Załącznik nr 1 do SIWZ

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Dobrowolne ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków studentów Uniwersytetu Rzeszowskiego w roku akademickim 2018/2019. I. Przedmiot i zakres ubezpieczenia. Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwych wypadków (nagłe zdarzenie, wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie, którego ubezpieczony niezależnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia albo zmarł) doznanych przez ubezpieczonego na terytorium Polski oraz za granicą z tym, że świadczenia wypłacane są w kraju i wyłącznie w złotych, w tym m.in. za trwałe następstwa wszelkich rodzajów zawału serca i krwotoku śródczaszkowego oraz obrażeń ciała, których zaistnienie spowodowane zostało atakiem epilepsji albo omdleniem o nieustalonej przyczynie. Ponadto ubezpieczenie obejmuje odpowiedzialność Wykonawcy za szkody związane z podstawowymi formami aktywności sportowo turystycznej. Przy ustalaniu wysokości należnego świadczenia nie będzie brany pod uwagę charakter wykonywanej pracy i innych czynności przez ubezpieczonego oraz jego wiek. II. Rodzaj umowy. Grupowa, bezimienna. III. Zakres ochrony Całodobowy, przez wszystkie dni w roku. IV. Zakres terytorialny Cały świat V. Suma ubezpieczenia na osobę. suma ubezpieczenia NNW wynosi ,00 zł dla każdego Ubezpieczonego. VI. Płatność składki Płatność składki ubezpieczeniowej w wysokości nie większej jednak niż 43 zł za 1 ubezpieczonego nastąpi w terminie do r. VII. Okres ubezpieczenia Od r. do r. VIII. Pośrednictwo ubezpieczeniowe oraz koszty obsługi administracyjnej ubezpieczenia Czynności związane z zawarciem i obsługą umowy ubezpieczenia w zakresie określonym w art. 4 pkt. 2 Ustawy 1

2 z dnia 22 maja 2003 r. o pośrednictwie ubezpieczeniowym (Dz.U. z 2016 r. poz. 2077), wykonywane będą za pośrednictwem Brokera Mentor S.A. i bez wynagrodzenia ze strony Zamawiającego oraz Ubezpieczonych. Wykonawca zobowiązany jest do sfinansowania kosztów zawarcia i obsługi umowy ubezpieczenia w kwocie odpowiadającej 35% przypisu składki rocznej przez cały okres realizacji umowy ubezpieczenia. Środki, o których mowa w pkt 3.2 przekazane zostaną przez Wykonawcę Brokerowi Mentor S.A. Broker Mentor S.A. zobowiązany jest do sfinansowania obsługi administracyjnej ubezpieczenia oraz podjętych działań marketingowych związanych z rozpowszechnieniem wiedzy o ubezpieczeniu wśród studentów. Na środki finansowe, o których mowa, składa się wynagrodzenie osób obsługujących ubezpieczenie u Ubezpieczającego oraz wynagrodzenie samorządu studenckiego za podjęte działania marketingowe. Mentor S.A. podpisze stosowne umowy z Zamawiającym oraz samorządem studenckim, w celu obsługi administracyjnej ubezpieczenia oraz podjętych działań marketingowych, o których mowa powyżej. IX. Minimalna wysokość świadczeń / ubezpieczenia Zgodnie z tabelą nr 1 Tabela nr 1 Lp. Zakres świadczeń/ ubezpieczenia Wysokość świadczenia / suma ubezpieczenia 1. Suma ubezpieczenia NNW ,00 zł 2. Śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku ,00 zł 3. Śmierć w wyniku zawału serca lub udaru mózgu ,00 zł 4. Trwały całkowity uszczerbek na zdrowiu w następstwie nieszczęśliwego wypadku ,00 zł 5. Oparzenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku do ,00 zł 6. Odmrożenia do ,00 zł 7. Pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku do 3 500,00 zł 8. Poważne zachorowania (nowotwór złośliwy, paraliż, niewydolność nerek, transplantacja głównych organów, poliomyelitis, utrata mowy, utrata słuchu, utrata wzroku, anemia aplastyczna, stwardnienie rozsiane) do 3 000,00 zł 9. Zwrot kosztów leczenia w następstwie nieszczęśliwego wypadku do ,00 zł 2

