Strona 1 z 5 Wrocław, dn. 08.04.2019 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę grupowego ubezpieczenia na życie pracowników oraz członków rodzin pracowników Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa-Żoliborz ODPOWIEDZI NA PYTANIA I ZMIANY DO SIWZ NR 38/2019/N/Warszawa Działając w imieniu i na rzecz Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa-Żoliborz, na podstawie udzielonego pełnomocnictwa, Supra Brokers S.A. podaje odpowiedzi na pytania do SIWZ i informuje o zmianach do SIWZ: Pytanie 1: W związku z wejściem w życie nowej ustawy o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu Wykonawca jest zobowiązany do stosowania środków bezpieczeństwa finansowego wprowadzonych przez ww. ustawę. Na etapie zawierania umowy ubezpieczenia przekażemy Państwu do wypełnienia druk oświadczenia Beneficjenta Rzeczywistego/Reprezentanta/Pełnomocnika. Czy Zamawiający wyraża zgodę na wypełnienie oświadczenia? Wzór oświadczenia przesyłamy w załączeniu. Pytanie 2: SIWZ, IX, 1. - Wykonawca zwraca się z zapytaniem czy Zamawiający może przedłużyć wskazany w SIWZ termin składania ofert na dzień 26.04.2019 roku. Odpowiedź/Zmian: Zamawiający wyraża zgodę na przedłużenie terminu na składanie ofert na dzień 26.04.2019 r. Pytanie 3: SIWZ, IX, 2. 11) - Czy Wykonawca spełni warunek, jeśli karta produktu ubezpieczenia będzie załączona do OWU Wykonawcy? Odpowiedź: Zamawiający potwierdza, że Wykonawca spełni powyższy warunek.
Strona 2 z 5 Pytanie 4: SWZ, Załącznik nr 1. Rozdział IV pkt. 13, d) Klauzula szybkiej likwidacji świadczeń d) możliwość przesyłania dokumentacji pocztą, kurierem w wersji papierowej bezpośrednio do komórek Wykonawcy zajmujących się likwidacją świadczeń 2 pkt. Wykonawca informuje, że dysponuje jednym adresem pocztowym na który mogą być przesyłane dokumenty drogą pocztową, czy Zamawiający dopuszcza takie rozwiązanie dla spełnienia powyższej klauzuli. Odpowiedź: Zamawiający potwierdza, że Wykonawca spełni powyższy warunek. Pytanie 5: SIWZ, XV, 6 B) - Wykonawca prosi o potwierdzenie, że podana wysokość jest wartością brutto i stanowi wszystkie koszty jakie mają zostać wkalkulowane do oferty. Odpowiedź: Zamawiający wyjaśnia, że prowizja dla brokera jest zwolniona z podatku VAT oraz zawiera wszystkie koszty jakie mają zostać wkalkulowane do oferty. Pytanie 6: Załączniki nr 3, 4, 5, 6, 9 Wykonawca prosi o przesłanie załączników w wersji edytowalnej. Odpowiedź: Zamawiający informuje, że w dniu dzisiejszym zostaną zamieszczone Załączniki nr 3, 4, 5, 6 i 9 do SIWZ w wersji word na stronie Pełnomocnika Zamawiającego. Pytanie 7: SWZ, punkt II.3 Prośba do Zamawiającego o potwierdzenie, że zdarzenia, o których mowa we wskazanym punkcie, a dotyczące osób objętych odpowiedzialnością w ramach ubezpieczenia grupowego bezpośrednio przed zawarciem umowy ubezpieczenia, również powinny zajść w okresie trwania tej umowy. Odpowiedź: Zamawiający potwierdza interpretację Wykonawcy. Pytanie 8: SWZ, punkt II.12 prośba do Zamawiającego o potwierdzenie, iż zapis zgodnie z OWU oznacza, iż obowiązywać będą zasady z OWU dotyczące precyzyjnego określenia wysokości świadczeń (z zastrzeżeniem nadrzędności punktów SWZ). Odpowiedź: Zamawiający potwierdza interpretację Wykonawcy. Pytanie 9: SWZ, punkt II.12 W związku z zapisem: W przypadku ekspiracji umów ubezpieczenia i zmianą Wykonawcy, do ustalenia odpowiedzialności Wykonawca