JAKIE ŚWIADCZENIA ZA OPŁACANIE SKŁADEK?

Podobne dokumenty
PŁACISZ I MASZ, CZYLI CO CI SIĘ NALEŻY, GDY OPŁACASZ SKŁADKI JAKIE ŚWIADCZENIA ZA OPŁACANIE SKŁADEK?

PŁACISZ I MASZ, CZYLI CO CI SIĘ NALEŻY, GDY PŁACISZ SKŁADKI ŚWIADCZENIA Z UBEZPIECZEŃ

ELEKTRONICZNE ZWOLNIENIA LEKARSKIE

Płacisz i masz, czyli co ci się należy, gdy płacisz składki?

Co nam przysługuje, gdy płacimy składki?

Świadczenia: zasiłek chorobowy, macierzyński, opiekuńczy, wyrównawczy, świadczenie rehabilitacyjne

Co nam przysługuje, gdy płacimy składki?

7. Rodzaje zasiłków z ubezpieczenia chorobowego.

ZASIŁEK MACIERZYŃSKI ZASIŁEK OPIEKUŃCZY

ŚWIADCZENIA Z UBEZPIECZENIA CHOROBOWEGO. mgr Marta Wasil

ZASIŁEK MACIERZYŃSKI ZASIŁEK OPIEKUŃCZY

Wydział Prawa, Administracji i Ekonomii RENTY Z FUS

Renty z tytułu niezdolności do pracy

PŁACISZ I MASZ, CZYLI CO CI SIĘ NALEŻY, GDY OPŁACASZ SKŁADKI

Zasiłki macierzyńskie od 1 stycznia 2010 r.

5.2 Świadczenia z tytułu macierzyństwa - zasiłek macierzyński

ZASIŁEK MACIERZYŃSKI PRZYSŁUGUJE UBEZPIECZONEJ, KTÓRA W OKRESIE UBEZPIECZENIA CHOROBOWEGO ALBO W OKRESIE URLOPU WYCHOWAWCZEGO:

Ubezpieczenie chorobowe

Ubezpieczenie rentowe. Podstawa prawna - ustawa z r. o emeryturach i rentach z FUS (t.j. Dz. U. z 2017 r., poz ze zm.

I. Urlop macierzyński.

Dr Eliza Mazurczak-Jasińska

Co nam przys uguje, gdy p acimy sk adki?

SYSTEM UBEPIECZEŃ SPOŁECZNYCH KIERUNEK ADMINISTRACJA 2015/2016 ŚWIADCZENIA PIENIĘŻNE Z UBEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO W RAZIE CHOROBY I MACIERZYŃSTWA

ZASIŁEK CHOROBOWY ŚWIADCZENIE REHABILITACYJNE ZASIŁEK WYRÓWNAWCZY

Świadczenia wypłacane z tytułu ubezpieczeń społecznych

Zasi łek macierzyński Zasiłek opiekuńczy

WNIOSEK O ZASIŁEK OPIEKUŃCZY Z POWODU SPRAWOWANIA OPIEKI NAD DZIECKIEM

WYPŁATA ŚWIADCZEŃ Z UBEZPIECZENIA WYPADKOWEGO

Renty z FUS. dr Ariel Przybyłowicz Zakład Prawa Pracy WPAiE UWr

WYBRANE ZAGADNIENIA Z SYSTEMU UBEZPIECZEN SPOŁECZNYCH MATERIAŁY DLA STUDENTÓW UMCS

Komentarz. do ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Komentarz. do ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

1. Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Świadczenia z ubezpieczenia chorobowego. Łódź, r.

WNIOSEK O ZASIŁEK OPIEKUŃCZY Z POWODU SPRAWOWANIA OPIEKI NAD CHORYM CZŁONKIEM RODZINY

Pobierasz lub będziesz pobierać zasiłek macierzyński? Sprawdź, czy będziesz ubezpieczony

WNIOSEK O ZASIŁEK OPIEKUŃCZY Z POWODU SPRAWOWANIA OPIEKI NAD CHORYM CZŁONKIEM RODZINY

Prawo zabezpieczenia społecznego NSP(w) rok akademicki 2017/2018. Ubezpieczenie chorobowe

Opis szkolenia. Dane o szkoleniu. Program. BDO - informacje o szkoleniu

Kiedy przedsiębiorca może skorzystać z ulg w płaceniu składek

Program. Polexpert - informacje o szkoleniu. Kod szkolenia: Miejsce: Warszawa, Centrum miasta. Koszt szkolenia: zł.

