Ewa Brojer, Instytut Hematologii i Transfuzjologii, Warszawa Postępy w immunohematologii, listopad 1016
|
|
- Jolanta Krzemińska
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Konflikty serologiczne: nowe moŝliwości diagnostyczne i konsekwencje obecności alloprzeciwciał u kobiety dla jej planów prokreacyjnych i przetaczania krwi Ewa Brojer, Instytut Hematologii i Transfuzjologii, Warszawa Postępy w immunohematologii, listopad 1016
2 Choroby płodu/noworodka wywoływane przez alloprzeciwciała skierowane do antygenów komórek krwi i ich znaczenie dla dalszych losów kobiety i jej rodziny Komórki krwi erytrocyty płytki leukocyty Antygeny układ Rh: D, C/c, E/e; układy Kell, Kidd, Duffy, antygeny powszechnie występujące. human platelet antigens (HPA- 1a/b,2a/b,3a/b,4a/b human neutrophil antigens (HNA-1a/b, 2a/b, 3 ) Choroba płodu/ noworodka spowodowana matczynymi przeciwciałami Choroba hemolityczna płodu/noworodka ChHP/N Alloimmunologiczna małopłytkowość płodu/noworodka AIMP/N Alloimmunologiczna granulocytopenia noworodka AIGP/N Najczęstszy i najpowaŝniejszy konflikt powodują przeciwciała Znaczenie alloprzeciwciał pozostałych po ciąŝy dla kobiety i jej rodziny Anty-RhD Anty HPA-1a Anty-HNA-1a Anty- HNA-1b Kolejna ciąŝa - zagroŝona ChHP/N Kolejna ciąŝa zagroŝona AIMP/N Kolejna ciąŝa - zagroŝona AIGP/N ryzyko powikłań poprzetoczeniowych/ poprzeszczepowych u kobiet
3 Konflikty matczyno-płodowe w antygenach krwinek czerwonych Częstość wykrywania przeciwciał - około 1/ kobiet w ciąŝy (liczba porodów rocznie= kobiet rocznie ulega alloimmunizacji); występują głównie w kolejnej ciąŝy Najistotniejsze klinicznie Anty-D u kobiet RhD ujemnych inne: anty-c, C, e, E, K, Fy, czasem do antygenu powszechnie występującego mogą być wytworzone przez kaŝdą kobietę-nie tylko RhD ujemną
4 Konflikty matczyno-płodowe w zakresie krwinek czerwonych; schemat obowiązujących badań* w I trymestrze: u kaŝdej kobiety w ABO i RhD i przeciwciała odpornościowe w II trymestrze: u RhD ujemnych przeciwciała anty-d; jeśli wykryte to monitorowanie i opieka w ośrodku referencyjnym w III trymestrze: u kaŝdej kobiety - przeciwciała odpornościowe (do innych antygenów!) ; jeśli wykryte ocena istotności klinicznej, monitorowanie i opieka w ośrodku referencyjnym; jeśli p-ła do antygenu powszechnie występującego to trudne zabezpieczenie transfuzjologiczne (znalezienie zgodnego dawcy moŝe trwać) Tylko ok. 50% kobiet RhD dodatnich jest badanych wg obowiązujących zaleceń; istotne propagowanie właściwego schematu badań *ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąŝy, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem
5 Konflikty matczyno-płodowe w zakresie krwinek czerwonych; immunoprofilaktyka konfliktu RhD (1) * Cel profilaktyki - nie doprowadzić do alloimmunizacji poprzez podanie immunoglobuliny anty-d produkowanej z osocza ochotników szczepionych krwinkami RhD dodatnimi (peparat krwiopochodny> potencjalne ryzyko przeniesienia nieznanych/ nowopojawiających się wirusów przenoszonych przez krew) Profilatyka po ciąŝy - refundowana przez NFZ podanie immunoglobuliny anty-d w ciągu 72 godzin po ekspozycji na antygen D dziecka (po porodzie/poronieniu i innych) kobietom RhD ujemnym bez przeciwciał, których dziecko jest RhD dodatnie - skuteczność ok. 98% *opisane w dokumencie Zalecenia dotyczące stosowania immunoglobuliny anty-rhd w profilaktyce konfliktu matczyno - płodowego obowiązujace od dnia wydane przez konsultantów krajowych ds. perinatologiii transfuzjologii
6 Konflikty matczyno-płodowe w zakresie krwinek czerwonych; immunoprofilaktyka konfliktu RhD (2) Profilaktyka śródciąŝowa - nie refundowana ale zalecana podanie immunoglobuliny anty-d kobietom RhD ujemnym bez przeciwciał w tygodniu ciąŝy Wszystkim lub Tylko tym, których płod jest RhD dodatni co moŝna ustalić badająć gen RHD plodu w wolnokrąŝącym w osoczu matki DNA płodu; NIEINWAZYJNA DIAGNOSTYKA *pisane szczegółowo w dokumencie Zalecenia dotyczące stosowania immunoglobuliny anty-rhd w profilaktyce konfliktu matczyno -płodowego obowiązujace od dnia wydane przez konsultantów krajowych ds. perinatologiii transfuzjologii
7 RQ-PCR w badaniach genu RHD w osoczu cięŝarnych Gen kontrolny CCR5 Ct=29 fluorescencja Sygnał tła (fluorescencja z pierwszych 15 cykli) kobieta RhD dodatnia Ct=28 kobieta RhD ujemna z RhD dodatnim płodem Ct=35 osoba RhD ujemna Ct=40
8 Algorytm badań antygenów płodu w osoczu kobiet cięŝarnych z przeciwciałami Real-time PCR z primerami do D, c, E, C, K, HPA-1a, + geny kontrolne (SRY, CCR5) Wykryto produkt amplifikacji Nie wykryto produktu amplifikacji Nie wykryto SRY = dziewczynka Wykryto SRY= chłopiec w próbce obecne DNA płodu Badanie DNA rodziców w celu znalezienia polimorfizmu obecnego u ojca/nieobecnego i matki W osoczu matki wykryto ojcowski polimorfizm ojcowskiego polimorfizmu nie wykryto Płód D, c, E, C, K, HPA-1a dodatni Płod D, c, E, C, K, HPA-1a ujemny Wynik niekonkluzywny; badania naleŝy powtórzyć Orzińska i wsp, 2015
9 Wnioski z badań nieinwazyjnej diagnostyki antygenów płodu u kobiet z przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych (D, c, E, K) i płytkowych (HPA-1a) W około 25% ciąŝ płód nie ma antygenu, do którego skierowane są przeciwciała Orzińska, Guz i wsp, 2015
10 Nieinwazyjna diagnostyka prenatalna w konfliktach matczyno-płodowych wskazania: u kobiet RhD ujemnych bez przeciwciał anty-rhd Do kwalifikacji kobiet do śródciąŝowego podawania immunoglobuliny anty-d Nie wykrycia antygenu D u płodu > nie trzeba podawać immunoglobuliny Oszczędność ok. preparatu; nie podawanie go niepotrzebnie u kobiet z przeciwciałami do wykluczenia z diagnostyki inwazyjnej kobiet, których płód nie ma antygenu do którego sa przeciwciała matki - moŝliwe dla konfliktu RhD, RhC/c, RhE, Kel Rutynowo wykonywana w Pracownia Genetyki Komórek Krwi; dr Katarzyna Guz tel / lub -649
