Modyfikacja Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Modyfikacja Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia"

Transkrypt

1 PZS-O/IV/01/00/2011 r. Oleśnica, dnia 28 lutego 2011 r. Wszyscy Wykonawcy Modyfikacja Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia dot. przetargu nieograniczonego na dostawę leków i produktów farmaceutycznych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Znak sprawy: PN/2/2011 Zgodnie z art. 38 ust. 4 ustawy Prawo zamówień publicznych Zamawiający informuje o modyfikacji treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Zamawiający dokonał następujących zmian SIWZ: 1. W punkcie 4 SIWZ dodano nowe pakiety, tj. Pakiet nr 17, 18, 19, 20 i 21 utworzone w wyniku wydzielenia niektórych pozycji na prośbę Wykonawców zawartą w zapytaniach. Po modyfikacji punkt 4 SIWZ otrzymuje brzmienie: 4. Zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert częściowych na poszczególne pakiety: Pakiet nr 1 IPP Inhibitory Pompy Protonowej Pakiet nr 2 Antybiotyki I Pakiet nr 3 Antybiotyki II Pakiet nr 4 Antybiotyki III Pakiet nr Antybiotyki IV Pakiet nr 6 Antybiotyki V Pakiet nr 7 Antybiotyki VI Pakiet nr 8 Antybiotyki VII Pakiet nr 9 Antybiotyki VIII Pakiet nr Leki I Pakiet nr 11 Leki II Pakiet nr 12 Leki III Pakiet nr 13 Leki IV Pakiet nr 14 Leki V Pakiet nr 1 Surowce farmaceutyczne Pakiet nr 16 Płyny Infuzyjne Pakiet nr 17 Leki VI Pakiet nr 18 Leki VII Pakiet nr 19 Leki VIII Pakiet nr 20 Leki IX Pakiet nr 21 Leki X 2. W wyniku utworzenia nowych pakietów, w ramach warunku posiadania wiedzy i doświadczenia Zamawiający określił wartości brutto dostaw, jakie musi posiadać Wykonawca w celu wykazania posiadania wiedzy i doświadczenia. Po modyfikacji punkt 9 SIWZ otrzymuje brzmienie: 9. Opis warunków udziału w postępowaniu: Wykonawca ubiegający się o przedmiotowe zamówienie nie może podlegać wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych oraz musi spełniać wszystkie warunki określone a art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. Na potwierdzenie spełniania tego warunku Wykonawca musi złożyć oświadczenie według wzoru stanowiącego załącznik nr 4 do SIWZ oraz oświadczenia i dokumenty wymienione w punkcie a), b), c), d), e), f).

2 Wykonawca ubiegający się o przedmiotowe zamówienie musi posiadać uprawnienia do wykonywania określonej działalności, tj. musi posiadać koncesję, zezwolenie na podjęcie działalności gospodarczej w zakresie objętym zamówieniem publicznym. Na potwierdzenie spełniania tego warunku Wykonawca musi złożyć dokument wymieniony w punkcie g). W ramach warunku dotyczącego posiadania wiedzy i doświadczenia, Wykonawca ubiegający się o przedmiotowe zamówienie musi posiadać min. 3 dostawy (rozpoczęte i zakończone) leków i produktów farmaceutycznych, zrealizowane w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, o wartości brutto nie mniejszej niż: 1) 1800,00 zł. każda w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 1 2) 4 000,00 zł. każda w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 2 3) ,00 zł każda. - w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 3 4) ,00 zł. każda w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 4 ) 6 000,00 zł. każda w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 6) ,00 zł. każda. - w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 6. 7) ,00 zł. każda w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 7 8) ,00 zł. każda w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 8 9) 1 000,00 zł. każda w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 9 ) ,00 zł. każda w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 11) ,00 zł. każda w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 11 12) ,00 zł. każda w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 12 13) 1200,00 zł. każda w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 13 14) ,00 zł. każda w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 14 1) 9 000,00 zł. każda w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 14 16) 9 000,00 zł. każda w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 16 17) ,00 zł. każda - w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 17 18) 300,00 zł. każda - w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 18 19) 330,00 zł. każda - w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 19 20) 80,00 zł. każda - w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 20 21) 1200,00 zł. każda - w przypadku Wykonawców, którzy składają ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie nr 21 W przypadku złożenia oferty na więcej niż jeden pakiet, należy Wykonawca musi posiadać 3 dostawy (rozpoczęte i zakończone) leków i produktów farmaceutycznych, zrealizowane w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, o wartości brutto, która stanowi sumę podanych wyżej wartości dla pakietów, które dotyczą składanej oferty, np. Wykonawca, który składa ofertę na asortyment zawarty w Pakiecie 1

3 oraz w pakiecie 2, musi posiadać 3 dostawy (rozpoczęte i zakończone) leków i produktów farmaceutycznych, zrealizowane w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, o wartości brutto ,00 zł. Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i oświadczeniach wyszczególnionych w SIWZ. Z treści załączonych dokumentów musi jednoznacznie wynikać, że Wykonawca w/w warunki spełnił. Niespełnienie któregoś z w/w warunków skutkować będzie wykluczeniem Wykonawcy z postępowania, z zastrzeżeniem postanowień art. 26 ust. 3 i 4 ustawy Prawo zamówień publicznych. 3. W wyniku utworzenia nowych pakietów zmianie uległy szacunkowe wartości poszczególnych pakietów, a równocześnie kwoty wadium, jakie należy wnieść w celu zabezpieczenia oferty. Po modyfikacji punkt 26 SIWZ otrzymuje brzmienie: 26. Zamawiający żąda zabezpieczenia oferty wadium w kwocie: w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 1 IPP Inhibitory Pompy Protonowej 34,0 zł w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 2 Antybiotyki I 839,9 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 3 Antybiotyki II 330,30 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 4 Antybiotyki III 877,00 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr Antybiotyki IV 114,89 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 6 Antybiotyki V 1 696,20 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 7 Antybiotyki VI 827,28 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 8 Antybiotyki VII 234,76 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 9 Antybiotyki VIII 293,68 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr Leki I 1 314,7 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 11 Leki II 1 441,2 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 12 Leki III 1 447,38 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 13 Leki IV 23,40 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 14 Leki V 114,16 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 1 Surowce farmaceutyczne 171,28 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 16 Płyny Infuzyjne 2 031,26 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 17 Leki VI 1 607,77 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 18 Leki VII,69 zł. w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 19 Leki VIII 6,17 w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 20 Leki IX,94 w przypadku złożenia oferty dot. Pakietu nr 21 Leki X 21,74 Zgodnie z art. 4 ust. 3 wadium musi być wniesione przed upływem terminu składania ofert. Wadium może być wnoszone w jednej lub kilku następujących formach: 1. pieniądzu 2. poręczeniach bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, z tym że poręczenie kasy jest zawsze poręczeniem pieniężnym 3. gwarancjach bankowych 4. gwarancjach ubezpieczeniowych. poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz.U. Nr 9, poz. 118, z późn. zm.). Wadium wnoszone w pieniądzu należy wpłacić na rachunek bankowy Zamawiającego: Nordea Bank Wadium wnoszone w formie poręczeń bankowych, poręczeń spółdzielczej kasy oszczędnościowokredytowej, gwarancji ubezpieczeniowych, poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz.U. Nr 9, poz. 118, z późn. zm.) należy złożyć w formie oryginału w kasie Zamawiającego.

4 Z treści gwarancji (poręczenia) musi jednoznacznie wynikać, jaki jest sposób reprezentacji Gwaranta. Gwarancja musi być podpisana przez upoważnionego (upełnomocnionego) przedstawiciela Gwaranta. Podpis musi być czytelny, umożliwiający jego identyfikację, np. złożony wraz z imienną pieczątką lub czytelny (z podaniem imienia i nazwiska). Z treści gwarancji musi wynikać bezwarunkowe, na każde pisemne żądanie Zamawiającego w terminie związania ofertą, zobowiązanie Gwaranta do wypłaty Zamawiającemu pełnej kwoty wadium w okolicznościach określonych w art. 46 ust. ustawy Prawo zamówień publicznych. Wadium musi być złożone najpóźniej do wyznaczonego terminu składania ofert, tj. do r. do godz. 9:00. Wniesienie wadium w pieniądzu będzie skuteczne, jeżeli w podanym terminie znajdzie się na rachunku Zamawiającego. Wykonawca, który nie wniesie wadium lub nie zabezpieczy oferty akceptowana formą wadium, zostanie wykluczony z postępowania, a jego oferta zostanie uznana za odrzuconą. Zamawiający dokona zwrotu wadium zgodnie z art. 46 ust. 1, 2 i 4 ustawy Prawo zamówień publicznych. Zamawiający zażąda ponownego wniesienia wadium zgodnie z art. 46 ust. 4 ustawy Prawo zamówień publicznych. Zamawiający zatrzyma wadium wraz z odsetkami zgodnie z art. 46 ust. ustawy Prawo zamówień publicznych. Wnosząc wadium należy wskazać, którego pakietu dotyczy. 4. Ponadto, Zamawiający dokonał zmian w Załączniku nr 1 do SIWZ Formularz ofertowy poprzez dodanie punktów, w których należy podać wartość oferowanego asortymentu, powstałych pakietów w wyniku wydzielenia niektórych pozycji z pakietów już istniejących. Po modyfikacji punkt Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz ofertowy otrzymuje brzmienie:

5 Formularz ofertowy Załącznik nr 1 do SIWZ......, dnia... / pieczątka firmowa/ FORMULARZ OFERTOWY I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa Adres Wykonawcy Adres .. II. PRZEDMIOT OFERTY: Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego, ogłoszonego przez Powiatowy Zespół Szpitali w Oleśnicy na dostawę leków i produktów leczniczych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Znak sprawy: PN/2/2011. Oferujemy: 1. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 1 o wartości brutto zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 2 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 3 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 4 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 6 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 7 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 8 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 9 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 11 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 12 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 13 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. 14. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 14 o wartości brutto...