Jesteś tatą. Poznaj swoje prawa, gdy chcesz pracować i opiekować się dzieckiem

Zasiłek chorobowy. Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.

Uprawnienia poszkodowanych w wypadkach związanych z pracą

Dr Eliza Mazurczak-Jasińska

Jesteś pracownikiem? Poznaj swoje ubezpieczenia

PRAWO DO RENTY ZUS PORADNIK I WZORY

Program. Polexpert - informacje o szkoleniu. Kod szkolenia: Miejsce: Warszawa, Centrum miasta. Koszt szkolenia: zł.

Dr Monika Lewandowicz-Machnikowska

Jesteś zleceniobiorcą? Poznaj swoje ubezpieczenia

Dr Eliza Mazurczak-Jasińska

ustawa z dnia 24 lipca 2015 r. o zmianie ustawy Kodeks pracy oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2015 r. poz. 1268)

ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU WYPADKU PRZY PRACY. Szkolenia bhp w firmie szkolenie okresowe pracowników administracyjno-biurowych i innych 112

Fundacja SYNAPSIS stan prawny na dzień 10 kwietnia2014 r. Informacje dla rodzin

katarzyna kalata Jak rozliczać zasiłki macierzyńskie po zmianach od 17 czerwca 2013 r.

Informator dla lekarzy orzekających o czasowej niezdolności do pracy

Ubezpieczenia społeczne i zasiłki w 2016r. - stosowanie w praktyce nowych przepisów - opłacanie składek, dokumenty do wypłaty zasiłków, e-zla

Rodzaje i wysokość świadczeń

Data: Autor: Zespół wfirma.pl

Ubezpieczenie chorobowe

ZASIŁKI. Uwagi ogólne

OLIMPIADA Z PRAWA UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH 2018 I etap r. Ubezpieczenie wypadkowe

Dz.U Nr 60 poz. 636 USTAWA. z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Nagrody i premie składki i podatki

Ubezpieczenie rentowe. mgr Marta Wasil

Rodzaje i wysokość świadczeń

Orzekanie do celów rentowych i pozarentowych

Informator dla lekarzy orzekających o czasowej niezdolności do pracy

SZKOLENIE OKRESOWE W DZIEDZINIE BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY OSÓB ZATRUDNIONYCH NA STANOWISKACH KIEROWNICZYCH CZĘŚĆ 2

Świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa dla osób prowadzących działalność pozarolniczą

1. Urlop macierzyński

Ustawa zasiłkowa 2014 z komentarzem ZUS

Ustawowe prawa i obowiązki przyszłych rodziców

Informator dla lekarzy orzekających o czasowej niezdolności do pracy

Agata Pawłowska-Lis Katarzyna Pietruszyńska. Prawo pracy

Urlop macierzyński/zasiłek macierzyński

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Suwałkach. PODSTAWA PRAWNA: Ustawa z dnia 28 listopada 2003 r. ( Dz. U. z 2016 r. poz z późn. zm.

Świadczenia na rzecz rodziny

Od momentu zajścia w ciążę pracownica podlega szczególnej ochronie. Pracodawca nie może wypowiedzieć ani rozwiązać umowy o pracę w okresie ciąży.

PODSTAWY PRAWA ZABEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO D R K A R O L I N A S T O P K A

Konwent Prawa Pracy. Zwiększenie uprawnień rodzicielskich pracowników - jakie zmiany wprowadza nowelizacja Kodeksu pracy z dnia 24 lipca 2015 r.

MATERIAŁY DLA NAUCZYCIELA

Wyjaśnienia wątpliwości dotyczących zmian przepisów w zakresie zasiłku macierzyńskiego obowiązujących od 17 czerwca 2013 r.

Komentarz. do ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

USTAWA z dnia 30 października 2002 r. o zaopatrzeniu z tytułu wypadków lub chorób zawodowych powstałych w szczególnych okolicznościach

Komentarz. do ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

URLOP BEZPŁATNY A PRAWO DO ZASIŁKÓW ZWIĄZANYCH Z CHOROBĄ I MACIERZYŃSTWEM

ZAPRASZAMY. KURS SPECJALISTY DS. ROZLICZEŃ ZUS 3 spotkania 800 PLN + 23% VAT TERMINY: godz. 10:00. MIEJSCE: KATOWICE INTER - PRODRYN ul.

Wyjaśnienia dotyczące zasiłku macierzyńskiego od 1 stycznia 2010 r.