zaliczy okres pobytu w szpitalu przed początkiem nowej ochrony zawartej w wyniku postępowania przetargowego. Wykonawca w celu uzyskania całkowitej jasności interpretacyjnej prosi o potwierdzenie, iż ten z Wykonawców, który wygra postępowania przetargowe, będzie płacił wyłącznie za część pobytu w szpitalu objętą jego odpowiedzialnością (za okres pobytu przed początkiem świadczenie zapłaci poprzedni ubezpieczyciel). Odpowiedź: Zamawiający potwierdza, że Wykonawca wypłaca świadczenia wyłącznie za pobyty w szpitalu przypadające w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
Strona 3 z 5 Pytanie 10: SWZ, punkt II.14 prośba do Zamawiającego o potwierdzenie, iż zapis chemioterapii leku lub radioterapii oznacza, iż w przypadku wystąpienia jednocześnie chemioterapii oraz radioterapii Wykonawca będzie mógł wypłacić tylko jedno świadczenie. Jednocześnie Wykonawca prosi o informację, czy zapisy chemioterapii leku oraz terapii interferonowej leku nie są omyłką pisarską, polegającą na zbędnym dodaniu słowa leku do nazw. Odpowiedź/Zmiana: Zamawiający informuje, że w przypadku wystąpienia jednocześnie chemioterapii lub radioterapii Wykonawca wypłaca świadczenie zgodnie z OWU na dzień składania ofert. Jednocześnie Zamawiający informuje, że nastąpiła omyłka pisarska i zmianie ulega Załącznik nr 1 do SIWZ Rozdział II punkt 14 według informacji poniżej: Było: Leczenie specjalistyczne Wykonawca wypłaci ubezpieczonemu świadczenie w określonej w tabeli świadczeń kwocie w przypadku przeprowadzenia u ubezpieczonego leczenia specjalistycznego, tj. chemioterapii leku lub radioterapii promieniowania jonizującego, terapii interferonowej leku, wszczepienia kardiowertera (defibrylatora), wszczepienia rozrusznika serca, wykonania ablacji. Świadczenie z tytułu leczenia specjalistycznego należne jest za sam fakt zastosowania leczenia w okresie odpowiedzialności Wykonawcy, bez względu czy jest wynikiem wcześniej podjętego leczenia szpitalnego, zdiagnozowanego zachorowania czy nieszczęśliwego wypadku. W przypadku konieczności przeprowadzenia u ubezpieczonego więcej niż jednego specjalistycznego zabiegu, Wykonawca wypłaci świadczenie za każdy z przeprowadzonych zabiegów. W przypadku wypłacenia przez Wykonawcę świadczenia z tytułu danego specjalistycznego leczenia odpowiedzialność Wykonawcy wygaśnie w zakresie tego specjalistycznego leczenia. Jest: Leczenie specjalistyczne Wykonawca wypłaci ubezpieczonemu świadczenie w określonej w tabeli świadczeń kwocie w przypadku przeprowadzenia u ubezpieczonego leczenia specjalistycznego, tj. chemioterapii lub radioterapii, promieniowania jonizującego, terapii interferonowej bądź innej alternatywnej zastosowanej metody, wszczepienia kardiowertera (defibrylatora), wszczepienia rozrusznika serca, wykonania ablacji. Świadczenie z tytułu leczenia specjalistycznego należne jest za sam fakt zastosowania leczenia w okresie odpowiedzialności Wykonawcy, bez względu czy jest wynikiem wcześniej podjętego leczenia szpitalnego, zdiagnozowanego zachorowania czy nieszczęśliwego wypadku. W przypadku konieczności przeprowadzenia u ubezpieczonego więcej niż jednego specjalistycznego zabiegu, Wykonawca wypłaci świadczenie za każdy z przeprowadzonych zabiegów. W przypadku wypłacenia przez Wykonawcę świadczenia z tytułu danego specjalistycznego leczenia odpowiedzialność Wykonawcy wygaśnie w zakresie tego specjalistycznego leczenia.
