Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Sylabus Przedmiotu Choroby wewnętrzne Wydział Kierunek Specjalność Kod przedmiotu Wydział Lekarski I Lekarski - Lek/S/J/5/15 1. Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Nazwa przedmotu nadrzędnego/modułu Rok akademicki Choroby wewnętrzne - 2018 / 2019 Rok studiów Piąty - Lekarski (stacjonarne, jednolite magisterskie) 2014 Semestr Rok naboru Profil kształcenia Poziom studiów 9, 10 - Lekarski (stacjonarne, jednolite magisterskie) 2014 \ 2014 / 2015 - Lekarski (stacjonarne, jednolite magisterskie) 2014 - jednolite magisterskie Tryb studiów Język wykładowy Rodzaj przedmiotu Koordynator przedmiotu stacjonarne polski Zajęcia obowiązkowe Bryl Wiesław dr hab. n.med. Koordynator przedmiotu nadrzędnego/modułu Osoba zaliczająca - Bryl Wiesław dr hab. n.med. Osoby prowadzące 2. CELE KSZTAŁCENIA. OGÓLNA CHARAKTERYSTYKA MODUŁU/PRZEDMIOTU Celem zajęć jest zapoznanie się z podstawami diagnostyki i terapii chorób układu krwiotwórczego, oddechowego, moczowego, dokrewnego oraz pokarmowego. 3. WYMAGANIA WSTĘPNE Celem zajęć jest zapoznanie się z podstawami diagnostyki i terapii chorób układu krwiotwórczego, oddechowego, moczowego, dokrewnego oraz pokarmowego. 4. TREŚCI PROGRAMOWE Wykłady 1. Choroby tarczycy 2. Choroby podwzgórza i przysadki mózgowej, choroby nadnerczy 3. Cukrzyca jako choroba przewlekła 4. Zagrożenia związane z cukrzycą 5. Wskazania i ograniczenia endoskopii w gastroenterologii 6. Diagnostyka żółtaczek 7. Niedokrwistości 8. Chłoniaki Hodgkina i nie-hodgkina 9. Nadciśnienie tętnicze rola nerek, powikłania nefrologiczne 10. Niewydolność nerek ostra, przewlekła, przewlekła zaostrzona patofizjologia, diagnostyka i leczenie 11. Diagnostyka pulmonologiczna.choroby obturacyjne płuc 12. Rak płuca. Stany naglące w chorobach płuc Seminaria 1. Objawy i zespoły objawów w nefrologii 2. Przewlekła choroba nerek 3. Pierwotne i wtórne glomerulopatie zapalne 4. Ostre uszkodzenie nerek, zakażenia układu moczowego, śródmiąższowe zapalenia nerek 5. Zespoły upośledzonego wchłaniania. Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego. 6. Choroby trzustki 7. Marskość wątroby 8. Nieswoiste zapalne choroby jelit 9. Choroby okolicy podwzgórzowo-przysadkowej. 10. Choroby tarczycy. 11. Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej. Choroby metaboliczne kości. 12. Choroby nadnerczy. Guzy neuroendokrynne. 13. Gruźlica 14. Zapalenia płuc 15. Zatorowość płucna 16. Obrazowanie w chorobach płuc 17. Niedokrwistość jako problem w ogólnej praktyce lekarskiej 18. Zespoły mielodysplastyczne, ostre białaczki oraz nowotwory mieloproliferacyjne 19. Chłoniaki złośliwe 20. Zaburzenia krzepnięcia 21. Przyczyny, patomechanizm, rozpoznanie, klasyfikacja cukrzycy. 22. Ostre powikłania cukrzycy. 23. Leczenie cukrzycy edukacja terapeutyczna; dieta i wysiłek fizyczny; doustne leki przeciwhiperglikemiczne; leki inkretynowe; wskazania i zasady leczenia insuliną. 24. Przewlekłe powikłania cukrzycy Ćwiczenia 1. Objawy i zespoły objawów w nefrologii 2. Przewlekła choroba nerek definicja, rozpoznanie, przebieg, leczenie. Podstawy leczenia nerkozastępczego. 