13. Przyczyny zmniejszenia się liczby pracowników (wypełnia się w przypadku zmniejszenia się liczby pracowników w



Podobne dokumenty
WNIOSEK o organizację prac interwencyjnych. 1. Nazwa zakładu pracy Adres siedziby Miejsce prowadzenia działalności Telefon...Fax...

... (nazwa i pieczęć pracodawcy bądź pieczątka firmowa) W N I O S E K

..., dnia... WNIOSEK o skierowanie osób bezrobotnych do wykonywania prac interwencyjnych

A1. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY: Pełna nazwa pracodawcy, adres siedziby i miejsce prowadzenia działalności: Numer NIP: Numer REGON: Numer EKD (PKD):

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

WNIOSEK o organizację prac interwencyjnych dla osób bezrobotnych

W N I O S E K O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

z uwzględnieniem art. 2 pkt 18 i 19 rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008.

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

I. Informacje dotyczące Pracodawcy: - nazwa :... - adres siedziby...tel:...fax:... - REGON...NIP...EKD... - nazwa banku i nr konta:...

Powiatowy Urząd Pracy ul. Dworcowa Olesno

W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych

WNIOSEK O ZATRUDNIENIE BEZROBOTNEGO W RAMACH ROBÓT PUBLICZNYCH /obowiązujący od dn r./

-skierowanie przez PUP w Radomiu... bezrobotn (ych, ego) w szczególnie niekorzystnej sytuacji oraz

W N I O S E K w sprawie zawarcia umowy o organizację prac interwencyjnych

-skierowanie przez PUP w Radomiu... bezrobotn (ych, ego) w szczególnie niekorzystnej sytuacji oraz. 1/ Nazwa... 2/ Adres /siedziba /...

Wniosek o organizację robót publicznych

-skierowanie przez PUP w Radomiu... bezrobotn (ych, ego) w szczególnie niekorzystnej sytuacji oraz

WNIOSEK o zorganizowanie prac interwencyjnych w formie subsydiów płacowych na rekrutację pracowników

Zasady organizowania prac interwencyjnych w 2014 r.

REGULAMIN ORGANIZOWANIA I FINANSOWANIA PRAC INTERWENCYJNYCH

..., dn... (pieczęć zakładu ) ( miejscowość ) WNIOSEK O JEDNORAZOWĄ REFUNDACJĘ PONIESIONYCH KOSZTÓW Z TYTUŁU OPŁACANYCH SKŁADEK ZUS

W N I O S E K O ORGANIZOWANIE ROBÓT PUBLICZNYCH

POWIATOWY URZĄD PRACY w LUBLINIE REGON: NIP:

Powiatowy Urząd Pracy Łódź - Wschód ul. Częstochowska 40/ Łódź

WNIOSEK o organizację prac interwencyjnych dla osób bezrobotnych

... Poddębice,dnia (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych (dla pracodawcy będącego beneficjentem pomocy publicznej)

WNIOSEK O ZATRUDNIENIE BEZROBOTNEGO W RAMACH PRAC INTERWENCYJNYCH /obowiązujący od 2013 r./

WNIOSEK o organizację prac interwencyjnych dla osób bezrobotnych

II. Dane dotyczące organizacji planowanych prac interwencyjnych

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

REGULAMIN ORGANIZOWANIA I FINANSOWANIA ROBÓT PUBLICZNYCH

/pieczęć firmowa pracodawcy/ Powiatowy Urząd Pracy w Sanoku ul. Rymanowska 20A

Projekt Lepsze jutro współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Powiatowy Urząd Pracy w Węgrowie Prace interwencyjne

... POWIATOWY URZĄD PRACY pieczęć nagłówkowa organizatora WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

Starosta Oleski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Oleśnie ul. Dworcowa Olesno WNIOSEK

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU NIEPRZEKRACZAJĄCEGO 6 MIESIĘCY DLA OSÓB BEZROBOTNYCH w ramach Programu Specjalnego Nr 01/2015 w 2015r.

