Choroba hemolityczna - profilaktyka, leczenie
|
|
- Wacława Irena Cybulska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Choroba hemolityczna - profilaktyka, leczenie Choroba hemolityczna noworodków wynika z hemolizy - niszczenia krwinek czerwonych płodu, opłaszczonych przeciwciałami matki IgG, skierowanych do antygenu, który płód odziedziczył po ojcu. Stosowanie profilaktyki konfliktu serologicznego oraz właściwy nadzór nad ciężarną, rozwój metod diagnostycznych zapobiega wystąpieniu choroby hemolitycznej noworodków i umożliwia skuteczne leczenie. Profilaktyka choroby hemolitycznej noworodków dotyczy tylko konfliktu w zakresie układu Rh. Polega ona na blokowaniu pierwotnej odpowiedzi immunologicznej matki z grupą Rh (-) na obcy antygen D. Wyróżniamy: - profilaktykę nieswoistą - przestrzeganie zasad przetaczania krwi tylko zgodnej grupowo, używanie jednorazowego materiału do wstrzyknięć, unikanie kontaktu z obcą krwią - profilaktykę swoistą - podawanie swoistej immunoglobuliny anty-d (polski preparat immunoglobuliny anty-d nosi nazwę Gamma-anty D, wytwarzany w dawkach: 50 g i 150 g przeciwciał anty D, będący koncentratem swoistych przeciwciał, uzyskanym z surowicy uodpornionych dawców). Immunoprofilaktykę stosuje się w celu neutralizacji antygenów płodowych we krwi matki, zanim zostaną rozpoznane przez układ odpornościowy i powstanie pamięć immunologiczna. Wszelkie zabiegi profilaktyczne powinny zostać wdrożone do 72 godzin od pojawienia się przecieku matczyno-płodowego (poród, poronienie, operacja ciąży ekotopowej, inwazyjne zabiegi wykonywane podczas ciąży, krwawienia śródciążowe). Podanie 25 g przeciwciał anty-d hamuje immunogenne działanie 1 ml krwinek płodowych. W przypadkach fizjologicznego przebiegu ciąży i porodu, ilość krwinek, wykrywanych w krążeniu matki po rozwiązaniu nie przekracza 0,5 ml (92%), pozostałe - 0,5-3 ml (7%). U 1% przypadków stwierdza się przeciek masywny. Skuteczność profilaktyki poporonieniowej i poporodowej stanowi 96-98%. Profilaktyce swoistej podlegają: - pacjentki z grupą Rh(-), które nie wytworzyły przeciwciał anty-d - negatywny pośredni odczyn Coombsa, - obecność antygenu D na krwinkach noworodka. Dlatego wszystkie kobiety profilaktycznie, a ciężarne do 12 tygodnia ciąży, powinny mieć wykonane badania: - grupy krwi, - poziomu alloprzeciwciał skierowanych przeciwko antygenom układu czerwonokrwinkowego (pośredni test antyglobulinowy - odczyn Coombsa), - czynnika Rh. Nieinwazyjną metodą, umożliwiającą eliminację płodów Rh(-) matek posiadających lub nieposiadających przeciwciała z poprzednich ciąż i ojców, będących heterozygotami pod względem genu dla czynnika Rh, jest oznaczenie grupy krwi płodu poprzez badanie rozpuszczalnego DNA pochodzenia płodowego, izolowanego z surowicy ciężarnej kobiety. Wykrywa się w ten sposób geny dla czynników D i C z układu Rh już w pierwszym trymestrze ciąży [1] Activeweb Medical Solutions. Wszelkie prawa zastrzeżone. str. 1/5
2 Negatywny wynik badania poziomu alloprzeciwciał u kobiety Rh(-) wymaga powtórzenia badania w każdym trymestrze ciąży i na miesiąc przed planowanym terminem porodu. W przypadku pozytywnego wyniku (świadczy o obecności przeciwciał anty-d, powstałych z poprzedniej ciąży) badanie należy powtórzyć co 2-4 tyg. Niskie miano wymusza postępowanie zachowawcze i comiesięczną kontrolę poziomu przeciwciał. Nie dotyczy to ciężarnych z dodatnim wywiadem położniczym w kierunku choroby hemolitycznej w przeszłości u tych pacjentek, jak i w przypadku wysokiego miana przeciwciał anty-d (>= 1:16). W