chirurgia vhc vitamin-d-test mobilny system do badania poziomu witaminy d

chirurgia vhc vitamin-d-test mobilny system do badania poziomu witaminy d

spis treści 1 Co to jest VHC Vitamin-D-Test 2 Elementy systemu VHC Vitamin-D-Test i ich działanie 3 Witamina D w organizmie ludzkim Wielokierunkowe oddziaływanie witaminy D Korzyści płynące z monitorowania stężenia witaminy D 4 Synteza witaminy D w organizmie Wytwarzanie witaminy D w skórze z udziałem promieniowania słonecznego 5 Niedobór witaminy D Czynniki hamujące syntezę Zagrożenia spowodowane zbyt niskim poziomem witaminy D 6 Szybkie diagnozowanie stężenia witaminy D w gabinecie stomatologicznym Jak VHC Vitamin-D-Test może wspomóc leczenie stomatologiczne 8 Wynik testu w przeciągu 15 minut Wysoka precyzja wyników Przygotowanie próbki krok po kroku 10 Optymalne stężenie i dawkowanie witaminy D Stężenie witaminy D niezbędne do właściwego funkcjonowania organizmu Normy stężenia dla witaminy D Jak ustala się dzienną dawkę witaminy D Podwyższone zapotrzebowanie na witaminę D Szczególnie narażeni na niedobór witaminy D

CO TO JEST VHC VITAMIN-D-test VHC VITAMIN-D-TEST to nowatorskie na polskim rynku rozwiązanie mobilny system do przeprowadzania testów ilościowych badających poziom witaminy D u pacjenta. Wyjątkowość systemu polega na tym, iż zarówno sam pobór materiału oraz odczyt wyników mogą być wykonywane bezpośrednio w gabinecie stomatologicznym podczas kwalifikacji do leczenia, czy wręcz przed zabiegiem chirurgicznym. Cała procedura zajmuje ok. 15 minut. Nie ma potrzeby odsyłania pacjenta do laboratorium diagnostycznego ani kilkudniowego czekania na wyniki. Podstawowe elementy systemu: niewielkich rozmiarów czytnik (spektrometr) jednorazowe testy (kasety) zestawy do pobierania próbki (unisamplery) Właściwy poziom witaminy D ma znaczący wpływ na przebieg, powodzenie, rezultat i bezpieczeństwo wielu zabiegów stomatologicznych. Monitorując u Twoich pacjentów poziom witaminy D zwiększysz przewidywalność zabiegu i zadbasz o przyśpieszenie procesu gojenia. Test witaminy D został opracowany przez niemiecką firmę Jungbrunnen Fountain Of Youth, która propaguje holistyczne podejście do zdrowia pacjenta i leczenia. Misją tej firmy jest upowszechnianie działań profilaktycznych, mających na celu utrzymanie dobrej kondycji organizmu oraz zwiększających efektywność terapii. VHC VITAMIN-D-TEST fm dental 1

ELEMENTY SYSTEMU VHC VITAMIN-D-test I ICH DZIAŁANIE Mobilny czytnik (spektrometr) Czytelny wyświetlacz Jeden przycisk sterujący łatwa obsługa Gniazdo USB Podstawka spektrometru miejsce na łatwe umieszczenie kasety Czytelna instrukcja właściwego umieszczenia kasety i czytnika na podstawce ELEMENTY JEDNORAZOWE sterylna kaseta testowa sterylne kasety w blistrach Jednorazowe testy (kasety) Sterylny, jednorazowy test kasetowy działający na zasadzie przepływu bocznego cieczy, odczytywany w oparciu o metodę immunochromatograficzną Okienko wyniku - poprawność wykonania testu potwierdzona paskiem kontrolnym Okienko próbkowe wygodna apilkacja materiału na kasetę płyn buforujący Płyn buforujący szybko wyodrębnia witaminę D z białek wiążących unisampler karta rfid (radio-frequency identification) Karta RFID do kalibracji spektrometru gwarantuje poprawność odczytu Pojemnik Precyzyjny kolektor krwi 2 fm dental VHC VITAMIN-D-TEST

