Review of thirty-one cases of salivary gland tumours in children and adolescents seen in a tertiary health care centre in Nigeria
|
|
- Stanisława Chmiel
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 J Stoma 2015; 68, 1: DOI: / O R I G I N A L A R T I C L E 2015 Polish Dental Society Review of thirty-one cases of salivary gland tumours in children and adolescents seen in a tertiary health care centre in Nigeria Przegląd 31 guzów gruczołów ślinowych zdiagnozowanych u dzieci i młodzieży leczonych w szpitalu referencyjnym w Nigerii Ahmed Lawal, Akinyele Adisa, Bamidele Kolude, Bukola Adeyemi Department of Oral Pathology, College of Medicine, University of Ibadan, Nigeria Katedra Patologii Jamy Ustnej, Wydział Medyczny, Uniwersytet w Ibadan, Nigeria Head: Dr B. Adeyemi Abstract Introduction. Salivary gland tumours (SGTs) are rare neoplasms. When compared to salivary gland inflammatory lesions, SGTs are relatively rare in children/adolescents with estimated annual incidence for all juvenile age groups of 1-2 tumours per 100,000 persons. This study reviewed SGTs in children/ adolescents seen at a reference tertiary hospital in Nigeria. Material and methods. This was a review of all SGTs in subjects aged 19 years and below from archival records of the University College Hospital Ibadan. All lesions were analysed for age, gender and site using SPSS for Windows (version 20.0; SPSS Inc. Chicago, IL). Inflammatory and non-neoplastic swellings were excluded from the study. Result. Out of a total of 413 SGTs that were diagnosed over the study period, 31 (7.5%) were seen in children/adolescents. The male:female ratio was 2.1:1. The mean age was 14.2 (±3.4) years (range = 6-19 years) and majority (93.5%) occurred at the age of 10 years and above. There were 19 benign cases (61.3%) while 12 (31.8%) were malignant. Pleomorphic adenoma in 16 (51.6%) cases was the most common lesion seen followed by mucoepidermoid carcinoma with 7 (22.6%) cases. Malignant SGTs in children occurred more often in the minor salivary glands (50.0%) compared with five (41.7%) cases that occurred in the parotid gland. Conclusion. This study showed that SGTs are relatively rare in children/adolescents and benign SGTs are more commonly seen than their malignant counterparts in Streszczenie Wstęp. Guzy gruczołów ślinowych (Salivary gland tumours SGTs) są rzadkimi nowotworami. W porównaniu ze zmianami o etiologii zapalnej, SGTs rozwijają się również w mniejszym stopniu wśród dzieci i młodzieży, a częstotliwość ich występowania oceniana jest na 1-2 przypadki guzów na badanych. W niniejszej pracy przedstawiono guzy gruczołów ślinowych zdiagnozowanych u dzieci i młodzieży leczonych w referencyjnym szpitalu w Nigerii. Materiał i metody. Badaniem retrospektywnym objęto dokumentację medyczną pacjentów w wieku poniżej 19 lat leczonych z powodu SGTs w Szpitalu Uniwersyteckim w Ibadanie. Wykonana analiza statystyczna (SPSS for Windows ver. 20.0; SPSS Inc. Chicago, IL) uwzględniała wiek, płeć pacjentów oraz lokalizację guza. Zmiany o charakterze zapalnym oraz nienowotworowym zostały wyłączone z badania. Wyniki. W przeprowadzonym badaniu wykryto 413 przypadków SGTs, z czego 31 (7,5%) zdiagnozowanych zostało wśród dzieci i młodzieży. Stosunek występowania guzów u kobiet i mężczyzn wynosił odpowiednio 2,1:1. Średnia wieku pacjentów wynosiła 14,2 (±3,4) lat (od 6 do 19 lat). W przeważającej liczbie przypadków (93,5%) guzy występowały u pacjentów w wieku powyżej 10 r.ż. W 19 przypadkach (61,3%) stwierdzono obecność guzów o charakterze łagodnym, natomiast w 12 (31,8%) o charakterze złośliwym. Najczęściej występującym guzem był gruczolak wielopostaciowy (16 przypadków, KEYWORDS: salivary gland tumours, children, adolescents, pleomorphic adenoma, mucoepidermoid carcinoma. HASŁA INDEKSOWE: guzy gruczołów ślinowych, dzieci, młodzież, gruczolak wielopostaciowy, rak śluzowo- naskórkowy 74
2 Review of thirty-one cases of salivary gland tumours in children... J Stoma 2015; 68, 1 this age group. SGTs were almost exclusively seen in children above the age of ten and no lesions were found in children younger than five years of age. 51,6%) oraz rak śluzowo-naskórkowy (7 przypadków, 22,6%). Nowotwory złośliwe występowały przeważnie w małych gruczołach ślinowych (50%), lecz w 5 (41,7%) przypadkach stwierdzono również ich obecność w śliniance przyusznej. Wyniki. Przedstawione badanie wykazało, że SGTs są stosunkowo rzadko występującymi nowotworami wśród dzieci i młodzieży oraz, że znacznie częściej spotykane są guzy o charakterze łagodnym, niż złośliwym. SGTs zostały zdiagnozowane głównie wśród dzieci w wieku powyżej 10 r.ż. Nie wykryto przypadków występowania nowotworów wśród populacji dzieci poniżej 5 r.ż. Introduction Salivary gland tumours (SGTs) are generally rare and are reported to represent 1-4% of all human neoplasms. 1 The reported incidence of malignant SGTs vary from 0.1 to 2.2/100,000 of the population while benign SGTs are commoner and constitute approximately 8/100,000 of the population. 2,3 When compared to salivary gland inflammatory lesions, SGTs are relatively rare in children/adolescents and the estimated annual incidence for all juvenile age groups is 1-2 tumours per 100,000 persons. 3 SGTs constitute less than 10% of all juvenile head and neck tumours. 5,6 The low incidence in children/adolescents makes standardisation of treatment protocol quite challenging since formulated therapies depend on experiences obtained from management of SGTs in adults. 3 Some previous reports on SGTs suggest that children/adolescents are more likely to develop malignant SGTs when compared to the adult population. 3 However, some other studies reported that benign SGTs are more commonly seen in children/adolescents than their malignant counterparts, and some studies have reported that up to 51-77% of all SGTs in children/adolescents are benign. 5,6 Generally, reports on SGTs in children are rare and to the authors knowledge they appear to be non-existent in the English language-based African literature. Our report, therefore, reviews SGTs in children/adolescents seen at a reference tertiary hospital in order to develop an archive for West African values. Wstęp Guzy gruczołów ślinowych (Salivary gland tumours SGTs) są stosunkowo rzadkie i stanowią około 1-4% wszystkich nowotworów występujących u ludzi. 