tyg. ciąży należy wykonać diagnostykę inwazyjną - amniopunkcję lub kordocentezę. Obecnie jednak dąży się do zmniejszenia ilości badań inwazyjnych, stosując badanie USG Doppler. Powszechnym jest ocena stanu łożyska i płodu w badaniu USG. Monitorowanie rozpoczyna się w tyg. ciąży i kontynuuje w odstępach co 1-2 tyg. W niedokrwistości krążenie jest hiperdynamiczne, Ht ulega obniżeniu, krew rozrzedza się i następuje szybszy przepływ krwi w naczyniach płodu, co widoczne jest w badaniu dopplerowskim. Ustalono normy prędkości przepływu krwi zależne od wieku ciążowego. Dla tętnicy środkowej mózgu (MCA) płodu (łatwo dostępne naczynie) górną granicą normy jest wartość maksymalnej prędkości krwi (peak systoli velocity - PSV) przekraczającej 1,5 wartości średniej (MoM) dla danego wieku ciążowego. Przekroczenie tej granicy stanowi wskazanie do inwazyjnego badania - kordocentezy. Udowodniono, iż czułość i swoistość diagnostyki ultrasonograficznej w wykrywaniu niedokrwistości u płodu jest większa niż odpowiednie parametry badania spektrofotometrycznego płynu owodniowego [1]. W obrazie USG w przypadku choroby hemolitycznej płodu widoczne są również: hepatosplenomegalia, pogrubienie łożyska, poszerzenie żyły pępowinowej. W ciężkiej postaci mogą pojawić się ponadto: obrzęk tkanki podskórnej, kardiomegalia, przesięki do jam ciała, obraz uogólnionego obrzęku płodu. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowych przepływów u płodu, kwalifikuje się go do leczenia inwazyjnego. Amniocenteza, wykonywana w tyg. ciąży, umożliwia ocenę gęstości optycznej płynu owodniowego, która zależy od zawartości bilirubiny i jej pochodnych, powstających w czasie hemolizy erytrocytów. Uzyskane wyniki określa się w skali Lileya (obliczanie wskaźnika gęstości optycznej i naniesienie uzyskanych wartości na tabele prognostyczne z zaznaczonymi strefami zagrożenia płodu - trzystopniowa ocena strefy zagrożenia płodu)[5]. Kordocenteza, czyli punkcja naczynia pępowinowego, pozwala na ocenę krwi płodu - stopnia niedokrwistości, grupę krwi, obecności antygenu na krwinkach płodu. Najwyższe wartości stężeń tego związku można odnaleźć w płynie pomiędzy 20 a 24 tygodniem ciąży. Wadą badań inwazyjnych jest ryzyko zakażenia lub utrata płodu, a także nasilenie immunizacji przy ich wielokrotnym stosowaniu. Coraz większą rolę jednak odgrywają metody diagnostyki nieinwazyjnej, bezpieczniejsze zarówno dla matki, jak i płodu: dopplerowskie badanie przepływów w naczyniach krążenia płodowego (podwyższone wartości maksymalnej prędkości przepływu mogą świadczyć o niedokrwistości płodu), komputerowa analiza zapisów kardiotokograficznych. W celu ochrony kobiet Rh(-) przed wytworzeniem przeciwciał anty-d w czasie pierwszej ciąży z dniem 12 lipca 2004 roku konsultanci w zakresie ginekologii i położnictwa oraz Instytut Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie rozpoczęli pilotażowy program profilaktyki konfliktu w zakresie czynnika Rh u pierworódek. Polega on na podaniu zawartości dwóch ampułek preparatu immunoglobuliny anty-d ( mikrogram) Rh ujemnym kobietom, będącym w 28 tygodniu ciąży, u których nie wykryto przeciwciał anty-d, a dziecko dziedziczy po ojcu grupę Rh(+). W celu Activeweb Medical Solutions. Wszelkie prawa zastrzeżone. str. 2/5