6 zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 1 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 16 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 17 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 18 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 19 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 20 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. Oferujemy dostawę asortymentu określonego w Pakiecie nr 21 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do oferty. III. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeŝeń. IV. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się z obowiązkami Wykonawcy i akceptujemy je bez zastrzeŝeń. V. Zobowiązujemy się, w przypadku przyznania nam zamówienia, do zawarcia umowy na warunkach określonych we wzorze umowy, stanowiącym załącznik nr do SIWZ. VI. Oświadczamy, Ŝe w cenie naszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia. VII. Przedmiot niniejszego zamówienia realizować będziemy przez okres 12 miesięcy, licząc od daty podpisania umowy. VIII. Zobowiązujemy się do dostawy przedmiotu zamówienia własnym transportem i na własny koszt wg bieŝących potrzeb Zamawiającego, składanych telefonicznie na dany dzień tygodnia z 1- dniowym wyprzedzeniem. IX. Deklarujemy minimalny okres waŝności przedmiotu zamówienia na 6 miesięcy od dnia dostawy. X. Oświadczamy, Ŝe oferowany przedmiot umowy posiada stosowne atesty i certyfikaty. XI. Oświadczamy, Ŝe: powierzymy podwykonawcom wykonanie następującego zakresu zamówienia: *... *(dotyczy tylko Wykonawców, którzy powierzą część zadania podwykonawcom) XII. Potwierdzamy związanie niniejszą ofertą przez okres 60 dni.... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy

7 formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 1 IPP Inhibitory Pompy Protonowej lp Przykładowa nazwa produktu Nazwa międzynarodowa Ilość Cena jednostkowa brutto 1 HELICID 40 inj. 0,04g x 1 FIOL. OMEPRAZOL VAT % Wartość brutto lek generyczny RAZEM:... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy/

8 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 2 Antybiotyki I lp Przykładowa nazwa produktu Nazwa międzynarodowa Ilość Cena jednostkowa brutto 1 ACICLOVIR TABL. 200mg x 2 acyklowir 200mg x 2 tab. 2 AMPICILLIN 0,2g x 1 FIOL ampicylina 0,2g x 1 fiol AMPICILLIN 0,g x 1 FIOL ampicylina 0,g x 1 fiol AMPICILLIN 1g x 1 FIOL ampicylina 1g x 1 fiol. 70 BANEOCIN 20g MAŚC ( 20j.m. + mg ) /g bacytracyna mg/g+neomycyna mg/g maść 6 BISEPTOL 480mg x 20 tabl kotrimoksazol 480mg x 20 tab. 7 BISEPTOL 960 tabl 0,96g x kotrimoksazol 960mg x tab. 0 8 BISEPTOL amp 0,48g/ml x kotrimoksazol 480mg/ml x amp BISEPTOL susp 0ml kotrimoksazol 240mg/ml - 0mlzaw DETREOMYCYNA 1% ung mg/g- CHLORAMPHENICOL g 0 11 DETREOMYCYNA 2% ung 20mg/g- CHLORAMPHENICOL g 0 12 DIFLUCAN 2mg/1ml - 0ml x 1 FLUCONAZOLE DOXYCYLINUM fiol 0mg/ml x DOXYCYCLINE 1AMP DOXYRATIO M 0mg x TABL. DOXYCYCLINE 60 1 ERYTHROMICINUM 200mg x 16 ERYTHROMYCIN LACTOBION. TABL 16 ERYTHROMYCINUM I.V. fiol 0,3g x 1 ERYTHROMYCIN LACTOBION FLUCONAZIN SYROP 0mg/ml - FLUCONAZOLE ml 18 FLUCONAZOLE 0mg x 7 TAB. FLUCONAZOLE 1 19 FLUCONAZOLE 0mg x 7 FLUCONAZOLE 3 VAT % Wartość brutto lek generyczny

9 20 FLUCONAZOLE mg x 1 TABL. FLUCONAZOLE 21 FURAGINUM tabl 0mg x 30 AKRITOIN/FURAGIN/FURAZIDIN GENTAMICIN ung 3mg/g-3g 0,3% GENTAMICIN 23 GENTAMICIN amp 40mg/1ml x I.V. / I. M..KRKA 24 GENTAMICIN amp 80mg/2ml x I.V. / I. M..KRKA 2 GENTAMICIN gutt 3mg/g-ml 0,3% ophtal. GENTAMICIN GENTAMICIN GENTAMICIN 26 KETOCONAZOLE 200mg x TABL. KETOCONAZOLE LINCOCIN 0,6g x 1 fiol LINCOMYCIN 6 28 METRONIDAZOL 0,% 0ml x 1 METRONIDAZOLE METRONIDAZOL 00mg x TABL.DOPOCHWOWYC METRONIDAZOLE 30 METRONIDAZOL krem 1% -1g METRONIDAZOLE 3 31 METRONIDAZOL tabl 20mg x 20 METRONIDAZOLE 1 32 NEOMYCINUM 0,2g x 16 TABL NEOMYCIN 0 33 NEOMYCINUM aer mg/g -ml NEOMYCIN 0 34 NEOMYCINUM ung mg/g 0,% 3g ophtal. 3 NIFUROKSAZYD 0g (91ml ) ml ZAWIESINA NEOMYCIN nifuroxazid 36 NIFUROKSAZYD tabl.p 0mg x 24 nifuroxazid NOLICIN tabl 400mg x 20 NORFLOXACIN 38 NYSTATYNA draŝ 00000j.m. x 16 NYSTATIN NYSTATYNA susp 0000j.m./ml fl 24ml 40 NYSTATYNA tabl dopoch. 0000j.m. x NYSTATIN NYSTATIN 41 OXYCORT,,A'' MAŚĆ maść do oczu hydrocortisonum/oxytetracyclinum 42 OXYCORT aer ml hydrocortisonum/oxytetracyclinum OXYTOCIN x j.m../1ml x AMP OXYTOCIN PENICILLIN G Sodium mln j.m.. X 1 fiol lub cryst. 4 PENICILLIN G Sodium 1mln j.m.. X 1 fiollub cryst. BENZYLPENICILLIN BENZYLPENICILLIN

10 46 PENICILLINUM CRYST.fiol 3mln j.m. x 1 FIOL BENZYLPENICILLIN 47 PIPERACILLIN 2g x 1 FIOL PIPERACILLIN PIPERACILLIN 1g x 1 FIOL PIPERACILLIN 0 49 ROLICYN 0mg x TABL roxithromycin 0 ROXITRON mg x TABL. roxithromycin 7 1 RULID 0mg x tabl. Do sporz.zawiesiny roxithromycin 2 UNIDOX Solutab 0mg x TABL doxycycline 20 RAZEM:... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy/

11 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 3 Antybiotyki II lp Przykładowa nazwa produktu Nazwa międzynarodowa Ilość Cena jednostkowa brutto 1 PROXACIN 1% fiol 0mg/ml x amp 2 PROXACIN 1% fiol 200mg/20ml x fiol. CIPROFLOXACIN CIPROFLOXACIN 3 CIPRONEX 20mg x tabl ciprofloksacyna 20mg x tab pow. 4 CIPRONEX 2mg/ml - 0ml x 1 ciprofloksacyna 1200 CIPRONEX tabl.p 00mg x ciprofloksacyna 00mg x 240 tab.pow VAT % Wartość brutto lek generyczny RAZEM:... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy/

12 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 4 Antybiotyki III lp Przykładowa nazwa produktu Nazwa międzynarodowa Ilość Cena jednostkowa brutto 1 AMOKSIKLAV 1,2g x 1 FIOL. amoksycylina/kw.klawulanowy AMOKSIKLAV 1g x 14 TABL. amoksycylina/kw.klawulanowy 1g x 14 tab AMOKSIKLAV 600mg x 1 FIOL. amoksycylina+kw.klawulanowy l AMOKSIKLAV 62mg x 21 TABL. amoksycylina/kw.klawulanowy 1 AMOKSIKLAV ZAWIESINA 140ml amoksycylina+kw.klawulanowy 140ml zaw. VAT % Wartość brutto lek generyczny RAZEM:... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy/

13 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr Antybiotyki IV lp Przykładowa nazwa produktu Nazwa międzynarodowa Ilość Cena jednostkowa brutto 1 BIODACYNA 1g/4ml x 1 FIOL. Amikacin 0 2 BIODACYNA 20mg x 1 FIOL amikacyna 20mg x 1 fiol. 0 3 BIODACYNA fiol 0,g x 1 FIOL. amikacyna 00mg x 1 fiol. 70 VAT % Wartość brutto lek generyczny RAZEM:... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy/

14 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 6 Antybiotyki V lp Przykładowa nazwa produktu Nazwa międzynarodowa Ilość Cena jednostkowa brutto 1 BIOFUROKSYM 0,7g x 1 FIOL cefuroksym 0,7g x 1 fiol BIOFUROKSYM 1,g x 1 FIOL cefuroksym 1,g x 1 fiol. 600 VAT % Wartość brutto lek generyczny RAZEM:... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy/

15 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 7 Antybiotyki VI lp Przykładowa nazwa produktu Nazwa międzynarodowa Ilość Cena jednostkowa brutto 1 BIOTAKSYM 1g x 1 FIOL cefotaksym 1g x 1 fiol BIOFAZOLIN 1g x 1 FIOL cefazolin 1g x 1 fiol. 400 VAT % Wartość brutto lek generyczny RAZEM:... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy/

16 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 8 Antybiotyki VII lp Przykładowa nazwa produktu Nazwa międzynarodowa Ilość Cena jednostkowa brutto 1 BIOTUM 1g x 1 FIOL ceftazydym 1g x 1 fiol BIOTUM 2g x 1 FIOL. ceftazydym 2g x 1 fiol. 0 VAT % Wartość brutto lek generyczny RAZEM:... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy/

17 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 9 Antybiotyki VIII lp Przykładowa nazwa produktu Nazwa międzynarodowa Ilość Cena jednostkowa brutto 1 TIENAM 00mg x 1 butelka I.V. 20ml cilastatinum + imipeneum 200 VAT % Wartość brutto lek generyczny RAZEM:... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy/