POWIATOWY URZĄD PRACY ul. Gen. J. Bema 16 A, Węgorzewo tel , fax ,

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA OSÓB BEZROBOTNYCH

Powiatowy Urząd Pracy ul. 5 Stycznia 5 a Wolsztyn

WNIOSEK. Powiatowy Urząd Pracy ul. Fabryczna Słupsk. Słupsk, dnia /pieczęć organizatora stażu/

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

WNIOSEK W SPRAWIE ORGANIZACJI PRAC INTERWENCYJNYCH

... (data wpływu wniosku do PUP) POWIATOWY URZĄD PRACY W ŁOMŻY WNIOSEK. O ORGANIZACJĘ ROBÓT PUBLICZNYCH dla... bezrobotnych na okres...

W n i o s e k o zorganizowanie prac interwencyjnych dla beneficjentów pomocy publicznej

... (pieczęć firmowa pracodawcy) WNIOSEK. 1. Nazwa i adres siedziby Pracodawcy, telefon NIP...REGON... Nazwa Banku i nr konta......

W N I O S E K o zorganizowanie prac interwencyjnych

W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych

PI2 Grudziądz, dnia...

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

..., dn... (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK

..., dn... (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK

W N I O S E K O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

/WYPEŁNIA PUP KOŁOBRZEG/ Data wpływu wniosku do PUP. Nr w rejestrze

I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY 1. Nazwa przedsiębiorcy...

(pieczęć firmowa pracodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w...

W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych

... Poddębice,dnia (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK O ZOGRANIZOWANIE I FINANSOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

Powiatowy Urząd Pracy w Mławie Centrum Aktywizacji Zawodowej

W N I O S E K O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA OSOBY BEZROBOTNEJ

Powiatowy Urząd Pracy w Augustowie

Do Powiatowego Urzędu Pracy

WNIOSEK O JEDNORAZOWĄ REFUNDACJĘ KOSZTÓW Z TYTUŁU OPŁACONYCH SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE SPOŁECZNE PRACOWNIKA

Powiatowy Urząd Pracy w Malborku WNIOSEK w sprawie skierowania osób bezrobotnych do wykonywania prac interwencyjnych

Część II i III wypełnić również, gdy Pracodawcą będzie Organizator robót.

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla bezrobotnych

Powiatowy Urząd Pracy w Sanoku ul. Rymanowska 20A

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ORGANIZACJĘ ZATRUDNIENIA WSPIERANEGO dla beneficjentów podlegających pomocy publicznej

... WNIOSEK PRACODAWCY O ORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

Powiatowy Urząd Pracy w Przysusze

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

POWIATOWY URZĄD PRACY W ŁOMŻY ul. Nowogrodzka 1, Łomża tel , fax , e- mail:

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA OSÓB BEZROBOTNYCH. do 6 miesięcy do 12 miesięcy * < Patrz Informacja dla organizatora > ... POWIATOWY URZĄD PRACY

..., dn... (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK

Starostwo Powiatowe Powiatowy Urząd Pracy w Obornikach

POWIATOWY URZĄD PRACY W PRZEMYŚLU I. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY

W N I O S E K O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

W N I O S E K o organizowanie robót publicznych

za pośrednictwem I. Charakterystyka organizowanego w ramach bonu zatrudnieniowego miejsca pracy. Stanowisko- rodzaj wykonywanych prac

W N I O S E K o zorganizowanie prac interwencyjnych w ramach pomocy de minimis

ZARZĄDZENIE NR 2/2015 DYREKTORA POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W PSZCZYNIE. z dnia 15 stycznia 2015 r.

... (pieczęć wnioskodawcy) Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Przasnyszu

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ ROBÓT PUBLICZNYCH

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU W RAMACH PROJEKTU WSPÓŁFINANSOWANEGO ZE ŚRODKÓW EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO

W N I O S E K O ORGANIZACJĘ ROBÓT PUBLICZNYCH

Powiatowy Urząd Pracy w Przysusze

WNIOSEK o organizowanie prac interwencyjnych

A. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY

W N I O S E K O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ STAŻU DLA OSÓB BĘDĄCYCH W SZCZEGÓLNEJ SYTUACJI NA RYNKU PRACY

RP1 Grudziądz, dnia...