3. Ostre uszkodzenie nerek rozpoznawanie, postaci i różnicowanie, postępowanie. 4. Pierwotne i wtórne glomerulopatie rozpoznanie, różnicowanie, przebieg, leczenie. 5. Badanie podmiotowe i przedmiotowe ukierunkowane na schorzenia gastroenterologiczne. 6. Gastroskopia, kolonoskopia - zajęcia w pracowni endoskopowej. 7. Leczenie endoskopowe chorób przewodu pokarmowego. 8. Choroby przełyku. Choroby żołądka. Nowotwory przewodu pokarmowego. 9. Diagnostyka inwazyjna w gastroenterologii. Diagnostyka laboratoryjna chorób przewodu pokarmowego. Krwawienia do przewodu pokarmowego. 10. Choroby okolicy podwzgórzowo-przysadkowej. 11. Choroby tarczycy. 12. Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej. Choroby metaboliczne kości. 13. Choroby nadnerczy. 14. Guzy neuroendokrynne. 15. Diagnostyka i leczenie chorób płuc 16. Badanie podmiotowe z ukierunkowaniem na elementy charakterystyczne i specyficzne dla cukrzycy. Trudności diagnostyczne przy rozpoznaniu cukrzycy u osoby dorosłej 17. Leczenie ostrych powikłań cukrzycy zajęcia praktyczne w oparciu o przypadki kliniczne. Badanie przedmiotowe z uwzględnieniem badania w kierunku powikłań cukrzycy. 18. Decyzje terapeutyczne u chorych na cukrzycę z uwzględnieniem celów leczenia oraz interpretacją wyników badań dodatkowych. 19. Preparaty insuliny, wstrzykiwacze, glukometry, pompy insulinowe; bezkrwawe 20. systemy monitorowania glikemii; ustalanie modelu leczenia insuliną oraz modyfikacja dawek insuliny. 21. Wybrane problemy kliniczne u chorych na cukrzycę, w tym problem zespołu stopy cukrzycowej; problemy psychologiczne u osób z cukrzycą 22. Niedokrwistości sideropeniczne: przyczyny sideropenii, rozpoznawanie niedokrwistości sideropenicznych, leczenie, niepowodzenia w leczeniu. Niedokrwistości hemolityczne: podział, klinika, rozpoznawanie i postępowanie lecznicze w ostrym zespole hemolitycznym oraz przewlekłych niedokrwistościach hemolitycznych. Niedokrwistości megaloblastyczne: podział, klinika, rozpoznawanie, leczenie. 23. Niedokrwistość jako problem w ogólnej praktyce lekarskiej: Wydrukowano: 28 września 2018, 9:26 strona: 1 z 5
diagnostyka różnicowa niedokrwistości, najczęściej spotykane trudności i najczęściej popełniane błędy w rozpoznawaniu i leczeniu niedokrwistości. Niedokrwistość aplastyczna i problem pancytopenii: występowanie, przyczyny, rozpoznanie. 24. Zespoły mielodysplastyczne. Ostre białaczki: definicja, podział, obraz kliniczny, wyniki badań laboratoryjnych, rozpoznanie, zasady leczenia, rokowanie. 25. Nowotwory mieloproliferacyjne Przewlekła białaczka szpikowa: obraz kliniczny, rozpoznanie, zasady leczenia, rokowanie. Czerwienica prawdziwa, pierwotne zwłóknienie szpiku i samoistna nadpłytkowość: obraz kliniczny i kryteria rozpoznania i różnicowanie, zasady leczenia, rokowanie. 