18 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr Leki I lp Przykładowa nazwa produktu Nazwa międzynarodowa Ilość Cena jednostkowa brutto 1 ACC 0mg x 20 TABL. MUSUJĄCYCH acetylocysteina 0mg x 20 tab.mus. 2 Acetylocysteine 0,3g/3ml x AMP acetylocysteina 0,3g/3ml x amp 3 ALTACET śel 7g octanowinian glinu mg/g 7g Ŝel 4 ALTACET 1g x 6 tabl octanowinian glinu 1g x 6 tab. 600 Bemecor 0,1mg x 30 tabl metylodigoksyna 0,1mg x tab. 6 BEMECOR amp 0,2mg/2ml x 2 0 metylodigoksyna 0,2mg/2ml x 2amp 40 7 BIOTRAKSON 1g x 1 FIOL ceftriakson 1g x 1 fiol BIOTRAKSON 2g x 1 FIOL. CEFTRIAXON 0 9 BROMOCORN 0,002g x 30 tabl bromokryptyna 2,mg x 30 tab. 1 CLINDAMYCIN 0,6g/4ml x 1 AMP CLINDAMYCIN DERMAZIN krem mg/g-0g SULFADIAZINE SILVER 3 12 DOBUTAMIN HEXAL fiol 20mg x 1 13 FERRUM LEK amp 0mg/2ml x 0 amp DOBUTAMINE FERRIC OXIDE 14 HELICID mg x 14 KAPS. OMEPRAZOL 20 1 HELICID inpharm 20 20mg x 28 OMEPRAZOL HICONCIL kaps 0,g x 16 AMOXICILLIN 0 17 KETONAL śel 0g x 1 KETOPROFEN 18 KETONAL amp 0mg/2ml x KETOPROFEN KETONAL FORTE tabl 0mg x 20 KETOPROFEN VAT % Wartość brutto lek generyczny

19 20 KETONAL kaps 0mg x 24 KETOPROFEN KLIMICIN 300mg x 16 CLINDAMYCIN 1 22 KLIMICIN 300mg/2ml x 1 amp CLINDAMYCIN Metocard 0 ZK x 28 tabl.o przedłuŝonym uwalnianiu metoprolol 0mg x 20 tab.o przed.dz. 24 NELOREN amp 600mg/2ml x LINCOMYCIN 2 OSPAMOX 1g x 16 TABL. amoxicillin 1 26 OSPAMOX 70mg x 16 TABL. amoxicillin 27 PALIN 200mg x 20 kaps. PIPEMIDIC ACID 28 PANPRAZOX 20mg x 28 PANTOPRAZOL PEFLACINE 400mg x AMP ml PEFLOXACIN 30 RIMANTIN 0mg x 20 tabl. RIMANTADIN 31 THIOPENTAL FIOL 00mg x 2 THIOPENTAL 32 THIOPENTAL FIOL 1g x 2 THIOPENTAL VANCOTEX 0,g x 1 FIOL VANCOMYCIN VANCOTEX 1g x 1 FIOL VANCOMYCIN 0 3 VENOFER 0mg Fe/ml x AMP I.V. FERRIC OXIDE SACCHARATED 36 XORIMAX 20mg x TABL. CEFUROXIME 37 XORIMAX 00mg x TABL. CEFUROXIME 0 2 RAZEM:... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy/

20 Pakiet nr 11 Leki II Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ lp Przykładowa nazwa produktu Nazwa międzynarodowa Ilość Cena jednostkowa brutto 1 ACODIN SIR 0ml 7,mg/ml dekstrometorfan 7,mg+0mgdekspantenol 0ml 2 ACODIN 1mg x 30 tabl dekstrometorfan 1mg x 30 tab. 3 ADENOCOR 6mg/2ml x 6 fiol adenozyna 6mg/2ml x 6 fiolek 4 AMLONOR mg x 30 TABL. amlodypin AMLONOR mg x 30 TABL amlodypin 6 APO-RAMI mg x 28 ramipril 20 7 APO-RAMI mg x 28 ramipril 20 8 APO-RAMI 2,mg x 28 ramipril 9 ATENOLOL tabl 2mg x 60 atenolol 2mg x 60 tab. 12 BIOSOTAL 80mg x 30 tabl sotalol 80mg x 30 tab.pow. 11 BISORATIO mg x 30 TABL bisoprolol mg x 30 tab. 12 BISORATIO mg x 30 TABL. bisoprolol mg x 30 tab.pow CLEXANE 0mg/1ml x amp-strz. enoksaparyna 0mg/ml x amp-strzyk CLEXANE 20mg / 0,2ml x AMP. - strzyk. 1 CLEXANE 40mg / 0,4ml x AMP - strzyk. enoksaparyna 20mg/0,2ml x amp-strzyk. enoksaparyna 40mg/0,4ml x amp-strzyk 16 CLEXANE 60mg / 0,6ml x amp-strz. enoksaparyna 60mg/0,6ml x amp-strzyk. 17 CLEXANE 80mg / 0,8ml x amp-strz. enoksaparyna 80mg/0,8ml x amp-strzyk. 18 CLEXANE 300mg /3ml x 1 fiolka enoksaparyna 300mg/3ml x 1 fiolka 19 CORDARONE mg/3ml x 6 AMP. amiodaron mg/3ml x VAT % Wartość brutto lek generyczny

21 amp. 20 DEPAKINE CHRONO 300 x 30 TABL NATRII VALPROAS+AC.VALPRO 21 DEPAKINE CHRONO 00mg x 30 tabl. Natrii Valproas + Ac.Valpro 22 EFFOX 20mg x 0 tabl ISOSORBIDE MONONITRATE 23 EFFOX mg x 60 TABL ISOSORBIDE MONONITRATE 24 ENZAPROST F amp mg/1ml x DINOPROST TROMETAMOL 2 EXACYL 00mg x 20 tabl TRANEXAMIC ACID 6 26 EXACYL amp 00mg/ml x TRANEXAMIC ACID 6 27 GALOSPA 40mg x 20 TABL DROTAVERIN 40mg x 20 tab GLIMEHEXAL 1 1mg x 30 tabl. Glimepirid 29 GLIMEHEXAL 2 2mg x 30 tabl. Glimepirid 30 GLIMEHEXAL 3 3mg x 30 tabl. Glimepirid 31 GLIMEHEXAL 4 4mg x 30 tabl. Glimepirid 32 LOKREN 20mg x 28 TABL betaxolol MONONIT 60 RETARD 60mg x 30 tabl ISOSORBIDE MONONITRATE 34 MYCOMAX 2mg/1ml - 0ml x 1 FLUCONAZOLE NO-SPA FORTE 80mg x 20 TABL drotaverin 1 36 NO-SPA amp 40mg/2ml x drotaverin OPACORDEN 200mg x 60 tabl AMIODARONE RANIGAST mg x 60 TABL RANITIDINE SOTAHEXAL 40mg x 20 TABL. SOTALOL 40 TUSSICOM 200mg x 20 SASZETEK acetylcystein TUSSICOM 600 g x 20 saszetek acetylcystein 30 2 RAZEM:... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy/

22 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 12 Leki III lp Przykładowa nazwa produktu Nazwa międzynarodowa Ilość Cena jednostkowa brutto 1 FRAXIPARINE 2 80 j.m.. A.Xa / 0,3 ml x amp.-strzyk 2 FRAXIPARINE j.m.. a.xa / 0,4 ml x amp.-strzyk. 3 FRAXIPARINE 7000 j.m.. a.xa / 0,6 ml x amp.-strzyk 4 FRAXIPARINE j.m.. a. Xa / 0,8 ml x amp.-strzyk. FRAXIPARINE MULTI 900j.m../ml- ml x fiol. nadroparinum calcicum nadroparinum calcicum nadroparinum calcicum nadroparinum calcicum nadroparinum calcicum VAT % Wartość brutto lek generyczny RAZEM:... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy/

23 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 13 Leki IV lp Przykładowa nazwa produktu Nazwa międzynarodowa Ilość Cena jednostkowa brutto 1 FRAXODI j.m.. a.xa / 0,8 ml x amp.-strzyk. 2 FRAXODI j.m.. a.xa / 1 ml x amp.-strzyk. nadroparinum calcicum nadroparinum calcicum 2 2 VAT % Wartość brutto lek generyczny RAZEM:... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy/

24 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 14 Leki V lp Przykładowa nazwa produktu Nazwa międzynarodowa 1 ACENOCUMAROL 4mg x 60 TABL. acenocoumarol 2 ACIDUM FOLICUM 1mg x 30 tabl kwas foliowy 1mg x 30 tab. Ilość 2 12 Cena jednostkowa brutto VAT % Wartość brutto 3 ACIDUM FOLICUM mg x 30 tabl kwas foliowy mg x 30 tab ADDIPHOS 20ml x FIOL fosforany+sód+potas 1 ADRENALINUM 1mg/1ml x AMP 0,1% epinefryna 1mg/1ml x amp AESCIN GEL 40g prep.złoŝ AESCULAN 30g MAŚĆ doodbytnicza prep.złoŝ. 8 AETHYLUM CHLORATUM aer 70g na skórę chlorek etylu aerozol 70g 9 AFLEGAN 1mg/2ml x amp ambroksol 1mg/2ml x amp 120 AGAPURIN retard 600mg x 20 TABL pentoksyfilina 600mg x 20 tab 3 11 ALANTAN 0,% 0g zasypka alantoina 0,% 0g zasypka 3 12 ALANTAN 2% 30g UNG alantoina 20mg/g 30g maść ALAX x 20 DRAś prep.złoŝ ALDACTONE 0,2g/ml x AMP kanrenon potasu 0,2g/ml x amp. 8 1 ALLERTEC 1% 20ml KROPLE mg/ml cetirizynamg/1ml 20ml krop. 16 ALLUPOL 0,1g x 0 tabl allopurinol 0mg x 0 tab. 0 lek generyczny

25 17 ALPICORT 0ml płyn na skórę acidum salicylicum / prednisolonum 3 18 AMBROKSOL SIR 1mg/ml ml ambroksol 1mg/ml ml syr AMBROKSOL SIR 30mg/ml ml ambroksol 30mg/ml ml syr AMINOVEN INFANT 6% 0ml x 1 prep.złoŝ. 21 AMITRIPTYLINUM 2mg x 60 DRAś amitryptylina 2mg x 60 draŝ. 22 AMITRIPTYLINUM mg x 60 DRAś amitryptylina mg x 60 draŝ. 23 AMIZEPIN 200mg x 0 tabl karbamazepin 200mg x 0 tab ANEXATE 0,mg/ml x AMP flumazelin 0,mg/ml x amp. 2 ANTYTOKSYNA.JADU śmij fiol 00j.a. x 1 ANTITOXINUM VIPERICUM 6 26 APHTIN liq g natrium tetraboricum+glycerinum APO-LOZART 0mg x 28 TABL. losartan 28 AQUA PRO INJ. ml x 0 amp (plast.) AQUA PRO INIECTIONE AQUA PRO INJ. ml x 0 amp ( plast) AQUA PRO INIECTIONE 30 ARCALEN MAŚĆ 30g prep.złoŝ. 31 ARGOSULFAN 2% 400g KREM sół srebrowa sulfatiazolu 20mg/g 400g krem 32 ARGOSULFAN 2% 40g KREM sól srebrowa sulfatiazolu 20mg/g 40g krem 33 ARTEMISOL liq 0g preparat złoŝony ASCODAN tabl x kw.acetylosalicylowy+fosforan kodeinyx 3