3 stwierdzenia braku przeciwciał anty-d, lekarz opiekujący się kobietą w ciąży kieruje ją po 26 tygodniu ciąży do pracowni serologicznej, celem badania na obecność przeciwciał odpornościowych (PTA - pośredni test antyglobulinowy)[8]. W ciąży mnogiej zwiększa się dawkę preparatu proporcjonalnie do liczby płodów. Immunoprofilaktyka jest zabezpieczeniem tylko na najbliższą ciążę; po każdej następnej ciąży postępowanie się powtarza. Ilość podawanej immunoglobuliny zależy od wielkości przecieku płodowo-matczynego, zależącego od wieku ciążowego i stopnia inwazyjności. Podanie preparatu immunoglobuliny w ciągu 72 godzin po porodzie zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia choroby hemolitycznej noworodków w następnej ciąży z 12-13% do 1-2%. Jeśli nie zastosowano jej w odpowiednim czasie, wskazane jest podanie do 28 dni od porodu. U wszystkich kobiet z grupą Rh(-) bez przeciwciał anty-d stosuje się profilaktykę śródciążową w 28 tyg. ciąży g immunoglobuliny anty-d (zmniejsza to ryzyko wystąpienia immunizacji Rh do 0.1 % i zabezpiecza przed immunizacją w III trymestrze ciąży). Gamma anty-d podaje się do 12 tygodnia ciąży w dawce 50 g: - po poronieniu samoistnym, - po przerwaniu ciąży, - po amniopunkcji diagnostycznej, - po usunięciu ciąży pozamacicznej, - w przypadku zagrażającego porodu z krwawieniem z dróg rodnych. Gamma anty-d powyżej 12 tygodnia ciąży w dawce 150 g: - po poronieniu samoistnym, - po przerwaniu ciąży, - po amniopunkcji diagnostycznej, - po usunięciu ciąży pozamacicznej, - w przypadku zagrażającego porodu z krwawieniem z dróg rodnych. Po porodzie dziecka Rh(+) zaleca się podanie immunoglobuliny anty-d: - po porodzie fizjologicznym g, - po cięciu cesarskim g, - po ręcznym wydobyciu łożyska g, - po porodzie płodu martwego g. W przypadku obfitego krwawienia płodowo-matczynego należy ocenić objętość krwi płodowej w krążeniu matki i obliczyć dawkę immunoglobuliny anty-d. Przyjmuje się, iż na każde 15 ml krwi płodu potrzebne jest 150 g Gamma anty-d (1 ampułka), wykrytą objętość krwi płodu dzieli się przez 15 [7,12,13]. Leczenie choroby hemolitycznej stosuje się w ciężkich przypadkach, aby zapobiec uogólnionemu obrzękowi płodu i utrzymać go w dobrym stanie do czasu osiągnięcia dojrzałości, która umożliwia przeżycie noworodka. Metodą prenatalnej terapii choroby hemolitycznej jest wewnątrzmaciczne przetaczanie krwi Activeweb Medical Solutions. Wszelkie prawa zastrzeżone. str. 3/5
4 egzogennej, czyli tzw. transfuzje dopłodowe, uzupełniające przetaczanie krwi, niewrażliwej na działanie przeciwciał. Używa się do tego celu płukanej, niedającej reakcji krzyżowej z surowicą matki, wolnej od antygenów cytomegalovirusa, masy erytrocytarnej grupy krwi O Rh(-). W niektórych sytuacjach możliwe jest również zastosowanie krwi matki lub krwi dawcy zgodnej antygenowo z krwią płodu i matki [10]. Krew podaje się do żyły pępowinowej, naczynia układu wrotnego lub do jamy otrzewnej. Zabieg możliwy jest przy wartościach hematokrytu średnio 25% [9]. Za pomocą wzoru Rodecka można ocenić objętość masy potrzebną do przetoczenia, która waha się w granicach ml [11]. W trakcie zabiegu pobiera się próbkę krwi płodu, aby ustalić odpowiednie postępowanie. Transfuzje dopłodowe wykonuje się pod kontrolą USG. W przypadkach ciężkich niedokrwistości hemolitycznych podczas przerwy między pierwszym i drugim zabiegiem następuje rozpad większości erytrocytów płodowych (pierwsza trwa od 7 do 14 dni, a następne odstępy pomiędzy transfuzjami - od 21 do 28 dni). Wewnątrzmaciczne przetaczanie krwi zostało zapoczątkowane przez Liley w 1963 r., w Polsce od 1969 r. Zaletą tej metody jest możliwość wczesnego jej wykonywania (32-34 tydz., w przypadku ciężkiej postaci choroby nawet pomiędzy tyg. ciąży) i opóźnienie terminu porodu. Leczenie transfuzjami dopłodowymi powinno być kontynuowane do