11 Oznaczanie antygenów krwinek czerwonych (3b) diagnostyka prenatalna antygenu D u kobiet RhD ujemnych bez przeciwciał do kwalifikacji do śródciąŝowego podania inmmunoglobuliny anty-d Oszczędność immunoglobuliny WdroŜone w Holandii, Danii, Szwecji W Polsce Metodyka opracowana MoŜliwość wykonywania badań masowych moŝna obniŝyć koszty badania tak by było ekonomicznie opłacalne = koszt równowaŝy koszt immunoglobuliny Orzińska, Guz i wsp, 2015
12 Kobiety/Pacjenci ze słabą odmianą antygenu D są niepodatni na alloimmunizację RozbieŜne/słabe reakcje z odczynnikami anty-d biorcy traktowani jako RhD ujemni Częstość w Polsce ~ 0.20% (20/10 000) Większość to osoby niepodatne na alloimmunizację RHD*01W.1; RHD*01W.2; RHD*01W.3 u 70%= 14/ Mogą otrzymywać krew RhD(+), a kobiety w/po ciąŝy nie muszą otrzymywać Ig anty-d Takie postępowanie wprowadzone w szeregu krajów Pelc-Kłopotowska i wsp 2015, z udzialem RCKiK
13 Odmiany antygenu D o słabej ekspresji postępowanie u pacjentów i kobiet do okresu menopauzy (planowana errata do Med. Zasad) Wynik oznaczenia RhD w rutynowych badaniach RhD ujemny -Pacjent musi byćleczony krwią RhD ujemną - Kobiety cięŝarne-kandydatki do podania RhIG Pilna transfuzja wyniki rozbieŝne z dwoma odczynnikami anty-d reakcje 2+ w teście szkiełkowym i/lub 3+ w teście probówkowym i mikrokolumnowym Przesłać próbkę na genotypowanie RHD RhD dodatni wykrycie alleli: RHD*01W.1; RHD*01W.2; RHD*01W.3 wykrycie alleli innych niŝ: RHD*01W.1; RHD*01W.2; RHD*01W.3 -moŝna przetaczać krew RhD dodatnią - kobiety cięŝarne nie podlegają profilaktyce RhD - naleŝy przetaczać krew RhD ujemną - kobiety cięŝarne muszą być objęte profilaktyką RhD Pelc-Klopotowska i wsp, 2015
14 Znaczenie alloprzeciwciał do krwinek czerwonych pozostałych po ciąŝy dla kobiety i jej rodziny W kaŝdej kolejnej ciąŝy zagroŝenie ChHP/N Ryzyko hemolizy gdy kobieta otrzyma krew z niezgodnym antygenem, a przeciwciała nie zostaną wykryte w badaniach przedtransfuzyjnych bo ich stęŝenie obniŝy się Konieczna informacja o wykryciu przeciwciał w dokumentacji dla zapewnienia bezpieczeństwa ewentualnych przetoczeń i przeszczepień
15 Przypadek 1: CięŜka poprzetoczeniowa reakcja hemolityczna Kobieta (K.S.) lat 45 A RhD(-), w wywiadzie - dwie ciąŝe, Przyjęta na oddział chorób wewnętrznych z powodu cięŝkiej niedokrwistości (Hb 6,7 g/dl, Ht 21), marskość wątroby, krwawienie z Ŝylaków przełyku Przetoczenie 3j. KKCz grupy A RhD ujemnej. Próba zgodności zgodna. W surowicy wykryto alloprzeciwciała anty-d 2 godziny po przetoczeniu krwi cięŝka reakcja hemolityczna Michalewska, Pelc-Klopotowska
16 Przypadek nr 1 Wyjaśnienie przyczyn reakcji hemolitycznej 10 lat wcześniej, po 2-gim porodzie, u pacjentki wykryto alloprzeciwciała anty-d +Jk a (u noworodka choroba hemolityczna); pacjentka nie przedstawiła wyniku badania przy przyjęciu do oddziału chorób wewnętrznych Przeciwciała anty-jk a nie zostały wykryte w próbie zgodności bo szybko zanikają (juŝ po 3 miesiącach moŝna ich nie wykryć) Przetoczenie krwi Jk(a+) uruchamia mechanizm pamięci immunologicznej prowadząc do szybkiej produkcji przeciwciał i do gwałtownego (anty- Jk a wiąŝą dopiełniacz!) niszczenia antygenowo dodatnich krwinek czerwonych. Michalewska, Pelc-Klopotowska
17 Niedokrwistość u niemowlęcia Przypadek 2 (1) U niemowlęcia, 7 tygodni, ze słabym łaknieniem, z bladościąi zaŝółceniem powłok rozpoznano znacznąniedokrwistość(hb 10,5 g/dl, Ht 28, bil. 3 mg/dl, liczba retykulocytów w normie) W badaniach serologicznych: BTA dodatni, na krwinkach obecne przeciwciała klasy IgG, w surowicy przeciwciała reagujące z krwinkami autologicznymi i z wszystkimi krwinkami allogenicznymi Niedokrwistośćautoimmunologiczna??? Niedokrwistośćalloimmunologiczna spowodowana przeciwciałami do antygenu występującego z wysoką częstością??? Michalewska, Pelc-Klopotowska
18 Przypadek nr 2 (2) Diagnostyka niedokrwistości u noworodka w Pracowni konsultacyjnej IHiT U matki - obecne alloprzeciwciała anty-k U dziecka w surowicy i na krwinkach obecne przeciwciała anty-k. W badaniach biologii molekularnej genotyp Kel 1/Kel 2 Do pediatry nie dotarły informacje z oddziału neonatologii - Ŝe dziecko urodziło się z chorobą hemolityczną noworodka spowodowaną alloprzeciwciałami anty-k Matka dziecka nie otrzymała wyniku serologicznego przy wypisie po porodzie i nie poinformowano jej, Ŝe niedokrwistość u noworodka moŝe utrzymywać się nawet przez kilka do kilkunastu tygodni (dopóki nie zanikną przeciwciała, które przeszły od matki i niszczą krwinki) Michalewska, Pelc-Klopotowska
19 Konflikt płytkowy i alloimmunologiczna małopłytkowość płodów/noworodków (AIMP/N) Niezgodność antygenów na powierzchni płytek miedzy matką, a płodem, moŝe spowodować konflikt=wytworzenie przeciwciał, które niszczą płytki płodu powodując AIMP/N analogiczny do konfliktu Rh ale moŝe występować juŝ w pierwszej ciąŝy Częstość 1/ Ŝywo urodzonych dzieci Najczęściej wywołany przeciwciałami anty-hpa-1a Śmiertelność ok. 10% (wylew do OUN)
20 Znaczenie alloprzeciwciał do antygenów płytek pozostałych po ciąŝy dla kobiety i jej rodziny (1) Przeciwciała anty-hpa-1a wykrywa się u ok. 1/ 500 kobiet w/po ciąŝy ryzyko AIMP/N w kaŝdej kolejnej ciąŝy; nasilenie objawów klinicznych wzrasta w kolejnej ciąŝy alloprzeciwciała do antygenów płytek nie powodują małopłytkowości u samej kobiety, ale: mogą towarzyszyć autoprzeciwciałom u kobiety z ITP mogą wywołać powikłania potransfuzyjne, jeśli kobieta będzie biorcą krwi lub komórek krwiotwórczych, a takŝe, gdy będzie dawcą krwi
