U ług u i g teleme m dyc y zne n w w regi g on o a n lne n j słu u bi b e z dr d ow o i w a Mich c ał a K o K si s ed e owsk s i

Transkrypt

1 Usługi telemedyczne w regionalnej służbie zdrowia Michał Kosiedowski

2 Tradycyjna służba zdrowia Brak współpracy pomiędzy jednostkami służby zdrowia pacjent w jednym czasie leczony jest w obrębie jednej jednostki zdrowia Ciężar posiadania pełnej wiedzy o stanie zdrowia pacjenta jest zrzucona na jego barki Nieefektywne wykorzystanie cennych zasobów personel medyczny traci czas na znalezienie odpowiedzi na problem medyczny na przygotowanie organizacyjne do podnoszenia kwalifikacji specjaliści częstokroć zmuszeni są do zajęcia się łatwiejszym pacjentem

3 Przykład: Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej UM w Poznaniu Brak formalizacji komunikacji pomiędzy szpitalami a ośrodkami referencyjnymi Pacjenci skierowani bez konsultacji niepotrzebny transport do centrum referencyjnego 15% Pacjenci skierowani bez konsultacji wymagane leczenie w centrum referencyjnym 10% Pacjenci skierowani na podstawie rozmowy telefonicznej błędna klasyfikacja stanu pacjenta 40% Pacjenci skierowani na podstawie rozmowy telefonicznej prawidłowa klasyfikacja stanu pacjenta 35% dane Kliniki Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

4 Odpowiedź: systemy telemedyczne Projekt pn. Wielkopolskie Centrum Telemedycyny Budżet: 2.44 mln euro Finansowanie: Mechanizm Finansowy EOG (85%) oraz Ministerstwo Zdrowia (15%) Partnerzy: Poznańskie Centrum Superkomputerowo-SiecioweSieciowe Uniwersytet Medyczny w Poznaniu Politechnika Poznańska 26 szpitali z terenu woj. wielkopolskiego Zakończenie projektu: kwiecień 2011

5 WCT: Cele projektu Usprawnienie i ustandaryzowanie komunikacji: szpital uniwersytecki oddział kliniczny w zakresie chirurgii urazowej Poprawa bezpieczeństwa pacjentów z mnogimi obrażeniami ciała Efektywne wykorzystanie deficytowych zasobów ludzkich Podniesienie poziomu kwalifikacji personelu wielkopolskich szpitali Edukacja 'Uniwersytet Medyczny szpital' Uniwersytet Medyczny w Poznaniu Szpitale Komunikacja 'oddział kliniczny oddział kliniczny' Komunikacja 'szpital centrum referencyjne' Szpitale kliniczne (centra referencyjne)

6 WCT: Zakres realizacji projektu Budowa efektywnego, elastycznego i bezpiecznego systemu telekonsultacji medycznych dla chirurgii urazowej i radiologii telekonsultacje szpital uniwersyteckie oddziały kliniczne telekonsylia specjalistów dla szczególnie trudnych przypadków możliwość telekonsultacji szpital szpital (pilotowo dla radiologii) Budowa medycznej biblioteki cyfrowej teleedukacja medyczna wspomaganie decyzji klinicznych raportowanie dla nadzoru specjalistycznego

7 WCT: Partnerzy kliniczni Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej Klinika Neurochirurgii i Neurotraumatologii Klinika Chirurgii Twarzowo- Szczękowej Klinika Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Endokrynologicznej Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyń Klinika Torakochirurgii

8 WCT: Partnerzy telekonsultacji Lokalizacja centrów referencyjnych Szpital uczestniczący w projekcie (26 szpitali)

9 WCT: System telekonsultacji medycznych (1) System obejmie początkowo procedury z zakresu chirurgii urazowej oraz, w przypadku zainteresowania ze strony szpitali, radiologii System będzie służyć do obsługi przypadków w stanie stabilnym Technologia realizacji systemu zapewni możliwość zamodelowania w nim procedur z kolejnych obszarów medycyny: projekt wskaże, które z nich powinny być realizowane w następnej kolejności (po zakończeniu projektu) Dostęp: z poziomu przeglądarki webowej lub wolno stojącej aplikacji z poziomu szpitalnego systemu informatycznego (HIS) pilotowo dla systemu Eskulap, udostępniony zostanie otwarty interfejs dostępowy umożliwiający integrację innych systemów z infrastrukturą WCT