Najnowsze zmiany w zakresie ustalania

Program. Polexpert - informacje o szkoleniu. Kod szkolenia: Miejsce: Warszawa, Centrum miasta. Koszt szkolenia: zł.

dyskryminacji zmian w zatrudnieniu

Dz.U Nr 60 poz z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa dla osób prowadzących działalność pozarolniczą

Warszawa, dnia 8 kwietnia 2019 r. Poz. 645

Ustalanie podstawy wymiaru zasiłków - najważniejsze zasady. Agnieszka Głuszko

Dz.U Nr 199 poz USTAWA. z dnia 30 października 2002 r.

USTAWA z dnia 6 grudnia 2008 r. o zmianie ustawy Kodeks pracy oraz niektórych innych ustaw 1)

Ośrodek Pomocy Społecznej w Ćmielowie

Transkrypt:

TEKST UZUPEŁNIAJĄCY 1 JAKIE ŚWIADCZENIA ZA OPŁACANIE SKŁADEK? I. UBEZPIECZENIE CHOROBOWE Świadczenia: zasiłek chorobowy, zasiłek macierzyński, zasiłek opiekuńczy, zasiłek wyrównawczy, świadczenie rehabilitacyjne Zasiłek chorobowy może otrzymać osoba, która spełnia następujące warunki: jest niezdolna do pracy z powodu choroby i korzysta ze zwolnienia lekarskiego od pracy, ma wymagany okres ubezpieczenia chorobowego tzw. okres wyczekiwania na zasiłek. Tzw. okres wyczekiwania na zasiłek zależy od rodzaju ubezpieczenia chorobowego. Jeśli ubezpieczenie chorobowe będzie obowiązkowe (np. z umowy o pracę), to można otrzymać zasiłek chorobowy po 30 dniach nieprzerwanego ubezpieczenia. Jeśli natomiast będzie dobrowolne (np. z prowadzonej działalności gospodarczej), to prawo do zasiłku chorobowego przysługuje po 90 dniach nieprzerwanego ubezpieczenia. Od zasady, że trzeba mieć określony okres ubezpieczenia, aby otrzymać zasiłek chorobowy, jest wyjątek. Przepisy przewidują, że można otrzymać zasiłek chorobowy bez tzw. okresu wyczekiwania. Na taki zasiłek mogą liczyć m.in.: absolwenci szkoły lub uczelni, którzy będą objęci ubezpieczeniem chorobowym albo przystąpią do tego ubezpieczenia w ciągu 90 dni od dnia, w którym ukończą szkołę lub uzyskają dyplom ukończenia studiów wyższych (na kierunkach lekarskich, lekarsko-dentystycznych i weterynarii od dnia, w którym złożą ostatni wymagany planem studiów egzamin, a na farmacji od dnia, w którym zaliczą ostatnią przewidzianą w planie studiów praktykę), osoby, których niezdolność do pracy będzie wynikała z wypadku w drodze do pracy lub z pracy. Zasiłek chorobowy przysługuje przez okres niezdolności do pracy, ale nie dłużej niż przez 182 dni, a w przypadku gruźlicy (oznaczonej przez lekarza w zaświadczeniu lekarskim kodem D ) maksymalnie przez 270 dni. Na zasiłek przez 270 dni może także liczyć kobieta niezdolna do pracy w czasie ciąży. Dla pracowników podstawą wymiaru zasiłku będzie przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za 12 miesięcy kalendarzowych przed niezdolnością do pracy. Natomiast dla osób ubezpieczonych innych niż pracownicy, np. zleceniobiorców, podstawą wymiaru zasiłku będzie przeciętny miesięczny przychód, od którego były opłacane składki na ubezpieczenie chorobowe, za 12 miesięcy kalendarzowych przed niezdolnością do pracy. Zasiłki chorobowe finansuje Fundusz Ubezpieczeń Społecznych, a wypłaca je ZUS albo pracodawca lub zleceniodawca jeśli zatrudnia i zgłasza do ubezpieczenia chorobowego więcej niż 20 osób. 37

