Załącznik nr 1 do Zapytania cenowego nr 5RR/2018/4.3 POWER Dane Zamawiającego BlitzProject Group Tomasz Byzia 02-761 Warszawa, ul. Macedońska 3 NIP: 113-124-84-16REGON: 014925537 www.blitzproject.com, tbyzia@blitzproject.com Dane Oferenta FORMULARZ OFERTOWY Imię i nazwisko Oferenta/ Nazwa firmy Oferenta Adres Oferenta /Adres do korespondencji Imię i nazwisko osoby uprawnionej do kontaktów Telefon stacjonarny/komórkowy E-mail Oferta W odpowiedzi na Zapytanie cenowe nr 5RR/2018/4.3 POWER z dnia 06.03.2018 r. w sprawie rozeznania rynku na świadczenie usług wynajmu sal i zapewnienia cateringu w ramach projektu nr UDA-POWR.04.03.00-00- W139/16-00 pt. Polskie Agencje Zatrudnienia centrami skutecznej aktywizacji kobiet realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 (Osi priorytetowej: IV. Innowacje społeczne i współpraca ponadnarodowa, Działania: 4.3 Współpraca ponadnarodowa), współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, składam niniejszą ofertę i zobowiązuję się wykonać przedmiotowe zamówienie, zgodnie z wszystkimi warunkami określonymi w zapytaniu cenowym, Strona 1 z 5
mając na względzie cel i charakter Projektu oraz uwarunkowania związane z jego realizacją z funduszy Unii Europejskiej. Przedmiotową usługę zobowiązuję się wykonać na następujących oferowanych przeze mnie warunkach w następujących miastach (zaznaczyć deklarowane miasta): Warszawa, Poznań, Kraków, Wrocław, Trójmiasto, Lublin, Łódź, Nowy Sącz, Radom, Kielce, Ostrowiec Świętokrzyski. Catering oferowany podczas trwania szkoleń będzie zawierał zakres podstawowy/rozszerzony (właściwe zaznaczyć). Zakres podstawowy obejmuje: przerwy kawowe i obiad. Przerwy kawowe powinny obejmować kawę, herbatę, wodę, mleko, cukier, cytrynę, drobne słone lub słodkie przekąski typu paluszki lub kruche ciastka lub owoce. Obiad powinien obejmować dwa dania (zupa i drugie danie) oraz napój. W zakresie rozszerzonym oferuję: Strona 2 z 5
Całkowita cena oferty zgodnie z wymogami Zamawiającego wynosi: Tabela nr 1 L.p. Tryb wykonania usługi Cena netto w zł Cena brutto w zł 1. Wykonanie usługi wynajmu sali w przeliczeniu na 1 dzień szkoleniowy 2. Wykonanie usługi cateringu w zakresie podstawowym w przeliczeniu na 1 osobę 3. Wykonanie usługi cateringu w zakresie rozszerzonym w przeliczeniu na jedną osobę 4 RAZEM dla grupy 10 osób w zakresie podstawowym 5 RAZEM dla grupy 10 osób w zakresie rozszerzonym Cena netto/brutto przedmiotu zapytania obejmuje wszelkie wydatki związane z realizacją przedmiotu zapytania. Oferent załącza do niniejszego Formularza ofertowego Specyfikację kosztu wykonania usługi, która zawiera wszelkie składowe koszty związane z realizacją przedmiotowego zamówienia w tym: koszt wynajęcie sali w przeliczeniu na jeden dzień szkoleniowy, koszt cateringu w przeliczeniu na jedną osobę. Wynagrodzenie (cena) nie będzie podlegało podwyższeniu z jakiegokolwiek tytułu przez cały okres realizacji usługi. Strona 3 z 5
Oświadczenia Oferenta 1 Działając w imieniu wskazanego powyżej Oferenta, jako osoba upoważniona do złożenia niżej opisanych oświadczeń w imieniu Oferenta, niniejszym oświadczam, zgodnie z prawdą i pod rygorem odpowiedzialności prawnej, że: TAK NIE Deklarowana treść oświadczenia Oferenta Zapoznałem/łam się z treścią zapytania dla niniejszego zamówienia i akceptuję postanowienia oraz wymagania określone w zapytaniu cenowym. Gwarantujemy wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią zapytania. Spełniamy wszystkie warunki ustanowione przedmiotowym zapytaniem. Posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. Posiadamy niezbędną wiedzę, potencjał techniczny i doświadczenie oraz dysponujemy osobami zdolnymi do wykonania zadania będącego przedmiotem postępowania. Jesteśmy dyspozycyjni czasowo i logistycznie w celu prawidłowej współpracy w wykonaniu zamówienia. Zobowiązujemy się do zachowania poufności w odniesieniu do przedstawionych przez Zamawiającego informacji w ramach niniejszego zamówienia. Zobowiązujemy się do wykonania usługi (produktów) zgodnie z zasadą równości szans i niedyskryminacji, w tym dostępności dla osób z niepełnosprawnościami oraz zasadą równości szans kobiet i mężczyzn w ramach funduszy unijnych na lata 2014-2020. Zobowiązuję się do wykonania niniejszego zamówienia w terminach wskazanych w przedmiotowym zapytaniu od daty zawarcia umowy. W ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania nie wyrządziliśmy szkody, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie. Nie zostaliśmy prawomocnie skazani za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych. Sąd nie orzekł wobec nas zakazu ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. W cenie oferty uwzględniliśmy wszystkie wymagania niniejszego zapytania ofertowego 1 Zaznaczyć deklarowaną odpowiedź. Strona 4 z 5
oraz wszelkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia. W przypadku wybrania naszej oferty, zobowiązujemy się do podpisania umowy na realizację usługi w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego. Wyrażam/-my zgodę na przetwarzanie przez Zamawiającego, moich/naszych dobrowolnie podanych danych osobowych zawartych w Formularzu ofertowym wraz z załącznikami, dla potrzeb niezbędnych dla przeprowadzenia procedury wyboru wykonawcy w niniejszym postępowaniu oraz przyjmuję/-my do wiadomości, że mam/- my prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182, z późn. zm.). Termin ważności oferty: (minimalny okres 150 dni od upływu terminu do składania ofert). Załączniki do oferty Do niniejszej oferty załączamy wymagane dokumenty (oryginalne lub poświadczone za zgodność z oryginałem przez osobę uprawnioną) tj.: 1. Specyfikacja kosztu wykonania usługi, która zawiera wszelkie składowe koszty związane z realizacją przedmiotowego zamówienia w tym: koszt wynajęcie sali w przeliczeniu na jeden dzień szkoleniowy, koszt cateringu w przeliczeniu na jedną osobę oraz adres lokalizacji oferowanej sali szkoleniowej. 2. Aktualny odpis z właściwego rejestru (np. KRS) lub z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (jeśli dotyczy); 3. Pełnomocnictwo, w przypadku gdy dokumenty zostały podpisane przez pełnomocnika Wykonawcy (jeśli dotyczy). Uprzedzona/y o odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy niniejszym oświadczam, że dane przedstawione w niniejszej Ofercie odpowiadają stanowi faktycznemu i są zgodne z prawdą co potwierdzam własnoręcznym podpisem. Miejscowość i data Podpis czytelny Oferenta i ew. pieczęć (pozostałe strony oferty i załączniki dodatkowo parafowane) Strona 5 z 5