21 Potencjalne zagroŝenia dla kobiety z alloprzeciwciałami do antygenów płytek (2) Jako biorca krwi: Ryzyko rzadkiego lecz powaŝnego powikłania PTP (ang. post transfusion purpura) czyli poprzetoczeniowej skazy małopłytkowej występującej na ogół w około 5-10 dni po przetoczeniu u osoby z prawidłową liczbą płytek przed transfuzją na ogół po przetoczeniu krwinek czerwonych częstość występowania ~ 1/ przetoczeń oporności na przetoczenia płytek, a takŝe odczyny gorączkowe po przetoczeniach krwi alloimmunologicznej małopłytkowości po przeszczepieniu (ang. transplantation-mediated alloimmune thrombocytopenia, TAT) Jako dawca krwi Bierna alloimmunologiczna małopłytkowość (ang. passive alloimmune thrombocytopenia, PAT)
22 PTP - analiza 4,336,338 pacjentów w 2011 i miało PTP ( 1/ ) śmiertelnośćok. 20% mimo stosowania IVIG Mikhail Menis i wsp 2015,
23 PTP Najczęściei u kobiet HPA-1a ujemnych (ok. 2% populacji) z alloprzeciwciałami anty-hpa-1a, wytworzonymi w czasie/po ciąŝy którym przetoczony jest skladnik krwi od osoby HPA- 1a dodatniej (98%) populacji
24 Hipotezy dotyczące mechanizmu niszczenia płytek autologicznych pacjenta w przebiegu PTP (1) kompleksy immunologiczne powstałe z udziałem alloprzeciwciał pacjenta (anty-hpa-1a) i antygenów HPA-1a obecnych na przetoczonych plytkach wiąŝą się z receptorami Fc autologicznych płytek pacjenta i komórki układu siateczkowo śródbłonkowego niszczą płytki autologiczne posiadające na swej powierzchni obcy antygen HPA-1a
25 Hipotezy dotyczące mechanizmu powstawania PTP (2) Antygeny rozpuszczalne płytek (HPA- 1a) obecne we krwi dawcy HPA-1a dodatniego biernie przyklejają się do płytek autologicznych pacjenta, co powoduje, Ŝe płytki te są niszczone przez układ immunologiczny pacjenta
26 Hipotezy dotyczące mechanizmu powstawania PTP (3) w czasie tworzenia się alloprzeciwciał np. po ekspozycji na antygen HPA-1a płodu u kobiety tworzą się teŝ autoprzeciwciała, które nie są identyfikowane, a uaktywniają się w momencie ponownej ekspozycji na antygen HPA-1a
27 Leukoredukcja wpływa na obniŝenie ryzyka PTP Składniki poddane leukoredukcji zawierają znacząco mniej zanieczyszczeń płytkami
28 Przeciwciała anty-hpa-1a u chorego poddanego przeszczepieniu komórek krwiotwórczych przyczyną przedłuŝającej się małopłytkowości 3 chorych po BMT nie osiągało odpowiedniej liczby płytek przez 9-10 miesięcy po przeszczepieniu mimo wykazanego pełnego chimeryzmu Chorzy byli zaleŝni od transfuzji PLT nie obserwowano u nich poprawy klinicznej i prawidłowego odzysku płytek po przetoczeniach przypadkowych płytek Przetoczenia od dawców HPA-1a ujemnych były skuteczne Lucas G, i wsp
29 Głęboka małopłytkowość z powodu przeciwcial anty- HPA-1a u pacjenta po niemieloablacyjnym przeszczepieniu komórek krwiotwórczych Uzyskano wszczepienie dwóch linii komórek ok. 12 dnia po przeszczepieniu ale spadała liczba płytek Obserwowano oporność na przetoczenie płytek U chorej wykryto anty-hpa 1a Macheri wsp 2005
30 Kobieta z przeciwciałami jako dawca składników krwi Ryzyko małopłytkowości u biorcy w wyniku biernego przeniesienia przeciwciał od dawcy 2 godziny po przetoczeniu jednej jednostki FFP (osocza świeŝo mroŝonego) Spadek liczby płytek z 122 X 10 9 / L przed przetoczeniem do 5 x10 9 / L. Pavenski K, Transfusion 2008
31 Przegląd literatury dotyczącej Passive Transfer of Platelet antibodies Analizowano 19 przypadków Spadek liczby płytek do ok. 7x10 9 /L w ciągu do 6 godzin po przetoczeniu Na ogół osocze od kobiety z przeciwcialami anty-hpa-1a u 75% krwawienie Powrót PLT do normy po 5 dniach Wnioski: Nieoczekiwane obniŝenie liczby płytek po przetoczeniu naleŝy analizować pod kątem biernego przeniesienia przeciwciał anty-hpa od dawcy
32 Kobieta z przeciwciałami anty-hpa oraz kobieta HPA-1a ujemna bez przeciwciał moŝę być dawcą krwi ale moŝe być dawcą krwi (w tym dawcą płytek dla swojego dziecka), lecz składnik krwi od niej pobrany musi zostać pozbawiony osocza zawierającego przeciwciała ze względu na niską częstość fenotypu HPA-1a ujemnego, kaŝda osoba o tym fenotypie jest bardzo cennym dawcą dla chorych z przeciwciałami anty- HPA-1a, u których przeciwciała te powodują niski odzysk płytek po przetoczeniu
33 Alloimmunologiczna granulocytopenia płodów/noworodków AIGP/N Częstość wykrywania przeciwciał u kobiet w ciąŝy ~1/ Częstość granulocytopenii allommunologicznej u płodów/noworodków ~1/6 000 Diagnostykę w kierunku AIGP/N naleŝy wdroŝyć przy: Przewlekających się infekcjach u noworodków i występującej granulocytopenii Posocznica, zapalenia opon mózgowo rdzeniowych, zapalenia mózgu, zapalenia płuc i skóry
34 Przeciwciała anty-hna u kobiety, u której wystąpił konflikt granulocytarny są groźne i mogą spowodować: TRALI (ostrą poprzetoczeniową niedomogę płuc) gdy kobieta jest biorcę lub dawcą krwi kobiety z przeciwciałami nie mogą być dawcami krwi niehemolityczne gorączkowe odczyny potransfuzyjne alloimmunologiczną neutropenię po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych
35 PrzedłuŜająca się selektywna neutropenia po przeszczepieniu niemioloablacyjnym Wybiórcza neutropenia trwająca ponad 5 miesięcy po przeszczepioniu szpiku od brata u chorego z aplazją Obserwowano mieszany chimeryzm linii mieloidalnej Ponowne przeszczepienie z zastosowaniem intensywnego kondycjonowania - doprowadził do wszczepienia i szybkiego wzrostu liczby granulocytów Towatari M,1997