1 Przypadki złośliwych odmian SGTs są oceniane na od 0,1 do 2,2 na badanych, podczas gdy zmiany o charakterze łagodnym na 8/ ,3 W porównaniu ze zmianami o charakterze zapalnym, SGTs występują rzadko wśród dzieci, a częstość ich występowania określana jest na 1-2 przypadki na badanych. 3 SGTs stanowią również mniej niż 10% guzów okolicy głowy i szyi wśród dzieci i młodzieży. 5,6 Rzadkie występowanie tych nowotworów wśród młodocianych komplikuje leczenie, jako że obecne standardy postępowania terapeutycznego opracowane są na podstawie guzów występujących u pacjentów dorosłych. 3 Niektóre z opisywanych przypadków SGTs wskazują, że wśród dzieci istnieje większe niż w przypadku dorosłych ryzyko rozwoju nowotworów o charakterze złośliwym. 3 Inne prace natomiast podają, że zmiany o charakterze łagodnym wśród dzieci/ młodzieży są częstsze i mogą stanowić nawet 51-77% wszystkich SGTs. 5,6 Przypadki SGTs wśród dzieci są rzadkie i według autorów nie istnieją opisane przypadki tych guzów w anglojęzycznej literaturze dotyczącej populacji afrykańskiej. Celem naszej pracy było dokonanie retrospektywnej analizy przypadków młodocianych pacjentów leczonych z powodu SGTs w referencyjnym szpitalu w celu utworzenia archiwum poświęconego populacji Zachodniej części Afryki. 75
3 J Stoma 2015; 68, 1 Lawal A., Adisa A., Kolude B., Adeyemi B. Methodology This was a review of all SGTs in children/ adolescents, defined as persons aged 19 years, over a 19-year period from archival records of the Department of Oral Pathology and the Department of Pathology, University College Hospital Ibadan. All lesions were analysed for age, gender and site using SPSS for Windows (version 20.0; SPSS Inc. Chicago, IL). Inflammatory and nonneoplastic swellings were excluded from the study. Ethical approval was obtained from the Oyo State Research Ethical Review Committee. Result Out of a total of 413 SGTs that were diagnosed over the study period, 31 (7.5%) were seen in children/adolescents. There was an obvious preponderance for males with a male:female ratio of 2.1:1. The mean age was 14.2 (±3.4) years (range = 6-19 years) and majority (93.5%) occurred at the age of 10 years (Table 1). There were nineteen benign lesions (61.3%) while twelve (31.8%) were malignant. Pleomorphic adenoma with sixteen (51.6%) cases was the most common lesion followed by mucoepidermoid carcinoma with seven (22.6%) cases. Table 2 shows site distribution of lesions with parotid gland and the minor salivary glands both having fourteen (45.2%) cases. No case was seen in the sublingual gland. Nine (47.4.0%) benign SGTs were found in the parotid gland while eight (42.1%) were found in the minor salivary glands. Malignant SGTs in children occurred more often in the minor salivary glands (50.0%) compared with five (41.7%) cases that occurred in the parotid gland. Only few cases (2 benign and 1 malignant) were seen in the submandibular gland while none were seen in the sublingual gland. Discussion It is clear from our study that SGTs in children/ adolescents are rare. Our reported prevalence of 7.5% for SGTs occurring in children/adolescents is, however, higher than that of Castro et al. 7 who reported that 1.8% of SGTs occurred in children/ adolescents. The reasons for the difference in the prevalence rates are not immediately apparent but Metodologia Badaniem retrospektywnym objęto dokumentację medyczną pacjentów w wieku poniżej 19 r.ż z okresu ostatnich 19 lat z archiwum Zakładu Patologii Jamy Ustnej oraz Zakładu Patologii Szpitala Uniwersyteckiego w Ibadanie. Wszystkie guzy zostały poddane analizie z uwzględnieniem wieku i płci pacjentów oraz lokalizacji z wykorzystaniem programu SPSS dla Windows (version 20.0; SPSS Inc. Chicago, IL). Zmiany zapalne i nienowotworowe zostały wyłączone z badania. Badanie zostało przeprowadzone za zgodą Komisji Bioetycznej w Oyo. Wyniki Spośród 413 guzów gruczołów ślinowych, 31 (7,5%) zdiagnozowano wśród dzieci i młodzieży. Zaobserwowano znaczną przewagę występowania nowotworów wśród płci męskiej, gdzie stosunek do płci żeńskiej wynosił 2,1:1. Średnia wieku pacjentów wynosiła 14,2 (±3,4) lat (od 6 do 19 lat). Przeważająca liczba przypadków guzów (93.5%) występowała wśród pacjentów powyżej 10 r.ż. (Tab. 1). Guzy o charakterze łagodnym stanowiły 19 przypadków (61,3%), natomiast nowotwory złośliwe 12 przypadków (31,8%). Najczęściej spotykanym guzem był gruczolak wielopostaciowy (Pleomorphic adenoma PA) (16 przypadków, 51,6%) oraz rak śluzowo-naskórkowy (7 przypadków, 22,6%). Tabela 2 ukazuje lokalizację zmian występujących w śliniankach przyusznych oraz małych gruczołach ślinowych. Nie stwierdzono przypadków guzów zlokalizowanych w śliniance podjęzykowej. W śliniankach przyusznych zlokalizowanych było 9 łagodnych guzów (47,4%), natomiast w małych gruczołach ślinowych 8 (42,1%). Guzy złośliwe zlokalizowane były przeważnie w małych gruczołach ślinowych (50,0%), podczas gdy pięć przypadków (41,7%) przedstawiało zmianę nowotworową w śliniance przyusznej. Tylko kilka przypadków (2 guzy łagodne, 1 złośliwy) zlokalizowane były w śliniance podżuchwowej. Dyskusja Przeprowadzone badanie wykazało, że guzy gruczołów ślinowych wśród dzieci/ młodzieży są 76