I. Dane dotyczące organizatora

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE SUBSYDIOWANEGO ZATRUDNIENIA

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

POWIATOWY URZĄD PRACY w ZGIERZU Centrum Aktywizacji Zawodowej w Zgierzu

I. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY

Transkrypt:

13. Przyczyny zmniejszenia się liczby pracowników (wypełnia się w przypadku zmniejszenia się liczby pracowników w stosunku do średniego stanu zatrudnienia z 12 miesięcy poprzedzających miesiąc złożenia wniosku): Przyczyny zmniejszenia się liczby pracowników Dobrowolne odejście Przejście na emeryturę z powodu wieku Liczba zwolnionych pracowników w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy Dobrowolna redukcja czasu pracy Zwolnienie za naruszenie obowiązków służbowych Redukcja etatów Inne (należy podać jakie) Ogółem: 14. Aktualny stan zatrudnienia- liczba zatrudnionych pracowników wg stanu na dzień złożenia wniosku w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy.. w szczególnie niekorzystnej sytuacji.... II. FORMA POMOCY PUBLICZNEJ, O KTÓRĄ UBIEGA SIĘ WNIOSKODAWCA: (odpowiednie zaznaczyć x) pomoc na rekrutację pracownika znajdującego się w szczególnie niekorzystnej sytuacji, o której mowa w art. 2 pkt. 18 Rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008r. uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu WE. Osoby zatrudnione w ramach prac interwencyjnych muszą być uprawnione do nieprzerwanego zatrudnienia przez minimum 12 miesięcy (* wyjaśnienie w pouczeniu) pomoc na rekrutację pracownika znajdującego się w bardzo niekorzystnej sytuacji, o której mowa w art. 2 pkt. 19 Rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008r. uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu WE. Osoby zatrudnione w ramach prac interwencyjnych muszą być uprawnione do nieprzerwanego zatrudnienia przez minimum 24 miesiące (** wyjaśnienie w pouczeniu)