Świadczenie rehabilitacyjne może otrzymać osoba, która: wyczerpie maksymalny okres, przez który może pobierać zasiłek chorobowy, nadal będzie niezdolna do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja mogą jej pomóc odzyskać zdolność do pracy. Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje przez okres, który pozwala przywrócić danej osobie zdolność do pracy, ale nie dłużej niż przez 12 miesięcy. Aby dana osoba mogła otrzymać świadczenie rehabilitacyjne, lekarz orzecznik ZUS musi wydać orzeczenie o niezdolności do pracy. Osoba, która nie zgadza się z tym orzeczeniem, może wnieść sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS. Zasiłek wyrównawczy dostanie osoba, która: jest pracownikiem i ma zmniejszoną sprawność, ma obniżone wynagrodzenie, bo musi poddać się rehabilitacji zawodowej, aby zaadaptować się lub przyuczyć do określonej pracy. Zasiłek wyrównawczy można otrzymywać przez okres rehabilitacji, nie dłużej jednak niż przez 24 miesiące. Wynosi on tyle co różnica między przeciętnym miesięcznym wynagrodzeniem za 12 miesięcy kalendarzowych przed rehabilitacją a miesięcznym wynagrodzeniem obniżonym z powodu tej rehabilitacji. Zasiłek macierzyński przysługuje osobie, która w czasie ubezpieczenia chorobowego lub urlopu wychowawczego: urodzi dziecko, przyjmie na wychowanie dziecko w wieku do 7 lat w ramach rodziny zastępczej (z wyjątkiem rodziny zastępczej zawodowej) albo wystąpi do sądu opiekuńczego w sprawie jego przysposobienia, przyjmie na wychowanie dziecko w wieku do 10 lat, które otrzymało decyzję o odroczeniu obowiązku szkolnego, w ramach rodziny zastępczej (z wyjątkiem rodziny zastępczej zawodowej) albo wystąpi do sądu w sprawie jego przysposobienia. Okres, przez który można otrzymywać zasiłek macierzyński, zależy od liczby dzieci, które osoba ubezpieczona urodzi przy jednym porodzie bądź przyjmie na wychowanie. Wynika on z Kodeksu pracy i odpowiada urlopowi macierzyńskiemu albo urlopowi na warunkach urlopu macierzyńskiego. Prawo do zasiłku macierzyńskiego nie zależy od okresu ubezpieczenia danej osoby od tzw. okresu wyczekiwania. Przysługuje jej od pierwszego dnia, od którego podlega ubezpieczeniu chorobowemu. Osoba ubezpieczona może otrzymywać zasiłek macierzyński przez: 20 tygodni (140 dni) jeśli urodzi albo przyjmie na wychowanie jedno dziecko, 38

31 tygodni (217 dni) jeśli urodzi przy jednym porodzie albo jednocześnie przyjmie na wychowanie dwoje dzieci, 33 tygodnie (231 dni) jeśli urodzi przy jednym porodzie albo jednocześnie przyjmie na wychowanie troje dzieci, 35 tygodni (245 dni) jeśli urodzi przy jednym porodzie albo jednocześnie przyjmie na wychowanie czworo dzieci, 37 tygodni (259 dni) jeśli urodzi przy jednym porodzie albo jednocześnie przyjmie na wychowanie pięcioro i więcej dzieci. Zasiłek macierzyński za okres, który odpowiada urlopowi macierzyńskiemu lub urlopowi na warunkach urlopu macierzyńskiego, wynosi 100% podstawy wymiaru (przeciętnego wynagrodzenia lub przychodu za ostatnie 12 miesięcy kalendarzowych). Ubezpieczony ojciec dziecka również może skorzystać z zasiłku macierzyńskiego. Otrzyma taki zasiłek, gdy np.: przyjmie na wychowanie dziecko w wieku do 7 lat lub dziecko w wieku do 10 lat, wobec którego podjęto decyzję o odroczeniu obowiązku szkolnego, i wystąpi do sądu opiekuńczego w sprawie jego przysposobienia, przejmie opiekę nad dzieckiem, gdy matka dziecka wykorzysta zasiłek macierzyński za co najmniej 14 tygodni po porodzie i będzie chciała wcześniej wrócić do pracy. Jeśli dana osoba wykorzysta zasiłek macierzyński za okres urlopu macierzyńskiego albo urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego, może dalej go pobierać za okres, który odpowiada urlopowi rodzicielskiemu (określa go Kodeks pracy). Zasiłek przysługuje wtedy maksymalnie przez: 32 tygodnie jeśli osoba ubezpieczona urodzi albo przyjmie na wychowanie jedno dziecko w wieku do 7 lat albo do 10 lat, gdy dziecko ma decyzję o odroczeniu obowiązku szkolnego, 34 tygodnie jeśli osoba ubezpieczona urodzi przy jednym porodzie albo równocześnie przyjmie na wychowanie dwoje lub więcej dzieci. Zasiłek macierzyński za okres urlopu rodzicielskiego można wykorzystać jednorazowo albo w częściach (maksymalnie 4) będących wielokrotnością tygodnia, z których każda nie może być krótsza niż 8 tygodni. Nie dotyczy to: pierwszej części, która jeśli urodzi się jedno dziecko nie może być krótsza niż 6 tygodni, a jeśli pracownik przyjmie dziecko na wychowanie nie może być krótsza niż 3 tygodnie, ostatniej części zasiłku macierzyńskiego za okres urlopu rodzicielskiego. Można wykorzystać 16 tygodni zasiłku macierzyńskiego (za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu rodzicielskiego) w terminie, który nie przypada bezpośrednio po zasiłku macierzyńskim za poprzednią część tego urlopu (najpóźniej do końca roku kalendarzowego, w którym dziecko kończy 6 lat). Nie jest to jednak możliwe, jeśli w ciągu 21 dni po porodzie albo po przyjęciu dziecka/dzieci na wychowanie rodzic złożył wniosek o zasiłek macierzyński za okres urlopu rodzicielskiego w pełnym wymiarze. 16 tygodni zasiłku macierzyńskiego za okres urlopu rodzicielskiego można wykorzystać maksymalnie w dwóch częściach. 39