26. Powiększenie węzłów chłonnych: występowanie, przyczyny, postępowanie w praktyce ambulatoryjnej. Chłoniaki złośliwe: podział, obraz kliniczny, rozpoznanie, wytyczne leczenia. Przewlekła białaczka limfatyczna: obraz kliniczny, rozpoznanie, podział kliniczny, zasady leczenia, rokowanie. Szpiczak mnogi: obraz kliniczny, wyniki badań laboratoryjnych, kryteria rozpoznania, zasady leczenia. Podstawowe badania hemostazy w praktyce ambulatoryjnej: zastosowanie, interpretacja Dziedziczne osoczowe skazy krwotoczne: hemofilia A i B, choroba von Willebranda (obraz kliniczny, rozpoznanie, leczenie). Nabyte osoczowe skazy krwotoczne: rodzaje występowanie, rozpoznawanie, leczenie. Skazy krwotoczne płytkowe: podział, samoistna małopłytkowość (ostra i przewlekła): obraz kliniczny, rozpoznawanie, leczenie. Stany nadkrzepliwości. 5. OPIS ZAKŁADANYCH EFEKTÓW KSZTAŁCENIA MODUŁU/PRZEDMIOTU ORAZ WERYFIKACJA EFEKTÓW KSZTAŁCENIA EFEKTY KSZTAŁCENIA PO ZAKOŃCZENIU ZAJĘĆ STUDENT OSIĄGNIE W ZAKRESIE: Numer standardu kształcenia lub kierunkowego efektu kształcenia WIEDZY Odniesienie do charakterystyki drugiego stopnia Polskiej Ramy Kwalifikacji Sposób oceny/metoda weryfikacji zakładanych efektów kształcenia Metody realizacji zna uwarunkowania środowiskowe i epidemiologiczne najczęstszych chorób E.W1. P7S_WG seminaria, wykłady, studenta zna podstawy medycyny opartej na dowodach potrafi wykorzystać podstawy medycyny opartej na dowodach w procesie diagnostyczno-terapeutycznym pacjenta internistycznego D.W20. P7S_WK seminaria, wykłady zna i rozumie przyczyny, objawy, zasady diagnozowania i postępowania terapeutycznego w odniesieniu do najczęstszych chorób wewnętrznych występujących u osób dorosłych oraz ich powikłań: sprawnie posługuje się wiedzą z zakresu patofizjologii, symptomatologii, diagnostyki i leczenia chorób wewnętrznych omawianych na zajęciach E.W7. P7S_WK, test końcowy, seminaria UMIEJĘTNOŚCI wyjaśnia anatomiczne podstawy badania przedmiotowego sprawnie wykorzystuje wiedzę z zakresu anatomii do prawidłowego przeprowadzenia badania przedmiotowego oraz sformułowania na tej podstawie wniosków diagnostycznych A.U3. przeprowadza wywiad lekarski z pacjentem dorosłym; potrafi w oparciu o badanie podmiotowe zaproponować wstępne rozpoznanie i algorytm diagnostyczny E.U1. P7S_UK przeprowadza pełne i ukierunkowane badanie fizykalne pacjenta dorosłego; potrafi na podstawie badania przedmiotowego i w oparciu o uzyskane wcześniej dane z wywiadu postawić wstępne rozpoznanie oraz zaproponować schemat diagnostyczny i zalecenia terapeutyczne E.U3. przeprowadza diagnostykę różnicową najczęstszych chorób osób dorosłych i dzieci; sprawnie różnicuje objawy chorób internistycznych omawianych na zajęciach E.U12. planuje postępowanie diagnostyczne, terapeutyczne i profilaktyczne; w oparciu o badanie podmiotowe i przedmiotowe pacjenta internistycznego konstruuje algorytm diagnostyczno-terapeutyczny, proponuje działania z zakresu prewencji pierwotnej i wtórnej E.U16., test końcowy interpretuje badania laboratoryjne i identyfikuje przyczyny odchyleń; potrafi wskazać najczęstsze przyczyny odchyleń w badaniach laboratoryjnych E.U24. Wydrukowano: 28 września 2018, 9:26 strona: 2 z 5