36 NajwaŜniejsze infomacje Konflikty czerwonokrwinkowe: 1/ Wszystkie kobiety cięŝarne (NIE TYLKO Rh ujemne) muszą wykonywać badania przeciwciał odpornościowych w ciąŝy 2/ nieinwazyjne badania genów płodu w osoczu matki są istotne dla kwalifikacji do śródciąŝowego podanie immunoglobuliny anty-d 3/ kobiety ze słaba ekspresją antygenu D kodowanego przez allele RHD*01W.1; RHD*01W.2; RHD*01W.3 nie muszą być poddawane immunoprofilaktyce Informacja, Ŝe u kobiety wykryto przeciwciała przeciwerytrocytarne jest istotna dla bezpiecznego przetaczania krwi i powinna być odnotowana w dokumentacji i przekazywana wraz ze skierowaniem do szpitala
37 NajwaŜniejsze infomacje Konflikty płytkowe i granulocytatne: 1/ ZagroŜenie chorobą wynikającą z alloimmunizacji wzrasta w kaŝdej kolejnej ciąŝy 2/ Kobieta z przeciwciałami anty-hpa moŝe być dawcą krwi dla swojego dziecka konieczne usunięcie przeciwciał z koncentratu krwinek płytkowych 3/ Przeciwciała obecne we krwi kobiety stwarzają dla niej zagroŝenie gdy staje się biorcą lub dawcą krwi; obecność przeciwciał powinna być odnotowana w dokumentacji i przekazywana wraz ze skierowaniem do szpitala
38 Konieczny przepływ informacji o przeciwciałach wykrytych w czasie i po ciąŝy Alloprzeciwciała u matki > KONFLIKT SEROLOGICZNY Przeciwciała przechodzą przez łoŝysko uszkadzają krwinki płodu doprowadzając do choroby, która trwa dopóki przeciwciała są obecne we krwi dziecka. Jeśli potrzeba leczenie płodu/dziecka Po porodzie matczyne przeciwciała u dziecka zanikają, choroba dziecka: ulega samoograniczeniu >dziecko zdrowe lub pozostawia skutki wynikające z konfliktu We krwi matki pozostają przeciwciała, których stęŝenie stopniowo zanika, lecz które mogą mieć znaczenie kliniczne dla kobiety i jej rodziny Opieka ginekologa/połoŝnikanad matką i perinatologa nad płodem Opiekaperinatologa nad płodem i neonatologa nad noworodkiem Opiekapediatrynad noworodkiem i dzieckiem Opiekalekarza rodzinnego i interternistynad kobietąi Jej rodziną
DIAGNOSTYKA IMMUNOHEMATOLOGICZNA KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO MATCZYNO-PŁODOWEGO. Katarzyna Szczudło Dział Immunologii Transfuzjologicznej RCKiK Katowice
DIAGNOSTYKA IMMUNOHEMATOLOGICZNA KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO MATCZYNO-PŁODOWEGO Katarzyna Szczudło Dział Immunologii Transfuzjologicznej RCKiK Katowice Badania immunohematologiczne w diagnostyce ChHPN grupa
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA IMMUNOHEMATOLOGICZNA KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO MATCZYNO-PŁODOWEGO. Katarzyna Szczudło Dział Immunologii Transfuzjologicznej RCKiK Katowice
DIAGNOSTYKA IMMUNOHEMATOLOGICZNA KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO MATCZYNO-PŁODOWEGO Katarzyna Szczudło Dział Immunologii Transfuzjologicznej RCKiK Katowice Badania immunohematologiczne u kobiet w ciąży grupa
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA SEROLOGICZNA
DIAGNOSTYKA SEROLOGICZNA PACJENTÓW W OKRESIE OKOŁOPRZESZCZEPOWYM Katarzyna Popko Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej i Immunologii Klinicznej Wieku Rozwojowego WUM ZASADY DOBORU DAWCÓW KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH
Bardziej szczegółowoGeneza powstania Programu
Postępy w biegłości wykonywania badań przedtransfuzyjnych, ocenie i formułowaniu wyników w czasie prowadzenia Krajowego Programu Oceny Jakości dla Laboratoriów Immunologii Transfuzjologicznej Bogumiła
Bardziej szczegółowoKatarzyna Guz. Instytut Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie
Katarzyna Guz Instytut Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie Nieinwazyjne badania molekularne antygenów komórek krwi Dlaczego są ważne? Dzięki czemu są możliwe? Jakimi metodami prowadzimy je w Polsce
Bardziej szczegółowoZASADY DOBORU KKP DLA BIORCÓW ZIMMUNIZOWANYCH W UKŁADZIE HLA.
ZASADY DOBORU KKP DLA BIORCÓW ZIMMUNIZOWANYCH W UKŁADZIE HLA. lek.jolanta Raś, mgr Joanna Flasza Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Krakowie Składnik krwi wyizolowany z krwi pełnej krwiodawcy
Bardziej szczegółowoDiagnostyka serologiczna i molekularna
Małgorzata Uhrynowska, Agnieszka Orzińska, Katarzyna Guz, Patrycja Łopacz, Agnieszka Gierszon, Ewa Brojer Zakład Immunologii Hematologicznej i Transfuzjologicznej, Instytut Hematologii i Transfuzjologii
Bardziej szczegółowoInstytut prowadzi działalność: diagnostyczną,
Zakład Immunologii Hematologicznej i Transfuzjologicznej w Instytucie Hematologii i Transfuzjologii Instytut Hematologii i Transfuzjologii, utworzony w 1951 r., jest głównym w kraju ośrodkiem naukowym
Bardziej szczegółowoZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATOTORYJNEJ WYDZIAŁU NAUKI O ZDROWIU AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE Przykładowe
Bardziej szczegółowoWYCIECZKA DO LABORATORIUM
WYCIECZKA DO LABORATORIUM W ramach projektu e-szkoła udaliśmy się do laboratorium w Krotoszynie na ul. Bolewskiego Mieliśmy okazję przeprowadzić wywiad z kierowniczką laboratorium Panią Hanną Czubak Oprowadzała
Bardziej szczegółowoPostępowanie u chorych z przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych w przypadku masywnego krwawienia
Postępowanie u chorych z przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych w przypadku masywnego krwawienia Konferencja Szkoleniowa Postępy w Immunohematologii 2016 Warszawa 24-25 listopada 2016 Beata Wojciechowska
Bardziej szczegółowoAnita Olejek. Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej w Bytomiu
Anita Olejek Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej w Bytomiu - patologia, w której na skutek niezgodności w zakresie antygenów krwinek czerwonych pomiędzy ciężarną
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG Od 01 maja 2018 roku Obowiązuje od: 01 maja 2018 roku Strona 1 / 6 SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne
Bardziej szczegółowo1.1. Laboratorium wykonujące badania w zakresie immunologii transfuzjologicznej opracuje,
