zwiększenie świadomości dotyczącej profilaktyki zdrowia akcje promocyjno informacyjne mniej zachorowań na choroby układu oddechowego

Transkrypt

1

2 zwiększenie świadomości dotyczącej profilaktyki zdrowia akcje promocyjno informacyjne badania przesiewowe mniej zachorowań na choroby układu oddechowego

3 ŁYSE CZARNIA MYSZYNIEC BARANOWO KADZIDŁO LELIS RZEKUŃ OLSZEWO-BORKI TROSZYN GOWOROWO CZERWIN

4

5 Struktura przyczyn zgonów 4% 8% 12% 9% 20% 47% Nowotwory złośliwe Choroby układu krążenia Choroby układu oddechowego Choroby układu trawiennego Przyczyny zewnętrzne Inne Ranking w kraju ,953 1,094 0,963 SMR 1,457 1,

6 Choroba niedokrwienna serca SMR Liczba zgonów 0, Inne choroby serca SMR Liczba zgonów 1, Niewydolność serca SMR Liczba zgonów 1,6 329 Ostry zawał serca SMR Liczba zgonów 1, Choroby naczyń mózgowych SMR Liczba zgonów 1, Miażdżyca SMR Liczba zgonów 0,242 51

7 Jelita grubego SMR Liczba zgonów 0, Sutka kobiet SMR Liczba zgonów 0, Płuc SMR Liczba zgonów 1, Szyjki macicy Prostaty SMR Liczba zgonów 0,717 7 SMR Liczba zgonów 0,994 27

8 Zapalenie płuc SMR Liczba zgonów 1, POChP SMR Liczba zgonów 1, Inne SMR Liczba zgonów 38

9 Przewlekłe choroby wątroby SMR Liczba zgonów 0, Inne SMR Liczba zgonów 0,891 63

10 Samobójstwa SMR Liczba zgonów 1, Upadki SMR Liczba zgonów 1, Inne SMR Liczba zgonów 99 1,435 Wypadki komunikacyjne SMR Liczba zgonów 1,422 45

11 W 2011 roku, wg danych Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie hospitalizowanych było mieszkańców powiatu ostrołęckiego- 918 osób przebywało w szpitalu poniżej miesiąca, a 310 od miesiąca do roku. Struktura wiekowa hospitalizowanych osób 29% 14% 15% 16% 26% poniżej 19 lat 20-34lata lata lata powyżej 65 lat

12

13

14 Przyczyna Upośledzenie narządu ruchu Choroby układu oddechowego i krążenia Choroby układu pokarmowego Liczba orzeczeń o niepełnosprawności I KWARTAŁ

15 Przyczyna Liczba orzeczeń o niepełnosprawności I KWARTAŁ 2014 Upośledzenie narządu ruchu Lekki stopień Umiarkowany stopień Znaczny stopień Choroby układu oddechowego i krążenia Lekki stopień Umiarkowany stopień Znaczny stopień Choroby układu pokarmowego Lekki stopień Umiarkowany stopień Znaczny stopień

16 Brak szpitala Styl życia Gospodarka i bezrobocie Zanieczyszczenie powietrza

17 Ziemski charakter administracyjny powiatu ostrołęckiego sprawia, że dostęp do świadczeń ochrony zdrowia jest mocno ograniczony. W związku z powyższym na terenie powiatu nie funkcjonuje żadna placówka szpitalna. Najbliższy szpital specjalistyczny zlokalizowany jest w mieście Ostrołęka, jego organem założycielskim jest samorząd województwa mazowieckiego.

18 W 2012 roku na terenie powiatu funkcjonowało 25 niepublicznych przychodni. Kontakty z Narodowym Funduszem Zdrowia podpisali lekarze rodzinni udzielający świadczeń w gminach:

19

20

21

22

23

24

25 Łomża Ostrołęka Ciechanów Ostrów Maz. Płock Warszawa Siedlce

26

27 Powiat ostrołęcki jest regionem typowo rolniczym prawie 30% jego mieszkańców utrzymuje się wyłącznie z rolnictwa, a prawie dwa razy więcej ma z rolnictwem jakiś związek.

28

29

30 Stopa bezrobocia 2013r. 18,8%

31

32

33

34 Pozytywne cechy Duże spożycie warzyw i owoców, a także produktów mlecznych Spożywanie jedzenia pozbawionego sztucznych składników Negatywne cechy Nieumiarkowanie w jedzeniu mięsa (duża ilość mięsa w diecie zwiększa zagrożenie chorób układu krążenia i układu trawiennego).