Pracownik może w każdym czasie zrezygnować z korzystania z urlopu rodzicielskiego za zgodą pracodawcy. Za okres po rezygnacji z urlopu zasiłek macierzyński nie przysługuje. W takiej sytuacji nie stosuje się zasady dotyczącej: udzielania urlopu rodzicielskiego w tygodniach, minimalnej części urlopu rodzicielskiego. Zasiłek macierzyński (za okres, który odpowiada urlopowi rodzicielskiemu) wynosi 100% podstawy wymiaru za: pierwsze 6 tygodni w przypadku urodzenia albo przyjęcia na wychowanie jednego dziecka, 8 tygodni w przypadku urodzenia przy jednym porodzie albo równoczesnego przyjęcia na wychowanie dwojga lub więcej dzieci. W kolejnych tygodniach zasiłek wynosi 60% podstawy wymiaru. Rodzice mogą jednak zdecydować, że chcą otrzymywać zasiłek macierzyński w takiej samej wysokości za okres, który odpowiada urlopowi macierzyńskiemu (urlopowi na warunkach urlopu macierzyńskiego) i urlopowi rodzicielskiemu. Będzie on wtedy wynosił, np. w przypadku urodzenia jednego dziecka, przez cały rok (20 tygodni urlopu macierzyńskiego i 32 tygodnie urlopu rodzicielskiego) 80% podstawy wymiaru, czyli przeciętnego wynagrodzenia lub przychodu z ostatnich 12 miesięcy kalendarzowych. Ubezpieczony ojciec, który wychowuje dziecko, ma dodatkowo prawo do zasiłku macierzyńskiego za okres, który odpowiada urlopowi ojcowskiemu do 2 tygodni. Jego wysokość to 100% podstawy wymiaru. Z zasiłku macierzyńskiego za okres urlopu ojcowskiego można skorzystać maksymalnie do: ukończenia przez dziecko 24 miesięcy jeśli ubezpieczonemu urodziło się dziecko, 24 miesięcy od uprawomocnienia się postanowienia orzekającego przysposobienie i nie dłużej niż do ukończenia przez dziecko 7 roku życia (10 roku życia, jeśli dziecko ma decyzję o odroczeniu obowiązku szkolnego) jeśli ubezpieczony przysposobił dziecko. Urlop ojcowski można wykorzystać jednorazowo albo w dwóch częściach. Każda z nich nie może być krótsza niż tydzień. Części urlopu ojcowskiego nie muszą przypadać bezpośrednio po sobie. Ojciec może przerwać urlop ojcowski na czas pobytu dziecka w szpitalu. Suma urlopu przed przerwą i po niej nie może przekroczyć 2 tygodni. Z zasiłku opiekuńczego można skorzystać od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego. Przysługuje on na równi matce i ojcu dziecka, ale może go dostać tylko jedno z rodziców to, które opiekuje się dzieckiem i wystąpi z wnioskiem o wypłatę zasiłku za dany okres. Zasiłek opiekuńczy przysługuje: do 60 dni w roku kalendarzowym w razie opieki nad zdrowym dzieckiem w wieku do 8 lat lub chorym dzieckiem w wieku do 14 lat, do 14 dni w roku kalendarzowym w razie opieki nad chorym dzieckiem, które skończyło 14 lat, lub innym chorym członkiem rodziny. 40

