ZMIANY DO SIWZ NR 344/29/11/2012/N/WROCŁAW

Transkrypt

1 SUPRA BROKERS Strona 1 z 5 F178 Wrocław, roku Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę grupowego ubezpieczenia na życie i zdrowie pracowników oraz członków rodzin pracowników Prokuraturze Apelacyjnej we Wrocławiu oraz w jednostkach podległych ZMIANY DO SIWZ NR 344/29/11/2012/N/WROCŁAW Działając w imieniu i na rzecz Prokuratury Apelacyjnej we Wrocławiu, na podstawie udzielonego pełnomocnictwa, kancelaria brokerska Supra Brokers Sp. z o.o. informuje o następujących zmianach w SIWZ: 1. W Załączniku nr 1 SIWZ, rozdz. IV - Klauzule dodatkowe, pkt 1 - Pakiet I- Ubezpieczenia grupowe na życie, zmianie ulega nazwa i treść oraz wartość punktowa klauzul dodatkowych dotyczących systemu obsługi polis, tj. klauzula K9 i K10 według informacji poniżej (K9)Klauzula udostępnienia systemu elektronicznego obsługi polis - OBLIGATORYJNA Wykonawca zobowiązuje się, od daty zawarcia umowy ubezpieczenia, do nieodpłatnego udostępnienia Zamawiającemu co najmniej elektronicznego systemu obsługi polisy (np. składnik pakietu biurowego MS Office - Excel). System ten, poprzez łącze internetowe, usprawniać będzie obsługę polisy w zakresie co najmniej: prowadzenia ewidencji osób objętych programem ubezpieczenia, ewidencjonowania osób przystępujących do programu ubezpieczenia, ewidencjonowania osób występujących z programu ubezpieczenia, rozliczania składek miesięcznych. (K10)Klauzula rozszerzająca system elektronicznej obsługi polis o dedykowaną klientowi aplikację internetową - 5 pkt Wykonawca zobowiązuje się w terminie 3 miesięcy od zawarcia umowy ubezpieczenia, do nieodpłatnego udostępnienia Zamawiającemu elektronicznej aplikacji przeznaczonej do zarządzania obsługą polisy. Aplikacja ta, poprzez łącze internetowe, usprawniać będzie obsługę polisy, umożliwiając dokonywanie w drodze elektronicznej następujących czynności: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP:

2 SUPRA BROKERS Strona 2 z 5 F178 prowadzenie ewidencji osób objętych programem ubezpieczenia, ewidencjonowanie osób przystępujących do programu ubezpieczenia, ewidencjonowanie osób występujących z programu ubezpieczenia, rozliczenie składek miesięcznych, generowanie wniosku o wypłatę świadczeń umożliwiające jego późniejsze wydrukowanie, generowanie wniosku o przejście na indywidualną kontynuację umożliwiające jego późniejsze wydrukowanie, ewidencjonowanie zmian danych osobowych osób objętych programem Ubezpieczenia, generowanie indywidualnych potwierdzeń uczestnictwa w programie ubezpieczeniowym, ewidencjonowanie danych i możliwość zmiany danych ubezpieczającego. 2. W związku ze zmianą nr 1 zmianie ulega formularz ofertowy Załącznik nr 3 do SIWZ. Pozostałe zapisy SIWZ nie ulegają zmianom. Załącznik do dokumentu zmian stanowi- Załącznik nr 3 do SIWZ (zmiana) - Formularz oferty na usługę grupowego ubezpieczenia na życie pracowników oraz członków rodzin pracowników zatrudnionych w Prokuraturze Apelacyjnej we Wrocławiu oraz jednostkach podległych - PAKIET I Wioletta Klima SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP:

3 Załącznik nr 3 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE PRACOWNIKÓW ORAZ CZŁONKÓW RODZIN PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W PROKURATURZE APELACYJNEJ ORAZ JEDNOSTKACH PODLEGŁYCH PAKIET I 1. Nazwa i adres wykonawcy (ubezpieczyciela): Łączna wysokość składki ubezpieczeniowej na osobę ubezpieczoną w GRUPIE I (słownie):. 3. Łączna wysokość składki ubezpieczeniowej na osobę ubezpieczoną w GRUPIE II (słownie):. 4. Łączna wysokość składki ubezpieczeniowej na osobę ubezpieczoną w GRUPIE III 5. Łączna wysokość składki ubezpieczeniowej na osobę ubezpieczoną w GRUPIE IV 6. CENA OFERTY = (wysokość miesięcznej składki w Grupie I x 89 + wysokość miesięcznej składki w Grupie II x wysokość miesięcznej składki w Grupie III x wysokość miesięcznej składki w Grupie IV x 266) x 36 + (wysokość miesięcznej składki w Grupie I x 29 + wysokość miesięcznej składki w Grupie II x wysokość miesięcznej składki w Grupie III x 59 + wysokość miesięcznej składki w Grupie IV x 88)*29 =, zł GRUPA I GRUPA II GRUPA III GRUPA IV l.p. Podstawowa suma ubezpieczenia: Zakres świadczeń Wysokość świadczenia w zł 1. Zgon Ubezpieczonego Zgon Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku Zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego Zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku przy pracy Zgon Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub krwotoku śródmózgowego Powstanie trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku świadczenie za 1% uszczerbku 100% trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku Powstanie trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub krwotoku śródmózgowego świadczenie za 1% uszczerbku 100% trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub krwotoku śródmózgowego Zgon małżonka Ubezpieczonego

