FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY"

Miłosz Michalak
7 lat temu
Przeglądów:

1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 do SIWZ na wykonanie zamówienia publicznego pod nazwą : Dostawa materiałów budowlanych w ramach zadania Prace społecznie użyteczne oraz roboty publiczne na rzecz budownictwa socjalnego zwiększenie gminnego zasobu lokali socjalnych Tryb postępowania : przetarg nieograniczony 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa. Siedziba Nr telefonu/faks.. adres .. nr NIP.. nr REGON.. 2. Dane dotyczące Zamawiającego : Gmina Resko reprezentowana przez p. Arkadiusza Czerwińskiego Burmistrza Reska Adres Urzędu Miejskiego ul. Rynek Resko 3. Zobowiązania Wykonawcy Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia zgodnie z niżej wymienionymi cenami jednostkowymi za łączną kwotę brutto w wysokości: Cena wykonania zamówienia brutto :. zł (słownie:... ) Kwota netto :. zł Podatek VAT =.. % Wartość podatku =.. zł

2 Lp ZESTAWIENIE MATERIAŁÓW BUDOWLANYCH OBJĘTYCH ZAKRESEM ZAMÓWIENIA Nazwa Jedn. miary Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość brutto 1 DRZWI PEŁNE WEJŚCIOWE METALOWE KPL. Z OŚCIEŻNICĄ 80 L szt. 2 2 SKRZYDŁO DRZWIOWE WEWNĘTRZNE Z MAŁYM OKNEM 60 L szt. 1 3 SKRZYDŁO DRZWIOWE WEWNĘTRZNE Z MAŁYM OKNEM 60 P szt. 1 4 SKRZYDŁO DRZWIOWE WEWNĘTRZNE PEŁNE 60 L szt. 1 5 SKRZYDŁO DRZWIOWE WEWNĘTRZNE PEŁNE 70 L szt. 1 6 SKRZYDŁO DRZWIOWE WEWNĘTRZNE Z MAŁYM OKNEM 70 P szt. 2 7 SKRZYDŁO DRZWIOWE WEWNĘTRZNE Z DUŻĄ SZYBĄ 80 L szt. 3 8 SKRZYDŁO DRZWIOWE WEWNĘTRZNE Z DUŻĄ SZYBĄ 80 P szt. 2 9 SKRZYDŁO DRZWIOWE WEWNĘTRZNE Z MAŁYM OKIENKIEM 80 L szt SKRZYDŁO DRZWIOWE WEWNĘTRZNE PEŁNE 80 L szt SKRZYDŁO DRZWIOWE WEWNĘTRZNE PEŁNE 80 P szt OŚCIEŻNICA METALOWA 60 P szt OŚCIEŻNICA METALOWA 60 L szt OŚCIEŻNICA METALOWA 70 L szt OŚCIEŻNICA METALOWA 70 P szt OŚCIEŻNICA METALOWA 80 L szt OŚCIEŻNICA METALOWA 80 P szt OKNO PCV 145 x 145 do lokalu szt OKNO PCV 120 x 145 do lokalu szt OKNO PCV 140 x 115 do lokalu szt OKNO PCV 140 x 65 do lokalu szt OKNO PCV 55 x 55 do lokalu szt OKNO PCV 115 x 120 do lokalu szt OKNO PCV 90 x 70 do lokalu szt OKNO PCV 115 x 90 do lokalu szt OKNO PCV 145 x 85 do lokalu szt PŁYTA OSB GR. 22 mm (WPUST PIÓRO) m WYKŁADZINA PODŁOGOWA PCV m LISTWY PRZYPODŁOGOWE PCV mb DACHÓWKA KARPIÓWKA szt BLACHODACHÓWKA m2 330

3 32 ŁATY DREWNIANE 40 x 50 mm m STYROPIAN DO DOCIEPLENIA ŚCIAN GR. 10 CM, LAMDA = 0,04 w/m*k m RUSZTOWANIE ELEWACYJNE 6m x 6m kpl RYNNY PCV Ø 150mm mb RURY SPUSTOWE PCV Ø 120mm mb PIECE GRZEWCZE WOLNOSTOJĄCE MOC 8 KW, NP. KAMINO-8 kpl KUCHENKA NA PALIWO STAŁE WESTFALKA (7KW) kpl UMYWALKA KLASYCZNA kpl MISKA USTEPOWA Z DOLNOPŁUKIEM kpl. 1 RAZEM: 4. Oświadczenia Wykonawcy: 1) uważam się za związanego niniejszą ofertą przez okres 30 dni licząc od dnia w którym upływa termin składania ofert, 2) na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam następujące oświadczenia i dokumenty : 5. Oferta wspólna ( jeżeli występuje ). Pełnomocnik Wykonawców wspólnie składających ofertę : Nazwisko, imię Stanowisko... Telefon... Fax. Zakres umocowania : 6. Zastrzeżenie Wykonawcy Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie udostępnione 7. Inne informacje wykonawcy:

4 data (imię i nazwisko podpis uprawnionego przedstawiciela wykonawcy )

5 Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Nazwa i adres Wykonawcy: Imię i nazwisko osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli :... Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu przetargowym o udzielenia zamówienia publicznego pn. : Dostawa materiałów budowlanych w ramach zadania Prace społecznie użyteczne oraz roboty publiczne na rzecz budownictwa socjalnego zwiększenie gminnego zasobu lokali socjalnych określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz z późn. zm.), dotyczące: 1) posiadania uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) posiadania wiedzy i doświadczenia, 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej...., dnia r.... ( podpis i pieczęć osoby upoważnionej )

6 Załącznik nr 3 do SIWZ pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia z postępowania o zamówienie publiczne z przyczyn przewidzianych w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych Nazwa i adres Wykonawcy: Imię i nazwisko osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli :... Dotyczy zamówienia publicznego pn.: Dostawa materiałów budowlanych w ramach zadania Prace społecznie użyteczne oraz roboty publiczne na rzecz budownictwa socjalnego zwiększenie gminnego zasobu lokali socjalnych Oświadczam, że znana mi jest treść przepisów art. 24 ust. 1 pkt 1-9 ustawy, w myśl których wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona prawomocnym orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2) wykonawców, w odniesieniu do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków, kiedy uzyskali oni przewidzianą prawem zgodę na zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie lub związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie lub związku

7 mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie lub związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie lub związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie lub związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. oświadczając jednocześnie, że wymienione przyczyny nas/mnie nie dotyczą...., dnia r.... ( podpis i pieczęć osoby upoważnionej )

8 Załącznik nr 4 do SIWZ pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE o akceptacji brzmienia Projektu Umowy Nazwa i adres Wykonawcy: Imię i nazwisko osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli :... Przystępując do przetargu nieograniczonego na: Dostawę materiałów budowlanych w ramach zadania Prace społecznie użyteczne oraz roboty publiczne na rzecz budownictwa socjalnego zwiększenie gminnego zasobu lokali socjalnych oświadczam, że zapoznałem się z treścią Projektu umowy załączonego do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, akceptuję jego brzmienie i deklaruję gotowość do zawarcia umowy na zawartych w nim warunkach...., dnia r.... ( podpis i pieczęć osoby upoważnionej )

Podobne dokumenty

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą: Załącznik nr 1 Modernizacja kotła WR-10 oraz układu hydraulicznego w Kotłowni Rejonowej KR-I Tryb postępowania: przetarg nieograniczony