WITAMINA D W ORGANIZMIE LUDZKIM KORZYŚCI PŁYNĄCE Z MONITOROWANIA STĘŻENIA WITAMINY D W stomatologii właściwy poziom witaminy D jest szczególnie ważny w przypadku zabiegów chirurgicznych czy periochirurgicznych jak np. wszczepienie implantu, ekstrakcja czy odbudowa tkanek miękkich. Skrócony czas gojenia tkanek miękkich i twardych Aktywne metabolity witaminy D stymulują organizm do wytwarzania białkowej macierzy, komórek odpowiedzialnych za wzrost i remodelację kości (osteoblastów). Proces ten znacznie przyśpiesza np. osteointegrację implantów stomatologicznych. Witamina D wspomaga także działanie układu odpornościowego i zapobiega powstawaniu infekcji dzięki pozytywnemu wpływowi na wrodzoną i nabytą odpowiedź immunologiczną (także osteoimmunologiczną). WIELOKIERUNKOWE oddziaływanie WITAMINY D Witamina D odgrywa zasadniczą rolę w wielu procesach istotnych dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. Najczęściej bywa kojarzona z utrzymaniem zdrowych i mocnych kości, jednak badania wykazują, że jej działanie jest wielokierunkowe. Witamina D bierze udział w szeregu procesów determinujących właściwe funkcjonowanie całego organizmu.» Reguluje prawidłowe wchłanianie wapnia w jelitach» Zapewnia homeostazę wapnia i fosforanu w tkankach» Jest podstawowym elementem w procesie mineralizacji kości i zębów» Spełnia rolę hormonu w utrzymaniu zdrowych naczyń krwionośnych» Wspomaga działanie układu odpornościowego i przyśpie-sza zwalczanie infekcji, także ze względu na właściwości antybakteryjne» Bierze udział w procesie podziału komórek Literatura referencyjna: Postepy Hig Med Dosw (online), 2014; 68: 359-368 e-issn 1732-2693 Witamina D nowe spojrzenie w medycynie i reumatologii Vitamin D a new look in medicine and rheumatology/ Bogna Grygiel-Górniak, Mariusz Puszczewicz Zdrowe zęby i dziąsła profilaktyczne właściwości witaminy D Witamina D ma w stomatologii także znaczenie profilaktyczne. Utrzymanie jej właściwego poziomu pozwala na zachowanie dobrego stanu uzębienia pomimo stopniowego, naturalnego ścierania i występowania mikrouszkodzeń. Właściwe stężenie zapobiega osłabieniu i wypadaniu zębów. Ograniczenie ryzyka przez wykrycie niedoboru Dzięki wykryciu nieprawidłowego (zbyt niskiego) poziomu witaminy D i zaleceniu odpowiedniej suplementacji można wspomóc leczenie wielu chorób i uniknąć komplikacji pozabiegowych. Przy zbyt niskim poziomie witaminy D wzrasta ryzyko powikłań po zabiegach chirurgicznych czy periochirurgicznych, m.in. zagrożenia odrzucenia implantu, jego przedwczesnej dezintegracji lub wydłużenia procesu gojenia. Ze względu na swoje wieloaspektowe oddziaływanie i na procesy zachodzące w ludzkim organizmie odpowiedni poziom witaminy D jest istotny również w przypadku leczenia stomatologicznego pacjentów, u których współistnieją inne schorzenia, takie jak krzywica, osteoporoza, rak, cukrzyca, depresja, gruźlica, schorzenia oczu i skóry. Poziom witaminy D wpływa bowiem na przebieg i leczenie ww. chorób, a przez to na leczenie stomatologiczne. VHC VITAMIN-D-TEST fm dental 3