4 Review of thirty-one cases of salivary gland tumours in children... J Stoma 2015; 68, 1 Table 1. Age distribution of SGTs in children and adolescents Age range N (%) Benign Malignant (0.0) (6.5) (48.4) (45.2) Total (%) 31.0 (100.0) 19 (61.3) 12 (38.7) Table 2. Site distribution of SGTs in children Diagnosis Parotid Submandibular Minor Total (%) Benign Pleomorphic adenoma (51.6) Myoepithelioma (6.5) Ductal papilloma (3.2) Malignant Mucoepidermoid carcinoma (22.6) Adenocarcinoma not otherwise specified (6.5) Papillary cystic adenocarcinoma (6.5) Carcinoma ex pleomorphic adenoma (3.2) Total (%) 14 (45.2) 3 (9.7) 14 (45.2) 31 (100.0) the possibility of varying genetic predisposition of differing races for SGTs may be responsible for these disparities. In the present study, 95.3% of the SGTs were seen in children aged 10 years, while none were seen in children <5 years of age. In China, Yu et al. 8 reported that about 75% of SGTs in children were seen in patients aged 10 years, which was similar to that of Da Cruz et al. 9 from Brazil who found 85% of their cases in age group 10 years. Our findings, therefore, may suggest that SGTs are even rarer in African children, when compared with other races, and the reason for this apparent difference needs further investigation. rzadkim zjawiskiem. Występowanie SGTs wśród młodocianych określone w naszym badaniu na 7,5% jest jednak wyższe niż podają w swojej pracy Castro i wsp., 7 którzy wykazali 1,8% zapadalność na SGTs wśród dzieci i młodzieży. Różnice w zapadalności na SGTs wśród badanych populacji mogą wynikać z roli czynnika genetycznego. W niniejszym badaniu 95,3% guzów gruczołów ślinowych rozwinęło się u dzieci powyżej 10 r.ż. Nie stwierdzono natomiast żadnego przypadku SGTs wśród badanych w wieku poniżej 5 r.ż. Yu i wsp. 8 z Chin w swojej pracy podają, że około 75% SGTs występowało u pacjentów w wie- 77
5 J Stoma 2015; 68, 1 Lawal A., Adisa A., Kolude B., Adeyemi B. This study showed that benign SGTs (61.3%) were more predominant than the malignant ones (38.7%), which was consistent with some previous studies that found a higher incidence of benign SGTs in children and adolescents compared to their malignant types. 9,10 Deng et al. 10 reported a ratio of 73.1% benign to 23.9% malignant ones while Da Cruz et al. 9 reported a ratio of 51% benign to 49% malignant ones in studies done in China and Brazil, respectively. Conversely, Yu et al. 8 in a study from China reported a ratio of 46.5% benign to 53.5% malignant tumours, although they suggested that the fact that their study centre was a specialist hospital may cause selective referral of unusual cases and therefore, may affect the demographic data presented in their study. PA was the most common SGT in this series representing 84.6% of benign SGTs and 51.6% of total SGTs; this is similar to reports from previous studies. 8,11,12 Yu et al. 8 reported a slightly lower occurrence with PA representing 82.5% of benign SGTs and 38.4% of total SGTs seen in their study. The parotid gland and minor salivary glands had an equal occurrence for PA in children/adolescents, which was at variance with most other studies that found the parotid gland as the most common site of predilection. 8,10 The site distribution of SGTs is said to differ in children and adults. 8 While the distribution follows a 10:1:1 rule in adults (10 in the parotid, 1 in the submandibular and 1 in the minor salivary glands), Yu et al. 8 found 10 parotid tumours to 2 in the submandibular and 4 in the minor salivary glands of children/adolescents. The present study was also a departure from the adult pattern and reveals a pattern of 14 in the parotid, 3 in the submandibular and 14 in the minor salivary glands. This was at variance with those of Cruz Perez et al. 9 in Brazil that reported a proportion of 27 in the parotid to 11 in the submandibular and 14 in minor salivary glands. The reason for the higher percentage of SGTs in minor salivary glands in our study is not clear but the possibility of genetic racial differences need further investigations. This study showed that MEC with a predilection for the parotid gland was the most common malignant salivary gland tumour in children/ ku 10 lat. Podobne wyniki uzyskali Da Cruz i wsp., 9 u których 85% guzów gruczołów ślinowych zdiagnozowano wśród pacjentów powyżej 10 r.ż. Nasze wyniki sugerują, że SGTs są rzadsze wśród dzieci afrykańskich w porównaniu z innymi rasami, lecz ta zależność powinna zostać dokładniej zbadana w przyszłości. Niniejsze badanie wykazało, że guzy łagodne były znacznie częściej spotykane (61,3%) niż złośliwe (38,7%), co jest zgodne z innymi publikacjami poświęconymi zagadnieniu SGTs wśród dzieci. 9,10 Deng i wsp. 10 w swojej pracy ocenili częstość występowania guzów łagodnych i złośliwych na 73,1% i 23,9% przypadków w Chinach, podczas gdy Cruz i wsp. 9 wykryli stosunek 51% guzów łagodnych do 49% złośliwych na terenie Brazylii. Odmienne wyniki uzyskali Yu i wsp., 8 gdzie nowotwory łagodne stanowiły 46,5% przypadków, a złośliwe 53,5%. Autorzy sugerują jednak, że ośrodek w którym przeprowadzono badanie był jednostką specjalistyczną, gdzie kierowani byli pacjenci po wstępnych badaniach, co mogło przyczynić się do rozbieżności w danych demograficznych. Gruczolak wielopostaciowy był najczęściej występującym guzem gruczołów ślinowych. PA stanowił 84,6% łagodnych nowotworów oraz 51,6% wszystkich guzów, co jest zgodne z danymi dostępnymi w piśmiennictwie naukowym. 8,11,12 Yu i wsp. 8 wykazali nieznacznie niższą częstość występowania PA (82,5% guzów łagodnych oraz 38,4% wszystkich guzów). W przeprowadzonym badaniu ślinianki przyuszne oraz małe gruczoły ślinowe charakteryzowały się porównywalną częstotliwością występowania PA wśród dzieci i młodzieży. Wyniki te różnią się od danych opisanych w innych pracach, w których to ślinianki przyuszne były najczęstszym miejscem rozwoju PA. 8,10 Lokalizacja SGTs znacznie różni się wśród dzieci i dorosłych, u których panuje zasada 10:1:1 (10 guzów w śliniance przyusznej, 1 w podżuchwowej oraz 1 w mniejszych gruczołach ślinowych). Yu i wsp. 8 znaleźli jednak 10 guzów w śliniance przyusznej, 2 w podżuchwowej oraz 4 w mniejszych gruczołach ślinowych wśród dzieci. W prezentowanej pracy również stwierdzono odchylenie od wzorca występowania SGTs wśród doro- 78