Łączny okres wypłaty zasiłku opiekuńczego z powodu opieki nad dziećmi i innymi członkami rodziny wynosi maksymalnie 60 dni w roku kalendarzowym. Zasiłek opiekuńczy przysługuje, jeśli nie ma innych osób, które są we wspólnym gospodarstwie domowym i mogą zapewnić opiekę dziecku albo innemu członkowi rodziny. Nie dotyczy to jednak opieki nad chorym dzieckiem w wieku do 2 lat wtedy zasiłek opiekuńczy przysługuje nawet, gdy inni członkowie rodziny mogliby zapewnić dziecku opiekę. Za członka rodziny, który może zapewnić opiekę dziecku lub innemu choremu członkowi rodziny, nie uważa się jednak: osoby całkowicie niezdolnej do pracy, osoby chorej, osoby, która ze względu na wiek jest niesprawna fizycznie lub psychicznie, osoby, która prowadzi gospodarstwo rolne, pracownika odpoczywającego po pracy na nocnej zmianie, osoby, która prowadzi działalność pozarolniczą, osoby niezobowiązanej do sprawowania opieki na podstawie przepisów Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego, jeśli odmawia ona sprawowania opieki. Ubezpieczonemu ojcu dziecka albo innemu członkowi najbliższej rodziny przysługuje dodatkowy zasiłek opiekuńczy z tytułu opieki nad nowo narodzonym dzieckiem, jeśli ubezpieczona matka dziecka: przebywa w szpitalu lub innej placówce leczniczej albo ma orzeczenie o niezdolności do samodzielnej egzystencji/orzeczenie o niepełnosprawności w stopniu znacznym, albo porzuciła dziecko. Dodatkowy zasiłek opiekuńczy przysługuje do 8 tygodni po porodzie, tj. do 56 dni, nie dłużej niż do ukończenia przez dziecko 8 tygodni życia. Dodatkowego zasiłku opiekuńczego nie wlicza się do limitu dni, za które przysługuje zasiłek opiekuńczy (60 dni w roku kalendarzowym). II. UBEZPIECZENIE WYPADKOWE Świadczenia: zasiłek chorobowy, świadczenie rehabilitacyjne, renta wypadkowa, jednorazowe odszkodowanie Zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego można otrzymać w razie niezdolności do pracy z powodu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Ubezpieczony nie dostanie jednak takiego zasiłku, gdy: naruszył (umyślne lub z powodu rażącego niedbalstwa) przepisy, które dotyczą ochrony życia i zdrowia, co było wyłączną przyczyną wypadku, był nietrzeźwy albo pod wpływem środków odurzających lub substancji psychotropowych i przyczynił się w znacznym stopniu do spowodowania wypadku, 41

odmówił bez uzasadnionej przyczyny wykonania badania na zawartość alkoholu w organizmie, środków odurzających lub substancji psychotropowych albo przez swoje zachowanie uniemożliwił jego przeprowadzenie. Zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego (także za okres pobytu w szpitalu) wynosi 100% podstawy wymiaru (przeciętnego wynagrodzenia lub przychodu za ostatnich 12 miesięcy kalendarzowych). Świadczenie rehabilitacyjne może otrzymać ubezpieczony, gdy: będzie pobierał zasiłek chorobowy przez maksymalny okres, nadal będzie niezdolny do pracy po okresie, przez który pobierał zasiłek chorobowy, można oczekiwać, że dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza mogą pomóc mu odzyskać zdolność do pracy. Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje maksymalnie przez 12 miesięcy. Wynosi ono 100% podstawy wymiaru (ustalanej jak przy zasiłku chorobowym). Aby dana osoba mogła otrzymać świadczenie rehabilitacyjne, lekarz orzecznik ZUS musi orzec o niezdolności do pracy. Osoba, która nie zgadza się z tym orzeczeniem, może wnieść sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS. Renta wypadkowa to renta z powodu niezdolności do pracy wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. To, czy ubezpieczony ją otrzyma, nie zależy od: okresu, przez który podlega ubezpieczeniu wypadkowemu, ani daty, od której powstała niezdolność do pracy z powodu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Jednorazowe odszkodowanie przysługuje osobie ubezpieczonej, która z powodu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej będzie miała ustalony stały lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu. Stopień tego uszczerbku oraz jego związek z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową ocenia lekarz orzecznik ZUS lub komisja lekarska ZUS (jeśli wpłynie sprzeciw lub prezes ZUS zgłosi zarzut wadliwości orzeczenia), gdy zakończy się leczenie. Stały uszczerbek na zdrowiu to takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie jego czynności i nie można oczekiwać poprawy. Długotrwały uszczerbek na zdrowiu to takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie jego czynności na okres, który przekracza 6 miesięcy, ale są szanse na poprawę. Jednorazowe odszkodowanie wynosi 20% przeciętnego wynagrodzenia za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Ze środków funduszu wypadkowego w razie wypadku przy pracy lub choroby zawodowej ZUS pokrywa także koszty: leczenia stomatologicznego i wykonania szczepień ochronnych (nierefundowanych na podstawie odrębnych przepisów), na które skierował ubezpieczonego lekarz orzecznik na wniosek lekarza prowadzącego, wyrobów medycznych poniesionych przez ubezpieczonego w wysokości nierefundowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, 42