26 3 ASMAG FORTE tabl 0,g x 0 asparaginian magnezowy 00mg x 0 tab. 36 ASPARGIN tabl x 0 asparaginian magnezu+asparaginian potasu 37 ASTMOPENT amp 0,mg/1ml x orcyprenalina 0,mg/1ml x amp ASTMOPENT amp mg/ml x AMP orcyprenalina mg/ml x amp ATACAND TABL. 8mg x 28 kandesartan 8mg x 28 tab. 40 ATECORTIN ml zawiesina prep.złoŝ. 41 ATROPINUM SULF. amp 0,mg/1ml x ATROPINI SULFAS 42 ATROPINUM SULF. amp 1mg/1ml x ATROPINI SULFAS 43 ATROVENT N aerozol ml dawek ipratropium 20 ug/d 200dawek aer. 44 ATROVENT płyn do inh. 20ml 0,02% ipratropium 0,2mg/1ml 20ml krople do inh 4 BACLOFEN mg x 0 TABL baklofen mg x 0 tab BACLOFEN 2mg x 0 TABL baklofen 2mg x 0 tab. 47 BARIUM SULF. 200ml ZAW. 1g/ml BARIUM SULPHATE 0 48 BEBIKO 1 RTF 0ml PŁYN prep.złoŝ BEBIKO 1 30g pulvis prep.złoŝ. 0 BEBIKO 2 30g pulvis prep.złoŝ BERODUAL N AER ml-200 dawek 0ugfenoterol+20ug ipratropium / d 200 daw. 2 BERODUAL płyn do inh. 20ml 0,mg fenoterol+0,2mg ipratropium / 1ml 2 400

27 3 BEROTEC N aer. 0mcg ml fenoterol 0mcg/d 200 daw. ml 4 BETADINE 20g MAŚĆ povidonum iodinatum BETALOC 1mg/1ml-ml x amp metoprolol 1mg/1ml - ml x amp. 1 6 BETASERC TABL. 8mg x 30 betahistyna 8mg x 30 tab. 7 BISACODYL draŝ mg x 30 bisakodyl mg x 30 tab.dojelitowych 8 BISACODYL supp mg x bisakodyl mg x czop BUPIVACAINE WZF SPINAL 0,% HEAVY x AMP Bupivacaine 60 BUPIVACAINUM H/CH 0,% 20ml x FIOL bupiwakaina mg/1ml 20ml x fiol BUSCOLYSIN amp 0,02g/1ml x hioscyny butylobromek 20mg/1ml x amp. 62 BUTAPIRAZOL 20% 3ml x AMP PHENYLBUTAZONUM 63 BUTAPIRAZOL supp 0,2g/szt PHENYLBUTAZONUM 64 BUTAPIRAZOL ung % 30g PHENYLBUTAZONUM CALCIUM 300 tabl. musuj, x laktoglukonian wapnia x 12 tab mus CALCIUM DOBESILATE 20mg x 30 tabl dobesylan wapniowy 20mg x 30 tab. 67 CALCIUM PLIVA % ml x AMP glukonolaktobionian wapnia 687,mg/ml 68 CALCIUM PLIVA % ml x AMP glukonolaktobionian wapnia 1,37g/ml 69 CALCIUM sir ml glukonolaktobionian+laktobionian ml syr 70 CAPTOPRIL tabl 12,mg x 1 TABL kaptopril 12,mg CAPTOPRIL tabl 2mg x 1 TABL. kaptopril 2mg 2800

28 72 CAPTOPRIL tabl 0mg x 1 TABL. kaptopril 0mg CARBO MEDICINALIS tabl 300mg x 20 węgiel aktywowany 300mg x 20 tab CARIDENT ung g (0mg+ mg+80mg)/g prep.złoŝ. 7 CAVINTON mg/2ml x AMP VINPOCETINE CAZAPROL 1mg x 30 TABL cilazaprilum CAZAPROL 2,mg x 28 TABL CILAZAPRILUM 78 CAZAPROL mg x 28 TABL. CILAZAPRILUM 79 CELESTONE amp 4mg/1ml x 1 betametazon 4mg/1ml x 1 amp CERUTIN tabl.p. x 12 ( 0mg + 2mg ) kwas askorbowy 0mg +rutozyd CHLORSUCCILLIN fiol 200mg x suksametonium 200mg x fiol. 82 CILAN 0,mg x 30 TABL cilazapril 0,mg x 30 tab. 83 CINNARIZINUM tabl 2mg x 0 cynnaryzyna 2mg x 0 tab. 84 CLEMASTINUM amp 2mg/2ml x klemastyna 2mg/2ml x amp CLEMASTINUM sir 0,mg/ml-0ml klemastyna 0,mg/ml -0ml syrop 86 CLEMASTINUM tabl 1mg x 30 klemastyna 1mg x 30 tab CLONAZEPAMUM amp 1mg/1ml x klonazepam 1mg/ml x amp CLONAZEPAMUM tabl 0,mg x 30 klonazepam 0,mg x 30 tab CLONAZEPAMUM tabl 2mg x 30 klonazepam 2mg x 30 tab CLORANXEN tabl mg x 30 CLORAZEPATE 3

29 91 CLOTRIMAZOLUM krem mg/g 20g klotrimazol mg/g -20g krem CLOTRIMAZOLUM t.d.p. 0mg x 6 klotrimazol 0mg x 6 t.d.p COAXIL 12,mg x 30 TABL. tianeptyna 12,mg x 30 tab.pow. 94 COCARBOXYLASUM amp 0mg x + (rozp. 2ml) 9 kokarboksylaza 0mg x amp + rozp.2ml 40 COLCHICUM- DISPERT 0,mg x 20 TABL.. COLCHICINE 96 CORDAFEN tabl.p mg x 0 NIFEDIPINE 97 CORHYDRON 0mg/2ml x FIOL HYDROCORTISONUM CORHYDRON 20mg x FIOL HYDROCORTISONUM CORHYDRON 2mg x FIOL HYDROCORTISONUM 0 CROTAMITON 0g PŁYN CROTAMITONUM 1 CYCLONAMINE amp 20mg/2mj x 0 ETAMSYLATE 20 2 CYCLONAMINE tabl 20mg x 30 ETAMSYLATE 40 3 CYCLONAMINUM 20mg/2ml x AMP ETAMSYLATE 40 4 CYTOFIX ml utrwalacz cytologiczny preparat złoŝony 2 CYTOTEC tabl 0,2mg x 30 MISOPROSTOL 8 6 CZOPKI GLICEROLOWE 1g x sztuk GLYCEROL 7 CZOPKI GLICEROLOWE supp 2g x GLYCEROL DECA-DURABOLIN 0mg/ml x 1 AMP NANDROLONI DECANOAS 2 9 DEVICAP ( VIT.D3 ) 00j.m.. / ml ml COLECALCIFEROL

30 1 DEXAVEN amp 4mg/1ml x DEXAMETHASONE DEXAVEN amp 8mg/2ml x DEXAMETHASONE DIAZIDAN 80mg x 60 TABL. gliclazid 113 DICLOFENAC 0mg x CZOPKÓW DICLOFENACUM NATRICUM 114 DICORTINEFF zawi. ml Krople do oczu i uszu prep. ZłoŜ. 11 DIGOXIN 0mcg ( 0,1mg ) x 30 TABL DIGOXIN DIGOXIN amp 0,mg/2ml x DIGOXIN DIGOXIN tabl 0,2mg x 30 DIGOXIN 118 DILZEM 60 x 0 TABL. DILTIAZEM 119 DILZEM 90 Retard 90mg x 30 tabl DILTIAZEM 120 DILZEM 120 retard x 30 TABL. o p.u. DILTIAZEM 121 DILZEM 180 ret 180mg x 30 tabl o p.u. DILTIAZEM 122 DIPHERGAN draŝ mg x 20 PROMETHAZINE 123 DIPHERGAN draŝ 2mg x 20 PROMETHAZINE 124 DIPROGENTA 1g maść betamethasonum / gentamicinum 8 12 DITROPAN mg X 30 TABL. OXYBUTYNIN 126 DIURAMID 0,2g x 30 tabl. acetazolamid 127 DIUVER mg x 30 tabl. Torasemid 128 DIUVER mg x 30 tabl. Torasemid

31 129 DOLCONTRAL amp 0mg/2ml x PETHIDINE HYDROCHLORIDE DOLCONTRAL amp 0mg/1ml x PETHIDINE HYDROCHLORIDE DOPAMINUM H/CH 1% 0mg/ml x AMP DOPAMINE 132 DOPAMINUM H/CH 4% amp 200mg/ml x DOPAMINE DOPEGYT 20mg x 0 TABL METHYLDOPUM 134 DORMICUM 7,mg x TABL midazolam DORMICUM tabl.p 1mg x 0 MIDAZOLAM DOXEPIN kaps mg x 30 DOXEPIN 137 DOXEPIN kaps 2mg x 30 DOXEPIN 138 DUPHASTON mg x 20 tabl DYDROGESTERONE EBIVOL mg x 30 TABL. Nebivololum 140 EBRANTIL amp 2mg/ml x URAPIDIL EFFERALGAN CZOPKE mg x paracetamol 142 EFFERALGAN CZOPKI 300mg x paracetamol 143 EFFOX long 0mg x 30 TABL isosorbide mononitrate EFFOX LONG 7mg x 30 tabl> ISOSORBIEI MONONITRATE 14 EFRINOL 1% mg/g g krople do nosa ephedrini hydrochloridum ELOCOM 30g maść mometasoni fuoras EMLA krem-30g % prep.złoŝ. 3