Strona 4 z 5 Pytanie 11: SWZ, punkt II.16 Wykonawca pragnie zauważyć, iż dla ubezpieczyciela małżonkowie / partnerzy / pełnoletnie dzieci, których obejmowałby odpowiedzialnością przez okres krótszy niż 12 miesięcy, są grupą osób o podwyższonym stopniu ryzyka wystąpienia rychłych zdarzeń skutkujących wypłatą świadczenia. Aby móc należycie oszacować wysokość składki w rama grupy ubezpieczyciel ów powinien odpowiednio podwyższyć składkę, lub zastosować ocenę ryzyka. Chcąc przygotować jak najlepszą ofertę Wykonawca prosi zatem, aby w odniesieniu do wymienionej grupy również mógł stosować uproszczoną ocenę ryzyka poprzez wskazanie odpowiedniego oświadczenia w deklaracji przystąpienia. Odpowiedź: Zamawiający podtrzymuje zapisy SIWZ. Pytanie 12: SWZ, punkt II.17 Prośba do Zamawiającego o zgodę na to, aby w przypadkach innych niż zgon ubezpieczonego, definicja udaru mózgu zawierała doprecyzowanie: Konieczne jest przedstawienie dowodów na utrwalone ubytki neurologiczne a także, aby wskazane na początku ogniskowe lub uogólnione zaburzenie czynności mózgu ( ) było nagłe. Pytanie 13: SWZ, punkt II.18 czy Wykonawca może zastosować zawarte w swoich standardowych ogólnych warunkach zasady, zgodnie z którymi w przypadku wystąpieniu dwóch lub kilku dokładnie wymienionych jednostek chorobowych, będzie mógł on płacić świadczenie wyłącznie za wystąpienie jednej z nich, wskazanej zaś po wypłacie świadczenia z tytułu danej choroby odpowiedzialność Wykonawcy wobec niej wygasa? Odpowiedź: Zgodnie z OWU Wykonawcy na dzień składania ofert. Pytanie 14: SWZ, punkt III (Tabela), wiersz 16 czy, w związku z faktem braku opisu ryzyka ciężkie choroby małżonka ubezpieczonego w części II SWZ można założyć, ze ryzyko to w pełnym zakresie będzie określone przez ogólne warunki przedstawione przez Wykonawcę/ jeśli odpowiedź będzie odmowna prośba o wskazanie oczekiwanego zakresu dla ryzyka. Odpowiedź: Zamawiający potwierdza, że zakres ciężkich chorób małżonka ubezpieczonego winien być zgodny z OWU Wykonawcy na dzień składania ofert. Pytanie 15: SWZ, punkt IV.4 - Prośba do Zamawiającego o zgodę na to, by pobyt na oddziale rehabilitacyjnym mógł się rozpocząć w ciągu 6 miesięcy od daty pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku lub choroby, a sam pobyt również był objęty odpowiedzialnością Wykonawcy. Odpowiedź: Zamawiający podtrzymuje zapisy SIWZ i nie dopuszcza ograniczenia zaproponowanego przez Wykonawcę.
Strona 5 z 5 Pytanie 16: Załącznik nr 4 do SIWZ, Umowa Generalna 6 ust 3 Czy Zamawiający zgodzi się, aby obsługa ubezpieczenie była realizowana elektronicznie przy wykorzystaniu systemu, który Wykonawca zobowiązuje się udostępnić bezpłatnie Zamawiającemu, wówczas ewidencja danych osób przystępujących do ubezpieczenia jak i występujących z ubezpieczenia odbywałaby się w elektronicznym systemie, za jego pośrednictwem dane te wysyłane byłyby do Wykonawcy. Natomiast podpisane oryginały deklaracji przystąpienia przekazywane byłyby Wykonawcy w celu dokonania ich archiwizacji. Pytanie 17: Załącznik nr 4 do SIWZ, Umowa Generalna 6 ust 5 Czy Zamawiający zgodzi się aby powyższy zapis nie odnosił się do pierwszej składki, której wpłata w terminie jest niezbędna do nadania odpowiedzialności? Pytanie 18: SWZ, Załącznik nr 1, IV, 12 f) - Czy Zamawiający uzna warunek za spełniony jeżeli Wykonawca przygotuje indywidualne potwierdzenia dla każdego ubezpieczonego i dostarczy do Zamawiającego? Odpowiedź: Zamawiający potwierdza, że Wykonawca spełni warunek. Pozostałe zapisy SIWZ nie ulegają zmianom. Beata Krysiewicz