Załącznik nr 5 Standardy jakości w zakresie czynności laboratoryjnej immunologii transfuzjologicznej, oceny ich jakości i wartości diagnostycznej oraz laboratoryjnej interpretacji i autoryzacji wyniku
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2013 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2013 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew
Bardziej szczegółowoKonflikt HPA-1a i alloimmunologiczna małopłytkowość płodów i noworodków - badania przeglądowe na świecie i w Polsce
Konflikt HPA-1a i alloimmunologiczna małopłytkowość płodów i noworodków - badania przeglądowe na świecie i w Polsce Uhrynowska M, Guz K, Orzińska A, Gierszon A, Łopacz P, Sokół E, Maślanka K, Dębska M,
Bardziej szczegółowoSerologia transfuzjologiczna. Iwona Kowalczyk
Serologia transfuzjologiczna Iwona Kowalczyk Antygen Każda cząsteczka rozpoznawana przez układ odpornościowy jest nazywana antygenem. Dziś znamy ponad 600 antygenów grupowych Cechą każdego antygenu jest
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2015 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2015 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew
Bardziej szczegółowoSylabus SEROLOGIA GRUP KRWI I TRANSFUZJOLOGIA BLOOD GROUP SEROLOGY AND TRANSFUSIOLOGY
Nazwa modułu/przedmiotu Wydział Kierunek studiów Specjalności Sylabus Opis przedmiotu kształcenia SEROLOGIA GRUP KRWI I TRANSFUZJOLOGIA BLOOD GROUP SEROLOGY AND TRANSFUSIOLOGY Poziom studiów jednolite
Bardziej szczegółowoProfilaktyka konfliktu serologicznego w zakresie antygenu D z układu Rhesus (Rh) Informacje dla kobiet w ciąży
- Profilaktyka konfliktu serologicznego w zakresie antygenu D z układu Rhesus (Rh) Informacje dla kobiet w ciąży 2 Spis treści Historia profilaktyki konfliktu serologicznego w zakresie antygenu D z układu
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2015 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2015 roku Aneks obowiązuje od 21 października 2015 roku SPIS
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2018 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2018 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew
Bardziej szczegółowoPROGRAM SZKOLENIA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH DOKONUJĄCYCH PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW
PROGRAM SZKOLENIA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH DOKONUJĄCYCH PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW opracowany przez Instytut Hematologii i Transfuzjologii w dniu 27 kwietnia 2005r. 1.Szkolenie podstawowe SZKOLENIE
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2016 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2016 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew
Bardziej szczegółowoWSKAZANIA DO PRZETOCZENIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ PRODUKTÓW KRWIOPOCHODNYCH
WSKAZANIA DO PRZETOCZENIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ PRODUKTÓW KRWIOPOCHODNYCH 1 KREW I JEJ SKŁADNIKI Koncentrat Krwinek czerwonych Składniki komórkowe Krew pełna Osocze Koncentrat Krwinek płytkowych Koncentrat
Bardziej szczegółowoDodatni BTA choroba hemolityczna noworodka, ostry i opóźniony odczyn hemolityczny
Dodatni BTA choroba hemolityczna noworodka, ostry i opóźniony odczyn hemolityczny Bezpośredni test antyglobulinowy (BTA, ang. direct antiglobulin test, DAT) stał się podstawowym badaniem w diagnozowaniu
Bardziej szczegółowoAntygeny układu ABO pojawiają się już na komórkach płodu w 2-4 tygodniu ciąży, nie są w pełni dojrzałe, pełną ekspresję osiągają około 2 roku życia
Antygen - substancja obca, która wprowadzona do organizmu z ominięciem przewodu pokarmowego powoduje wytwarzanie przeciwciał. Immunogenność - zdolność do wzbudzenia przeciwko sobie odpowiedzi immunologicznej
Bardziej szczegółowoTRALI - nowe aspekty klasyfikacji
TRALI - nowe aspekty klasyfikacji Małgorzata Uhrynowska Zakład Immunologii Hematologicznej i Transfuzjologicznej muhrynowska@ihit.waw.p l tel: 22 3496 668 TRALI (Transfusion Related Acute Lung Injury)
Bardziej szczegółowoI. PROGRAM SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO
Program specjalizacji przygotował zespół ekspertów 1) Prof. dr hab. n. med. Piotr Marek Radziwon konsultant krajowy w dziedzinie transfuzjologii klinicznej - Przewodniczący Zespołu 2) Dr n. med. Dioniza
Bardziej szczegółowoPLAN SZKOLEŃ CIĄGŁYCH DLA DIAGNOSTÓW LABORATORYJNYCH NA ROK 2019
PLAN SZKOLEŃ CIĄGŁYCH DLA DIAGNOSTÓW LABORATORYJNYCH NA ROK 2019 Kursy ciągłe w ramach współpracy Kolegium Kształcenia Podyplomowego Wydziału Farmaceutycznego z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej w Sosnowcu
Bardziej szczegółowoOryginał / Kopia nr. Data: Edycja V Str. 1 z 5
Edycja V Str. 1 z 5 Poprzednia edycja była opatrzona numerem SOP 04/DIT/03 E IV 1. Cel procedury Określenie jednoznacznych zasad zlecania, pobierania, transportu i przyjmowania immunohematologicznych wykonywanych.
Bardziej szczegółowoGrupy krwi i przeciwciała na czerwone krwinki w czasie ciąży
Grupy krwi i przeciwciała na czerwone krwinki w czasie ciąży Podczas ciąży przeprowadzane są badania mające na celu rozpoznanie grupy krwi oraz wykrycie istnienia przeciwciał na czerwone krwinki. Badania
Bardziej szczegółowoTesty dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.
Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Bardziej szczegółowoAE/ZP-27-03/16 Załącznik Nr 6
AE/ZP--0/ Załącznik Nr Wymagania dla przedmiotu zamówienia oferowanego w Pakietach Nr - Lp Parametry wymagane Wymagania dla przedmiotu zamówienia oferowanego w Pakiecie Nr poz..... Surowica antyglobulinowa
Bardziej szczegółowoProjekt r. z dnia. r.