32 148 ENARENAL mg x 1 TABL. ENALAPRIL ENARENAL mg x 1 TABL. ENALAPRIL 900 ENARENAL 20 20mg x 1 tabl ENALAPRIL ENCORTON 20mg x 20 TABL PREDNISONE 2 12 ENCORTON mg x 0 tabl PREDNISONE 13 ENCORTON tabl mg x 20 PREDNISONE 1 14 EPHEDRINUM H/CH amp 2mg/1ml x EPHEDRINI HYDROCHLOR ERGOTAMINUM TART. draŝ 1mg x 20 ERGOTAMINE TARTRATE 2 16 ESCEVEN gel 30g prep.złoŝ. 17 ESPUTICON 0mg x 0 kaps DIMETHICONE ESTAZOLAM 2mg x 20 tabl ESTAZOLAM 7 19 EUTHYROX N 0mcg x 0 tabl LEVOTHYROXIN 160 EUTHYROX N 2mcg x 0 tabl. LEVOTHYROXIN 161 EUTHYROX N 0 0mcg x 0 TABL LEVOTHYROXIN 162 EUTHYROX N 7 7mcg x 0 TABL LEVOTHYROXIN 163 EUTHYROX N mcg x 0 TABL Levothyroxin FENACTIL amp 0mg/2ml x CHLORPROMAZINE 16 FENACTIL amp 2mg/ml x CHLORPROMAZINE 166 FENICORT fiol 2mg x PREDNISOLONE 30

33 167 FENOTEROL apm 0,mg/ml x 1 FENOTEROL 168 FENOTEROL tabl mg x 0 FENOTEROL FENTANYL amp 0,1mg/ml-2ml x 0 amp FENTANYL CITRATE FENTANYL amp 0,mg/ ml--ml x 0 amp FENTANYL CITRATE FLAVAMED 30mg x 20 TABL ambroksol 30mg x 20 tab. 172 FLAVAMED 60mg x TABL. MUSUJĄCYCH AMBROKSOL 173 FLEGAMINA sir 4mg/ml -120ml BROMHEXINE 174 FLEGAMINA tabl 8mg x 20 BROMHEXINE FLUCINAR UNG 0,2mg/g-1g FLUOCINOLONE 176 FLUCINAR 1g śel FLUCINOLONE 177 FORMETIC 00mg x 60 tabl METFORMIN FORMETIC 80mg x 60 tabl METFORMIN FORTRANS 74g x 4 saszetki prep.złoŝ. 180 FUROSEMIDUM 20mg/2ml x AMP FUROSEMIDUM FUROSEMIDUM amp 20mg/2ml x 0 FUROSEMIDUM FUROSEMIDUM tabl 40mg x 30 FUROSEMIDUM GAMMA ANTY HBs 200 2ml x 1 AMP Immunoglobulinum humanum anty HBs GELATUM ALUMINII PHOs. susp 4mg/g-20g ALUMINIUM PHOSPHATE 18 GENSULIN M30 (30/70 ) 0 j.m.. / ml -3ml x insul.ini.neutralis+isophanum insul 1 60

34 186 GENSULIN N 0 j.m.. / ml - 3 ml x insulinum isophanum GENSULIN R 0 j.m.. / ml - 3 ml x insulini iniectio neutralis GLICLADA 30MG X 60 TABL.o zmod.uwal. GLICLAZID GlucaGen 1mg HypoKit x 1 FIOL GLUCAGONUM GLUCOSUM 20% ml x AMP glucosum GLUCOSUM 40% ml x AMP GLUCOSUM GLUCOSUM PULVIS po 1 kg Glucosum GOPTEN 0,mg x 28 KAPS. trandorapril 194 GOPTEN 2mg x 28 KAOPS. trandorapril 19 GYNALGIN t.d.p. x prep.złoŝ. 196 GYNAZOL 2% 20mg/g - g KREM DOPOCHWOWY BUTACONAZOL 197 GYNO-FEMIDAZOL t.d.p. 0mg x 1 MICONAZOLE NITRATE 198 HALIDOR 0mg x 60 TABL BENCYCLANUM HALOPERIDOL mg krople haloperidol 200 HALOPERIDOL mg x 30 TABL HALOPERIDOL HALOPERIDOL amp mg/ml x HALOPERIDOL 202 HALOPERIDOL gutt fl. 2mg/ml -0ml HALOPERIDOL 203 HALOPERIDOL tabl 1mg x 40 HALOPERIDOL 204 HEMINEVRIN 0,3g x 0 KAPS. clomethiazol 20

35 20 HEMOROL supp x 12 prep.złoŝ. 206 HEPAREGEN 0mg x 0 tabl TIMONACIC HEPARINUM FIOL 2000j.m./ml x HEPARIN HEPARINUM krem 300j.m./g-20g HEPARIN HEPATIL mg x 40 TABL ORNITHINE ASPARTATE 40 2 HIRUDOID 40g MAŚC Polisiarczan mukopolisacharydowy HYDROCHLOROTHIAZID 2mg x 30 TABL HYDROCHLOROTHIAZID HYDROCHLOROTHIAZIDUM 12,mg x 30 tabl hydrochlorothiazid HYDROCORTISONUM krem 0mg/g 1g 1% HYDROCORTISONUM HYDROXYZINUM amp 0mg/2ml x HYDROXYZINE 21 HYDROXYZINUM draŝ mg x 30 HYDROXYZINE HYDROXYZINUM draŝ 2mg x 30 HYDROXYZINE 217 HYDROXYZINUM sir fl.mg/ml-20g HYDROXYZINE 218 HYGROTON 0mg x 20 tabl chlortalidon IBUM 130 gl susp. IBUPROFENUM IBUPROFEN draŝ 200mg x 60 IBUPROFENUM ICLOPID 20mg x 20 tabl TICLOPIDINE INDAPEN 2,mg x 20 TABL. indapamid 223 INDAPEN SR 1,mg x 30 TABL. INDAPAMID 2

36 224 IPOREL tabl 0,07mg x 0 tabl CLONIDINE 1 22 ISOPTIN SR 120mg x 40 TABL o p.u. verapamil 226 ISOPTIN SR-E 240mg x 20 TABL o p.u. verapamil 227 ISOPTIN 2ml x AMP VERAPAMIL KALDYUM 600 x 0 kalii chloridum KALIPOZ x 30 TABL o p.u. kalii chloridum KALIUM CHLOR. 1% 20ml x AMP Kalii chloridum KALIUM CHLORATUM amp 1% ml x 0 kalii chloridum KALIUM HYPERMANGANICUM PULVIS g x 1 POTASSIUM PERMANGANATE KALIUM SYROP ml ( gluconicum ) kalii gluconas 234 KETANEST 0,g/ml x fiol KETAMINE 2 23 KETOPROFEN supp 0mg x KETOPROFEN 236 LACIDOFIL x 60 KAPS LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS 4 LACIPIL 2mg x 28 TABL. Lacidipin 238 LACIPIL 4mg x 28 TABL. Lacidipin 239 LACTULOL sir 2,g/ml -ml LACTULOSE LAKCID FORTE fiol x LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS 241 LAKCID x amp LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS LETIZEN mg x 20 tabl CETIRIZIN 4

37 243 LEVONOR 4mg/4ml x amp NOREPINEPHRINE LEVONOR amp 1mg/1ml x NOREPINEPHRINE LIDOCAIN % 38g AER LIDOCAINE H/CH LIGNOCAINUM H/C amp 2% 2ml x LIDOCAINE LIGNOCAINUM H/CH amp 1% 2ml x LIDOCAINE LIGNOCAINUM H/CH fiol 1% 20ml x szkło LIDOCAINE LIGNOCAINUM H/CH gel typ U 2% 30g LIDOCAINE 4 20 LIGNOCAINUM H/CH typ ;A" gel ( 2% ) 30g LIDOCAINE LINOMAG 30g MAŚĆ VITAMINUM F 22 LOCOID LIPOCREAM 1mg/g 1g Hydrocortisoni butyras 3 23 LOPERAMID tabl 2 mg x 30 LOPERAMIDE LORAFEN draŝ 1mg x 2 LORAZEPAM 4 2 LORAFEN draŝ 2,mg x 2 LORAZEPAM 1 26 LUMINALUM tabl 0mg x PHENOBARBITAL 3 27 LUMINALUM supp 1mg x PHENOBARBITAL 0 28 LUMINALUM tabl 1mg x PHENOBARBITAL LUTEINA 0mg x 30 TABL.DOPOCHWOWE PROGESTERONE 260 LUTEINA tabl 0mg x 30 podjęzyk. PROGESTERONE MACMIROR complex 00mg x 12 glob.dopoch. nifuratelum /nystatinum 20

38 262 MADOPAR 62, mg x 0 kaps Benserazidum + Levodopum 263 MADOPAR HBS 12mg x 0 kaps Benserazidum + Levodopum 264 MAGNESIUM SULF. 20% 2g/ml x AMP MAGNESIUM SULPHATE 26 MAJAMIL 2mg x 20 TABL diclofenac MAJAMIL PROL. 0mg x 20 TABL diclofenac MAJAMIL tabl.p 0mg x 30 DICLOFENAC MARCAINE spinal heavy amp 0,% 4ml x BUPIVACAINE 269 MAŚĆ ICHTIOLOWA ung % 20g ICHTHAMMOL 270 MAŚĆ NA ODCISKI REKORD 1g prep.złoŝ. 271 MAŚĆ Z witaminą A ung 2g RETINOL Memotropil 1,2g x 60 tabl PIRACETAM MEMOTROPIL 20% 12g/60ml ROZT.x 1 PIRACETAM Memotropil 800mg x 60 tabl PIRACETAM MENALIND aer.. profesionall pianka prep.złoŝ. 276 METANABOL 0,00g x 20 tabl. METANDIENONUM 277 METINDOL MAŚĆ % 0mg/g 30g indometacin 278 METINDOL RET. 0,07g x 2 tabl. INDOMETACIN 279 METIZOL mg x 0 tabl thiamazol 280 METOCARD 0mgx30 tabl. METOPROLOL

39 281 METOCARD tabl 0mg x 30 METOPROLOL METOCLOPRAMIDUM amp mg/2ml x METOCLOPRAMIDE METOCLOPRAMIDUM tabl mg x 0 METOCLOPRAMIDE METYPRED 16mg x 30 TABL methylprednisolone 28 METYPRED 4mg x 30 TABL. methylprednisolone 286 MIDANIUM 1mg/3ml do 2ml x AMP MIDAZOLAM MIDANIUM 0mg/ml x AMP midazolam 288 MIDANIUM mg/1ml do 2ml x AMP MIDAZOLAM MINIRIN mcg/d. ml AEROZOL DO NOSA DESMOPRESSIN MLEKO NAN 1 30g pulvis x 1 prep. ZłoŜ MLEKO NAN 2 30g pulvis x 1 prep.złoŝ MLEKO NAN 1 RTF 90ml x 1 prep.złoŝ MOLSIDOMINA tabl 2mg x 30 MOLSIDOMINE 294 MOLSIDOMINA tabl 4mg x 30 MOLSIDOMINE 29 MORPHINI SULFAS amp mg/1ml x MORPHINE SULPHATE MORPHINI SULFAS amp 20mg/1ml x MORPHINE SULPHATE MOVA NITRAT PIPETTE mg/ml x 0szt SILVER NITRATE 298 MUCOSOLVAN 7,mg/ml - 0ml do inh. AMBROKSOL MUPIROX UNG 1g MUPIROCIN 2