POUCZENIE Pracodawca może uzyskać pomoc publiczną w formie subsydiów płacowych na rekrutację pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji i bardzo niekorzystnej sytuacji: gdy stanowi wzrost netto liczby pracowników u danego przedsiębiorcy, w porównaniu ze średnią z ostatnich 12 miesięcy, lub gdy rekrutacja nie stanowi wzrostu netto liczby pracowników w danym przedsiębiorstwie w porównaniu ze średnią za poprzednie 12 miesięcy, powodem zwolnienia zapełnionego w ten sposób etatu lub etatów ma być zwolnienie w następstwie dobrowolnego odejścia, niepełnosprawność, przejście na emeryturę z powodu osiągnięcia wieku emerytalnego, dobrowolne zmniejszenie wymiaru czasu pracy lub zgodnego z prawem zwolnienia za naruszenie obowiązków pracowniczych, a nie w wyniku redukcji etatu, pracownik lub pracownicy muszą być uprawnieni do nieprzerwanego zatrudnienia przez minimum 12 miesięcy, w przypadku bardzo niekorzystnej sytuacji do nieprzerwanego zatrudnienia przez okres 24 miesięcy, a pracodawca może rozwiązać umowę o pracę tylko w przypadku naruszenia przez pracownika obowiązków pracowniczych., intensywność pomocy brutto obliczana jako procent wynagrodzenia i składek na ubezpieczenie społeczne przez 12 miesięcy lub 24 miesięcy w przypadku pracowników w bardzo niekorzystnej sytuacji koszty kwalifikowane oblicza się od dnia zatrudnienia ich po skierowaniu przez powiatowy urząd pracy nie przekroczy 50% kosztów. maksymalna intensywność pomocy publicznej - 50%. (*) pracownik znajdujący się w szczególnie niekorzystnej sytuacji oznacza każdą osobę, która: - Jest bez stałego zatrudnienia za wynagrodzeniem w okresie sześciu miesięcy; lub - nie ma wykształcenia ponadgimnazjalnego lub zawodowego; lub - Jest wieku ponad 50 lat; lub - jest osoba dorosłą mieszkającą samotnie, mającą na utrzymaniu co najmniej jedną osobę; lub - pracuje w sektorze lub zawodzie w państwie członkowskim, w którym dysproporcja kobiet i mężczyzn jest co najmniej o 25% większa niż średnia dysproporcja we wszystkich sektorach gospodarki w tym państwie członkowskim i należy do tej grupy stanowiącej mniejszość; lub - jest członkiem mniejszości etnicznej w państwie członkowskim, który w celu zwiększenia szans na uzyskanie do stałego zatrudnienia musi poprawić znajomość języka, uzupełnić szkolenia zawodowe lub zwiększyć doświadczenie zawodowe; (**) pracownik znajdujący się w bardzo niekorzystnej sytuacji oznacza każdą osobę, która jest bezrobotna przez co najmniej 24 miesiące. Podstawa prawna: 10.1 Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 7 stycznia 2009r. w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłacanych składek na ubezpieczenie społeczne (Dz.U. z dnia 16.01.2009r. Nr 5 poz. 25). i Rozporządzeniu Komisji (WE) Nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008r. uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu WE w odniesieniu do pomocy państwa w zakresie zatrudnienia). Do udziału w pracach interwencyjnych uprawnieni są wyłącznie bezrobotni określeni w art. 49 ustawy z dnia 20.04.2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Tekst jednolity Dz.U. z 2008r. Nr69 poz. 415 z późn. zm.) jako osoby będące w szczególnie trudnej sytuacji na rynku pracy i Rozporządzeniu Komisji (WE) Nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008r. uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 tj.: bezrobotni do 25 roku życia (jeśli były bez stałego zatrudnienia za wynagrodzeniem w okresie sześciu miesięcy), bezrobotnych długotrwale albo po zakończeniu realizacji kontraktu socjalnego lub kobiet, które nie podjęły zatrudnienia po urodzeniu dziecka, bezrobotni powyżej 50 roku życia, bezrobotni bez kwalifikacji zawodowych, bez doświadczenia zawodowego lub bez wykształcenia średniego, bezrobotni samotnie wychowujący co najmniej jedno dziecko do 18 roku życia, bezrobotnych, którzy po odbyciu kary pozbawienia wolności nie podjęli zatrudnienia, bezrobotni niepełnosprawni ( w przypadku pracodawcy, który nie podlega pomocy publicznej). UWAGA 1. Wnioski wypełnione nieczytelnie lub niepełne, podpisane przez nieupoważnioną osobę, nie zawierające pełnej informacji o wolnym miejscu pracy, bądź kompletu załączników nie będą rozpatrywane. 2. Po przeanalizowaniu wniosku o zorganizowanie prac interwencyjnych oraz lustracji firmy zgłaszającej akces zatrudnienia w ramach prac interwencyjnych, starosta w terminie 30 dni od dnia złożenia kompletu dokumentów powiadamia wnioskodawcę o rozpatrzeniu wniosku i podjętej decyzji oraz zawiera z pracodawcą, u którego wykonywane będą prace interwencyjne umowę określającą m.in. warunki współpracy pomiędzy pracodawcą a urzędem pracy, warunki i zasady refundacji kosztów wynagrodzeń, lub odmawia organizacji prac interwencyjnych.