ROZPORZĄDZENIE Projekt 9.08.2018 r. MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia. r. zmieniające rozporządzenie w sprawie leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 1 sierpnia 2019 r. Poz Rozporządzenie. z dnia 8 lipca 2019 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 1 sierpnia 2019 r. Poz. 1441 Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 8 lipca 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie leczenia krwią i jej
Bardziej szczegółowoDiagnostyka zakażeń EBV
Diagnostyka zakażeń EBV Jakie wyróżniamy główne konsekwencje kliniczne zakażenia EBV: 1) Mononukleoza zakaźna 2) Chłoniak Burkitta 3) Potransplantacyjny zespół limfoproliferacyjny Jakie są charakterystyczne
Bardziej szczegółowoWirus zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B Kliniczne następstwa zakażenia odsetek procentowy wyzdrowienie przewlekłe zakażenie Noworodki: 10% 90% Dzieci 1 5 lat: 70% 30% Dzieci starsze oraz 90% 5% - 10% Dorośli Choroby
Bardziej szczegółowoChoroba hemolityczna - profilaktyka, leczenie
Choroba hemolityczna - profilaktyka, leczenie Choroba hemolityczna noworodków wynika z hemolizy - niszczenia krwinek czerwonych płodu, opłaszczonych przeciwciałami matki IgG, skierowanych do antygenu,
Bardziej szczegółowoKlub Honorowych Dawców Krwi PCK
O krwi Czym jest krew? Krew to płynna tkanka w skład której wchodzą: - Krwinki czerwone(erytrocyty) są to komórkowe składniki krwi nie zawierające jądra, zawierające barwnik krwi hemoglobinę, odpowiedzialne
Bardziej szczegółowo"Samowystarczalność Polski w zakresie zaopatrzenia w bezpieczną krew, jej składniki i produkty krwiopochodne na lata 2005-2008".
Ministerstwo Zdrowia PROGRAM POLITYKI ZDROWOTNEJ PAŃSTWA Nazwa programu: "Samowystarczalność Polski w zakresie zaopatrzenia w bezpieczną krew, jej składniki i produkty krwiopochodne na lata 2005-2008".
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w LABORATORYJNEJ TRANSFUZJOLOGII MEDYCZNEJ Program podstawowy Program przygotował zespół ekspertów Doc. dr hab. Magdalena Łętowska Prof.
Bardziej szczegółowoTRALI DLACZEGO NIE DOTYKA WSZYSTKICH CHORYCH PO MASYWNYM PRZETOCZENIU PREPARATÓW KRWI?
TRALI DLACZEGO NIE DOTYKA WSZYSTKICH CHORYCH PO MASYWNYM PRZETOCZENIU PREPARATÓW KRWI? JOWITA BIERNAWSKA ZAKOPANE 2015 PRZETOCZENIE PREPARATÓW KRWI MOŻE RATOWAĆ ŻYCIE Masywna transfuzja: 70ml/kg 1objętość
Bardziej szczegółowoPRACA ORYGINALNA. Instytut Hematologii i Transfuzjologii, Zakład Immunologii Hematologicznej i Transfuzjologicznej
PRACA ORYGINALNA Journal of Transfusion Medicine 2009, tom 1, nr 1, 14 19 Copyright 2009 Via Medica ISSN 1689 6017 Alloimmunizacja u chorych na niedokrwistość autoimmunohemolityczną oraz genotypowanie
Bardziej szczegółowoNIPT Nieinwazyjny Test Prenatalny (ang. Non-Invasive Prenatal Test)
NIPT Nieinwazyjny Test Prenatalny (ang. Non-Invasive Prenatal Test) Nieinwazyjne badanie krwi kobiety ciężarnej w kierunku wykluczenia najczęstszych trisomii u płodu Cel testu NIPT Celem testu NIPT jest
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji w TRANSFUZJOLOGII KLINICZNEJ
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w TRANSFUZJOLOGII KLINICZNEJ Warszawa 2000 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 2000 Program specjalizacji
Bardziej szczegółowoMateriały do ćwiczeń z fizjologii krwi
Materiały do ćwiczeń z fizjologii krwi Procentowy rozkład grup krwi u ludzi przedstawia poniższy wykres: W 1901 roku Karl Landsteiner zauważył, że podczas mieszania krwi różnych osób często następuje zlepianie
Bardziej szczegółowoIga Niczyporuk II rok licencjat
Iga Niczyporuk II rok licencjat jeden z płynów ustrojowych w organizmie człowieka, którego objętość wynosi ok. 5 5,5 litrów. Krew spełnia czynności transportowe, dostarcza do tkanek tlen i substancje odżywcze,
Bardziej szczegółowoLista medycznych laboratoriów diagnostycznych, które uzyskały pozwolenie Ministra Zdrowia na prowadzenie działalności - stan na dzień r.
Lista medycznych laboratoriów diagnostycznych, które uzyskały pozwolenie Ministra Zdrowia na prowadzenie działalności - stan na dzień 30.06.2017 r. BIAŁYSTOK Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa
Bardziej szczegółowoDotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawa odczynników, krwinek wzorcowych do serologii grup krwi- metody probówkowe/szkiełkowe
Numer sprawy: DTZ.382.10.2018 Golub-Dobrzyń, dn. 23.03.2018r. Dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawa odczynników, krwinek wzorcowych do serologii grup krwi- metody probówkowe/szkiełkowe W związku
Bardziej szczegółowoPromotor: prof. dr hab. Katarzyna Bogunia-Kubik Promotor pomocniczy: dr inż. Agnieszka Chrobak
INSTYTUT IMMUNOLOGII I TERAPII DOŚWIADCZALNEJ IM. LUDWIKA HIRSZFELDA WE WROCŁAWIU POLSKA AKADEMIA NAUK mgr Milena Iwaszko Rola polimorfizmu receptorów z rodziny CD94/NKG2 oraz cząsteczki HLA-E w patogenezie
Bardziej szczegółowoOpieka laboratoryjna nad przyszłą mamą
Opieka laboratoryjna nad przyszłą mamą Diagnostyka laboratoryjna u kobiet ciężarnych wykonywana jest w celu wykrycia stanów potencjalnie patologicznych w fizjologicznej badania profilaktyczne, oraz w diagnostyce
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Profilaktyka i terapia krwawień u dzieci z hemofilią A i B.
Załącznik nr do zarządzenia Nr./2008/DGL Prezesa NFZ Nazwa programu: PROFILAKTYKA I TERAPIA KRWAWIEŃ U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B. ICD- 10 D 66 Dziedziczny niedobór czynnika VIII D 67 Dziedziczny niedobór
Bardziej szczegółowoPoradnia Immunologiczna
Poradnia Immunologiczna Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 Szanowni Państwo, Uprzejmie informujemy, że w Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli funkcjonuje
Bardziej szczegółowoPracownia Zgodności Tkankowej / Immunogenetyczna LIiTK UCML UCK
Pracownia Zgodności Tkankowej / Immunogenetyczna LIiTK UCML UCK Kontakt: Kierownik: dr n. med. Grażyna Moszkowska Tel.: (058) 349-21-89 Fax: (058) 349-21-91 mail: gramos@gumed.edu.pl Laboratorium Immunologii
Bardziej szczegółowoS YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne
S YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne Nazwa modułu/przedmiotu: Moduł F - Serologia grup krwi i transfuzjologia Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Nazwa modułu/przedmiotu: SEROLOGIA GRUP KRWI I TRANSFUZJOLOGIA.