planuje konsultacje specjalistyczne Uczy się planować proces diagnostyczny z uwzględnieniem konsultacji specjalistycznych E.U32., prowadzi dokumentację medyczną pacjenta Uczy się prawidłowo prowadzić dokumentację medyczną pacjenta E.U38., stara się unikać popełnienia błędu medycznego we własnych działaniach; Uczy się wykonywać zadania z należytą starannością i tym samym unikać popełnienia błędu medycznego G.U6., wykonuje podstawowe procedury i zabiegi lekarskie potrafi wykonać podstawowe procedury i zabiegi lekarskie, w tym: - pomiar temperatury ciała, pomiar tętna, nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego, - wykonanie prostych testów paskowych, pomiar stężenia glukozy we krwi E.U29., KOMPETENCJI Posiada świadomość własnych ograniczeń i wie kiedy zwrócić się do innych specjalistów. Uczy się zwracania się o pomoc do innych lekarzy w celu skorzystania z ich wiedzy i doświadczenia dla dobra chorego K01 Posiada umiejętność stałego dokształcania się. Zyskuje świadomość konieczności kształcenia ustawicznego K03 odpowiedź ustna Przestrzega zasad etyki zawodowej. Zapoznany z zasadami etyki zawodu lekarza, stosuje je w czasie zajęć, w tym podczas części praktycznej (badanie podmiotowe i przedmiotowe pacjentów). K04 Stawia dobro pacjenta oraz grup społecznych na pierwszym miejscu i okazuje szacunek wobec pacjenta i grup społecznych. Podczas części praktycznej zajęć pamięta o zasadzie "Dobro pacjenta - najwyższym prawem". Zawsze okazuje szacunek wobec badanych pacjentów. K05 Przestrzega praw pacjenta, w tym prawa do informacji dotyczącej proponowanego postępowania medycznego oraz jego możliwych następstw i ograniczeń. Zawsze przestrzega praw pacjenta, uczy się wyczerpująco informować pacjentów odnośnie proponowanego postępowania medycznego oraz jego możliwych następstw i ograniczeń. K06 Przestrzega tajemnicy obowiązującej pracowników ochrony zdrowia. Zawsze przestrzega tajemnicy obowiązującej każdego pracownika chrony zdrowia. K07 P7S_KR 6. METODY DYDAKTYCZNE I NAKŁAD PRACY STUDENTA FORMA ZAJĘĆ CAŁKOWITY NAKŁAD PRACY STUDENTA LICZBA GODZIN LICZBA GODZIN SAMODZIELNEJ KONTAKTOWYCH PRACY STUDENTA LICZBA GODZIN ELEARNING PUNKTY ECTS ĆWICZENIA-C 75 40 0 4,3 SEMINARIA 24 5 0 1,0 METODY DYDAKTYCZNE przypadki symulacje prelekcja konwersatoria WYKŁADY 24 5 0 1,0 wykład ŁĄCZNY NAKŁAD PRACY STUDENTA 123 50 0 6,3 / 6,30 7. KRYTERIA OCENY Blok E-N-G (endokrynologia-nefrologia-gastroenterologia): 100% obecność oraz zaliczenie testu końcowego. Test 60 pytań jednokrotnego wyboru, składający się z 3 zestawów po 20 pytań odpowiednio z zakresu endokrynologii, nefrologii i gastroenterologii. Do zaliczenia Wydrukowano: 28 września 2018, 9:26 strona: 3 z 5
wymagane jest udzielenie przynajmniej 60% poprawnych odpowiedzi w każdym z zestawów pytań (min. 12 prawidłowych odpowiedzi na 20 pytań w każdym zestawie). Czas trwania zaliczenia: 60 minut. Test odbędzie się w formie pisemnej w Salach Seminaryjnych Klinik lub na platformie OLAT (w zależności od dostępności). Zaliczenie ćwiczeń z hematologii, pulmonologii i diabetologii odbywa się na podstawie obecności na zajęciach i zdania testowego sprawdzianu końcowego. Test składa się z 10-30 pytań (hematologia 30; pulmonologia 20; diabetologia 10) jednokrotnego wyboru i odbywa się w ostatnim dniu zajęć, warunkiem jego zaliczenia jest udzielenie co najmniej 60% poprawnych odpowiedzi. W otrzymania oceny niedostatecznej należy przystąpić do zaliczenia w terminie i trybie uzgodnionym z odpowiedzialnym za zajęcia do końca roku akademickiego. W sprawach dotyczących zaliczeń przysługuje prawo odwołania w ciągu 7 dni do Kierownika Kliniki, który może zarządzić komisyjne sprawdzenie wiadomości i umiejętności studenta. Zaliczenie ćwiczeń zostaje potwierdzone wpisem do książeczki ćwiczeń. 