40 300 MYDOCALM amp 0mg/1ml x TOLPERISONE MYDOCALM forte tabl.p mg x 30 TOLPERISONE MYDOCALM tabl.p 0mg x 30 TOLPERISONE NAKLOFEN 0,07g/3ml x AMP diclofenac NALOXONUM H/CH amp 0,4mg/1ml x NALOXONE 30 NAPROXEN 20mg x 30 TABL NAPROXEN 306 NAPROXEN 00mg x 20 TABL NAPROXEN 307 NAPROXEN gel 1,2% 0g NAPROXEN NATRIUM BICARBONIKUM 8,4% amp-20mlx SODIUM HYDROCARBONATE 309 NATRIUM CHLORATUM 0,9% ml x AMP NATRII CHLORIDUM 3 NATRIUM CHLORATUM 0,9%amp mlx 0 plastyk NATRII CHLORIDUM 311 NATRIUM CHLORATUM 0,9%amp mlx0 NATRII CHLORIDUM plastyk. 312 NATRIUM CHLORATUM % amp ml x0 NATRII CHLORIDUM plast 313 Natrium hydricum cum calce Sofnolime prep.złoŝ. gran.4,kg 314 NEO-PANCREATINUM forte x 30kaps. PANCREATIN 31 NICERGOLIN tabl mg x 30 NICERGOLINE NIMOTOP S 30mg x 0 TABL nimodipin NITRAZEPAM tabl mg x 20 NITRAZEPAM 200

41 318 NITRENDYPINA tabl mg x 30 NITRENDIPINE NITRENDYPINA tabl 20mg x 30 NITRENDIPINE NITROGLYCERINUM tabl.podjęz. 0,mg x 20 GLYCERYL TRINITRATE 321 NITROMINT aer 0,4mg/dawkę -11g 200 dawek GLYCERYL TRINITRATE 322 NIVALIN amp 2,mg/1ml x GALANTAMINE 323 NIVALIN amp mg/1ml x GALANTAMINE NOOTROPIL 3g/1ml x 12 AMP PIRACETAM 0 32 NOOTROPIL amp 1g/ml x 12 PIRACETAM NORCURON 4mg x 0 AMP + rozp. 1ml VECURONIUM NUROFEN CZOPKI 12mg x IBUPROFENUM 328 NUROFEN czopki 60mg x IBUPROFENUM 329 NUTRAMIGEN pulvis 42g x 1 prep.złoŝ. 330 NUTRIDRINK 200ml PŁYN doustny prep.złoŝ NUTRIFLEX PERI 00ml x 1 poj. prep.złoŝ NUTRISON ENERGY PACK 00ml x 1 prep.złoŝ NUTRISON STANDARD TYPU PACK 00ml x prep.złoŝ OLEUM RICINI a 00ml x 1 ricini oleum 33 OMEPRAZOL 40 inj. 0,04g x 1 FIOL. OMEPRAZOL 336 ONDANSETRON 4mg/2ml x AMP ONDANSETRON 0

42 337 ORNITHINE amp 00mg/ml x ORNITHINE aspar. 00mg/ml x a OTINUM gutt 200mg/g fl. g CHOLINE SALICYLATE OXAZEPAM tabl mg x 20 OXAZEPAM PABAL 0mcg/ml x AMP CARBETOCINUM 341 PABI - DEXAMETHASON 1mg x 20 TABL DEXAMETHASONE PAMIFOS 60mg x 1 FIOL. ACIDUM PAMIDRONICUM PANCURONIUM amp 4mg/2ml x PANCURONIUM BROMIDE PANTHENOL aerozol, pianka ml x 1 DEXAPANTHENOL PAPAVERINUM H/CH amp 40mg/2ml x PAPAVERINE PARACETAMOL 120mg/ml -g zawiesina PARACETAMOL PARACETAMOL 12mg x SUPP PARACETAMOL PARACETAMOL 20mg x SUPP PARACETAMOL PARACETAMOL 00mg x 00 TABL PARACETAMOL PARACETAMOL 00mg x supp PARACETAMOL PARACETAMOL 80 mg x supp PARACETAMOL 1 32 PARACETAMOL supp 0mg x PARACETAMOL 33 PARAFINA PŁYNNA a 0g paraffinum liquidum PASTA CYNKOWA 20g CINCUM OXYDATUM 30 3 PEPTISORB 12g proszek x 4 saszetki prep.złoŝ. 20

43 36 PERFALGAN mg/ml - 0ml x 12 FIOL PARACETAMOL PERFALGAN mg/ml - 0ml x 12 FIOL PARACETAMOL 38 PERLINGANIT amp mg/ml x amp GLYCERYL TRINITRATE 3 39 PERNAZINUM 0mg x 30 TABL. Perazinum 360 PERNAZINUM 2mg x 20 TABL. Perazinum PHENAZOLINUM amp 0mg/2ml x ANTAZOLINE 362 PIGMENTUM CASTELLANI 12g PŁYN prep. ZłoŜ PIOKTANINA roztw.etanolowy 1% -20g METHYLROSANILINE CHLORID PLOFED 1% mg/ml - 20ml x FIOL. PROPOFOL 36 POLFENON 300mg x 20 tabl. PROPAFENONE 366 POLFENON tabl.p mg x 20 PROPAFENONE 367 POLFERGAN mg/ml SYROP ml PROMETHAZINE POLFILIN amp 0mg/ml x PENTOXIFYLLINE 369 POLFILIN amp 300mg/1ml x PENTOXIFYLLINE POLFILIN tabl.p 0mg x 20 PENTOXIFYLLINE 371 POLFILIN prolong. 400mg x 20 TABL PENTOXIFYLLINE POLOCARD mg x 60 tabl.dojel. ACIDUM ACETYLSALICYLICUM 373 POLOCARD 7mg x 60 TABL ACIDUM ACETYLSALICYLICUM POLOPIRYNA S tabl 300mg x 20 ACIDUM ACETYLSALICYLICUM 0

44 37 POLSTIGMINUM amp 0,mg/1ml x NEOSTIGMINE METHYLSULPH POLTRAM 0mg/2ml x amp TRAMADOL 00 POLTRAM KROPLE 0mg/1ml - ml tramadol POLTRAM mg x TABL retard TRAMADOL 379 POLTRAM 0mg x 20 KAPS TRAMADOL POLTRAM 0mg/1ml x AMP TRAMADOL POLTRAM retard 0mg x TABL tramadol PRAMOLAN draŝ 0mg x 20 OPIPRAMOL PREDUCTAL MR 3mg x 60 TABL. trimetazidinum 384 PROMAZIN draŝ 0mg x 60 PROMAZINE 38 PROMAZIN draŝ 2mg x 60 PROMAZINE 386 PROMAZIN draŝ 0mg x 60 PROMAZINE PROMAZIN inj. 0,1g/2ml x AMP. PROMAZINE PRONTOSAN 30ml x 1 prep.złoŝ. 389 PROPOL O 1% śel ml PROPOLIS EXTRACTUM 390 PROPRANOLOL 1mg/1ml x amp PROPRANOLOL 391 PROPRANOLOL tabl mg x 0 PROPRANOLOL PROPRANOLOL tabl 40mg x 0 PROPRANOLOL 393 PUDER PŁYNNY 0g prep.złoŝ.

45 394 PULMICORT 0,2mg/ml - 2ml x 20 POJ. Budesonidum 1 39 PULSAREN mg x 30 TABL. quinapril PULSAREN 20mg x 30 TABL quinapril 397 PULSAREN mg x 30 tabl. QUINAPRIL 398 PURISOLE SM -diluted 3L x 1 prep.złoŝ PYOCTANINUM 2% 2g roztwór etanolowy methylrosaniline chlorid 400 PYOCTANINUM COER. SOL. 1% -20g roztw.wodny 401 PYRALGIN 1g/2ml x amp METAMIZOLE METHYLROSANILINE CHLORID PYRALGIN amp 2,g/ml x METAMIZOLE PYRALGINA tabl 00mg x 6 METAMIZOLE PYRALGINUM supp 70mg x METAMIZOLE PYRANTELUM susp 20mg/ml -fl 1ml PYRANTEL PAMOATE PYRANTELUM tabl 20mg x 3 PYRANTEL PAMOATE RANIGAST 0mg/0ml x 1 FL. 0,0% RANITIDINE RANOPRIL mg x 28 lisinopril 409 RANOPRIL 20mg x 28 TABL. lisinopril 4 RANOPRIL mg x 28 TABL lisinopril 411 RECTANAL ml DLA SZPITALI prep.złoŝ RELANIUM 0,01g/2ml x AMP DIAZEPAM 413 RELANIUM amp mg/2ml x 0 DIAZEPAM 40

46 414 RELANIUM susp 2mg/ml fl. 0g DIAZEPAM 3 41 RELANIUM tabl 2mg x 20 DIAZEPAM RELANIUM tabl mg x 20 DIAZEPAM RELSED wlewka do odb. mg/2,ml x DIAZEPAM 418 RELSED wlewka do odb. mg/2,ml x DIAZEPAM RIVANOL 0,1% 0G X 1 Ethacridini lactas 420 RIVANOLUM tabl 0mg x ETHACRIDINE 421 RYTMONORM amp 70mg/20ml x PROPAFENONE SALBUTAMOL amp 0,mg/1ml x SALBUTAMOLum SCOPOLAN mg x 30 DRAś. butyloscopolamine 424 SCOPOLAN supp mg x 6 BUTYLSCOPOLAMINE 0 42 SERTAGEN 0mg x 28 TABL. SERTRALINE SIARCZAN PROTAMINY1%. ml x 1amp. PROTAMINE SULPHATE 427 SIGNOPAM tabl mg x 20 TEMAZEPAM 428 SIMVASTATIN 20mg x 28 TABL. SIMVASTATINUM 429 SINECOD KROPLE mg/ml- 20ml BUTAMIRATI CITRAS 430 SIRDALUD 0,004g x tabl. Tizanidine 431 SMECTA pulvis 3g x 30 saszetek Glinokrzemian SOLU MEDROL 00mg x 1 fiol METHYLPREDNISOLONE SOLU MEDROL 20mg/4ml x 1 FIOL METHYLPREDNISOLONE SOLU MEDROL 40mg/1ml x 1 FIOL METHYLPREDNISOLONE SOLU MEDROL INJ. 00mg x 1 FIOL.+ rozp. METHYLPREDNISOLONE 436 SOLUVIT N x FIOL PREPARAT WITAMINOWY SOLVERTYL 0mg/2ml x AMP RANITIDINE

