FORMULARZ OFERTOWY Stanowiący załącznik nr 1 do zapytania ofertowego nr...

Transkrypt

1 FORMULARZ OFERTOWY Stanowiący załącznik nr 1 do zapytania ofertowego nr... z dnia 1. DANE ZAMAWIAJĄCEGO Zielone Przedszkola Sp. z o.o. Ul. Wolbromska Poznań NIP: KRS: DANE OFERENTA Imię i nazwisko Adres Tel./Fax NIP 3. OFERTA W odpowiedzi na zapytanie ofertowe z dnia... w sprawie zamówienia na..., w ramach Projektu PIXEL - ośrodek opieki nad dziećmi pracowników Grupy Allegro Sp. z o.o., realizowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Poddziałania Projekty na rzecz promocji równych szans kobiet i mężczyzn oraz godzenia życia zawodowego i rodzinnego Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, składam niniejszą ofertę i zobowiązuję się wykonać przedmiotowe zamówienie zgodnie z wszystkimi warunkami określonymi w zapytaniu ofertowym, mając na względzie cel i charakter Projektu oraz uwarunkowania związane z jego realizacją z funduszy UE.

2 Przedmiotowe zamówienie zobowiązuje się wykonać na następujących oferowanych przeze mnie warunkach: A. CENA cena netto. zł, podatek VAT w kwocie.. zł, cena brutto.... zł, słownie cena brutto:..... B. Termin ważności oferty.... dni od dnia upływu terminu do składania ofert 4. WYKAZ DOKUMENTÓW ZAŁĄCZONYCH DO OFERTY Przedkładam następujące dokumenty (oryginalne lub poświadczone za zgodność przez osobę uprawnioną): Lp. RODZAJ DOKUMNETU 1. Oświadczenie Oferenta o braku występowania powiązań z Zamawiającym Oświadczenie Oferenta o niekaralności za przestępstwo popełnione w związku 2. z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego lub za inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych 3. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych 4. CV 5. List motywacyjny 6.

3 Miejscowość i data /podpis imię i nazwisko oferenta lub upoważnionego przedstawiciela oferenta z załączonym pełnomocnictwem/ /pozostałe strony oferty i załączniki dodatkowo parafowane/

4 Załącznik nr 1 do formularza ofertowego ZAMAWIAJĄCY: Zielone Przedszkola Sp. z o.o. Ul. Wolbromska Poznań NIP: KRS: OŚWIADCZENIE o braku występowania powiązań z Zamawiającym. miejscowość, data WYKONAWCA składający oświadczenie (imię i nazwisko/nazwa, adres, NIP): Oświadczam, że nie jestem powiązany osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym, z członkami Zarządu Zamawiającego lub z innymi osobami zatrudnionymi u Zamawiającego, osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań lub uczestniczącymi w imieniu Zamawiającego w przygotowaniu i realizacji zapytania ofertowego (w tym w wyborze Wykonawcy), w szczególności poprzez: uczestnictwo w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; posiadanie udziałów lub co najmniej 10% akcji; pełnienie funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.. Podpis

5 Załącznik nr 2 do formularza ofertowego. miejscowość, data OŚWIADCZENIE Oświadczam, zgodnie z prawdą i pod rygorem odpowiedzialności prawnej, że nie jestem osobą fizyczną prawomocnie skazaną za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego lub za inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego.. Podpis

6 Załącznik nr 3 do formularza ofertowego. miejscowość, data OŚWIADCZENIE Oświadczam, że w związku z realizacją przedmiotu zamówienia nr. z dnia... r. w ramach projektu PIXEL - ośrodek opieki nad dziećmi pracowników Grupy Allegro Sp. z o.o. współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej - Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Priorytetu I, Poddziałania Projekty na rzecz promocji równych szans kobiet i mężczyzn oraz godzenia życia zawodowego i rodzinnego Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, wyrażam nieodwołalnie zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla celów procesu rekrutacji oraz na wgląd w dokumentację dotyczącą wyżej wymienionego zamówienia przez Zielone Przedszkola Sp. z o.o., Grupę Allegro Sp. z o.o. oraz przez organy kontrolujące projekt.. Podpis