SYNTEZA WITAMINY D W ORGANIZMIE 1 PreD 3 7-DHC Promieniowanie UVB Ciepło 2 3 Kalcydiol D 3 25-(OH)D₃ Cholekalcyferol (forma nieaktywna) Mineralizacja kości Wchłanianie wapnia 4 1α,25-(OH) 2 D 3 Kalcytriol Witamina D biosynteza oraz metabolizm do aktywnej formy 1 7-Dehydrocholesterol (7-DHC) prowitamina D 3 pod wpływem promieniowania UVB zostaje przekształcona do prewitaminy D 3 (PRE D 3 ). 2 W wyniku energii cieplnej ciała z PRE D 3 powstaje witamina D 3 cholekalcyferol nieaktywna forma witaminy. 3 Cholekalcyferol (zarówno produkt syntezy oraz ten dostarczony z pokarmu) transportowany jest do wątroby. W wątrobie przy udziale 25-hydroksylazy (CYP27A1, CYP3A4) powstaje kalcydiol (25-hydroksycholekalcyferol 25-(OH)D 3, który transportowany jest do nerek. 4 W nerkach przez działanie enzymu 1α-hydroksylazy (CYP27B1) dochodzi do powstawania aktywnej formy witaminy D 3 kalcytriolu (1α,25-dihydroksycholekalcyferol 1α,25-(OH) 2 D 3. WYTWARZANIE WITAMINY D W SKÓRZE Z UDZIAŁEM PROMIENIOWANIA SŁONECZNEGO Organizm ludzki jest w stanie sam wytwarzać witaminę D. Proces ten zachodzi w skórze, a do jego przebiegu niezbędna jest ekspozycja na promienie słoneczne UVB. Biosynteza nieaktywnej formy witaminy D (cholekalcyferol) rozpoczyna się w skórze, następnie cholekalcyferol jest poddawany procesowi hydroksylacji. W ten sposób powstaje aktywna forma tej witaminy. Organizm pokrywa dzięki syntezie 80-100% dziennego zapotrzebowania, stosunkowo niewielkie ilości witaminy D pozyskuje też z pokarmów. Jedzenie jest jedynie pobocznym źródłem, które nie jest w stanie pokryć zapotrzebowania. 4 fm dental VHC VITAMIN-D-TEST

NiedoBÓR witaminy D Skutki niedoboru witaminy D Mózg Depresja, schizofrenia Układ oddechowy Astma, skurcz oskrzeli Układ krążenia Nadciśnienie, choroba wieńcowa Trzustka Cukrzyca typu 1 Mięśnie Bóle, osłabienie Kości Krzywica, osteoporoza Inne: Choroba Crohna, stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów, rak, grypa, gruźlica. CZYNNIKI HAMUJĄCE SYNTEZĘ Synteza witaminy D jest uzależniona od wielu czynników biologicznych, geograficznych i społecznych. Są to: pora roku, pora dnia, szerokość geograficzna, stosowanie kremów z filtrem, karnacja skóry oraz starzenie się skóry, grubość tkanki tłuszczowej, czas ekspozycji na słońce. ZAGROŻENIA SPOWODOWANE ZBYT NISKIM POZIOMEM WITAMINY D Niedobór witaminy D powoduje szereg dysfunkcji organizmu: krzywicę, osteoporozę, osteomalację, wadliwe funkcjonowanie układu mięśniowego i nerwowego, ogólne osłabienie organizmu i obniżenie odporności, zwiększenie ryzyka chorób autoimmunologicznych, osłabienie i wypadanie zębów. Literatura referencyjna: Postepy Hig Med Dosw. (online), 2008; 62: 502-510 www.phmd.pl e-issn 1732-2693 Właściwy poziom witaminy D warunkiem zachowania zdrowia Adequate level of vitamin D is essential for maintaining good health, Cecylia Tukaj, Zakład Mikroskopii Elektronowej, Akademia Medyczna w Gdańsku Czynniki hamujące metabolizm witaminy D Wiek Niedożywienie Otyłość Rak Kremy do opalania z filtrem UV Leki Siedzący Ciemna Warunki tryb życia karnacja życia VHC VITAMIN-D-TEST fm dental 5