3 10. Trwały częściowy uszczerbek na zdrowiu w następstwie nieszczęśliwego wypadku (za 1% uszczerbku) 350,00 zł 11. Trwały uszczerbek na zdrowiu ubezpieczonego spowodowany zawałem serca, udarem mózgu oraz padaczki (za 1% uszczerbku) 350,00 zł 12. Zwrot kosztów nabycia wyrobów medycznych do ,00 zł 13. Śmierć rodzica lub opiekuna prawnego w wyniku nieszczęśliwego wypadku 3 500,00 zł X. Pozostałe warunki ubezpieczenia. W związku z liczną grupą studentów anglojęzycznych Wykonawca ma obowiązek do dopuszczenia ich do ubezpieczenia oraz przedstawienia OWU w języku angielskim XI. Franszyzy i udziały własne zostają zniesione. Zamawiający nie dopuszcza wprowadzenie franszyz ani udziałów własnych. XII. Informacje / postanowienia dodatkowe 1. Przewidywana liczba studentów, którzy przystąpią do ubezpieczenia wynosi około 4 000, z zastrzeżeniem, że Zamawiający nie gwarantuje przystąpienia do ubezpieczenia wymienionej liczby studentów. Wykonawca nie może uzależnić zawarcia umowy od minimalnego progu ilości studentów przystępujących do programu ubezpieczenia. 2. Liczba osób ubezpieczonych w roku akademickim: 2013/ / / / Ogólne warunki ubezpieczenia zostaną przekazane za pośrednictwem Zamawiającego osobie zainteresowanej zawarciem umowy ubezpieczenia przed przystąpieniem do umowy ubezpieczenia, na piśmie lub, jeżeli osoba zainteresowana wyrazi na to zgodę na innym trwałym nośniku. Informacja o zakresie ubezpieczenia, wysokości świadczeń oraz warunkach ubezpieczenia zostanie zamieszczona przez Zamawiającego lub Samorząd na stronie internetowej Samorządu Studenckiego Uniwersytetu Rzeszowskiego. 3

4 4. Wykonawca zobowiązany jest do przekazania każdemu Ubezpieczonemu karty potwierdzającej zakres ubezpieczenia NNW. 5. Wykonawca zobowiązuje się do przyjęcia do ubezpieczenia wszystkich zainteresowanych studentów, na podstawie tylko imiennych deklaracji zgody, stanowiących standardowy dokument Wykonawcy dla tej czynności. 6. Przebieg ubezpieczeń w zakresie szkodowości: - rok 2016: 134 szkody; łączna wysokość wypłat odszkodowań: ,00 zł - rok 2017: 52 szkody; łączna wysokość wypłat odszkodowań: ,00 zł - rok 2018: brak wypłat XIII. Klauzule dodatkowe / warunki dodatkowe Do umowy ubezpieczenia będą mieć zastosowanie klauzule dodatkowe obligatoryjne, w tym: a) Klauzula generalna b) Klauzula opóźnienia w płatności składki lub pierwszej raty c) Klauzula rozliczenia składek Do umowy ubezpieczenia mogą mieć zastosowanie klauzule fakultatywne / warunki dodatkowe (PARAMETR OCENIANY), w tym: a) Klauzula funduszu prewencyjnego liczba punktów: 40 b) Rozszerzenie zakresu ochrony o koszty leczenia stomatologicznego oraz odbudowę uszkodzonego bądź utraconego zęba stałego, w wyniku nieszczęśliwego wypadku do wysokości 10% sumy ubezpieczenia. liczba punktów: 30 c) Rozszerzenie zakresu ochrony ubezpieczeniowej o zwrot kosztów poniesionych na przeprowadzenie niezbędnej operacji plastycznej (np. usunięcie oszpecenia, okaleczenia) związanej z nieszczęśliwym wypadkiem wykonanej na podstawie wskazań medycznych do wysokości 10% sumy ubezpieczenia; liczba punktów: 30 Łączna liczba punktów za klauzule fakultatywne / warunki dodatkowe: 100. WYKAZ OBLIGATORYJNYCH I FAKULTATYWNYCH KLAUZUL DODATKOWYCH WARUNKÓW DODATKOWYCH KLAUZULE OBLIGATORYJNE: Nazwa klauzuli Treść klauzuli Wszystkie klauzule oraz postanowienia szczególne zawarte w umowie ubezpieczenia mają 4