4 9. Zgon małżonka Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku Zgon rodzica Ubezpieczonego i rodzica małżonka ubezpieczonego Urodzenie się dziecka Ubezpieczonemu Urodzenie martwego dziecka Zgon dziecka Ubezpieczonego Osierocenie dziecka jednorazowe świadczenie dla każdego 14. dziecka Ciężkie choroby Ubezpieczonego chorobą oraz powyżej 14-go dnia pobytu spowodowanego NW, 16. wypadkiem komunikacyjnym, wypadkiem przy pracy, zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym NW wypłacane za każdy dzień pobytu od 1-go do 14-go dnia (skumulowana wysokość świadczenia) wypadkiem komunikacyjnym wypłacane za każdy dzień pobytu od 1-go do 14-go dnia (skumulowana wysokość świadczenia) wypadkiem przy pracy wypłacane za każdy dzień pobytu od 1-go do 14-go dnia (skumulowana wysokość świadczenia) zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym wypłacane za każdy dzień pobytu od 1-go do 14-go dnia(skumulowana wysokość świadczenia) Świadczenie dodatkowe za pobyt w szpitalu na OIT/OIOM /80* 500/100* 600/120* 700/140* jednorazowe/dzienne* 22. Rekonwalescencja Operacje chirurgiczne - suma ubezpieczenia: Leczenie specjalistyczne Karta apteczna Poważne zachorowanie dziecka Poważne zachorowanie małżonka Ubezpieczonego Trwała niezdolność do pracy *niepotrzebne skreślić KLAUZULE DODATKOWE Nazwa klauzuli (K1)Klauzula zniesienia ograniczeń czasowych warunkujących wypłatę świadczeń - OBLIGATORYJNA (K2)Klauzula gwarancji wypłaty pełnej kwoty odszkodowania - OBLIGATORYJNA (K3)Gwarancja zapewnienia organizacji komisji lekarskiej/badania lekarskiego OBLIGATORYJNA (K4)Klauzula rozszerzająca odpowiedzialność ubezpieczyciela za pobyt Ubezpieczonego w szpitalu, na OIM/OIOM poza granice RP OBLIGATORYJNA (K5)Klauzula rozszerzająca odpowiedzialność Wykonawcy za pobyt Ubezpieczonego w szpitalu rehabilitacyjnym lub oddziale rehabilitacyjnym OBLIGATORYJNA (K6)Gwarancja zniesienia ograniczeń wiekowych OBLIGATORYJNA (K7)Załączenie Tabeli oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu obowiązującej w Zakładzie Ubezpieczeń w dniu składania oferty OBLIGATORYJNA (K8)Udostępnianie informacji o szkodowości co najmniej w rocznych okresach ubezpieczenia lub na wniosek Zamawiającego lub Pełnomocnika - OBLIGATORYJNA (K9) Klauzula udostępnienia systemu elektronicznej obsługi polis - OBLIGATORYJNA (K10)Klauzula rozszerzająca system elektronicznej obsługi polis o dedykowaną klientowi aplikację internetową 5pkt (K11)Klauzula szybkiej likwidacji świadczeń maksymalnie 5 pkt a) możliwość zgłaszania świadczeń za pośrednictwem Internetu 2 pkt, b) możliwość zgłaszania świadczeń w jednostkach Wykonawcy rozlokowanych na terenie Polski 1- pkt, Akceptacja klauzuli tak/nie

5 Nazwa klauzuli c) dedykowanie przez Wykonawcę indywidualnego opiekuna odpowiedzialnego za właściwe realizowanie zgłaszanych świadczeń 1 pkt, d) możliwość przesyłania dokumentacji pocztą bezpośrednio do komórek Wykonawcy zajmujących się likwidacją świadczeń 1 pkt. (K12)Klauzula rozszerzająca definicję członka rodziny o partnera życiowego 2 pkt Akceptacja klauzuli tak/nie (K13)Gwarancja zniesienia karencji dla partnerów życiowych 2 pkt (K14)Klauzula wypłaty świadczenia za każde pierwsze ciężkie zachorowanie z katalogu 5 pkt (K15)Gwarancja rozszerzenia odpowiedzialności o ryzyko związane z wystąpieniem u Ubezpieczonego udaru mózgu 10 pkt (K16)Gwarancja wypłaty świadczeń z tytułu: zgon rodziców i teściów, zgon dziecka, urodzenie martwego noworodka i urodzenie dziecka, w terminie 7 dni od daty złożenia dokumentów 5 pkt (K17)Klauzula rozszerzająca odpowiedzialność ubezpieczyciela za przeprowadzenie operacji chirurgicznej poza granice RP 5 pkt (w przypadku zmiany treści klauzuli fakultatywnej lub zaakceptowanej przez Zamawiającego klauzuli obligatoryjnej Wykonawca jest zobowiązany do dołączenia zmienionej treści klauzuli) 7. Składka za ubezpieczenie będzie opłacana z częstotliwością miesięczną. 8. Osoba/y do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialne za wykonanie umowy: 1)., telefon:, ., 2)., telefon:, ., 3)., telefon:, Wykonawca oświadcza, że zapoznał się z warunkami przetargu, uzyskał wszystkie informacje niezbędne do oszacowania ryzyka, przygotowania oferty i właściwego wykonania zamówienia oraz, że nie wnosi żadnych zastrzeżeń do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Wykonawca oświadcza również, że zapoznał się z zapisami Umowy Generalnej i w pełni akceptuje jej treść. 10. Wykonawca oświadcza, że jest związany niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert. 11. Wykonawca oświadcza, że do oferty mają zastosowanie następujące Ogólne Warunki Ubezpieczenia oraz dodatkowe zapisy i informacje dotyczące przedmiotu, warunków, zakresu ubezpieczenia (należy wykazać wszystkie załączniki, aneksy, tabele, itp. kształtujące warunki ubezpieczenia): 12. Oferta nie zawiera / zawiera* (*niepotrzebne skreślić) informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte są w następujących dokumentach:..., Miejscowość Data Podpis i pieczęć Wykonawcy