6 Review of thirty-one cases of salivary gland tumours in children... J Stoma 2015; 68, 1 adolescents. This was comparable with several other studies. 8,12,13 Also, no case of adenoid cystic carcinoma or acinic cell carcinoma were found in our series, which was contrary to most other reports that found adenoid cystic carcinoma and acinic cell carcinoma as the second and third most common malignant SGT in children. 8,10 The reason for the absence of adenoid cystic carcinoma and acinic cell carcinoma in this study is not readily apparent, but may be due to the small sample size or geographical differences in the demographic distribution of these tumours in the various locations of the studies. In conclusion, this study supports the notion that SGTs are relatively rare in children/adolescents and that benign SGTs are more commonly seen than their malignant counterparts in this age group. SGTs were almost exclusively seen in children above the age of ten and no lesion was found in children younger than five years of age. The rarity of SGTs in children/adolescents suggests that multi-centre studies are needed for better understanding of the demography of SGTs in this age group. The possible role of racial and genetic factors in the differences in occurrence and demography of SGTs in children/adolescents in different climes needs further investigation. słych i wykazano wzór wśród dzieci: 14 guzów w śliniance przyusznej, 3 w podżuchwowej oraz 14 w mniejszych gruczołach ślinowych. Pozostaje to w sprzeczności z wynikami Cruz Perez i wsp. 9 z Brazylii, którzy wykazali stosunek 27:11:14 wśród SGTs. Przyczyny większego odsetka SGTs małych gruczołów ślinowych w naszym badaniu nie są do końca jasne. Nie można jednak całkowicie wykluczyć wpływu czynnika genetycznego, dlatego też zróżnicowanie występowania SGTs pomiędzy rasami powinno być dokładniej zbadane w przyszłości. MEC wykazujący predylekcję do ślinianki przyusznej był najczęściej występującym złośliwym SGT wśród dzieci i młodzieży. Podobne wyniki opisywane są również w innych pracach. 8,12,13 W naszym badaniu nie stwierdzono jednak żadnego przypadku raka gruczołowo-torbielowatego ani raka zrazikowo-komórkowego. W piśmiennictwie, nowotwory te określane są jako odpowiednio drugi oraz trzeci co do częstości występowania złośliwy SGT wśród dzieci. 8,10 Przyczyny braku występowania tych nowotworów w niniejszym badaniu nie są jasne. Być może przyczyną jest zbyt mała grupa badanych, jak również różnice geograficzne i demograficzne. Podsumowując, przeprowadzone badanie potwierdza obserwacje kliniczne rzadkiego występowania SGTs wśród dzieci i młodzieży oraz fakt, że najczęściej występujące guzy gruczołów ślinowych to nowotwory łagodne. SGTs występują praktycznie wyłącznie wśród dzieci powyżej 10 r.ż. Nie stwierdzono żadnego przypadku guza gruczołu ślinowego wśród dzieci poniżej 5 r.ż. Rzadkość występowania SGTs wśród dzieci/ młodzieży wskazuje na fakt konieczności podjęcia wieloośrodkowych badań w celu lepszego poznania demograficznego zróżnicowania występowania tych nowotworów. Należy również mieć na uwadze potencjalną rolę czynnika genetycznego, jak i różnic rasowych, które mogą mieć wpływ na występowanie SGTs wśród dzieci w różnych strefach klimatycznych. 79
7 J Stoma 2015; 68, 1 Lawal A., Adisa A., Kolude B., Adeyemi B. References 1. Fonseca AG, Soares MJ: Epithelial salivary gland tumours of children and adolescents in southern Portugal. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1991; 72: Parkin DM, Muer CS, Whelan SL, Gao YT, Ferlay J, Powell J: Canceri incidences in 5 continents. Vol. 6. (IARC Scientific Publications Number 120). Lyon: International Agency for Research on Cancer: p Bradley PJ: Epidemiology-statistics in a defined UK population. In: McGurk M, Renehan A, editors. Controversies in the management of salivary gland disease. Oxford: OxfordUniversity Press, p Ellies M, Schaffranietz F, Arglebe C, Laskawi R: Tumors of the salivary glands in childhood and adolescence. J Oral Maxillofac Surg 2006; 64: Eneroth CM: Clinical aspects of salivary gland tumours. Arch Otol Rhinol Laryngol 1976; 213: Callender DL, Frankenthaler RA, Luna MA, Lee SS, Goepfert H: Salivary gland neoplasms in children. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1992; 118: Castro EB, Huvos AG, Strong EW: Tumors of the major salivary glands in children. Cancer 1972, 29: Yu GY, Li ZL, Ma DQ, Zhang Y: Diagnosis and treatment of epithelial salivary gland tumours in children and adolescents. Br J Oral Maxillofac Surg 2002; 40: da Cruz Perez DE, Pires FR, Alves FA, Almeida OP, Kowalski LP: Salivary gland tumors in children and adolescents: a clinicopathologic and immunohistochemical study of fifty-three cases. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2004; 68: Deng R, Huang X, Hao J, Ding J, Hu Q: Salivary gland neoplasms in children. J Craniofac Surg 2013; 24: Laikui L, Hongwei L, Hongbing J, Zhixiu H: Epithelial salivary gland tumours of children and adolescents in west China population: a clinicopathologic study of 79 cases. J Oral Pathol Med 2008; 37: Ellies M, Laskawi R: Diseases of the salivary glands in infants and adolescents. Head Face Med 2010; 6: 1. doi: / X Hicks J, Flaitz C: Mucoepidermoid carcinoma of salivary glands in children and adolescents: assessment of proliferation markers. Oral Oncol 2000; 36: Address: Department of Oral Pathology, College of Medicine, University of Ibadan, Queen Elizabeth Road, Ibadan, Nigeria Tel: , Fax: lawaloluwatoyin@gmail.com Received: 28 th August 2014 Accepted: 17 th January
Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Neoplasms of the salivary glands: analysis of 727 histopathological reports in a single institution
- - - - - Nowotwory ślinianek: analiza 727 raportów histopatologicznych z jednej instytucji Neoplasms of the salivary glands: analysis of 727 histopathological reports in a single institution Wkład autorów:
Analiza histokliniczna guzów ślinianek przyusznych u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach
u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach A 20-year retrospective histoclinical analysis of parotid gland tumors in the ENT Department AM in Katowice Tatiana Gierek,
Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Analiza histokliniczna guzów ślinianek przyusznych u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach
u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach A 20-year retrospective histoclinical analysis of parotid gland tumors in the ENT Department AM in Katowice Tatiana Gierek,
This copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - Rola badań immunohistochemicznych (białka p53, cykliny D1) w prognozowaniu raka gruczołowato- -torbielowatego (carcinoma adenoides cysticum) ślinianek The role of immunohistochemical staining
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report Czy istnieje zależność pomiędzy wiekiem i stroną, po której umiejscawia się ciąża ektopowa jajowodowa?