czasu, aż płód osiągnie dojrzałość do życia poza ustrojem matki (35-37 tydz. ciąży) [5]. Fototerapia i przetaczanie albumin Stosuje się je w łagodnych postaciach choroby hemolitycznej. Fototerapia stanowi podstawową metodę leczenia noworodków z hiperbilirubinemią. Bilirubina pod wpływem fali światła może wchodzić w 3 typy reakcji fotochemicznych: fotooksydację, izomeryzację konfiguracyjną i izomeryzację strukturalną. W wyniku izomeryzacji tworzą się fotoizomery (lumirubina), wydalane z ustroju z moczem i żółcią. Fototerapia powoduje zmniejszenie stężenia bilirubiny niesprzężonej u noworodka i zapobiega następstwom hiperbilirubinemii. Naświetlanie należy zaczynać wcześnie (najlepiej od razu po porodzie), przerywać na przetoczenia wymienne, naświetlać po zabiegu. Agresywna i intensywna fototerapia ogranicza konieczność stosowania transfuzji wymiennej. Zaleca się fototerapię podwójną, naświetlanie ciągłe od dołu i od góry. Albumina natomiast stanowi fizjologiczny bufor, który chroni tkankę mózgową przed wniknięciem toksycznego barwnika. Dawka albuminy - 1 g/kg. Albuminę 10% lub 20% przetacza się z szybkością 1 ml/min. Transfuzje wymienne (TW) i uzupełniające Stosuje się w ciężkich postaciach ChHN, przy bilirubinie 20 mg/dl. Celem TW jest: usunięcie przeciwciał wolnych i związanych z krwinkami, krwinek czerwonych opłaszczonych przeciwciałami, nadmiaru bilirubiny, przetoczenie krwinek niewrażliwych na przeciwciała i osocza niezawierającego przeciwciał przeciw erytrocytom noworodka, unormowanie wartości hematokrytu. Stosuje się krew pełną (za pomocą filtracji i napromieniowania usuwa się leukocyty) lub koncentrat krwinek czerwonych (Ht = 50-60%) w objętości ml/kg, (czas przechowywania - 35 dni). Do TW używa się krwi odpowiadającej 2 objętościom krwi dziecka ( ml/kg m. c.), nie starszej niż 5-dniowa. W przypadku: - konfliktu Rh-D - przetacza się krwinki Rh(-) z antygenem zgodnym w układzie ABO z krwią dziecka, - konfliktu ABO - przetacza się krwinki grupy 0, z Rh zgodnym z krwią dziecka, zawieszone w Activeweb Medical Solutions. Wszelkie prawa zastrzeżone. str. 4/5
5 świeżo mrożonym osoczu grupy AB. Ludzką immunoglobulinę anty D (Gamimune, Gammagard, Sandoglobulin, Gammar-P) stosuje się w dawce skutecznej, blokującej produkcję alloprzeciwciał odpornościowych (0,5 g/kg m.c. ciężarnej), powtarzaną przez kolejne 5 dni w odstępach 2-tygodniowych, począwszy od 12 tyg. ciąży. Leczenie gamma-globuliną opóźnia proces hemolizy i odsuwa na wiele tygodni a nawet pozbawia koniczności stosowania transfuzji wymiennyc6]. Skuteczność tej metody leczenia jest ogromna, jednak koszty, jakie ze sobą niesie, uniemożliwiają powszechne jej stosowanie. Postęp medycyny w zakresie zarówno profilaktyki konfliktu serologicznego jak i metod diagnostycznych i terapeutycznych umożliwia skuteczne leczenie chorych dzieci i minimalizację ryzyka związanego ze stosowaniem badań inwazyjnych. Obecnie coraz rzadziej obserwuje się konflikt w zakresie układu Rh, ciężkie postaci choroby hemolitycznej, obrzęk uogólniony płodu czy zgon wewnątrzmaciczny Activeweb Medical Solutions. Wszelkie prawa zastrzeżone. str. 5/5
Anita Olejek. Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej w Bytomiu
Anita Olejek Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej w Bytomiu - patologia, w której na skutek niezgodności w zakresie antygenów krwinek czerwonych pomiędzy ciężarną
Bardziej szczegółowoProfilaktyka konfliktu serologicznego w zakresie antygenu D z układu Rhesus (Rh) Informacje dla kobiet w ciąży