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Nazwa modułu/przedmiotu: SEROLOGIA GRUP KRWI I TRANSFUZJOLOGIA Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma
Bardziej szczegółowo(Akty o charakterze nieustawodawczym) DECYZJE
19.7.2019 PL L 193/1 II (Akty o charakterze nieustawodawczym) DECYZJE DECYZJA WYKONAWCZA KOMISJI (UE) 2019/1244 z dnia 1 lipca 2019 r. zmieniająca decyzję 2002/364/WE w odniesieniu do wymogów dotyczących
Bardziej szczegółowoOrganizacja leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych
Organizacja leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 października 2017 r. w sprawie leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych
Bardziej szczegółowoGospodarka krwią w szpitalu w wymiarze ekonomicznym
Gospodarka krwią w szpitalu w wymiarze ekonomicznym Bogusław Grabowski Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu W procesie leczenia krwią można wyróżnić kilka obszarów 1. Medyczny - wskazania
Bardziej szczegółowoRozdział 1. Przepisy ogólne
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie określenia sposobu i organizacji leczenia krwią w zakładach opieki zdrowotnej, w których przebywają pacjenci ze wskazaniami do leczenia krwią i jej składnikami
Bardziej szczegółowoEpidemiologia raka szyjki
Epidemiologia raka szyjki W 2004 roku na raka szyjki macicy (kanału łączącego trzon macicy z pochwą) zachorowało blisko 3 500 Polek, a prawie 2 000 zmarło z jego powodu. Wśród wszystkich zachorowań kobiet
Bardziej szczegółowoNorma ISO 9001/2008 w aspekcie akredytacji Ministerstwa
SYMPOZJUM CCJ "DOSKONALENIE SYSTEMÓW ZARZĄDZANIA" Norma ISO 9001/2008 w aspekcie akredytacji Ministerstwa mgr Agnieszka Goller Zakład Transfuzjologii Klinicznej Wojskowego Instytutu Medycznego KOŚCIELISKO,
Bardziej szczegółowoUMOWA NR NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE BADAŃ IMMUNOLOGII TRANSFUZJOLOGICZNE, PREPARATYKI I WYDAWANIA SKŁADNIKÓW KRWI
Załącznik Nr 2 do SWK UMOWA NR NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE BADAŃ IMMUNOLOGII TRANSFUZJOLOGICZNE, PREPARATYKI I WYDAWANIA SKŁADNIKÓW KRWI zawarta dnia w Zielonej Górze pomiędzy Regionalnym
Bardziej szczegółowoZP/220/106/17 Parametry wymagane dla zadania nr 1 załącznik nr 4 do formularza oferty PO MODYFIKACJI
Zadanie nr 1 odczynniki do badań serologicznych UWAGA: wszystkie metodyki badań opracowane przez producentów powinny być zgodne z obowiązującymi przepisami. Lp. Nazwa PARAMETRY WYMAGANE TAK / NIE Reagujący
Bardziej szczegółowoUSG Power Doppler jest użytecznym narzędziem pozwalającym na uwidocznienie wzmożonego przepływu naczyniowego w synovium będącego skutkiem zapalenia.
STRESZCZENIE Serologiczne markery angiogenezy u dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - korelacja z obrazem klinicznym i ultrasonograficznym MIZS to najczęstsza przewlekła artropatia
Bardziej szczegółowoSerologia grup krwi i transfuzjologia
Serologia grup krwi i transfuzjologia 1. Metryczka Nazwa Wydziału: Program kształcenia (Kierunek studiów, poziom i profil kształcenia, forma studiów np.: Zdrowie publiczne I stopnia profil praktyczny,
Bardziej szczegółowoBEZPIECZEŃSTWO PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW
BEZPIECZEŃSTWO PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW Krew i jej składniki należy stosować tylko w przypadkach koniecznych dla ratowania życia lub poprawy zdrowia. 40-70% powikłań i błędów związanych z transfuzją
Bardziej szczegółowoNA ZAKAŻENIE HBV i HCV
NA ZAKAŻENIE HBV i HCV Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gdańsku 18.04.2016r. Aneta Bardoń-Błaszkowska HBV - Hepatitis B Virus Simplified diagram of the structure of hepatitis B virus, Autor
Bardziej szczegółowoBEZPIECZEŃSTWO PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW
BEZPIECZEŃSTWO PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW Krew i jej składniki należy stosować tylko w przypadkach koniecznych dla ratowania życia lub poprawy zdrowia. 40-70% powikłań i błędów związanych z transfuzją
Bardziej szczegółowoI. Opis sytuacji problemowej - zakres i cel projektu regulacyjnego
str. 1 Opinia do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniający rozporządzenie zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego I. Opis sytuacji problemowej
Bardziej szczegółowoOrganizacja publicznej służby krwi w Rzeczpospolitej Polskiej i organizacja leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych
Organizacja publicznej służby krwi w Rzeczpospolitej Polskiej i organizacja leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych Podstawa prawna działania jednostek organizacyjnych publicznej służby
Bardziej szczegółowo1. wrodzone hipoplazje szpiku ( zespół Fanconiego ) 6. wybiórcza hipoplazja układu płytkotwórczego
Skazy krwotoczne Anna Klukowska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii WUM Krzepnięcie krwi I.Małopłytkowości zależne od zaburzeń w wytwarzaniu 1. wrodzone hipoplazje szpiku ( zespół Fanconiego
Bardziej szczegółowoKrew i jej składniki należy stosować tylko w przypadkach koniecznych dla ratowania życia lub poprawy zdrowia.
Bezpieczeństwo krwi i jej składników 1 Krew i jej składniki należy stosować tylko w przypadkach koniecznych dla ratowania życia lub poprawy zdrowia. 2 40-70% powikłań i błędów związanych z transfuzją stanowią
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1A do SIWZ SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
I. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest dzierżawa w pełni zautomatyzowanego analizatora do badań z zakresu immunologii transfuzjologicznej metodą mikrokolumnową,
Bardziej szczegółowododatni dodatni Podpis i pieczątka KOD lekarza ujemny ujemny Dni pobytu Data przyjęcia Data porodu Data wypisu S T R O N Ii. ZLECENIA POOPERACYJNE
LEKARZ PROWADZĄCY DATA Rp. (podpis) ZALECENIA DLA PACJENTKI (data) DOKUMENTACJĘ INDYWIDUALNĄ ZEWNĘTRZNĄ OTRZYMAŁAM str. 16 Imię i nazwisko SPIS ZAŁĄCZNIKÓW S. R. P. O. N. Rok Rok Rok Miejsce pracy Miasto
Bardziej szczegółowoz dnia r. Rozdział 1
Projekt z dnia 26 czerwca 2017 r. R O Z P O R Z Ą D Z E N I E M I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia.. 2017 r. w sprawie leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych wykonujących działalność
Bardziej szczegółowoCzęść praktyczna: Metody pozyskiwania komórek do badań laboratoryjnych cz. I
Ćwiczenie 1 Część teoretyczna: Budowa i funkcje układu odpornościowego 1. Układ odpornościowy - główne funkcje, typy odpowiedzi immunologicznej, etapy odpowiedzi odpornościowej. 2. Komórki układu immunologicznego.
Bardziej szczegółowoZalecany Algorytm Poszukiwania i Doboru Niespokrewnionych Dawców Komórek Krwiotwórczych w okresie od 1 października 2018 r. do 30 września 2019 roku.