Udział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii
Lek. med. Andrzej Kmieć Udział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład
Cracow University of Economics Poland. Overview. Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005
Cracow University of Economics Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Key Note Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit CE Europe
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją Ocena wiarygodności badania z randomizacją Każda grupa Wspólnie omawia odpowiedź na zadane pytanie Wybiera przedstawiciela, który w imieniu grupy przedstawia
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition) Robert Respondowski Click here if your download doesn"t start automatically Wojewodztwo Koszalinskie:
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950?
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950? Joanna Wibig Department of Meteorology and Climatology, University of Lodz, Poland OUTLINE: Motivation Data Heat wave frequency measures
Patients price acceptance SELECTED FINDINGS
Patients price acceptance SELECTED FINDINGS October 2015 Summary With growing economy and Poles benefiting from this growth, perception of prices changes - this is also true for pharmaceuticals It may
Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition)
Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition) J Krupski Click here if your download doesn"t start automatically Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama
Profil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych. pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe
lek. Krzysztof Kołodziejczyk Profil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Andrzej
Charakterystyka epidemiologiczno-kliniczna 705 nowotworów gruczołów ślinowych
otolaryngologia polska 67 (2013) 154 163 Dostępne online www.sciencedirect.com journal homepage: www.elsevier.com/locate/otpol Artykuł oryginalny/original research article Charakterystyka epidemiologiczno-kliniczna
Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
ROZPRAWA DOKTORSKA. Udział badań obrazowych obejmujących jamę brzuszną w diagnozowaniu chorób nowotworowych u dzieci.
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej Lek. Małgorzata Skuza ROZPRAWA DOKTORSKA Udział badań obrazowych obejmujących
aforementioned device she also has to estimate the time when the patients need the infusion to be replaced and/or disconnected. Meanwhile, however, she must cope with many other tasks. If the department
Unit of Social Gerontology, Institute of Labour and Social Studies ageing and its consequences for society
Prof. Piotr Bledowski, Ph.D. Institute of Social Economy, Warsaw School of Economics local policy, social security, labour market Unit of Social Gerontology, Institute of Labour and Social Studies ageing
Daniela Heine, Johannes Zenk, Georgios Psychogios. Opis przypadku. J Ultrason 2018; 18: J Ultrason 2018; 18:
Opis przypadku Opis dwóch przypadków współwystępowania Cytowanie: jednostronnego Heine D, gruczolaka Zenk J, Psychogios wielopostaciowego G: Two case i reports gruczolakotorbielaka of synchronous unilateral
Spearman.
2 1 * :... 109 - :. Spearman. (α=0/05). : 20-29.. 50. :.. : ). sheikhi@dnt.mui.ac.ir * ( :1. :2. 89/5/5 89/8/4. 89/11/1 573 568 :(5)6 :1389 568 : %75 : ) %35-40 :. %35 :. : ) (. ( ) ) ( ) -1 : ( -2 ( -3-4
Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży
Ewa Racicka-Pawlukiewicz Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych PROMOTOR: Dr hab. n.
Weronika Mysliwiec, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Tresci zadań rozwiązanych
Diagnostic difficulties in salivary gland tumors in children
Borgis New Med 2017; 21(4): 108-114 DOI: https://doi.org/10.25121/newmed.2017.21.4.108 Małgorzata Dębska-Rutkowska, Piotr Kwast, Monika Jabłońska-Jesionowska, *Lidia Zawadzka-Głos Diagnostic difficulties
SKALA PROBLEMU EPIDEMIOLOGIA NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI
Stomatologia 2013 Warszawa, 17 października 2013 r. SKALA PROBLEMU EPIDEMIOLOGIA NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI Henryk Skarżyński, Wojciech Golusiński Współpraca: Ewa Majchrzak, Mateusz Szewczyk, Łukasz Łuczewski
Najbardziej obiecujące terapie lekami biopodobnymi - Rak piersi
Warszawa, 27.02.2018 MEDYCYNA XXI wieku III EDYCJA Leki biopodobne 2018 Najbardziej obiecujące terapie lekami biopodobnymi - Rak piersi Dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld 1 Breast Cancer (C50.0-C50.9):
Wczesny i zaawansowany rak piersi
Warszawa, 14.12.2017 Wczesny i zaawansowany rak piersi Dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld 1 Breast Cancer (C50): 1971-2011 Age-Standardised One-Year Net Survival, England and Wales Please include
Tychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition)
Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000 (Polish Edition) Poland) Przedsiebiorstwo Geodezyjno-Kartograficzne (Katowice Click here if your download doesn"t start automatically Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000
HemoRec in Poland. Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010
HemoRec in Poland Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010 Institute of Biostatistics and Analyses. Masaryk University. Brno Participating
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta www.michalbereta.pl 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów Wiemy, że możemy porównywad klasyfikatory np. za pomocą kroswalidacji.
Rola uzupełniającej radioterapii w nowotworach ślinianek
Oncology and Radiotherapy 2 (40) 2017: 058-064 ARTYKUŁ POGLĄDOWY Rola uzupełniającej radioterapii w nowotworach ślinianek Izabela Kordzińska-Cisek 1,2 (ABDEF), Ludmiła Grzybowska-Szatkowska 1,2 (AF) 1
Sargent Opens Sonairte Farmers' Market
Sargent Opens Sonairte Farmers' Market 31 March, 2008 1V8VIZSV7EVKIRX8(1MRMWXIVSJ7XEXIEXXLI(ITEVXQIRXSJ%KVMGYPXYVI *MWLIVMIWERH*SSHTIVJSVQIHXLISJJMGMEPSTIRMRKSJXLI7SREMVXI*EVQIVW 1EVOIXMR0E]XS[R'S1IEXL
RAK GARDŁA (GARDŁO ŚRODKOWE, GARDŁO DOLNE, NOSOGARDŁO) (Carcinomas of the Pharynx) Andrzej Marszałek
RAK GARDŁA (GARDŁO ŚRODKOWE, GARDŁO DOLNE, NOSOGARDŁO) (Carcinomas of the Pharynx) Andrzej Marszałek Rodzaj materiału: - biopsja, - biopsja wycinająca, - wycięcie topografia - gardło środkowe - nosogardło
pierwszej było 79 chorych (64,75%). Byli to pacjenci z zapaleniem przełyku ale też chorzy z NERD oraz przepukliną rozworu przełykowego.