47 438 SORBIFER DURULES tabl.p. 0mg x 0 FERROUS SULPHATE 439 SPASMALGON amp ml x fenpiverini/metamizolum/pitofenoni 440 SPASMOPHEN mg x 30 oxyphenon 441 SPIRONOL tabl 0mg x 20 SPIRONOLACTONE SPIRONOL tabl 2mg x 0 SPIRONOLACTONE 443 STAVERAN 40mg x 20 tabl VERAPAMIL STAVERAN tabl.p. 80mg x 20 VERAPAMIL 1 44 STERI-NEB SALAMOL 2,mg/2,ml x 20 AMP. SALBUTAMOLUM STERI-NEB SALAMOL mg/2,ml x 20 AMP SALBUTAMOLUM 447 STOPRESS 4 mg x 30 TABL PERINDOPRIL STOPRESS 8mg x 30 tabl. PERINDOPRIL 449 STREPTAZE j.m.. X 1 FIOL. streptokinasum 40 SUDOCREM 20g x 1 preparat złoŝony SULFACETAMIDUM gutt.opht.0,ml x 12 SULFACETAMIDE SODIUM 0 42 SULFARINOL gutt fl 20ml prep.złoŝ. 43 SULFASALAZIN EN 00mg x 0 TABL SULFASALAZINE 44 SURVIMED OPD 00ml x 1 prep.złoŝ SZCZEPIONKA TĘś.ADS.(T)amp 0,ml x amp TETANUS TOXOID 46 TEGRETOL CR.400mg x 30 tabl. o z. u karbamazepin 3 47 TEGRETOL CR. 200mg x 0 tabl o z. u karbamazepin 3 48 TESSYRON 7mg x 28 TABL. klopidogrel 7mg x 28 tab.pow TETABULIN S/D 20j.m..l x 1amp.-strzyk. IMMUNOGLOBULINUM TETAN THEOSPIREX 20mg/ml ml x AMP. Theophylline THEOSPIREX ret. tabl 300mg x 0 THEOPHYLLINE

48 462 THEOSPIREX RETARD tabl mg x 0 THEOPHYLLINE THEOVENT 0mg x 30 TABL. THEOPHYLLINE 464 THIOCODIN tabl x codeinum / sulfogaiacolum TIALORID MITE x 0 TABL. amilorid+hydrochlorothiazid 466 TIALORID tabl x 0 amilorid+hydrochlorothiazid TORECAN 6,mg/1ml x AMP THIETHYLPERAZINE TORECAN SUPP 6,mg x 6 THIETHYLPERAZINE 469 TORECAN TABL 6,mg x 0 THIETHYLPERAZINE TORMENTIOL 20g MAŚC prep.złoŝ 471 TRACRIUM AMP 0,02g/2,ml x ATRACURIUM 472 TRACRIUM 0mg/ml x AMP ATRACURIUM 473 TRACUTIL ml x amp MINERALS TRANXENE 0mg/2,ml x AMP CLORAZEPATE 47 TRIOXAL KAPS. 0mg x 4 ITRACONAZOLUM 476 TROPICAMIDUM 0,% gutt.ophtal. 2 x fl ml TROPICAMIDE 477 TROPICAMIDUM 1% gutt.ophtal. 2 x fl ml TROMICAMIDE 478 UROSEPT x 60 draŝ esculinum/hippocastani/rutosidum URSOFALK 20mg x 0 KAPS. Acidum ursodeoxycholicum 480 VAGOTHYL 36% 0ml x 1 POLICRESULENUM 481 VALZEK 80 x 28 VALSARTAN 482 VALZEK 160 x 28 VALSARTAN 483 VARITECT 2j.m../ml ml x 1 AMP immunoglobulinum hum.varicell VENESCIN x 30 DRAś. prep.złoŝ Ventolin aerozol 200 dawek 0mcg/d SALBUTAMOLUM

Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy

Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy Numer ogłoszenia: 38502-2008; data zamieszczenia: 26.02.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Bardziej szczegółowo

ilość: 30. 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): ) Czas trwania lub termin wykonania: Okres w miesiącach: 12. 4) Kryteria oceny ofert:

ilość: 30. 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): ) Czas trwania lub termin wykonania: Okres w miesiącach: 12. 4) Kryteria oceny ofert: Oleśnica: Przedmiotem zamówienia jest dostawa produktów leczniczych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU 1/ 51 ENOTICES_malgonia 28/01/2011- ID:2011-014417 Formularz standardowy 2 PL UNIA EUROPEJSKA Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, L-2985 Luksemburg Faks (352)

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać / Dawka Jm Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT % Wartość brutto 1 Adenocor Adenosin roztwór do iniekcji

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne

FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne SPZOZ/2/APT/10 Załącznik nr 2A Pakiet nr 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne L.p. Nazwa międzynarodowa oraz postać, dawka, J.m Ilość Cena jedn. Wartość Wartość brutto Nazwa

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Oleśnica, dnia 26.02.2008 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA 1. ZAMAWIAJĄCY: Powiatowy Zespół Szpitali ul. Armii Krajowej 1 56-400 Oleśnica 2. zaprasza do udziału w postępowaniu, prowadzonym

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670. znany)

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670. znany) Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5]

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5] Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia -załącznik Nr 8 ZAŁĄCZNIK NR 8 TABELA -WYKAZ ASORTYMENTU LEKÓW Nazwa zadania: Sukcesywna dostawa leków różnych na potrzeby Hospicjum im. Lady Ryder of Warsaw

Bardziej szczegółowo

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i Przedmiotem zamówienia jest dostawa płynów infuzyjnych, surowców i produktów farmaceutycznych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Numer ogłoszenia: 70342-2010; data zamieszczenia: 12.03.2010 OGŁOSZENIE

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1 L.p. Asortyment - opis Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość sztuk w opakowaniu Ilość opakowań Cena jednostkowa netto za opakowanie Wartość netto Stawka VAT Kwota VAT Wartość brutto Kol.1 Kol.2 Kol.3 Kol.4

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2 77/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY ZESPÓŁ SZPITALI

POWIATOWY ZESPÓŁ SZPITALI PZS-O/IV/01/1283/2008 r. Oleśnica, dnia 11 kwietnia 2008 r. Ogłoszenie wyników postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości mniejszej niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie

Bardziej szczegółowo

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ PAKIET 1. Analgetica zamówienia (op.) na okres netto za op. 1 Metamizole sodium ampułki 1 g/2 ml 5 650 2 Metamizole sodium ampułki 2,5 g/ 5 ml 5 2 815 PAKIET 2. Antibiotica (1) Ilość szt.w zamówienia (op.)

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r.

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r. ZOZ/ZP-P//11 Załącznik nr 1 leki na 01, po zmianie z dnia 7.1.011 r. Lp. NAZWA ILOŚĆ CENA JEDNOSTOWA NETTO WARTOŚĆ NETTO % VAT 1. Acenocumarol 4mg. x 60 0. 3. Acidum folicum 0,00g. x Acidum folicum 0,01g.

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

4 Acetylcysteinum ACETYLCYSTEINE 100mg/ml-3ml x 5 AMP , acidum aceticum + Delphinum DELACET płyn na skórę 100g 5 28,10 28,55

4 Acetylcysteinum ACETYLCYSTEINE 100mg/ml-3ml x 5 AMP , acidum aceticum + Delphinum DELACET płyn na skórę 100g 5 28,10 28,55 Słoneczna Szosa SA Turyńska Lek SA 1 Acenocoumarol ACENOCUMAROL 1mg x 60 tabl. 3 24,45 24,45 25,23 2 acenocoumarol ACENOCUMAROL 4mg x 60 TABL. 25 209,25 209,25 209,25 3 acetazolamid DIURAMID 0,25g x 30

Bardziej szczegółowo

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN) PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 84 op. 2 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 3 Acidum boricum proszek 30 g 50 op. 4 Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1 Lp. Nazwa / dawka / postać JM Ilość Cena jed. netto VAT w % Cena jed. brutto Wartość brutto kol. 4 x kol. 7 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACARD TABL. POWL. 75mg x60 TABL. op 40 2 ACC TABL.MUSUJĄCE 600 MG szt 200 3

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych leków, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 ACC 100mg x 20 saszetek 5 op. 3 ACC 600 mg x 20 tabl musujących 10 op. 4 ACTIFEROL 30 mg x 30 saszetek 10 op 5 ACTIFEROL 7 mg x 30 saszetek 25 op. 6 AESCIN 20 mg x 90

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostk owa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY Lp. Nazwa Jednostka miary FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY Ilość Zadanie nr 1 - Leki Cena jedn. netto Cena jedn. brutto kol. 5+(5*8) Wartość netto (kol. 4*5) VAT % Wartość brutto kol. 7+(7*8) Nazwa handlowa

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie r. obowiązujący

Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie r. obowiązujący ZOZ/ZP-P/8/12 Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie 0.02.2013 r. obowiązujący Lp. NAZWA ILOŚĆ 1. Accu- Chek Active glucose test x 0 szt. 200 2. Accu- Chek Performa test x 0 szt. 40 3. Accu- Chek Go glucose

Bardziej szczegółowo

11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80

11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80 ZOZ/ZP-P/8/12 Załącznik nr 1 leki na 2013 Lp. NAZWA ILOŚĆ 1. Accu- Chek Active glucose test x 0 szt. 200 2. Accu- Chek Performa test x 0 szt. 40 3. Accu- Chek Go glucose test x 0 szt. 10 4. Acenocumarol

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostko wa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr N-2017 z dnia r. ZP/PN/16/12/2017 8