5 Klauzula generalna zastosowanie tylko wtedy, gdy nie zawężają ochrony ubezpieczeniowej (odpowiedzialności Ubezpieczyciela) wynikającej z OWU (ogólnych warunków ubezpieczenia) / WU (warunków ubezpieczenia) w ubezpieczeniu, do którego zostały włączone. W sytuacji, gdy zgodnie z treścią klauzul i/lub postanowień szczególnych w stosunku do OWU (ogólnych warunków ubezpieczenia) / WU (warunków ubezpieczenia) dochodzi do zawężenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela w danym ubezpieczeniu, zastosowanie mają tylko te zapisy w tych klauzulach i/lub postanowieniach szczególnych, które tej odpowiedzialności nie zawężają. Klauzula opóźnienia w płatności składki lub pierwszej raty Strony uzgodniły, iż w przypadku, gdy Ubezpieczający nie opłacił w terminie składki lub jej pierwszej raty, odpowiedzialność Ubezpieczyciela w ramach zawartej umowy ubezpieczenia nie ustaje, nie skutkuje także zawieszeniem. W takim przypadku Ubezpieczyciel wezwie na piśmie Ubezpieczającego do zapłaty zaległej składki lub jej pierwszej raty wyznaczając, co najmniej 14-dniowy termin zapłaty. Po upływie tego okresu, w przypadku, gdy Ubezpieczający nie zapłaci składki lub jej pierwszej raty, Ubezpieczyciel może wypowiedzieć na piśmie umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym. Ubezpieczyciel rezygnuje z naliczania odsetek gdy opóźnienie w płatności raty składki trwa mniej niż 3 miesiące. Ubezpieczycielowi przysługuje roszczenie o zapłatę składki za okres, przez który ponosił odpowiedzialność. Klauzula rozliczenia składki (dot. art. 813 k.c.) Strony uzgodniły, iż w przypadku wygaśnięcia stosunku ubezpieczenia (wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej) przed upływem okresu na jaki została zawarta umowa, Ubezpieczyciel zwraca składkę za niewykorzystany okres w systemie pro rata temporis za każdy dzień bez potrącania kosztów manipulacyjnych. KLAUZULE FAKULTATYWNE / WARUNKI DODATKOWE (PARAMETR OCENIANY) Nazwa klauzuli Treść klauzuli Klauzula funduszu prewencyjnego Ubezpieczyciel/Wykonawca przekazuje do dyspozycji Ubezpieczającego/ Zamawiającego środki prewencyjne w wysokości 6% zainkasowanej składki. Realizacja i rozliczenie przekazanych środków następuje wg wewnętrznych regulaminów Ubezpieczyciela/ Wykonawcy. Rozszerzenie ochrony o koszty leczenia stomatologicznego oraz odbudowę uszkodzonego bądź utraconego zęba stałego Zwrot kosztów leczenia stomatologicznego oraz odbudowę uszkodzonego bądź utraconego zęba stałego, w wyniku nieszczęśliwego wypadku do wysokości 10% sumy ubezpieczenia. Rozszerzenie ochrony o zwrot kosztów poniesione na przeprowadzenie niezbędnej operacji plastycznej w wyniku Zwrot kosztów poniesionych na przeprowadzenie niezbędnej operacji plastycznej (np. usunięcie oszpecenia, okaleczenia) związanej z nieszczęśliwym wypadkiem wykonanej na podstawie wskazań medycznych do wysokości 10% sumy ubezpieczenia. 5

6 NNW 6