Streszczenie. Wstęp. Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest jedną z najczęściej rozpoznawanych chorób przewodu pokarmowego na świecie. Wprowadzenie inhibitorów pompy protonowej (IPPs) w leczeniu GERD
ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA JEZYKOWA) BY DOUGLAS KENT HALL
Read Online and Download Ebook ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA JEZYKOWA) BY DOUGLAS KENT HALL DOWNLOAD EBOOK : ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA Click link bellow and free register
Baptist Church Records
Baptist Church Records The Baptist religion was a religious minority in Poland, making it more difficult to know when and where records of this religion might be available. In an article from Rodziny,
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA. Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r.
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r. Najczęstsza postać raka trzustki Gruczolakorak przewodowy trzustki to najczęstsza
Katowice, plan miasta: Skala 1: = City map = Stadtplan (Polish Edition)
Katowice, plan miasta: Skala 1:20 000 = City map = Stadtplan (Polish Edition) Polskie Przedsiebiorstwo Wydawnictw Kartograficznych im. Eugeniusza Romera Click here if your download doesn"t start automatically
Zachorowalność na nowotwory złośliwe okrężnicy w regionie Polski południowo-wschodniej w latach 1963-2005
NOWOTWORY Journal of Oncology volume Number Zachorowalność na nowotwory złośliwe okrężnicy w regionie Polski południowo-wschodniej w latach 9- Jan Gawełko, Monika Binkowska-Bury, Grażyna Hejda, Piotr Król
This copy is for personal use only - distribution prohibited.
288 SUMMARY Nowotwory gruczołów ślinowych stanowią około 3% wszystkich nowotworów głowy i szyi. Jest to grupa niezwykle różnorodna histologiczna klasyfikacja guzów gruczołów ślinowych, wg WHO z 1991 roku,
Stanis³aw Bieñ, Magdalena Zió³kowska, Bart³omiej Kamiñski, Artur Klimas, S³awomir Ok³a, Sylwia Postu³a, Stanis³aw y³ka
Studia Medyczne Akademii Œwiêtokrzyskiej tom 3 Kielce 2006 Stanis³aw Bieñ, Magdalena Zió³kowska, Bart³omiej Kamiñski, Artur Klimas, S³awomir Ok³a, Sylwia Postu³a, Stanis³aw y³ka Zak³ad Onkologii, Opieki
Wstęp ARTYKUŁ REDAKCYJNY / LEADING ARTICLE
Dzieciństwo w cieniu schizofrenii przegląd literatury na temat możliwych form pomocy i wsparcia dzieci z rodzin, gdzie jeden z rodziców dotknięty jest schizofrenią Childhood in the shadow of schizophrenia
DOI: / /32/37
. 2015. 4 (32) 1:18 DOI: 10.17223/1998863 /32/37 -,,. - -. :,,,,., -, -.,.-.,.,.,. -., -,.,,., -, 70 80. (.,.,. ),, -,.,, -,, (1886 1980).,.,, (.,.,..), -, -,,,, ; -, - 346, -,.. :, -, -,,,,,.,,, -,,,
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture 11. Spectral Embedding + Clustering
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture 11 Spectral Embedding + Clustering MOTIVATING EXAMPLE What can you say from this network? MOTIVATING EXAMPLE How about now? THOUGHT EXPERIMENT For each
ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ I MASĄ CIAŁA RODZICÓW I DZIECI W DWÓCH RÓŻNYCH ŚRODOWISKACH
S ł u p s k i e P r a c e B i o l o g i c z n e 1 2005 Władimir Bożiłow 1, Małgorzata Roślak 2, Henryk Stolarczyk 2 1 Akademia Medyczna, Bydgoszcz 2 Uniwersytet Łódzki, Łódź ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ
Adult Education and Lifelong Learning
Adult Education and Lifelong Learning Adult Education Centers can provide a number of courses many of which are free to the learner. For information on the courses they provide visit www.lincolnshire.gov.uk/
Ewa Dudkiewicz. Analiza występowania nowotworów OUN u dzieci w Polsce w latach ROZPRAWA DOKTORSKA
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE II WYDZIAŁ LEKARSKI Z ODDZIAŁEM ANGLOJĘZYCZNYM KLINIKA HEMATOLOGII, ONKOLOGII I TRANSPLANTOLOGII DZIECIĘCEJ Ewa Dudkiewicz Analiza występowania nowotworów OUN u dzieci w
Formularz recenzji magazynu. Journal of Corporate Responsibility and Leadership Review Form
Formularz recenzji magazynu Review Form Identyfikator magazynu/ Journal identification number: Tytuł artykułu/ Paper title: Recenzent/ Reviewer: (imię i nazwisko, stopień naukowy/name and surname, academic
Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę.
lek. med. Ewa Czapińska-Ciepiela Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor Prof. dr hab. n. med. Jan Kochanowski II Wydział
Raport bieżący: 44/2018 Data: g. 21:03 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc
Raport bieżący: 44/2018 Data: 2018-05-23 g. 21:03 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc Temat: Zawiadomienie o zmianie udziału w ogólnej liczbie głosów w Serinus Energy plc Podstawa prawna: Inne
(Carcinomas of the Salivary Glands)
NOWOTWORY ŚLINIANEK (Carcinomas of the Salivary Glands) Monika Durzyńska 1. Materiał chirurgiczny: ślinianka, ślinianka z tkankami otaczającymi (określ) 2. Procedura chirurgiczna: Typ procedury: Resekcja
Marta Uzdrowska. PRACA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH Promotor: Dr hab. n. med. prof. UM Anna Broniarczyk-Loba
Marta Uzdrowska Ocena wad refrakcji i przyczyn niedowidzenia u osób z niepełnosprawnością intelektualną z wykorzystaniem zdalnego autorefraktometru Plusoptix PRACA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH Promotor:
Czynniki ryzyka przerwania ciągłości torebki
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY Praca na stopień doktora nauk medycznych wykonana w Katedrze i Klinice Otolaryngologii Kierownik: prof. dr hab. med. Czesław Stankiewicz Krzysztof Kiciński Czynniki ryzyka
EPIDEMIOLOGIA. Mierniki epidemiologiczne. Mierniki epidemiologiczne. Mierniki epidemiologiczne. Mierniki epidemiologiczne
EPIDEMIOLOGIA NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH EPIDEMIOLOGIA prof. dr hab. med. Jan Kornafel Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM we Wrocławiu Mierniki epidemiologiczne Mierniki epidemiologiczne
Helena Boguta, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Składają się na
Ocena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi
Mikołaj Trizna Ocena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi przebywających na oddziałach psychiatrii sądowej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab.n.med. Tomasz Adamowski,
Angielski Biznes Ciekawie
Angielski Biznes Ciekawie Conditional sentences (type 2) 1. Discuss these two types of mindsets. 2. Decide how each type would act. 3. How would you act? Czy nauka gramatyki języka angielskiego jest trudna?