- Profilaktyka konfliktu serologicznego w zakresie antygenu D z układu Rhesus (Rh) Informacje dla kobiet w ciąży 2 Spis treści Historia profilaktyki konfliktu serologicznego w zakresie antygenu D z układu
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA IMMUNOHEMATOLOGICZNA KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO MATCZYNO-PŁODOWEGO. Katarzyna Szczudło Dział Immunologii Transfuzjologicznej RCKiK Katowice
DIAGNOSTYKA IMMUNOHEMATOLOGICZNA KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO MATCZYNO-PŁODOWEGO Katarzyna Szczudło Dział Immunologii Transfuzjologicznej RCKiK Katowice Badania immunohematologiczne u kobiet w ciąży grupa
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA IMMUNOHEMATOLOGICZNA KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO MATCZYNO-PŁODOWEGO. Katarzyna Szczudło Dział Immunologii Transfuzjologicznej RCKiK Katowice
DIAGNOSTYKA IMMUNOHEMATOLOGICZNA KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO MATCZYNO-PŁODOWEGO Katarzyna Szczudło Dział Immunologii Transfuzjologicznej RCKiK Katowice Badania immunohematologiczne w diagnostyce ChHPN grupa
Bardziej szczegółowoZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATOTORYJNEJ WYDZIAŁU NAUKI O ZDROWIU AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE Przykładowe
Bardziej szczegółowoWYCIECZKA DO LABORATORIUM
WYCIECZKA DO LABORATORIUM W ramach projektu e-szkoła udaliśmy się do laboratorium w Krotoszynie na ul. Bolewskiego Mieliśmy okazję przeprowadzić wywiad z kierowniczką laboratorium Panią Hanną Czubak Oprowadzała
Bardziej szczegółowoI. Opis sytuacji problemowej - zakres i cel projektu regulacyjnego
str. 1 Opinia do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniający rozporządzenie zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego I. Opis sytuacji problemowej
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 2 grudnia 2016 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 17 listopada 2016 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 2 grudnia 2016 r. Poz. 1951 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 17 listopada 2016 r. w sprawie szczegółowego wzoru zamówienia indywidualnego
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA SEROLOGICZNA
DIAGNOSTYKA SEROLOGICZNA PACJENTÓW W OKRESIE OKOŁOPRZESZCZEPOWYM Katarzyna Popko Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej i Immunologii Klinicznej Wieku Rozwojowego WUM ZASADY DOBORU DAWCÓW KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH
Bardziej szczegółowoStowarzyszenie na Rzecz Dzieci z Zaburzeniami Genetycznymi Choroba hemolityczna - patogeneza, przebieg
http://www.ginekolog.pl Streszczenie Choroba hemolityczna noworodków (ChHN) wynika z konfliktu serologicznego, jaki powstaje na skutek reakcji immunologicznej pomiędzy antygenami krwinek czerwonych płodu,
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA GAMMA anty-d 150 Roztwór do wstrzykiwań Immunoglobulinum humanum anti-d Immunoglobulina ludzka anty-d Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem
Bardziej szczegółowoGrupy krwi i przeciwciała na czerwone krwinki w czasie ciąży
Grupy krwi i przeciwciała na czerwone krwinki w czasie ciąży Podczas ciąży przeprowadzane są badania mające na celu rozpoznanie grupy krwi oraz wykrycie istnienia przeciwciał na czerwone krwinki. Badania
Bardziej szczegółowoSerologia transfuzjologiczna. Iwona Kowalczyk
Serologia transfuzjologiczna Iwona Kowalczyk Antygen Każda cząsteczka rozpoznawana przez układ odpornościowy jest nazywana antygenem. Dziś znamy ponad 600 antygenów grupowych Cechą każdego antygenu jest