badań, na które ubezpieczony został skierowany przez płatnika składek, np. pracodawcę, aby ustalić zawartość alkoholu, środków odurzających lub substancji psychotropowych w organizmie. III. UBEZPIECZENIA RENTOWE Wybrane świadczenia: renta z tytułu niezdolności do pracy, renta szkoleniowa, renta rodzinna, zasiłek pogrzebowy Na rentę z tytułu niezdolności do pracy może liczyć osoba, która łącznie spełnia następujące warunki: jest niezdolna do pracy, nie ma ustalonego prawa do emerytury z FUS lub nie spełnia warunków do jej otrzymania, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, który wynosi: 1 rok, jeśli niezdolność do pracy powstała przed ukończeniem 20 lat, 2 lata, jeśli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 20 do ukończenia 22 lat, 3 lata, jeśli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 22 do ukończenia 25 lat, 4 lata, jeśli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 25 do ukończenia 30 lat, 5 lat, jeśli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 30 lat (okres 5 lat powinien przypadać w ciągu ostatnich 10 lat przed zgłoszeniem wniosku o rentę lub przed dniem, w którym powstała niezdolność do pracy); niezdolność do pracy powstała w okresie składkowym lub nieskładkowym wymienionym w ustawie o emeryturach i rentach (m.in. ubezpieczenia, pobierania zasiłku macierzyńskiego, chorobowego czy opiekuńczego) albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od końca wymienionych okresów składkowych i nieskładkowych. Od obowiązku spełnienia dwóch ostatnich warunków są wyjątki (wymienione na s. 44). O niezdolności do pracy orzekają lekarz orzecznik ZUS lub komisja lekarska ZUS (jeśli wpłynie sprzeciw lub jeśli prezes ZUS zgłosi zarzut wadliwości orzeczenia). Lekarz orzecznik i komisja lekarska ustalają stopień niezdolności do pracy, a także: datę, od której powstała niezdolność do pracy, trwałość lub przewidywany okres niezdolności do pracy, związek przyczynowy niezdolności do pracy lub śmierci z określonymi okolicznościami, niezdolność do samodzielnej egzystencji, celowość przekwalifikowania zawodowego. Osoba niezdolna do pracy to osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i jej stan nie rokuje, że odzyska zdolność do pracy, nawet jeśli się przekwalifikuje. Osoba całkowicie niezdolna do pracy to osoba, która utraciła zdolność do tego, by wykonywać jakąkolwiek pracę. Natomiast osoba częściowo niezdolna do pracy to osoba, która utraciła w znacznym stopniu zdolność do tego, by wykonywać pracę zgodną ze swoimi kwalifikacjami. 43