35 Zanieczyszczenia są głównie emitowane przez duże zakłady przemysłowe takie jak: Pekpol Ostrołęka Zakłady Mięsne Starglass Zespół Elektrowni Ostrołęka AGRANA Fruit Polska Xella Polska (Ytong) StoraEnso

36

37

38 Wiek Płeć Aspekty brane pod uwagę przy wyborze odpowiedniej grupy osób Nałóg palenia tytoniu

39 Liczba osób z zapaleniem płuc w powiecie ostrołęckim w 2012r Poniżej 4 roku życia Powyżej 65 roku życia

40 SMR dla mężczyzn Poniżej 65 roku życia Powyżej 65 roku życia 1,25-1,5 >1,5

41

42

43 Płeć Mężczyźni 33,6 35,5 37, ,5 43,3 Kobiety 20,5 20,8 22,9 21,7 22,2 22,7 Miejsce zamieszkania Miasta<20tys. 28,8 30,9 31,6 32,6 32,6 34,7 Wieś 24,2 24,8 27,2 25,7 27,9 29 Województwo Mazowieckie 27, ,6 29,7 29,8 32,2 Podlaskie 24,1 27,6 29,2 28,1 31,6 31,3 Warmińskomazurskie 29,5 33, ,3 33,3 33

44 Wiek ,4 21,6 22,7 21,4 23,3 28, ,3 28, ,1 35,2 35, ,7 39,8 39,5 41,5 46, ,7 37,7 37,3 37,6 38,5 37, ,9 27,1 26,8 24,3 21,7 21,7 65 i więcej 12,1 12,3 12,2 11,4 12,9 12,4 Wykształcenie Podstawowe i niższe ,5 26,5 25,1 27 Zasadnicze zawodowe 34,5 36,1 26,9 36,3 41,5 44,1 Średnie 26,5 27,1 28,9 28,1 29,2 30,4 Wyższe i policealne 17,7 19,1 20,5 21,7 23,1 23,6

45 Statut społeczno-zawodowy Sektor publiczny 25,7 27,3 29,1 28,9 31,1 34,4 Sektor prywatny 36,1 36,5 41,9 38,6 39,8 43,7 Prywatni przedsiębiorcy 28, , ,2 42,2 Rolnicy 31,4 33,4 30,7 30,2 34,2 33,3 Renciści 26,6 26,5 27,4 27,6 28,9 28,8 Emeryci 17,1 17,3 17,2 17,5 16,4 17,1 Uczniowe i studenci 13,3 13,8 13,9 13,6 15,5 17,4 Bezrobotni 43 42,6 41,9 46,6 44,2 46 Inni biernie zawodowo 29, ,7 36,7 38,6 36

46

47

48 Ranking w Polsce Współczynnik zgonów/100tys. mieszkańców SMR 16 miejsce 17 miejsce

49 Ogółem Dla mężczyzn ogółem SMR Mężczyźni poniżej 65 roku życia Mężczyźni powyżej 65 roku życia 1,646 1,874 1,25-1,5 Blisko 2 Ranking w Polsce Ogółem SMR Dla mężczyzn 37 miejsce 27 miejsce

50 SMR Ogółem Dla mężczyzn 1,281 1,441 Ranking w Polsce Ogółem SMR Dla mężczyzn 41 miejsce 20 miejsce

51

52 Zapalenie płuc

53

54 Osoby po 65-tym roku życia, jako szczególnie narażone na zapalenie płuc i śmiertelność z powodu przewlekłych chorób dolnych dróg oddechowych Regularni i bierni palacze Młodzież szkolna, jako grupa szczególnie narażona na rozwój nałogu palenia papierosów Mężczyźni pomiędzy 35 a 59 rokiem życia, bezrobotni bądź zatrudnieni w rolnictwie, jako grupa osób najczęściej palących papierosy

55

56

57

58

59 Stały wzrost liczby chorych Częstość występowania POChP w całej populacji to 10%, u palących do 50% Częściej chorują mężczyźni niż kobiety Umieralność rośnie wraz z wiekiem chorego Częstość POChP wzrasta z wiekiem Stały wzrost liczby zachorowań i umieralności Niedoszacowanie

60 Środowiskowe Genetyczne Dym tytoniowy Narażenia zawodowe Zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego Niedobór alfa 1 antytrypsyny Płeć Wiek Infekcje układu oddechowego Status społecznoekonomiczny Niedożywienie

61 Duszność Kaszel Wykrztuszanie plwociny

62 Chorób sercowonaczyniowych Chorób sercowonaczyniowych Zaburzenia rytmu Nadciśnienie tętnicze Cukrzyca Osteoporoza i złamania kostne Rak płuca Stany lekowe i depresja Anemia Udar mózgu

63 Astma Zastoinowa niewydolność serca Gruźlica Rozstrzenie oskrzeli Rak płuca

64 Wywiad Badanie fizykalne Spirometria Badania radiologiczne Gazometria Morfologia Ekg Usg serca

65

66 Redukcja objawów Redukcja ryzyka Złagodzenie objawów Zapobieganie progresji choroby Zwiększenie tolerancji wysiłku Zapobieganie i leczenie zaostrzeń Poprawa stanu zdrowia Zmniejszenie śmiertelności

67 Farmakologiczne w tym tlenotarapia Wspomaganie wentylacji Ograniczenie czynników ryzyka oraz edukacja chorego i otoczenia Niefarmakologiczne Monitorowanie przebiegu choroby Leczenie operacyjne Aktywność fizyczna w tym rehabilitacja Szczepienia ochronne Leczenie zaostrzeń