Nr sprawy: DPR-1/2018 Załącznik nr 4 Zalecany Algorytm Poszukiwania i Doboru Niespokrewnionych Dawców Komórek Krwiotwórczych w okresie od 1 października 2018 r. do 30 września 2019 roku. Algorytm dotyczy
Bardziej szczegółowoRozdział Immunologiczne zasady przetaczania koncentratów krwinek płytkowych (KKP)
Rozdział Immunologiczne zasady przetaczania koncentratów krwinek płytkowych (KKP) 1. OGÓLNE ZASADY PRZETACZANIA KONCENTRATÓW KRWINEK PŁYTKOWYCH 1. Przetaczanie KKP ma na celu zmniejszenie krwawienia lub
Bardziej szczegółowoZobacz, czy moŝesz oddać krew?
Zobacz, czy moŝesz oddać krew? Bezwzględne przeciwwskazania do oddania krwi cięŝkie choroby układu: krąŝenia, pokarmowego, nerwowego, oddechowego, moczowego, zakaŝenie chorobami zakaźnymi (np. HIV, Ŝółtaczka,
Bardziej szczegółowoDziecko w wieku 2 lat po leczeniu sterydami i przetoczeniu preparatu krwiotwórczego. Dr n. med. Ewa Duszczyk
Dziecko w wieku 2 lat po leczeniu sterydami i przetoczeniu preparatu krwiotwórczego Dr n. med. Ewa Duszczyk Niektóre wskazania do leczenia GKS Zespół nerczycowy Choroby rozrostowe krwi (nie wszystkie)
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA GAMMA anty-d 150 Roztwór do wstrzykiwań Immunoglobulinum humanum anti-d Immunoglobulina ludzka anty-d Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych
Projekt z dnia 06.06.2018 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia... 2018 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych Na podstawie art. 31d ustawy
Bardziej szczegółowoZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B (ICD-10 D 66, D 67)
Załącznik B.15. ZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B (ICD-10 D 66, D 67) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY Kwalifikacji świadczeniobiorców do terapii pierwotnej i wtórnej
Bardziej szczegółowoHonorowym krwiodawcą moŝe zostać kaŝda zdrowa osoba w wieku od 18-65 lat.
WyŜsza Szkoła Kosmetologii i Ochrony Zdrowia w Białymstoku mając na uwadze działania prozdrowotne wśród społeczności akademickiej oraz ich aktywność na rzecz społeczności lokalnej przystąpiła do współpracy
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY DOSTAWA ODCZYNNIKÓW DO POSIADANEGO SYSTEMU DO BADAŃ IMMUNOTRANSFUZJOLOGICZNYCH MIKROMETODĄ KOLUMNOWĄ I METODĄ MIKROPŁYTKOWĄ NA OKRES 2 LAT WRAZ Z DZIERŻAWĄ AUTOMATYCZNEGO
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO GAMMA anty-d 150 Roztwór do wstrzykiwań Immunoglobulinum humanum anti-d Immunoglobulina ludzka anty-d 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
Bardziej szczegółowo- Human. - Immunodeficenc. - Virus. (ludzki) (upośledzenie odporności immunologicznej) (wirus)
H I V - Human (ludzki) - Immunodeficenc (upośledzenie odporności immunologicznej) - Virus (wirus) Drogi zakaŝenia HIV Kontakt zakaŝonej krwi z krwią lub błoną śluzową osoby niezakaŝonej, np. uŝywanie tej
Bardziej szczegółowoUkład krwiotwórczy. 4/3/2011 anatomia i fizjologia człowieka
Układ krwiotwórczy Zadania krwi 1. Nieustannym dostarczeniu komórkom i tkankom substancji odżywczych i tlenu, 2. Zabraniu z nich produktów rozpadu, które powstają w procesach przemiany i muszą ulec wydaleniu
Bardziej szczegółowoSytuacja epidemiologiczna choroby meningokokowej w województwie
Sytuacja epidemiologiczna choroby meningokokowej w województwie śląskim w latach 07-. Analizie poddano zgłoszenia zachorowań na chorobę meningokokową w latach 07- na terenie województwa śląskiego. ZakaŜenia
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 5 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program badań prenatalnych
Program badań prenatalnych 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU BADAŃ PRENATALNYCH, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego W ostatnich latach wzrasta systematycznie średni wiek
Bardziej szczegółowoLiczba godzin dydaktycznych w roku akademickim 2016/2017 semestr IX (zimowy):
CHOROBY WEWNĘTRZNE WNM, rok akademicki 2016/2017; 5 rok studiów, kierunek lekarski Liczba godzin dydaktycznych w roku akademickim 2016/2017 semestr IX (zimowy): wykłady seminaria ćwiczenia 64 12 20 1 /
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 2016 r. w sprawie szkolenia pielęgniarek i położnych dokonujących przetaczania krwi lub jej składników
Projekt z dnia 5 sierpnia 206 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA ) z dnia 206 r. w sprawie szkolenia pielęgniarek i położnych dokonujących przetaczania lub jej składników Na podstawie art. 2 ust. 7 ustawy
Bardziej szczegółowoWpływ ekspresji antygenów HPA-15 płytek krwi na wykrywanie przeciwciał anty-hpa-15
PRACA ORYGINALNA Original Article Acta Haematologica Polonica 2009, 40, Nr 3, str. 697 703 HALINA MICHUR 1, KATARZYNA GUZ 1, KRYSTYNA MAŚLANKA 1, ANDRZEJ MISIAK 2, MAŁGORZATA UHRYNOWSKA 1, ANNA EJDUK 3,
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA Nr XVI/153/2016 Rady Miejskiej w Policach z dnia 23 lutego 2016 r.
UCHWAŁA Nr XVI/153/2016 Rady Miejskiej w Policach z dnia 23 lutego 2016 r. w sprawie realizacji w 2016 roku przez gminę Police programu profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród dzieci zamieszkałych na
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B.
załącznik nr 5 do zarządzenia 45/2008/DGL z dnia 7 lipca 2008 r. załącznik nr 33 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu: ZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA Nr IV/18/2015 Rady Miejskiej w Policach z dnia 27 stycznia 2015 r.
UCHWAŁA Nr IV/18/2015 Rady Miejskiej w Policach z dnia 27 stycznia 2015 r. w sprawie realizacji w 2015 roku przez gminę Police programu profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród dzieci zamieszkałych na
Bardziej szczegółowoDr hab. n. med. Aneta Gawlik
Dr hab. n. med. Aneta Gawlik Katedra i Klinika Endokrynologii i Pediatrii SUM Dr hab. n. med. Iwona Maruniak- Chudek Klinika Intensywnej Terapii i Patologii Noworodka SUM Konsultant wojewódzki ds. Neonatologii
Bardziej szczegółowoDziecko przebyło infekcję kiedy szczepić? Dr n. med. Ewa Duszczyk
Dziecko przebyło infekcję kiedy szczepić? Dr n. med. Ewa Duszczyk Częste pytania rodziców Dziecko miało kontakt z chorobą zakaźną czy szczepić, czy czekać? Dziecko przebyło infekcję, kiedy i czy szczepić?
Bardziej szczegółowo