6 fm dental VHC VITAMIN-D-TEST

SZYBKIE DIAGNOZOWANIE STĘŻENIA WITAMINY D U STOMATOLOGA VHC VITAMINE-D-TEST to mobilny system testowy dla lekarzy, którzy chcą przygotować kompleksowo pacjenta do zabiegu. Wykorzystując VHC Vitamin-D-Test lekarz może budować swój wizerunek jako profesjonalisty, który w pełni kontroluje przebieg leczenia i dba o powodzenie zabiegu oraz skupia się na skróceniu czasu gojenia. Komfort i utrzymujący się pozytywny efekt leczenia, to istotne czynniki, którymi pacjent kieruje się przy wyborze gabinetu/praktyki. Jak vhc vitamin-d-test może wesprzeć leczenie stomatologiczne Urządzenie pozwala sprostać wyzwaniom jakie stawia skuteczne leczenie stomatologiczne, zwłaszcza chirurgiczne i periochirurgiczne, przy którym niezwykle istotne są: powodzenie i przewidywalność zabiegu oraz szybkie gojenie. VHC Vitamin-D-Test test jest jedynym na polskim rynku kompaktowym spektrometrem, który pozwala szybko i precyzyjnie zdiagnozować poziom witaminy D u pacjenta. VHC VITAMIN-D-TEST fm dental 7

Wynik testu w przeciągu 15 minut Pomiar można wykonać bezpośrednio przed planowanym zabiegiem. Zajmuje to około 15 minut. Wystarczy umieścić w czytniku test kasetę z próbką krwi pobraną od pacjenta i po skalibrowaniu urządzenia odczytać wynik. W ten sposób zakwalifikowanie pacjenta do leczenia odbywa się podczas jednej wizyty. W przypadku pozytywnego wyniku testu (odpowiedniego stężenia witaminy D) zabieg/leczenie może być rozpoczęte natychmiast. Zweryfikowanie bieżącego stężenia witaminy D w organizmie pacjenta oraz w przypadku niedoborów wdrożenie suplementacji znacząco zwiększą przewidywalność zabiegu stomatologicznego oraz przyśpieszą gojenie. korzyści Wykonywanie badań za pomocą VHC Vitamin-D-Test test znacząco skraca całkowity czas leczenia dzięki kwalifikacji pacjenta do zabiegu w czasie jednej wizyty i szybkiemu gojeniu bez powikłań. wysoka precyzja wyników Odczyt testu (kasety testowej) następuje po upływie 15 minut od aplikacji próbki na kasetę. W okienku spektrometru wyświetla się poziom witaminy D, oszacowany na podstawie pomiaru immunochromatograficznego. Prawidłowość odczytu jest gwarantowana dzięki karcie RFID, która służy do kalibrowania urządzenia przed odczytaniem wyniku. Każdorazowa kalibracja przy pomocy karty z danymi LOT daje 98% dokładności testu w stosunku do złotego standardu dla pomiarów w 25-OH witaminy D, czyli analizy LC-MS/MS. korzyści Dokładny odczyt poziomu stężenia witaminy D w zaledwie 15 minut. 8 fm dental VHC VITAMIN-D-TEST

PRZYGOTOWANIE PRÓBKI KROK PO KROKU Przygotowanie próbki do badań jest proste dla lekarza i przyjazne dla pacjenta. KROK 1 Za pomocą zestawu kapilarnego lekarz pobiera z opuszka palca pacjenta niewielką ilość krwi (dokładnie 0,1 ml). KROK 2 Następnie lekarz miesza pobraną krew z płynem buforującym w celu odseparowania witaminy D od białek wiążących. Krok 1 KROK 3 Przygotowaną w ten sposób próbkę aplikuje na kasetę, która działa na zasadzie przepływu bocznego. Krok 2 korzyści Przygotowanie próbki trwa kilka minut i wymaga niewielkiej ilości materiału biologicznego. Proces ten jest bezpieczny dla pacjenta, ponieważ zestaw do pobrania i przygotowania próbki jest jednorazowy i całkowicie sterylny. Przeprowadzenie testu jest również komfortowe dla pacjentów obawiających się pobierania krwi z żyły wymaga jedynie delikatnego, powierzchownego ukłucia w palec. Zobacz film: jak przygotowywać próbkę www.bit.ly/vhc-vit-d-test Krok 3 VHC VITAMIN-D-TEST fm dental 9