68

69

70 Zmienia się z wiekiem Chorobowość u dorosłych w Polsce to 5,4% Najwyższa u dzieci i młodych dorosłych (20-29), później spadek i ponowny wzrost po 60rż Zróżnicowanie geograficzne Częściej na terenach o wyższym rozwoju cywilizacyjnym Śmiertelność wyższa na terenach biedniejszych Jest przyczyną 1 na 250 zgonów na całym świecie Liczba zgonów jest szacowana na rocznie

71 Osobnicze Narażenia zawodowe Płeć Dym tytoniowy Zanieczyszczen ia powietrza atmosferyczne go Rasa Środowiskowe Alergeny wewnątrz pomieszczeń Alergeny środowiska zewnętrzneg o

72 Napady duszności Świszczący oddech Kaszel Uczucie ściskania w klatce piersiowej

73 Próba rozkurczowa Spirometria Próby prowokacyjne Pomiary zmienności PEF Gazometria Testy alergiczne Eozynofilia Zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej

74 Typowy wywiad Badania pomocnicze Nadreaktywność oskrzeli Zmniejszony PEF lub zwiększona dobowa zmienność PEF Odwracalna obturacja oskrzeli Objawy przedmiotowe

75

76 Utrzymanie wydolności układu oddechowego na poziomie najbardziej zbliżonej do prawidłowego Utrzymanie normalnej aktywności życiowej, w tym zdolności podejmowania wysiłków fizycznych Osiągnięcie i utrzymani kontroli objawów Zapobieganie zaostrzeniom Niedopuszczenie do zgonu z powodu astmy Unikanie skutków niepożądanych stosowanych leków przeciwastmatycznych

77 Zalecenia ogólne Farmakologiczne Unikanie narażenia na czynniki wyzwalające napady i zaostrzenia Leki kontrolujące Szczepienia przeciwko grypie Leki objawowe

78

79 Nowotwór Pierwotny Wtórny

80 Najczęściej spotykane to Odpryskowiak (hamartoma) Gruczolak Potworniak Tłuszczak Włókniak Mięśniak gładkokomórkowy Guzy pochodzenia nerwowego Rokowanie dobre 2-5% wszystkich guzów płuca Średni wiek chorych to 56 lat Leczenie operacyjne Powstają z nieznanych przyczyn Częściej występują u mężczyzn

81 Inne Rak Ziarnica złośliwa Chłoniaki nieziarnicze Mięsaki Rakowiak

82 Płuca są drugą po wątrobie najczęstszą lokalizacją przerzutów odległych nowotworach złośliwych Zajęcie płuc stwierdza się w badaniu sekcyjnym u około połowy zmarłych z powodu choroby nowotworowej Przynajmniej 2x częstsze niż pierwotne Izolowane przerzuty do płuca rzadko U 20% z nich płuca są jedynym siedliskiem przerzutów

83 Rak pęcherza moczowego

84

85

86

87

88

89

90 W momencie rozpoznania: 20% charakter ograniczony 25% przerzuty do węzłów chłonnych regionalnych Przeżycie Polska < 10% przeżywa 5 lat USA około 14% 55% przerzuty odległe

91 Czynniki środowiskowe w miejsce pracy i zamieszkania, w tym narażenie zawodowe Azbest Węglowodory aromatyczne Chrom Nikiel Arsen Metale radioaktywne i produkty ich rozpadu Produkty spalania substancji organicznych Palenie tytoniu Czynniki genetyczne Sposób odżywiania POChP Rozsiane włóknienie płuc Krzemica

92

93 Kaszel Duszność Stridor Ból w klatce piersiowej trudny do Podwyższona zlokalizowania ciepłota ciała Krwioplucie

94 Kaszel Duszność Ból w klatce piersiowej ściśle zlokalizowany

95

96 Bóle Zaburzenia neurologiczne Objawy dyspeptyczne Złamania patologiczne

97 Objawy ogólne Endokrynologiczne Neurologiczne Skórne Hematologiczne Nerkowe

98 Kaszel 75% Utrata masy ciała 68% Duszność 58-60% Ból w klatce piersiowej 45-49% Krwioplucie 29-35% Bole kostne 25% Podwyższona ciepłota ciała 15-20% osłabienie 10%

99 Rak niedrobnokomórkowy Rak drobnokomórkowy Gruczołowy Płaskonabłonkowy Wielokomórkowy

100 Badania laboratoryjne Morfologia Jonogram LDH Albuminy Markery nowotworowe Badanie przedmiotowe Badania radiologiczne Badanie cytologiczne i histopatologicz ne Wywiad Scyntygrafia Badania genetyczne

101 Biopsja igłowa przezklatkowa Badanie cytologiczne plwociny, płynu opłucnowego, osierdziowego, węzłów chłonnych obwodowych Bronchoskopia Ultrasonografia endoskopowa Mediastinoskopia i mediastinotomia Wideotorakoskopia

102

103 Typ histopatologiczny raka Stopień zaawansowania raka Ocena sprawności ogólnej Badania laboratoryjne

104 Operacyjne Chemioterapia Radioterapia Objawowe

105

106