DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 21 stycznia 2016 r. Poz. 284 UCHWAŁA NR XV/145/2015 RADY GMINY KLESZCZÓW w sprawie określenia szczegółowych warunków udzielania pomocy finansowej uczniom szkół ponadgimnazjalnych, znajdujących się w trudnej sytuacji materialnej z terenu Gminy Kleszczów Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 14a ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jedn.: Dz. U. z 2015 r. poz. 1515) oraz na podstawie art. 90t ust. 1 pkt 1 ust. 4 ustawy z dnia 7 września 1991 roku o systemie oświaty (tekst jedn.: Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, Nr 273, poz. 2703 i Nr 281, poz. 2781, z 2005 r. Nr 17, poz. 141, Nr 94, poz. 788, Nr 122, poz. 1020, Nr 131, poz. 1091, Nr 167, poz. 1400 i Nr 249, poz. 2104, z 2006 r. Nr 144, poz. 1043, Nr 208, poz. 1532 i Nr 227, poz. 1658, z 2007 r. Nr 42, poz. 273, Nr 80, poz. 542, Nr 115, poz. 791, Nr 120, poz. 818, Nr 180, poz. 1280 i Nr 181, poz. 1292, z 2008 r. Nr 70, poz. 416, Nr 145, poz. 917, Nr 216, poz. 1370 i Nr 235, poz. 1618, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 31, poz. 206, Nr 56, poz. 458, Nr 157, poz. 1241 i Nr 219, poz. 1705, z 2010 r. Nr 44, poz. 250, Nr 54, poz. 320, Nr 127, poz. 857 i Nr 148, poz. 991, z 2011 r. Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 139, poz. 814, Nr 149, poz. 887 i Nr 205, poz. 120, z 2012 r. poz. 979, z 2013 r. poz. 87, poz. 827, poz. 1317, z 2014 r. poz. 7, poz. 1877, z 2015 poz. 357, poz. 1629) oraz uchwały nr XV/144/2015 Rady Gminy Kleszczów z dnia 9 grudnia 2015 roku w sprawie zatwierdzenia Lokalnego Programu Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów szkół ponadgimnazjalnych z terenu Gminy Kleszczów Rada Gminy Kleszczów uchwala, co następuje: 1. 1. Dla realizacji Programu lokalnego Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów szkół ponadgimnazjalnych z terenu Gminy Kleszczów ustanawia się warunki, formy i zakres udzielania pomocy materialnej uczniom, uczącym się w szkołach ponadgimnazjalnych, znajdującym się w trudnej sytuacji materialnej, mającym stałe zameldowanie na terenie Gminy Kleszczów. 2. Uchwała określa: 1) rodzaje pomocy materialnej; 2) sposób i terminy ubiegania się o pomoc materialną; 3) sposób wyłaniania uczniów szkół ponadgimnazjalnych, którym przysługuje pomoc materialna; 4) maksymalną wysokość pomocy materialnej, o którą może ubiegać się uczeń. 2. Ustala się w pomoc materialną w formie stypendium pieniężnego. 3. 1. Stypendium przysługuje niepracującym uczniom szkół ponadgimnazjalnych, znajdującym się w trudnej sytuacji materialnej, mającym stałe zameldowanie na terenie Gminy Kleszczów. 2. Stypendium przysługuje, bez względu na dochód przypadający na członka rodziny, niepracującym uczniom szkół ponadgimnazjalnych, z orzeczonym umiarkowanym lub znacznym stopniem niepełnosprawności, mającym stałe zameldowanie na terenie Gminy Kleszczów. 4. 1. Stypendium może być przyznane uczniom, którzy łącznie spełniają niżej wymienione warunki:
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 2 Poz. 284 1) nie ukończyli 25 roku życia; 2) posiadają stałe zameldowanie na terenie Gminy Kleszczów co najmniej 1 rok; 3) przedstawili zaświadczenie ze szkoły o rozpoczęciu lub kontynuowaniu nauki w bieżącym roku szkolnym; 4) nie osiągają stałych, miesięcznych dochodów z tytułu umowy o pracę lub umowy zlecenia bądź umowy o dzieło; 5) miesięczny dochód na członka rodziny nie przekracza dochodu wskazanego w art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (t.j.: Dz. U. z 2015 r. poz. 114, ze zm.). 2. Stypendium może być przyznane niepracującym uczniom z orzeczonym umiarkowanym lub znacznym stopniem niepełnosprawności, którzy łącznie spełniają niżej wymienione warunki: 1) nie ukończyli 25 roku życia; 2) posiadają stałe zameldowanie na terenie Gminy Kleszczów co najmniej 1 rok; 3) przedstawili zaświadczenie ze szkoły o rozpoczęciu lub kontynuowaniu nauki w bieżącym roku szkolnym; 4) nie osiągają stałych, miesięcznych dochodów z tytułu umowy o pracę lub umowy zlecenia bądź umowy o dzieło; 5) posiadają orzeczenie o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności. 5. 1. Stypendium przyznawane jest na wniosek pełnoletniego ucznia, rodzica (opiekuna prawnego) ucznia niepełnoletniego lub dyrektora szkoły. 2. Stypendia przyznawane są w następującej wysokości: - dochód do 180 zł stypendium w wysokości 200 zł miesięcznie; - dochód powyżej 180 zł 250 zł stypendium w wysokości 180 zł miesięcznie; - dochód powyżej 250 zł stypendium w wysokości 150 zł miesięcznie. 3. Uczniom, posiadającym orzeczenie o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności, przysługują stypendia w wysokości 200 zł miesięcznie. 6. 1. Wymagane dokumenty do uzyskania Stypendium: 1) wniosek o przyznanie Stypendium (załącznik nr 1); 2) oświadczenie o nieosiąganiu dochodów (załącznik nr 2); 3) informacje osobowe (załącznik nr 3); 4) zaświadczenie lub oświadczenie o uzyskanych dochodach przez członków rodziny pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym; 5) zaświadczenie o wielkości posiadanego gospodarstwa rolnego; 6) decyzje o wysokości rent, emerytur; 7) zaświadczenie o rozpoczęciu lub kontynuowaniu nauki w bieżącym roku szkolnym, wystawione przez właściwy sekretariat szkoły ponadgimnazjalnej, potwierdzające dane wnioskodawcy; 8) kserokopia orzeczenia o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności, poświadczona za zgodność z oryginałem (dotyczy osób niepełnosprawnych). 2. Uczniowie z orzeczonym stopniem niepełnosprawności, o których mowa w 3 ust. 2 składają wymagane dokumenty przedstawione w 6 ust. 1 za wyjątkiem dokumentów z punktu 4, 5 i 6. 7. Wniosek o przyznanie Stypendium składa się w Kancelarii Ogólnej Urzędu Gminy w Kleszczowie, ul. Główna 47: - do dnia 30 września na I semestr każdego roku szkolnego, - do dnia 28 lutego na II semestr każdego roku szkolnego.