10 WCT: System telekonsultacji medycznych (2) Realizacja systemu w 4 etapach: Etap 1: proof-of-concept Etap 2: wdrożenie pilotowe dla jednego oddziału klinicznego i 5 szpitali Etap 3: wdrożenie produkcyjne dla 7 oddziałów klinicznych i 26 szpitali Etap 4: weryfikacja i odbiór systemu Etap 4: istotnym elementem będzie weryfikacja bezpieczeństwa systemu

11 WCT: Architektura środowiska Wielkopolskiego Centrum Telemedycyny

12 WCT: Medyczna Biblioteka Cyfrowa Gromadzenie anonimowych danych rzeczywistych przypadków medycznych medycznych na bazie Integracja zgromadzonych danych z danymi pochodzącymi z innych źródeł (publikacje, kursy edukacyjne,...) Budowa usług o charakterze edukacyjnym rejestr przypadków medycznych teleedukacja medyczna wspomaganie decyzji klinicznych Raportowanie do nadzoru specjalistycznego Usługi Medycznej Biblioteki Cyfrowej stanowić będą uzupełnienie systemu telekonsultacji medycznych

13 WCT: Rejestr przypadków medycznych (1) Cyfrowa baza danych gromadząca przypadki (w projekcie przede wszystkim z zakresu chirurgii urazowej 2500 sklasyfikowanych przypadków) Wiarygodne źródło informacji dla lekarzy Przypadek zawiera opis problemu medycznego, jego klasyfikację wg ustalonego standardu, opis przyjętego postępowania w leczeniu oraz jego rezultat Rejestr stanowi bibliotekę cyfrową materiałów, które mogą być wykorzystane dla różnych usług telemedycznych (teledukacja medyczna, wspomaganie decyzji, raportowanie)

14 WCT: Rejestr przypadków medycznych (2) Elastyczna baza danych umożliwiająca zdefiniowanie struktury przypadku (dla różnych obszarów medycyny) oraz funkcjonalności interfejsu użytkownika (przeglądarka webowa, system HIS i inne) Intuicyjny interfejs redaktora kolejne kroki, podział ciała na rejony, a rejonów na poszczególne części ciała od ogółu do szczegółu Efektywne algorytmy wyszukiwania Pierwsza wersja rejestru: aplikacja webowa wśrodowisku Liferay

15 WCT: Pozostałe usługi telemedyczne Teleedukacja medyczna oparta o system zdalnego nauczania 45 kursów możliwość zdobywania punktów edukacyjnych integracja danych pochodzących z rejestru przypadków Wspomaganie decyzji klinicznych tryb znajdź przypadek podobny do mojego integracja danych z rejestru oraz z zewnętrznych baz danych dynamiczne źródło wiedzy Raportowanie do nadzoru specjalistycznego budowa statystyk na bazie danych medycznych wymienianych w systemie telekonsultacji medycznych

16 WCT a inne systemy telemedyczne Systemy prowadzenia zdalnych konsultacji medycznych: świat: Północna Norwegia (11 szpitali, Norweskie Centrum Telemedycyny), Włochy (system oparty o rozwiązanie Tempore: 3 prowincje, ponad 70 szpitali) kraj: Instytut Fizjologii i Patologii Słuchu w Warszawie (system oparty o rozwiązania wideokonferencyjne), Instytut Kardiologii w Warszawie (8 procedur telemedycznych, w tym 5 umożliwiających eliminację lub minimalizację liczby wizyt pacjenta w przychodni) Zdalne wspomaganie pacjentów chronicznie chorych np. choroby serca, astma, cukrzyca Elektroniczny Rekord Pacjenta umożliwia każdemu lekarzowi dostęp do wszystkich danych medycznych pacjenta przykłady: Finlandia, Szwajcaria, Wielka Brytania, Wspomaganie decyzji klinicznych automatyczna analiza obrazów: np. mamogramy, echokardiogramy rozpoznanie bólu brzucha u dzieci Szpital Dziecięcy w Ottawie

17 Podsumowanie Wielkopolskie Centrum Telemedycyny system dla prowadzenia telekonsultacji medycznych Medyczna Biblioteka Cyfrowa pilotowo dla chirurgii urazowej i w Wielkopolsce: w przyszłości kolejne obszary medycyny i inne regiony W przyszłości także: nowe usługi telemedyczne (!) nowe sposoby wykorzystania bazy wiedzy zgromadzonej w Medycznej Bibliotece Cyfrowej (?) inne zastosowania i rozszerzenia?

18 Dziękuję za uwagę