III. INFORMACJA O PLANOWANYCH PRACACH INTERWENCYJNYCH: 1. Liczba osób bezrobotnych proponowana do zatrudnienia: Ogółem... 2. Proponowany okres zatrudnienia Od...do...tj....miesięcy 3. Rodzaj wykonywanych prac w okresie obowiązywania umowy o organizację prac interwencyjnych: A/ Nazwa stanowiska zgodnie ze strukturą klasyfikacji zawodów i specjalności (Rozporządzenie Gospodarki i Pracy z dnia 8 grudnia 2004 w sprawie klasyfikacji zawodów i specjalności dla potrzeb rynku pracy oraz zakresu jej stosowania -Dz. U. Nr 265 póz. 2644):... B/ Zakres wykonywanych czynności......... 4. Wymagane kwalifikacje osoby bezrobotnej: A/ wykształcenie... B/ specjalność... C/ dodatkowe kwalifikacje... 5. Miejsce wykonywania prac interwencyjnych:. Proponowany wymiar czasu pracy:... 6. Zmianowość... Praca w godzinach: I zmiana od godz...do godz... II zmiana od godz....do godz... III zmiana od godz....do godz... 7. Proponowany okres refundacji:... 8. Proponowane wynagrodzenie (brutto):... 9. Wysokość opłacanych przez Pracodawcę składek na ubezpieczenia ' społeczne...% 10. Wnioskowana wysokość refundowanych miesięcznie wynagrodzeń z tytułu zatrudnienia skierowanych bezrobotnych: kwota... 1 1. Źródło finansowania wkładu własnego wnioskodawcy w ogólnych kosztach zatrudnienia (dotyczy wyłącznie podmiotów prowadzących działalność gospodarczą):

IV. OŚWIADCZENIA I DEKLARACJE Pouczony /a / o odpowiedzialności karnej z art. 233 l KK Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3" oświadczam, że: l. dane we wniosku są zgodne ze stanem faktycznym, 2. nie znajduję się w stanie likwidacji lub upadłości, 3. nie toczy się w stosunku do firmy postępowanie upadłościowe, ani likwidacyjne. 4. nie został złożony oraz nie przewiduję złożenia wniosku o otwarcie postępowania upadłościowego, ani likwidacyjnego, 5. stan ekonomiczny firmy nie uzasadnia złożenia wniosku o otwarcie postępowania upadłościowego, ani likwidacyjnego, 6. spełniam warunki Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 7 stycznia 2009r. w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłaconych składek na ubezpieczenia społeczne (Dz.U. z 2009 r. nr 5; poz. 25), 7. zobowiązuję się do niezwłocznego powiadamiania o możliwości przekroczenia granic dopuszczalnej pomocy publicznej. 8. zobowiązuję się do złożenia w dniu podpisania umowy dodatkowego oświadczenia o uzyskanej pomocy publicznej, jeżeli w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia podpisania umowy z Powiatowym Urzędem Pracy - otrzymam pomoc publiczną. 9. spełniam warunki / nie spełniam warunków 1 określających wymogi klasyfikacyjne dla kategorii małych i średnich przedsiębiorstw 2, zgodnie z definicją zawartą w załączniku do rozporządzenia Korniej i [WE] nr 70/2001 z dnia 12 stycznia 200 1 r. w sprawie v zastosowania art. 87 i 88 Traktatu WE w odniesieniu do pomocy państwa dla małych i średnich przedsiębiorstw. Wyrażam zgodę na wykorzystanie powyższych danych w zakresie świadczenia usług rynku pracy(ustawa z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101, póz. 926 z późniejszymi zmianami).... dnia Miejscowość podpis i pieczęć osoby uprawnionej