Bardziej szczegółowoNIPT Nieinwazyjny Test Prenatalny (ang. Non-Invasive Prenatal Test)
NIPT Nieinwazyjny Test Prenatalny (ang. Non-Invasive Prenatal Test) Nieinwazyjne badanie krwi kobiety ciężarnej w kierunku wykluczenia najczęstszych trisomii u płodu Cel testu NIPT Celem testu NIPT jest
Bardziej szczegółowoPostępowanie u chorych z przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych w przypadku masywnego krwawienia
Postępowanie u chorych z przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych w przypadku masywnego krwawienia Konferencja Szkoleniowa Postępy w Immunohematologii 2016 Warszawa 24-25 listopada 2016 Beata Wojciechowska
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 5 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program badań prenatalnych
Program badań prenatalnych 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU BADAŃ PRENATALNYCH, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego W ostatnich latach wzrasta systematycznie średni wiek
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 6
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 6 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 23-letna kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO GAMMA anty-d 150 Roztwór do wstrzykiwań Immunoglobulinum humanum anti-d Immunoglobulina ludzka anty-d 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Profilaktyka i terapia krwawień u dzieci z hemofilią A i B.
Załącznik nr do zarządzenia Nr./2008/DGL Prezesa NFZ Nazwa programu: PROFILAKTYKA I TERAPIA KRWAWIEŃ U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B. ICD- 10 D 66 Dziedziczny niedobór czynnika VIII D 67 Dziedziczny niedobór
Bardziej szczegółowokrwawienie płodowo- matczyne Dorota Pawlik
krwawienie płodowo- matczyne Dorota Pawlik przeciek płodowo- matczyny naruszenie integralności naturalnej bariery pomiędzy krążeniem matki i dziecka zjawisko o słabo poznanym patomechanizmie dwukierunkowy
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 12 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4,
Bardziej szczegółowoGDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY Ocena wartości maksymalnej prędkości skurczowej w tętnicy środkowej mózgu płodu w badaniu ultrasonograficznym między 18. a 39. tygodniem ciąży w polskiej populacji. lek. Marek
Bardziej szczegółowoIga Niczyporuk II rok licencjat
Iga Niczyporuk II rok licencjat jeden z płynów ustrojowych w organizmie człowieka, którego objętość wynosi ok. 5 5,5 litrów. Krew spełnia czynności transportowe, dostarcza do tkanek tlen i substancje odżywcze,
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA GAMMA anty-d 50 Roztwór do wstrzykiwań Immunoglobulinum humanum anti-d Immunoglobulina ludzka anty-d Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem
Bardziej szczegółowoNIFTY TM Nieinwazyjny, Genetyczny Test Prenataly określający ryzyko wystąpienia zespołu Downa, Edwardsa i Patau
NIFTY TM Nieinwazyjny, Genetyczny Test Prenataly określający ryzyko wystąpienia zespołu Downa, Edwardsa i Patau Nieinwazyjne badania prenatalne, polegające na ocenia parametrów biochemicznych, takie jak
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5,
Bardziej szczegółowoPracownia Diagnostyki Laboratoryjnej
Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej Zespół nr 1 ul. Raciborska 27 40-074 Katowice TELEFONY - Centrala: 32 42 00 100 - Wewnętrzne: 228, 226 - Telefony bezpośrednie:
Bardziej szczegółowoTesty dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.
Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Bardziej szczegółowoZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B (ICD-10 D 66, D 67)
Załącznik B.15. ZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B (ICD-10 D 66, D 67) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY Kwalifikacji świadczeniobiorców do terapii pierwotnej i wtórnej
Bardziej szczegółowoUniversitäts-Frauenklinik Essen
Universitäts-Frauenklinik Essen Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży Co to jest z badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży? W badaniu przesiewowym w pierwszym trymestrze ciąży okreslane
Bardziej szczegółowoOpieka laboratoryjna nad przyszłą mamą
Opieka laboratoryjna nad przyszłą mamą Diagnostyka laboratoryjna u kobiet ciężarnych wykonywana jest w celu wykrycia stanów potencjalnie patologicznych w fizjologicznej badania profilaktyczne, oraz w diagnostyce
Bardziej szczegółowoMarzena Woźniak Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie
Marzena Woźniak Rozprawa doktorska na stopień doktora nauk medycznych Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie Okresy ciąży i połogu są wymieniane
Bardziej szczegółowoAE/ZP-27-03/16 Załącznik Nr 6
AE/ZP--0/ Załącznik Nr Wymagania dla przedmiotu zamówienia oferowanego w Pakietach Nr - Lp Parametry wymagane Wymagania dla przedmiotu zamówienia oferowanego w Pakiecie Nr poz..... Surowica antyglobulinowa
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B.
załącznik nr 5 do zarządzenia 45/2008/DGL z dnia 7 lipca 2008 r. załącznik nr 33 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu: ZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z
Bardziej szczegółowo"Samowystarczalność Polski w zakresie zaopatrzenia w bezpieczną krew, jej składniki i produkty krwiopochodne na lata 2005-2008".
Ministerstwo Zdrowia PROGRAM POLITYKI ZDROWOTNEJ PAŃSTWA Nazwa programu: "Samowystarczalność Polski w zakresie zaopatrzenia w bezpieczną krew, jej składniki i produkty krwiopochodne na lata 2005-2008".
Bardziej szczegółowoMateriały do ćwiczeń z fizjologii krwi
Materiały do ćwiczeń z fizjologii krwi Procentowy rozkład grup krwi u ludzi przedstawia poniższy wykres: W 1901 roku Karl Landsteiner zauważył, że podczas mieszania krwi różnych osób często następuje zlepianie
Bardziej szczegółowoKatarzyna Guz. Instytut Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie
Katarzyna Guz Instytut Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie Nieinwazyjne badania molekularne antygenów komórek krwi Dlaczego są ważne? Dzięki czemu są możliwe? Jakimi metodami prowadzimy je w Polsce
Bardziej szczegółowodr hab n. med. Piotr Węgrzyn dr n. med. Robert Bartkowiak lek. Robert Brawura-Biskupski-Samaha I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii
dr hab n. med. Piotr Węgrzyn dr n. med. Robert Bartkowiak lek. Robert Brawura-Biskupski-Samaha I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii najbardziej popularna metoda wizualizacji duża dostępność względnie
Bardziej szczegółowoUltrasonografia diagnostyczna i interwencyjna
Ultrasonografia diagnostyczna i interwencyjna Click to edit Master subtitle style dr hab n. med. Piotr Węgrzyn dr n. med. Robert Bartkowiak lek. Robert Brawura-Biskupski-Samaha I Katedra i Klinika Położnictwa
Bardziej szczegółowoNA ZAKAŻENIE HBV i HCV
NA ZAKAŻENIE HBV i HCV Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gdańsku 18.04.2016r. Aneta Bardoń-Błaszkowska HBV - Hepatitis B Virus Simplified diagram of the structure of hepatitis B virus, Autor
Bardziej szczegółowoSpis treści. Zdrowie i płodność kobiety. Cele operacyjne rozdziału Celina Łepecka-Klusek... 45
Rozdział I Zdrowie i płodność kobiety Cele operacyjne rozdziału Celina Łepecka-Klusek... 1 1. Okresy życia kobiety Michał Bokiniec... 2 1.1. Okres dojrzewania, pokwitania... 2 1.2. Okres dojrzałości płciowej...