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1. Fry #65, Zeno #67. like
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1 I SSW1.1, HFW Fry #65, Zeno #67 Benchmark: Qtr.1 like SSW1.2, HFW Fry #47, Zeno #59 Benchmark: Qtr.1 do SSW1.2, HFW Fry #5, Zeno #4 Benchmark: Qtr.1 to SSW1.2,
PEX PharmaSequence monthly report - January 2018 Total open market (sell-out report)
PEX PharmaSequence monthly report - January open market (sell-out report) Change in comparison to Cumulative YTD Forecast January January January 2016 turnover (PLN million) open market 1 2 968 4,5% 0,0%
Koszty leczenia nowotworów złośliwych szyjki macicy w Polsce w latach na przykładzie województwa śląskiego
Koszty leczenia nowotworów złośliwych szyjki macicy w Polsce w latach 2011-2012 na przykładzie województwa śląskiego Treatment costs of malignant cervical cancer in Poland in 2011-2012 the case of Silesian
89/11/6 : 89/9/7 : 1389 /120 / * 2 1. :.. 1383 196 1383 :... 100 :. :.... :.(1)..... 4..(1) Email: rafiei@med.mui.ac.ir *.. 2. : 1 1499 SPSS... (1)..1 100 92/5 83/9 100 93/6 72/1. 100.(4-2).(5) 1383...
Probability definition
Probability Probability definition Probability of an event P(A) denotes the frequency of it s occurrence in a long (infinite) series of repeats P( A) = A Ω Ω A 0 P It s s represented by a number in the
CENTRALNA PRZYCHODNIA REHABILITACYJNO- LECZNICZA POLSKIEGO ZWIĄZKU NIEWIDOMYCH w WARSZAWIE KRZYSZTOF STARZYK
CENTRALNA PRZYCHODNIA REHABILITACYJNO- LECZNICZA POLSKIEGO ZWIĄZKU NIEWIDOMYCH w WARSZAWIE KRZYSZTOF STARZYK OCENA JAKOŚCI ŻYCIA OSÓB SŁABOWIDZĄCYCH STOSUJĄCYCH POMOCE OPTYCZNE PROMOTOR: PROF. DR HAB.
ROZPRAWA DOKTORSKA. Mateusz Romanowski
Mateusz Romanowski Wpływ krioterapii ogólnoustrojowej na aktywność choroby i sprawność chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ROZPRAWA DOKTORSKA Promotor: Dr hab., prof. AWF Anna Straburzyńska-Lupa
Ocena zachowań prozdrowotnych w zakresie higieny jamy ustnej obywateli
Uniwersytet Medyczny w Lublinie lek. dent. Adriana Kleinert Ocena zachowań prozdrowotnych w zakresie higieny jamy ustnej obywateli polskich przebywających za granicą Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Cracow University of Economics Poland
Cracow University of Economics Poland Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Keynote Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit,
Oxford PWN Polish English Dictionary (Wielki Slownik Polsko-angielski)
Oxford PWN Polish English Dictionary (Wielki Slownik Polsko-angielski) PWN- Oxford Wielki s ownik polsko> angielski - PWN-Oxford Wielki s ownik polsko>angielski (Great Polish>English) The most comprehensive
Employment. Number of employees employed on a contract of employment by gender in 2012. Company
Im not found /sites/eneacsr2012.mess-asp.com/themes/eneacsr2012/img/enea.jpg Employt Capital Group is one of the largest companies in the energy industry. Therefore it has an influence, as an employer,
deep learning for NLP (5 lectures)
TTIC 31210: Advanced Natural Language Processing Kevin Gimpel Spring 2019 Lecture 6: Finish Transformers; Sequence- to- Sequence Modeling and AJenKon 1 Roadmap intro (1 lecture) deep learning for NLP (5
The impact of the global gravity field models on the orbit determination of LAGEOS satellites
models on the Satelitarne metody wyznaczania pozycji we współczesnej geodezji i nawigacji, Poland 2-4.06.2011 Krzysztof Sośnica, Daniela Thaller, Adrian Jäggi, Rolf Dach and Gerhard Beutler Astronomical
Uchwała nr 04/05/2017. Resolution no 04/05/2017. Rady Nadzorczej Capital Park S.A. z siedzibą w Warszawie z dnia 15 maja 2017 roku
Uchwała nr 04/05/2017 Rady Nadzorczej Capital Park S.A. z siedzibą w Warszawie z dnia 15 maja 2017 roku w sprawie przyjęcia i przedstawienia Zwyczajnemu Walnemu Zgromadzeniu Spółki Capital Park S.A. sprawozdania
ZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:.
ZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:. W RAMACH POROZUMIENIA O WSPÓŁPRACY NAUKOWEJ MIĘDZY POLSKĄ AKADEMIĄ NAUK I... UNDER THE AGREEMENT
Domy inaczej pomyślane A different type of housing CEZARY SANKOWSKI
Domy inaczej pomyślane A different type of housing CEZARY SANKOWSKI O tym, dlaczego warto budować pasywnie, komu budownictwo pasywne się opłaca, a kto się go boi, z architektem, Cezarym Sankowskim, rozmawia
Podstawa prawna: Art. 70 pkt 1 Ustawy o ofercie - nabycie lub zbycie znacznego pakietu akcji
Raport bieżący: 41/2018 Data: 2018-05-22 g. 08:01 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc Temat: Przekroczenie progu 5% głosów w SERINUS ENERGY plc Podstawa prawna: Art. 70 pkt 1 Ustawy o ofercie -
Network Services for Spatial Data in European Geo-Portals and their Compliance with ISO and OGC Standards
INSPIRE Conference 2010 INSPIRE as a Framework for Cooperation Network Services for Spatial Data in European Geo-Portals and their Compliance with ISO and OGC Standards Elżbieta Bielecka Agnieszka Zwirowicz
Urszula Coupland. Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Urszula Coupland Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
www.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
WOJSKOWY INSTYTUT MEDYCZNY. Agnieszka WALCZYK
WOJSKOWY INSTYTUT MEDYCZNY Agnieszka WALCZYK Analiza porównawcza wpływu aktywującej mutacji p.v600e w genie BRAF na przebieg kliniczny raka brodawkowatego tarczycy o różnym stopniu zaawansowania choroby
Analiza mutacji genów EGFR, PIKCA i PTEN w nerwiaku zarodkowym
Analiza mutacji genów EGFR, PIKCA i PTEN w nerwiaku zarodkowym mgr Magdalena Brzeskwiniewicz Promotor: Prof. dr hab. n. med. Janusz Limon Katedra i Zakład Biologii i Genetyki Gdański Uniwersytet Medyczny
LEARNING AGREEMENT FOR STUDIES
LEARNING AGREEMENT FOR STUDIES The Student First and last name(s) Nationality E-mail Academic year 2014/2015 Study period 1 st semester 2 nd semester Study cycle Bachelor Master Doctoral Subject area,
Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1: = City map (Polish Edition)
Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Click here if your download doesn"t start automatically Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Zakopane,
Klaps za karę. Wyniki badania dotyczącego postaw i stosowania kar fizycznych. Joanna Włodarczyk
Klaps za karę Wyniki badania dotyczącego postaw i stosowania kar fizycznych Joanna Włodarczyk joanna.wlodarczyk@fdds.pl Warszawa, 1.12.2017 Fundacja Dajemy Dzieciom Siłę, 2017 Informacje o badaniu Badanie
SPITSBERGEN HORNSUND
Polska Stacja Polarna Instytut Geofizyki Polska Akademia Nauk Polish Polar Station Institute of Geophysics Polish Academy of Sciences BIULETYN METEOROLOGICZNY METEOROLOGICAL BULLETIN SPITSBERGEN HORNSUND
This copy is for personal use only - distribution prohibited.