Jeśli niezdolność do pracy jest spowodowana wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy, nie trzeba udowadniać określonego okresu składkowego i nieskładkowego. Natomiast warunek o pięcioletnim stażu w ciągu ostatnich 10 lat (dla osób, których niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 30 lat) nie dotyczy: kobiety, która ma 25 lat składkowych i orzeczenie o całkowitej niezdolności do pracy, mężczyzny, który ma 30 lat składkowych i orzeczenie o całkowitej niezdolności do pracy. Jeśli nie można udowodnić wymaganego okresu składkowego i nieskładkowego, zgodnie z prawem warunek ten jest spełniony, gdy wnioskodawca: był zgłoszony do ubezpieczenia, zanim ukończył 18 lat, albo w ciągu 6 miesięcy od dnia, gdy ukończył naukę w szkole ponadpodstawowej, ponadgimnazjalnej lub w szkole wyższej oraz do dnia, od którego powstała niezdolność do pracy, miał bez przerwy lub z przerwami, które nie przekraczają 6 miesięcy okresy składkowe i nieskładkowe. Jest też wyjątek od warunku, że niezdolność do pracy powstała np. w okresie ubezpieczenia albo w okresie nie dłuższym niż 18 miesięcy od ustania ubezpieczenia. Nie musi go spełnić: kobieta, której łączny staż (okres składkowy i nieskładkowy) wynosi co najmniej 20 lat i która ma orzeczoną całkowitą niezdolność do pracy, mężczyzna, którego łączny staż (okres składkowy i nieskładkowy) wynosi co najmniej 25 lat i który ma orzeczoną całkowitą niezdolność do pracy. Renta szkoleniowa przysługuje, jeśli wnioskodawca: spełnia warunki, aby otrzymać rentę z tytułu niezdolności do pracy, ma orzeczenie o celowości przekwalifikowania zawodowego z powodu niezdolności do pracy w dotychczasowym zawodzie. Renta szkoleniowa przysługuje przez 6 miesięcy. Okres ten może być wydłużony na czas niezbędny do przekwalifikowania zawodowego maksymalnie o 30 miesięcy. Z renty rodzinnej po osobie zmarłej mogą skorzystać m.in.: dzieci własne, dzieci drugiego małżonka, dzieci przysposobione: do 16 roku życia, po ukończeniu 16 lat, jeśli się uczą nie dłużej jednak niż do ukończenia 25 lat (jeżeli dziecko skończyło 25 lat na ostatnim roku studiów w szkole wyższej, prawo do renty przedłuża się do końca tego roku studiów), niezależnie od wieku, jeśli stały się całkowicie niezdolne do pracy przed ukończeniem 16 roku życia lub w czasie nauki w szkole przed ukończeniem 25 roku życia, wdowa albo wdowiec, jeśli: w chwili śmierci małżonka ukończyli 50 lat, w chwili śmierci małżonka byli niezdolni do pracy, wychowują co najmniej jedno z dzieci, wnuków lub rodzeństwa uprawnionych do renty rodzinnej po zmarłym mężu albo zmarłej żonie, które nie ukończyło 16 lat, a jeżeli kształci się w szkole 18 lat, lub jeśli opiekują się dzieckiem całkowicie niezdolnym do pracy i do samodzielnej egzystencji lub całkowicie niezdolnym do pracy, 44

ukończą 50 lat lub staną się niezdolni do pracy po śmierci małżonka, ale nie później niż w ciągu 5 lat od jego śmierci lub od kiedy przestaną wychowywać dzieci, wnuki, rodzeństwo (wymienione wyżej). Zasiłek pogrzebowy to świadczenie dla osoby, która pokryła koszty pogrzebu: osoby ubezpieczonej, np. pracownika, emeryta lub rencisty, członków rodziny osoby ubezpieczonej, emeryta lub rencisty, osób, które w dniu śmierci nie miały ustalonego prawa do emerytury lub renty, ale spełniały warunki, aby to świadczenie pobierać, osoby, której ubezpieczenie ustało, jeżeli zmarła w czasie pobierania zasiłku chorobowego, świadczenia rehabilitacyjnego lub zasiłku macierzyńskiego. Jeśli koszty pogrzebu pokrywa członek rodziny zmarłego, to otrzyma 4 tys. zł zasiłku. Jeżeli natomiast koszty pokrywa ktoś spoza rodziny zmarłego, to dostanie zasiłek w wysokości udokumentowanych kosztów pogrzebu, ale nie więcej niż 4 tys. zł. TEKST UZUPEŁNIAJĄCY 2 ELEKTRONICZNE ZWOLNIENIA LEKARSKIE Od początku 2016 r. lekarz może wystawić pacjentowi zwolnienie w formie elektronicznej (e-zla). UŁATWIENIA DLA PRZEDSIĘBIORCÓW Jeśli osoba, która prowadzi działalność gospodarczą, otrzyma elektroniczne zwolnienie lekarskie, trafi ono do ZUS automatycznie. Aby otrzymać zasiłek chorobowy, przedsiębiorca musi tylko złożyć w ZUS wniosek o to świadczenie. Może to zrobić ze swojego konta na Platformie Usług Elektronicznych ZUS (PUE ZUS). MNIEJ OBOWIĄZKÓW DLA PACJENTÓW PRACOWNIKÓW Jeśli lekarz wystawi pracownikowi e-zla, a jego pracodawca: ma konto na PUE ZUS i wypłaca zasiłki (bo zgłasza do ubezpieczenia chorobowego więcej niż 20 osób), to pacjent (pracownik) nie musi nic robić, aby otrzymać zasiłek chorobowy czy opiekuńczy. Nie musi on podczas choroby czy opieki np. nad chorym dzieckiem, dostarczać zwolnienia swojemu pracodawcy albo prosić o to rodziny czy znajomych. E-ZLA trafia na konto PUE płatnika (pracodawcy) i do systemu ZUS zaraz, gdy lekarz je wystawi. Informacji o e-zla udzielają doradcy ds. e-zla w każdej placówce ZUS. 45