ZAŁĄCZNIKI: 1. kserokopie aktualnego odpisu z właściwego rejestru sądowego albo zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, 2. kserokopia zaświadczenie REGON 3. kserokopia o nadaniu numeru NIP 4. oświadczenie o niezaleganiu z płatnościami ZUS wzór w załączeniu, 5. oświadczenie o niezaleganiu z opłatami z tytułu zobowiązań podatkowych wzór w załączeniu, 6. Informacja o otrzymanej pomocy publicznej w okresie trzech kolejnych lat poprzedzających dzień złożenia wniosku (dotyczy przedsiębiorców) - wzór w załączeniu, 7. oświadczenie lub zaświadczenie o otrzymanej pomocy de minimis - wzór w załączeniu, 8. oświadczenie o otrzymanej pomocy w roku kalendarzowym wzór w załączeniu, 9. deklarację rozliczeniową ZUS (DRA) za ostatni miesiąc poprzedzający złożenie wniosku oraz potwierdzenie wpłat (numer 51,52.53), 10. pełnomocnictwo osób działających w imieniu podmiotu gospodarczego, jeżeli nie wynika to bezpośrednio z dokumentów (np. KRS) 11. oświadczenie dotyczące kwalifikacji kosztów udzielenia pomocy ponoszonych w okresie 12 miesięcy - wzór w załączeniu * kosztami kwalifikującymi się do objęcia pomocą na rekrutację pracownika znajdującego się w szczególnie niekorzystnej sytuacji i bardzo niekorzystnej sytuacji - są to koszty ponoszone w okresie 12 miesięcy; lub 24 miesięcy przez pracodawcę koszty płac nowych pracowników, na które składają się : - wynagrodzenie brutto oraz - opłacone od wynagrodzeń obowiązkowe składki na ubezpieczenia społeczne Powyższe kserokopie dokumentów za zgodność z oryginałem potwierdza pracodawca (podpis, imienna pieczęć i firmowa).

----------------------------------- Gdynia dn.----------------------- pieczęć pracodawcy Oświadczenie Pracodawcy dot. kosztów kwalifikowanych udzielenia pomocy ponoszonych przez pracodawcę w okresie 12 lub 24 miesięcy Wynagrodzenia brutto nowozatrudnionych pracowników przez 12 miesięcy lub 24 miesięcy). Oraz składki na ubezpieczenie społeczne od wynagrodzeń ( w części płaconej przez płatnika składki) Koszty kwalifikowane oznaczają pełen koszt, jaki faktycznie ponosi pracodawca z tytułu zatrudnienia pracownika i obejmują: - wynagrodzenie brutto, - składka na ubezpieczenie społeczne. -------------------------------------- (Podpis i pieczęć pracodawcy )

----------------------------------- Gdynia dn. --------------------- ( pieczęć pracodawcy) OŚWIADCZENIE Zgodnie z 2 Rozporządzenia z dnia 7 stycznia 2009r. w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłacanych składek na ubezpieczenie społeczne (Dz. U. z 2009r. Nr 5, poz. 25) oraz Rozporządzenie Komisji (WE) Nr 800/2008 uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem z zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu - spełniam warunki o, których mowa w 2 niniejszego rozporządzenia. O ś w i a d c z a m że firma ---------------------------------------------------------------------- ( pełna nazwa i adres pracodawcy) oraz nie znajduję się w trudnej sytuacji ekonomicznej i nie jestem w stanie likwidacji lub upadłości. ------------------------------------------- pieczęć i podpis pracodawcy

----------------------------------- Gdynia dn. --------------------- ( pieczęć pracodawcy) OŚWIADCZENIE Pouczony(a) o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 KK Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3" oświadczam, że: w roku kalendarzowym -.. *otrzymałem/** nie otrzymałem (am) pomoc na rekrutację pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji i bardzo niekorzystnej sytuacji - przekraczającej lub nie, wielkości pomocy brutto określonej na 5 mln euro. ------------------------------------------- pieczęć i podpis pracodawcy */** odpowiednie skreślić

----------------------------------- Gdynia dn. --------------------- ( pieczęć pracodawcy) OŚWIADCZENIE Pouczony(a) o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 KK Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3" oświadczam, że: w okresie trzech lat poprzedzających dzień złożenia wniosku tj. od do.. nie otrzymałem pomocy na zasadach de minimis ------------------------------------------- pieczęć i podpis pracodawcy

OŚWIADCZENIE Pouczony(a) o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 KK Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3" oświadczam, że: wg stanu na dzień. firma nie zalega z opłatami z tytułu zobowiązań podatkowych. (podpis i pieczęć pracodawcy, lub osoby upoważnionej do reprezentacji firmy) OŚWIADCZENIE Pouczony(a) o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 KK Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3" oświadczam, że: wg stanu na dzień. firma nie ma zobowiązań z tytułu opłat na składki społecznych. (podpis i pieczęć pracodawcy, lub osoby upoważnionej do reprezentacji firmy)