg m.in. tken-> usługa pbierzoświadczenie pdpisanie świadczenia przez lekarza (pdpis kwalifikwany lub epuap) uzyskiwanie IdSesji àzalguj pdpisem (uwaga na czas ważnści tkena - > becnie jest t kł 30 min ale długść czasu nie zstała kreślna i mże ulec zmianie) Pdtrzymywanie sesji pprzez wywływanie usług nie rzadziej niż raz na 30 min (np. pprzez dpytanie nr prawa wyknywania zawdu - brak dedykwanej usługi d przedłużenia czasu życia sesji) Jest mżliwe chć nie rekmendwane utrzymywanie wielu aktywnych sesji równległych dla daneg lekarza Zamykanie sesji - p zakńczeniu pracy z systemem usuwamy sesję lekarza (jeśli teg nie zrbimy sesja zstanie zakńczna autmatycznie p upływie 30 min braku aktywnści) Czy będzie usługa infrmująca przerwach technicznych PUE? Odp. ZUS: infrmacja taka jest publikwana na strnie internetwej ZUS. Na chwilę becną nie jest przewidziane wprwadzenie usługi sieciwej zwracającej takie infrmacje. Więcej uwag dtyczących usług sieciwych znajduje się w punkcie pświęcnym prezentacji rzwiązania. Prezentacja działania interfejsu - Prezentacja rzwiązania (działania usług sieciwych) zstała przeprwadzna na żyw w trybie manualnym z użyciem narzędzia SOAP UI Zaprezentwan najczęstszy scenariusz - Wystawienie nweg zaświadczenia w trybie bieżącym (prezentacja w SOAP UI) - Lista wywływanych usług utwrzenie sesji pbranie identyfikatra dkumentu nadanie numeru i serii dkumentu wysłanie dkumentu zakńczenie sesji plus ddatkwe usługi pdpwiadające dane ptrzebne d zbudwania struktury zwlnienia lekarskieg w KED ZLA
Strna Strm zgłsiła bawy wydajnść śrdwiska prdukcyjneg w chwili rzpczęcia pracy na pełną skalę. Odp. ZUS: na bieżąc mnitruje swje śrdwiska i reaguje w sytuacjach mgących zagrzić dstępnści usług. Pmim, że śrdwisk nie był bciążne średni czas dpwiedzi usługi sieciwej wynsił kł 4-5 sek. Aby przeprwadzić pełną transakcję należy wywłać minimum 4-5 usług c daje czas łączny czekiwania na dpwiedź serwera d 16 d 25 sek. Jest t czas zdecydwanie niedpuszczalny ale być mże tak zły wynik wynika z faktu, że rzwiązanie nie siągnęł jeszcze gtwści d uruchmienia prdukcyjneg. Strna ZUS zastrzegła, że pkaz dbywał się w parciu śrdwisk testwe, który równlegle był wykrzystywane d innych testów prwadznych przez ZUS. Prblem wyników walidacji zwracanych przez PUE - Zgłszn ptrzebę uzupełnienia infrmacji dtyczącej błędu walidacji związaneg z nakładającymi się kresami bwiązywania zwlnień lekarskich pełną infrmację pczątku i kńcu kresu niezdlnści d pracy raz ewentualnie dane lekarza wystawiająceg. Odp. ZUS - Na becnym etapie nie ma już takich mżliwści jednak w przyszłści rzważne zstanie takie rzszerzenie funkcjnalnści. Inne reguły bizneswe i graniczenia techniczne Czas życia tkena (używaneg w czasie twrzenia sesji) t 40 min (jest t parametr i w uzasadninym przypadku mże ulec zmianie) Czas d zamknięcia sesji w przypadku braku aktywnści t 30 min (jest t parametr i w uzasadninym przypadku mże ulec zmianie) Mżliwe jest jednczesne utrzymywanie więcej niż jednej sesji dla lekarza Obecnie używane papierwe blczki zwlnień lekarskich funkcjnują pza systemem PUE Współistnienie zwlnienia papierweg i elektrniczneg jest mżliwe, jednak wypłata świadczenia nastąpi wyłącznie raz, za kres niezdlnści d pracy. Lekarz ma mżliwść dstępu d zwlnień lekarskich z kresu d 6 miesięcy wstecz (zwlnienia wystawine d 1 stycznia 2016) wraz z kdami chrób ICD-10 bez ddatkwych graniczeń. Zwrócn uwagę na prblem dstępu d danych wrażliwych i chrny danych sbwych? - Przykład: Pacjent mże nie życzyć sbie aby lekarz internista miał dstęp d kdów chrby stwierdznych przez lekarza psychiatrę, jednak ustaww lekarz ma zapewnine takie praw. W czasie jednej transakcji wysyłamy dkumenty tylk jedneg pacjenta (wyjątek d tej reguły stanwi tryb alternatywny). Tryb alternatywny - limit liczby dkumentów wystawianych w tym trybie t dla lekarza - 10 szt. (liczba ta jest parametrem i w uzasadninym przypadku mże
ulec zmianie). Sugestia - taką pulę należy zbufrwać dla każdeg lekarza aby w przypadku braku dstępnści usługi istniała mżliwść wystawiania zwlnień papierwych (knieczna jest późniejsza elektrnizacja w trybie alternatywnym). W dróżnieniu d standardwej pracy w trybie alternatywnym w jednej transakcji mżemy wysłać dkumenty (ZLA) dla wielu pacjentów. Kdy chrby ewidencjnwane są z dkładnścią d 3 znaków (uszczegółwienie kdu rzpznania - dalsze pzycje - należy pminąć). Zadan pytanie stswaną przez ZUS wersję słwnika ICD-10 raz źródł tłumaczenia plskich nazw jednstek chrbwych. Odpwiedź: ZUS przygtwał słwnik w parciu dkumentację techniczną elektrnicznej wersji Międzynardwej klasyfikacji Chrób i Prblemów Zdrwtnych, Rewizja X, Tm I i III. Pdpwiadanie danych płatnika dla ubezpieczneg działa tylk jeśli pacjent zstał już zgłszny frmalnie jak ubezpieczny d ZUS. W przeciwnym razie dane te należy uzupełnić manualnie. Śrdwisk testwe 4. Uwagi gólne Zasady dstępu i krzystania ze śrdwiska testweg zstaną pisane w dkumentacji i udstępnine w terminie późniejszym w mmencie udstępnienia śrdwiska testweg. Przygtwywane śrdwisk testwe t graniczna kpia śrdwiska prdukcyjneg. Oznacz t, że: interfejs w pstaci udstępninych usług sieciwych pkrywa się ze specyfikacją, nie jest t jednak pełnie śrdwisk pnieważ nie jest płączne z częścią pdsystemów p strnie ZUS Wiele zgłaszanych przez STORM uwag wynika z lbrzymieg dświadczenia praktyczneg z wdrażania systemów infrmatycznych w chrnie zdrwia i dtyczył ergnmii i baw wydajnści systemu ezla. Perspektywa ZUS wynika w pierwszej klejnści z ptrzeby zachwania spójnści z regulacjami prawnymi, jak również traktwaniu lekarzy, płatników składek i ubezpiecznych jak równprawnych klientów Zakładu. Isttnym czynnikiem wpływającym na mżliwść wprwadzania zmian wynikających z sugestii STORM jest cykl wytwórczy systemów infrmatycznych w ZUS. Obie strny widzą kniecznść dalszej współpracy. 5. Dalsza wymiana infrmacji pmiędzy STORM a ZUS realizwana będzie w kmunikacji mailwej w razie ptrzeby strny zrganizują klejne sptkanie.