8. LITERATURA PODSTAWOWA 1. dr med. Piotr Gajewski (redaktor prowadzący) Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych., Medycyna Praktyczna, Kraków, 2018. 9. LITERATURA UZUPEŁNIAJĄCA 1. Polskie Towarzystwo Chorób Płuc Wytyczne PTChP (Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc), dostępne na stronach internetowych http://www.ptchp.org/index.php/zalecenia-ptchp, 2018. 2. Amerykańskie Towarzystwo Chorób Klatki Piersiowej Wytyczne ATS (Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Klatki Piersiowej), dostepne na stronie internetowej http://www.thoracic.org/statements/index.php, 2018. 3. Jacek Sieradzki Cukrzyca pod redakcją Jacka Sieradzkiego. Wyd. II wznowione (dwu-tomowe), Via Medica, 2016. 4. Europejskie Towarzystwo Chorób Układu Oddechowego Wytyczne ERS (Europejskiego Towarzystwa Chorób Układu Oddechowego), dostępne na stronach internetowych http://www.ers-education.org/guidelines.aspx, 2018. 5. Dariusz Moczulski (redaktor prowadzący) Wielka Interna. Tom: Diabetologia., Medical Tribune, 2010. 6. J. Sieradzki, B. Wierusz-Wysocka Cukrzyca typu 1 u osób dorosłych, Termedia, 2012. 7. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2018, Via Medica, Diabetologia Praktyczna 2018, tom 4, supl. A. 2. https://journals.viamedica.pl/diabetologia_praktyczna/article/download/57129/42992, 2018. 8. Bogna Wierusz-Wysocka, Dorota Zozulińska Ziółkiewicz Postępowanie w stanach nagłych i szczególnych u chorych na cukrzycę. Wydanie 3., Via Medica, 2015. 10. REGULAMIN ZAJĘĆ Dodano w formie załącznika plikowego. 11. PLAN ORGANIZACJI ZAJĘĆ Dodano w formie załącznika plikowego. 12. KOŁA NAUKOWE Endokrynologiczne Hematologiczne Koło Diabetologiczne Koło Pulmonologiczne Medycyna Nuklearna Nefrologiczne Nefrologii Molekularnej Nephrology SKN Dietetyki Studenckie Koło Nefro-Diabetologiczne 13. INFORMACJE KOŃCOWE ul. Mickiewicza 2, 60-848 Poznań 14. SYSTEM OCENIANIA OCENA LOKALNA DEFINICJA LOKALNA OCENA ECTS DEFINICJA ECTS Wydrukowano: 28 września 2018, 9:26 strona: 4 z 5
5 bardzo dobry - znakomita wiedza, umiejętności i komptencje A celujący - wybitne osiągnięcia 4,5 ponad dobry - bardzo dobra wiedza, umiejętności i kompetencje B bardzo dobry - powyżej średniego standardu z pewnymi błędami 4 dobry - opanowanie wiedzy, umiejętności i kompetencji na dobrym poziomie C dobry - generalnie solidna praca z szeregiem zauważalnych błędów 3,5 dość dobry - zadowalająca wiedza, umiejętności i kompetencje, ale ze znacznymi niedociągnięciami D zadowalający - zadowalający, ale ze znaczącymi błędami 3 dostateczny - zadowalająca wiedza, umiejętności i kompetencje z licznymi błędami E dostateczny - wyniki spełniają minimalne kryteria 2 niedostateczny - niezadowalające osiągnięcie wiedzy, umiejętności i kompetencji FX,F niedostateczny - podstawowe braki w opanowaniu materiału Wydrukowano: 28 września 2018, 9:26 strona: 5 z 5