PRACE ORYGINALNE Leczenie chirurgiczne guzów nowotworowych ślinianek Surgery treatment of salivary gland tumors Marcin Kubiak 1, Magdalena Maria Łapienis 1, Dariusz Kaczmarczyk 1, 2, Alina MorawiecSztandera
Obrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych
Lekarz Daria Dziechcińska-Połetek Obrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Dr hab. n. med. Ewa Kluczewska, prof. nadzw.
Ocena zależności stężeń interleukin 17, 22 i 23 a wybranymi parametrami klinicznymi i immunologicznymi w surowicy chorych na łuszczycę plackowatą
Agnieszka Nawrocka Ocena zależności stężeń interleukin 17, 22 i 23 a wybranymi parametrami klinicznymi i immunologicznymi w surowicy chorych na łuszczycę plackowatą Łuszczyca jest przewlekłą, zapalną chorobą
Guzy ślinianki przyusznej obraz kliniczny, sposób postępowania i wyniki leczenia
PRACE ORYGINALNE Guzy ślinianki przyusznej obraz kliniczny, sposób postępowania i wyniki leczenia Tumors of the parotid gland management and results of surgical treatment Izabela Olejniczak, Zbigniew Kozłowski,
Plan of Study : call for 2012/2013 and subsequent PUBLIC HEALTH ADMINISTRATION YEAR I. 1. Subject to choose from (university-wide) 1 15 15
Plan of Study : call for 0/0 and subsequent Field of study: Specialty: Type of study: System: Academic year: PUBLIC HEALTH PUBLIC HEALTH ADMINISTRATION I degree full-time 0/0 and subsequent YEAR I NUMBER
czynnikami ryzyka i chorobami układu sercowo-naczyniowego.
LEK. ALICJA DUDZIK-PŁOCICA KATEDRA I KLINIKA KARDIOLOGII, NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY KIEROWNIK KATEDRY I KLINIKI: PROF. MAREK KUCH Ocena użyteczności
UMOWY WYPOŻYCZENIA KOMENTARZ
UMOWY WYPOŻYCZENIA KOMENTARZ Zaproponowany dla krajów Unii Europejskiej oraz dla wszystkich zainteresowanych stron wzór Umowy wypożyczenia między muzeami i instytucjami kultury opracowany został przez
STATISTICAL OFFICE IN WARSAW 1 Sierpnia 21, 02-134 Warszawa POPULATION AND VITAL STATISTICS IN THE MAZOWIECKIE VOIVODSHIP IN 2014
STATISTICAL OFFICE IN WARSAW 1 Sierpnia 21, 02-134 Warszawa Brief information Prepared on: 29.05.2015 r. Contact: e-mail: sekretariatuswaw@stat.gov.pl tel. 22 464 23 15, 22 464 23 12 faks 22 846 76 67
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 232 SECTIO D 2003
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 232 SECTIO D 2003 *Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pedagogiki i Pielęgniarstwa 21-500
Country fact sheet. Noise in Europe overview of policy-related data. Poland
Country fact sheet Noise in Europe 2015 overview of policy-related data Poland April 2016 The Environmental Noise Directive (END) requires EU Member States to assess exposure to noise from key transport
Promotor: Prof. dr hab. n. med. Wiesław Janusz Kruszewski. Zakład Propedeutyki Onkologii. Gdański Uniwersytet Medyczny
LEK. MED. BEATA SZUTOWICZ-WYDRA Promotor: Prof. dr hab. n. med. Wiesław Janusz Kruszewski Zakład Propedeutyki Onkologii Gdański Uniwersytet Medyczny Gdańsk 2015 1. STRESZCZENIE Rak piersi jest w Polsce
RAK SROMU (Carcinoma of the Vulva) Katarzyna Bednarek-Rajewska, Konstanty Korski, Jan Bręborowicz
RAK SROMU (Carcinoma of the Vulva) Katarzyna Bednarek-Rajewska, Konstanty Korski, Jan Bręborowicz (nieobowiązkowe składniki oznaczono +) 1. Rodzaj materiału Srom, inne (określ): 2. Procedura chirurgiczna
Analiza epidemiologiczna występowania i uwarunkowań pylicy górników kopalń węgla kamiennego w województwie śląskim w latach
mgr inż. Alina Mroczek Analiza epidemiologiczna występowania i uwarunkowań pylicy górników kopalń węgla kamiennego w województwie śląskim w latach 2003-2011 Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Latent Dirichlet Allocation Models and their Evaluation IT for Practice 2016
Latent Dirichlet Allocation Models and their Evaluation IT for Practice 2016 Paweł Lula Cracow University of Economics, Poland pawel.lula@uek.krakow.pl Latent Dirichlet Allocation (LDA) Documents Latent
Zespół Omenna u kuzynów: różny przebieg kliniczny i identyczna mutacja genu RAG1.
PRACE KAZUISTYCZNE / CASE REPORTS 367 Zespół Omenna u kuzynów: różny przebieg kliniczny i identyczna mutacja genu RAG1. Omenn s syndrome in cousins: different clinical course and identical RAG1 mutation
This copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - w latach 1991 2006 w materiale Kliniki Otolaryngologii AM w Białymstoku Salivary gland neoplasms in the years 1991 2006 in the material of the Department of Otolaryngology, Medical University