OPTYMALNE STĘŻENIE I DAWKOWANIE WITAMINY D Cholekalcyferol nieaktywna postać witaminy D STĘŻENIE WITAMINY D NIEZBĘDNE DO WŁAŚCIWEGO FUNKCJONOWANIA ORGANIZMU Zapotrzebowanie na witaminę D jest zróżnicowane w zależności od wieku, trybu życia, chorób lub zabiegów medycznych, do jakich jest przygotowywany pacjent. Organizm ludzki przy sprzyjających warunkach potrafi sam pokryć swoje zapotrzebowanie na witaminę D. W optymalnych warunkach ludzka skóra jest w stanie wyprodukować 20 000 IU w ciągu zaledwie 15 minutowej ekspozycji na słońce. Mając na uwadze przeszkody związane z trybem życia, warunkami geograficznymi itp. warto wykonywać badanie stężenia witaminy D zarówno w celach profilaktycznych oraz jako element przygotowania do zabiegu. W ten sposób można zapobiec wielu chorobom oraz komplikacjom pozabiegowym. Normy stężenia dla witaminy D są następujące:»» poniżej 20 ng/ml (lub poniżej 50 nmol/l) ciężki niedobór witaminy D»» zakres 21 31 ng/ml (lub poniżej 52,5-75nmol/l) niewystarczające zaopatrzenie»» zakres 31 40 ng/ml (lub poniżej 7,5-100 nmol/l) wystarczający poziom witaminy D»» zakres 41 60 ng/ml (lub 102,5-150 nmol/l) średni poziom witaminy D»» zakres 61 90 ng/ml (lub 152,5 225 nmol/l) bardzo dobry poziom witaminy D»» powyżej 90 ng/ml (lub powyżej 225 nmol/l) podwyższony poziom witaminy D Literatura referencyjna: Worm N. HeilkraP D: Wie das Sonnenvitamin vor Herzinfarkt, Krebs und anderen ZivilisaJonskrankheiten schützt. systemed Verlag, Lünen. 2010, p12. 10 fm dental VHC VITAMIN-D-TEST

JAK USTALA SIĘ DZIENNĄ DAWKĘ WITAMINY D Na podstawie najnowszych badań ustalono, że organizm dorosłego człowieka dziennie potrzebuje 3000 4000 IU witaminy D, aby osiągnąć optymalny poziom stężenia, który utrzyma się w dłuższym przedziale czasowym. U dorosłego człowieka o wadze 70 kg, dzienna dawka witaminy D wynosząca 1000 IU podwyższa stężenie witaminy D o 10 ng/ml w perspektywie długoterminowej. Dzienna dawka witaminy D jest więc uzależniona od tego, jakie stężenie witaminy D chcemy osiągnąć. Literatura referencyjna: Hollis, B. W., & Wagner, C. L. (2013). The role of the parent compound vitamin D with respect to metabolismand function: why clinical dose intervals can affect clinical outcomes. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 98(12), 4619-4628. PODWYŻSZONE ZAPOTRZEBOWANIE NA WITAMINĘ D MAJĄ OSOBY:» o podwyższonym BMI (ich organizm potrzebuje o wiele więcej witaminy D, aby osiągnąć jej prawidłowe stężenie)» ze schorzeniami jelit (m. in. z zespołem krótkiego jelita)» z zaburzeniami trawienia tłuszczu» z zapaleniem trzustki, niewydolnością trzustki» z problemami z woreczkiem żółciowym» z mukowiscydozą SZCZEGÓLNIE NARAŻENI NA NIEDOBÓR WITAMINY D SĄ:» osoby w podeszłym wieku» biorący leki powodujące redukcję witaminy D» osoby o ciemnej karnacji» osoby otyłe» osoby, które spędzają mało czasu na słońcu» osoby używające kremów z filtrem UV» dzieci» kobiety w ciąży i kobiety karmiące VHC VITAMIN-D-TEST fm dental 11

fm dental jest wyłącznym dystrybutorem w polsce produktów i marek: 12 fm dental VHC VITAMIN-D-TEST

kontakt FM Produkty Dla Stomatologii Wojciech Feć, Beata Feć, Sp.J. ul. Conrada 51 31-357 Kraków T: 12 423 49 14 F: 12 423 49 13 E: biuro@fmdental.pl Biuro Obsługi Klienta T: 12 423 49 20 E: sprzedaz@fmdental.pl www.fmdental.pl fb.com/fmdentalpl

www.fmdental.pl edycja 08/2018