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 3 Poz. 284 8. Uczeń, który powtarza rok nauki, traci prawo do Stypendium na czas powtarzania roku szkolnego. 9. 1. Stypendium przyznaje się na okres jednego semestru. Łączny okres wypłacania Stypendium w danym roku szkolnym nie może przekroczyć 10 miesięcy. 2. Pierwsze Stypendia pieniężne przyznane zostaną na rok szkolny 2015/2016. 3. W odniesieniu do roku szkolnego 2015/2016 termin na złożenie wniosku o przyznanie Stypendium na pierwszy semestr nauki przedłuża się do 28 lutego 2016 roku. 10. 1. Wnioski rozpatrywane będą 2 razy w roku, w ciągu 30 dni od terminu wskazanego w 7. 2. Ostateczną decyzję o przyznaniu stypendium, podejmuje Wójt Gminy Kleszczów w formie zatwierdzenia listy przyznanych stypendiów. 3. Od decyzji Wójta odwołanie nie przysługuje. 11. Stypendium wypłacane jest w kasie Urzędu Gminy w Kleszczowie, ul. Główna 47 nie później niż w ciągu 30 dni od daty rozpatrzenia wniosku bądź przekazywane na konto bankowe wskazane przez studenta. 12. Stypendium może podlegać zwrotowi w całości w przypadku załączenia nieprawdziwych lub niepełnych danych dotyczących osób lub dochodów. 13. Środki finansowe na cele określone w 1 ustala się w budżecie Gminy Kleszczów. 14. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Kleszczów. 15. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego. Przewodniczący Rady Gminy Kleszczów Sławomir Śluga
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 4 Poz. 284 Załącznik nr 1 do uchwały nr XV/145/2015 Rady Gminy Kleszczów.. imię i nazwisko wnioskodawcy (pełnoletni uczeń/rodzic/opiekun)........ miejsce zamieszkania. adres telefon kontaktowy imię i nazwisko ucznia... miejsce zamieszkania nazwa szkoły. profil/zawód. klasa Wniosek o przyznanie Stypendium na podstawie Programu lokalnego Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów szkół ponadgimnazjalnych z terenu Gminy Kleszczów Wnoszę o przyznanie Stypendium Socjalnego na semestr roku szkolnego../ - dochód na członka rodziny wynosi: zł ustalony za miesiąc poprzedzający złożenie wniosku / posiadam orzeczenie o niepełnosprawności w stopniu.,* - liczba osób w rodzinie prowadzącej wspólne gospodarstwo domowe wynosi., - osoby wspólnie zamieszkujące w gospodarstwie domowym: Imię i Nazwisko Stopień pokrewieństwa Wysokość miesięcznych dochodów (łącznie z wnioskodawcą). Oświadczam, iż dane zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą. Do wniosku załączam: - zaświadczenie o dochodach członków rodziny**, - zaświadczenie o okresowych zasiłkach uzyskanych z opieki społecznej**, - zaświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego**, - decyzje przyznające emeryturę lub odcinek renty**, - zaświadczenie ze szkoły o rozpoczęciu lub kontynuowaniu nauki, - oświadczenie o nieosiąganiu dochodów, - informacje osobowe, - orzeczenie o niepełnosprawności (osoby niepełnosprawne w stopniu umiarkowanym i znacznym)... data i podpis wnioskodawcy * niepotrzebne skreślić. ** nie przedstawiają osoby mające orzeczony stopień niepełnosprawności w stopniu umiarkowanym i znacznym.
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 5 Poz. 284 Załącznik nr 2 do uchwały nr XV/145/2015 Rady Gminy Kleszczów Imię i Nazwisko. (adres) OŚWIADCZENIE Oświadczam, że na dzień składania wniosku o przyznanie stypendium w okresie pobierania nauki w semestrze.. roku. : * 1) pozostaję/pozostawałem(am) w stosunku pracy, * 2) osiągam/osiągałem(am) inne dochody niż wynikające ze stosunku pracy -. * 3) nie jestem/nie byłem(am) zatrudniony(a) ani nie osiągałem(am) żadnych innych dochodów. * (niepotrzebne skreślić). (podpis)
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 6 Poz. 284 Informacje osobowe: Załącznik nr 3 do uchwały nr XV/145/2015 Rady Gminy Kleszczów 1. Nazwisko... 2. Imię.. 3. Imię ojca. 4. Data urodzenia... 5. PESEL... 6. Adres zamieszkania... 7. Miejscowość. 8. Nr domu... Nr lokalu.... 9. Kod pocztowy Poczta... 10. Województwo. 11. Powiat.. 12. Gmina.. 13. Telefon.... 14. Urząd Skarbowy w.. ul...... Nr.. Forma wypłaty stypendium:* - w kasie Urzędu Gminy - na rachunek bankowy: Nr rachunku.. Nazwa banku... *Wybrana formę wypłaty stypendium należy zakreślić. Data: Podpis:..