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr N-2017 z dnia r. ZP/PN/16/12/2017 8 PAKIET 1 ogółem 1 Calcio gluconato monico 1000 mg/ 10 ml x 10 amp. op 25 PAKIET 2 ogółem 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 Igantet 250j.m./ml inj. i.m. amp.-strzyk. op 10 PAKIET 3 ogółem Producent 1 Aqua

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Oleśnica, dnia 17 lipca 2009 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA 1. ZAMAWIAJĄCY: Powiatowy Zespół Szpitali ul. Armii Krajowej 1 6-400 Oleśnica 2. zaprasza do udziału w postępowaniu, prowadzonym

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostk owa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ISO 9001:2008 Clinica Medica Sp z oo tel58 661 50 55 Gdynia, dnia 6 maja 2014 r KONKURS OFERT Zapraszamy do składania ofert w ramach niniejszego konkursu na sukcesywne dostawy leków (każdorazowo awizowane

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax...e-mail... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

A Przewód pokarmowy i metabolizm

A Przewód pokarmowy i metabolizm A Przewód pokarmowy i metabolizm A 01 Preparaty stomatologiczne A 01AD LS choline salisylate Sachol żel A 02 Leki stosowane w zaburzeniach przewodu pokarmowego A 02 AB LR A 02 BA fosforan glinu Gelatum

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Jedn. miary. Ilość

FORMULARZ CENOWY. Jedn. miary. Ilość (nazwa i adres wykonawcy) Załącznik nr 2 CZĘŚĆ I (Pakiet 1) L.p. Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania zamawianego leku Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania leku oferowanego FORMULARZ CENOWY

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acenocumarol 0,001g x 60 tabl. 2 op. 2. Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 3. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 4. Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto Pakiet 1 Lp. Nazwa towaru 1 Aflegan inj 0.015 g/2 ml x 10 145 2 Aminomix 1 1500 ml 150 3 Aminosteril KE 10% inj 500ml 50 Aminosteril N-HEPA 8% 4 500ml 10 5 Amoksiklav susp 100 ml 1 6 Ampicillin inj 1 g

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku OFERTA CENOWA ZAŁĄCZNIK NR 1 Zadanie nr 1 LEKI OGÓLNE Lp Nazwa leku Jednostka miary Ilość w roku Cena jednostkowa netto w PLN Wartość oferowana netto w PLN Podatek VAT Wartość oferowana brutto w PLN Numer

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn.

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn. Załącznik nr 1 do zaproszenia (pieczątka wykonawcy) (miejscowość, data) Do Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Barcinie Wykonawca Adres.. REGON.. Nr Tel. NIP.. Nr faksu.. e-mail Oferta Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

10. Aethylum chloratum aerosol 70g Acidum folicum 0,005g. x 30 tabl. op Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp. op.

10. Aethylum chloratum aerosol 70g Acidum folicum 0,005g. x 30 tabl. op Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp. op. Lp. Nazwa Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto % VAT Wartość brutto 1. Accu-chek active glucose test x 50 szt.op. 250 2. Accu-chek go glucose test x 50 szt.op. 30 3. Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op.

Bardziej szczegółowo

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450 Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto Egis Polska Dystrybucja Sp. z o.o. Wartość brutto GSK Services Sp. z o.o. Wartość brutto Salus International Sp. z o.o.

Wartość brutto Egis Polska Dystrybucja Sp. z o.o. Wartość brutto GSK Services Sp. z o.o. Wartość brutto Salus International Sp. z o.o. Nr pozycji Nazwa międzynarodowa PRZYKŁADOWA NAZWA PRODUKTU Konsorcjum: PGF Urtica Sp. z o.o. i Polska Grupa Farmaceutyczna S.A. Salus International Sp. z o.o. Asclepios S.A. 1 Acenocoumarol ACENOCUMAROL

Bardziej szczegółowo

op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op Acetylsalicylic acid tabl. 75mg. x 60tabl. op.

op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op Acetylsalicylic acid tabl. 75mg. x 60tabl. op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki 2011 Lp. NAZWA ILOŚĆ CENA JEDNOSTOWA NETTO WARTOŚĆ NETTO % VAT 1. Accu-chek active glucose test x 50 szt. 400 2. Accu- chek contour TS test x 50 szt. 5 3. Accu- chek

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT.

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT. Formilarz ofertowy: Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostkowa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość brutt 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Tioxolone

Bardziej szczegółowo

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: ZESPÓŁ PUBLICZNYCH ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ w OTWOCKU 05-400 Otwock, ul. Batorego 44 tel.(0-22)778-26-00 ; dyr. naczelny (0-22)778-26-10 fax. (0-22) 779-36-02; e-mail:szpital@szpital-otwock.med.pl NIP

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF Formularz cenowy EAZ-BG-3402/11/11 Matryca Leków LP. Nazwa handlowa Nazwa farmaceutyczna Producent jm ilość Cena jedn netto Stawka Vat % 1 0,5% Sol Ephedrinum 10 ml Lek recepturowy szt 15 2 1% Sol Ephedrinum

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/04/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy

FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy FORMULARZ OFERTOWY L.p. Nazwa międzynarodowa produktu lub produkt równowaŝny Ilość Cena jednostkowa netto VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość brutto Nazwa handlowa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Dextromethorphan

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. netto

Bardziej szczegółowo

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: znany)

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: znany) Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 100 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 5

Bardziej szczegółowo

cena netto /op Grupa

cena netto /op Grupa Załącznik nr I Lp. /op 1. Clonazepamum 2 mg - 30 tab. op. P 6 2. Cloranxen 10 mg - 30 tabl. op. P 4 3. Lorafen 2,5mg - tabl. -25tabl. op. P 3 4. Midanium 1mg / ml - 5ml. - a10amp. op. P 14 5. Sedam 3 mg

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 B dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków 100% płatnych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.04.14 do 31.12.14r.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY I (Pakiet 1)

FORMULARZ CENOWY I (Pakiet 1) (nazwa i adres wykonawcy) Załącznik nr 2 CZĘŚĆ I (Pakiet 1) L.p. Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania zamawianego leku Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania leku oferowanego FORMULARZ CENOWY

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ ZAŁĄCZNIK NR 2. 1 DO REGULAMINU UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 30 000 EURO W DPS DN W BIELSKU-BIAŁEJ Bielsko-Biała, dn. 25.11.2014 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ DOM POMOCY

Bardziej szczegółowo

12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET Nr 1 CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU 1. Antilymphocyte immune globulin inj. 0,1 G/5 ml [x10 fiol.] 10 opakowań 2. Benzinum FP surowiec farmaceutyczny

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/05/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy

Formularz asortymentowo cenowy Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW/NZ-2268/39//PN/2009 PAKIET I Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent X

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 %

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 % Sprawa Nr 20/D/2010 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1 do siwz PAKIET 1 : LEKI L.p. Nazwa leku Dawka J.m. Ilość Cena jedn. Cena Wartość brutto VAT % netto jedn.brutto E x H A B C D E F G H I

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1 roku

Ilość na okres 1 roku PAKIET 1 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1 ACCUPRO tabl. 0,005g x 30 op. 4 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op. 600 3 Acenol forte tabl. 500mg x 20 op. 2000 4 Aciclovir inj. 250 x 5 op. 8 5 Acidum folicum

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawionych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy Lp. Nazwa leku Ilość

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 101/MW/

Nr sprawy 101/MW/ Nr sprawy 101/MW/2013 12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET NR 1 produkty lecznicze (częściowa realizacja pakietu) 1. ADENOSINE inj. 0,006 G/2 ML [x6 fiol.] op. 70 2. AETHYLUM CHLORATUM

Bardziej szczegółowo

Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach od 1 do 24. telefonu i faxu, godziny pracy z uwzględnieniem sobót, niedziel i dni swiątecznych.

Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach od 1 do 24. telefonu i faxu, godziny pracy z uwzględnieniem sobót, niedziel i dni swiątecznych. Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach od 1 do 24 Uwagi ogólne: - w poszczególnych pakietach obowiązuje całość zamówienia, - ceny jednostkowe nie mogą wzrosnąć w trakcie trwania umowy, - przy wypełnianiu

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

Nazwa Handlowa. Nazwa Producenta

Nazwa Handlowa. Nazwa Producenta PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 90 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 10 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 4 Acidum boricum proszek 30

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY PAKIET I UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA Załącznik Nr 1 do SIWZ LP Nazwa J. M. Ilość netto Wartość netto VAT Cena Wartość Uwagi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 ABACTAL 0,4 X TABL op 2

Bardziej szczegółowo

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca PAKIET 1 L.p. Nazwa postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % 1. Aqua pro inj. 100ml fl. 3000 2. Aqua pro inj. 250ml fl. 800 3. Aqua pro inj. 500ml fl. 9000 4. Aqua pro inj. (butelka stojąca, fl.

Bardziej szczegółowo

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 2. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 22 op. 3. Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 4. Adenocor 6mg/2ml x 6 amp.

Bardziej szczegółowo

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013 Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Proszowice, dnia 11.04.2013 r. ul. Kopernika 13 32-100 Proszowice Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ (Załącznik nr 1 do Umowy) 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy 1. Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna dostawa leków i materiałów

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY ZESPÓŁ SZPITALI

POWIATOWY ZESPÓŁ SZPITALI PZS-O/IV/01/../2014 r. Oleśnica, dnia 29 sierpnia 2014 r. Wszyscy Wykonawcy dot. postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę fabrycznie

Bardziej szczegółowo

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie: Część 1 (PLN) brutto handlowa Ketamina 1 Ketamina 0,2/20 ml. amp. 300 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy Część 2 (PLN) brutto handlowa Morfina i podobne 1 CODEINA 0,02 tabl. 500 2 FENTANYL

Bardziej szczegółowo

Wartość VAT policzony od ceny jednostkowej. Oferowana cena jednostkowa brutto (kol. 7 + kol. 9) Stawka VAT % jednostkowa netto

Wartość VAT policzony od ceny jednostkowej. Oferowana cena jednostkowa brutto (kol. 7 + kol. 9) Stawka VAT % jednostkowa netto Część 1. Leki z grupy N Zalącznik Nr 1.1. do SIWZ Lp. materiału Postać Dawka Orient. Stawka % (kol. 5 kol. 7) 1 FENTANYL INJ. 0,5 MG/10 ML 50 20 op. 2 FENTANYL INJ. 0,1 MG/2 ML50 130 op. 3 FENTANYL SYSTEM

Bardziej szczegółowo