FORMULARZ OFERTY. Wykonawca:... Adres:

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz oferty Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY Wykonawca:... Adres:.. Tel/fax.. NIP REGON Osoba do kontaktu... Nr telefonu osoby do kontaktu. składamy ofertę w przetargu nieograniczonym pod nazwą Informatyzacja SPZOZ-ZZ w Makowie Mazowieckim prowadzonym przez SPZOZ-ZZ w Makowie Mazowieckim za cenę: CENA OFERTOWA BRUTTO.., w tym..vat CENA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA OKREŚLONEGO W ZAŁĄCZNIKU NR 8 DO SIWZ:..netto..brutto CENA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA OKREŚLONEGO W ZAŁĄCZNIKU NR 9 DO SIWZ:.NETTO.BRUTTO 1

2 PARAMETRY TECHNICZNE: Lp. Cechy oprogramowania zaoferowanego przez Wykonawcę Deklaracja Wykonawcy (Tak lub Nie oraz dane wymagane w poszczególnych wierszach 1. Niezależność systemu HIS od motoru bazy danych - obsługa minimum dwóch komercyjnych, relacyjnych motorów baz danych głównych dostawców na rynku (np. Oracle, Sybase, Microsoft, Mysǫl, MSSQL, IBM) (ocena na podstawie próbki) 2. Moduły ruch chorych, rozliczenia z NFZ, apteka, system PACS i ERP działają na jednej bazie danych, pochodzą od jednego producenta. Zamawiający dopuszcza rozwiązania, w którym Wykonawca nabył autorskie prawa majątkowe lub licencję do systemu PACS wyprodukowanego przez inną firmę i zintegruje ten system z systemem HIS swojej produkcji przy czym w przypadku nabycia praw autorskich lub licencji do systemu PACS innego producenta nie może to skutkować problemami dla Zamawiającego wynikającymi z tej odrębności. (ocena na podstawie dokumentu załączonego do oferty deklaracje z podaniem nazwy producenta). Brak uzupełnienia poszczególnych pól lub brak dokumentów na ich potwierdzenie (pkt 1-2) skutkuje przyznaniem zera (0) punktów w danej kategorii. Wymagane dokumenty na potwierdzenie oceny jakości oprogramowania nie podlegają uzupełnieniu. W przypadku pkt 1 deklaracja może zostać zweryfikowana podczas prezentacji próbki. OKRES WSPARCIA obejmującego update i upgrade systemu medycznego HIS i ERP wynosi.. OPROGRAMOWANIE TRÓJWARSTWOWE : oferujemy/nie oferujemy (zaznaczyć właściwe) Niniejszym: 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, akceptujemy jej postanowienia w całości oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do prawidłowego przygotowania oferty. 2. Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu zgodnie z warunkami określonymi w siwz. 3. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 60 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 2

3 4. Oświadczamy, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach zawartych w dokumentacji przetargowej w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Oświadczamy jednocześnie, iż przedmiot zamówienia zostanie zrealizowany na warunkach i zasadach określonych w dokumentacji przetargowej, w szczególności oświadczamy iż spełnia on wymagania określone przez Zamawiającego w załączniku nr 3 do SIWZ i umowie stanowiącej załącznik do niniejszej dokumentacji. 6. Akceptujemy termin płatności 30 dni. 7. Oświadczamy, że w przypadku wyboru naszej oferty, jako najkorzystniejszej oraz podpisania umowy, cena, jaką podaliśmy na wstępie jest ostateczna i nie ulegnie zmianie do końca realizacji umowy. 8. Oświadczamy pod groźbą odpowiedzialności karnej, iż załączone do oferty dokumenty i oświadczenia opisują stan faktyczny, aktualny na dzień otwarcia ofert.(art. 233 k.k.). 9. Oświadczamy, że sposób reprezentacji spółki / konsorcjum dla potrzeb niniejszego postępowania jest następujący: (wypełniają jedynie przedsiębiorcy składający wspólną ofertę -spółki cywilne lub konsorcja) 10. W przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą umowę zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę o treści zgodnej z projektem stanowiącym wzór umowy załącznik nr 6 i/lub załącznik nr 7 w miejscu i terminie, jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego oraz zobowiązuję(emy) się zabezpieczyć umowę zgodnie z treścią SIWZ, 11. Wpłata wadium: 1. Wadium w wysokości PLN (słownie: złotych), zostało wniesione w formie:.....; 2. Prosimy o zwrot wadium (wniesionego w pieniądzu), na zasadach określonych w art. 46 ustawy pzp, na następujący rachunek: Zobowiązania w przypadku przyznania zamówienia: 1. Zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego; 2. Zobowiązujemy się do wniesienia najpóźniej w dniu zawarcia umowy zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny ofertowej brutto; 3. Osobą upoważnioną do kontaktów z Zamawiającym w sprawach dotyczących realizacji umowy jest 3

4 tel./fax Zobowiązujemy się do przedstawienia: imiennego wykazu osób (o którym mowa we Wzorze umowy Zał. nr 7 do SIWZ) najpóźniej w dniu zawarcia umowy. 13. Na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (tekst. jednolity Dz. U. z 2015 r. poz póź. zm.) żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania: Nie zastrzegam (y) informacji o których mowa w art. 86 ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (tekst. jednolity Dz. U. z 2015r. poz póź. zm.) L.p. Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji Strony w ofercie (wyrażone cyfrą) Od Do nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia / następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom 1 : L.p Nazwa części zamówienia i Nazwa Podwykonawcy 1. Załącznikami do niniejszego formularza, stanowiącymi integralną część oferty są: 1. wykaz sprzętu zgodnie z siwz 2. Jednolity Europejski Dokument Zamówienia 1 Niepotrzebne skreślić 4

5 3. pełnomocnictwo, (jeżeli dotyczy) 4. próbka oferowanego systemu / ( Miejscowość / data ) ( Pieczęć i podpis Wykonawcy ) 5