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych
Projekt z dnia 06.06.2018 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia... 2018 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych Na podstawie art. 31d ustawy
Bardziej szczegółowoKrajowa Rada do spraw Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa
1. t V.L R ^ VM Warszawie :BA! Warszawa, 29 marca 2013 roku 1 5. 2013 rdz, J ( f $ Szanowna Pani dr n. med. Grażyna Rogala - Pawelczyk Prezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych Naczelna Izba Pielęgniarek
Bardziej szczegółowo1.1. Laboratorium wykonujące badania w zakresie immunologii transfuzjologicznej opracuje,
Załącznik nr 5 Standardy jakości w zakresie czynności laboratoryjnej immunologii transfuzjologicznej, oceny ich jakości i wartości diagnostycznej oraz laboratoryjnej interpretacji i autoryzacji wyniku
Bardziej szczegółowoW Polsce ok. 6-7% ciąż kończy się przedwczesnymi porodami, a 20-25% z nich związane jest z chorobą łożyska.
W Polsce ok. 6-7% ciąż kończy się przedwczesnymi porodami, a 20-25% z nich związane jest z chorobą łożyska. Dzięki wczesnej diagnostyce możemy wykryć 94% takich przypadków i podjąć leczenie, zapobiegając
Bardziej szczegółowoWirus zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B Kliniczne następstwa zakażenia odsetek procentowy wyzdrowienie przewlekłe zakażenie Noworodki: 10% 90% Dzieci 1 5 lat: 70% 30% Dzieci starsze oraz 90% 5% - 10% Dorośli Choroby
Bardziej szczegółowoDiagnostyka zakażeń EBV
Diagnostyka zakażeń EBV Jakie wyróżniamy główne konsekwencje kliniczne zakażenia EBV: 1) Mononukleoza zakaźna 2) Chłoniak Burkitta 3) Potransplantacyjny zespół limfoproliferacyjny Jakie są charakterystyczne
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r.
Dziennik Ustaw Nr 269 15693 Poz. 1598 1598 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych Na
Bardziej szczegółowoGminny Program Opieki nad Kobietą w Ciąży 2011-2014
wersja robocza Gminny Program Opieki nad Kobietą w Ciąży 2011-2014 Pomysłodawcy: Komisja Zdrowia, Opieki Społecznej i Profilaktyki Rady Gminy Izabelin Autor: Anita Mamczur 1 I. Opis problemu zdrowotnego
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 14
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 14 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 32 letnia pacjentka zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoZP/220/106/17 Parametry wymagane dla zadania nr 1 załącznik nr 4 do formularza oferty PO MODYFIKACJI
Zadanie nr 1 odczynniki do badań serologicznych UWAGA: wszystkie metodyki badań opracowane przez producentów powinny być zgodne z obowiązującymi przepisami. Lp. Nazwa PARAMETRY WYMAGANE TAK / NIE Reagujący
Bardziej szczegółowou Czynniki ryzyka wystąpienia zakrzepicy? - przykłady cech osobniczych i stanów klinicznych - przykłady interwencji diagnostycznych i leczniczych
1 TROMBOFILIA 2 Trombofilia = nadkrzepliwość u Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do występowania zakrzepicy żylnej, rzadko tętniczej, spowodowana nieprawidłowościami hematologicznymi 3 4 5
Bardziej szczegółowoEgzemplarz dla Pacjentki. Poniższa zgoda powinna być przed podpisaniem omówiona z lekarzem prowadzącym lub specjalistą w zakresie genetyki.
FORMULARZ ZGODY v.01 Egzemplarz dla Pacjentki Poniższa zgoda powinna być przed podpisaniem omówiona z lekarzem prowadzącym lub specjalistą w zakresie genetyki. Placówka kierująca Kod kreskowy Wprowadzenie
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2015 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2015 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew
Bardziej szczegółowoWSKAZANIA DO PRZETOCZENIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ PRODUKTÓW KRWIOPOCHODNYCH
WSKAZANIA DO PRZETOCZENIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ PRODUKTÓW KRWIOPOCHODNYCH 1 KREW I JEJ SKŁADNIKI Koncentrat Krwinek czerwonych Składniki komórkowe Krew pełna Osocze Koncentrat Krwinek płytkowych Koncentrat
Bardziej szczegółowoJedyny nieinwazyjny test prenatalny wykonywany w Polsce
Jedyny nieinwazyjny test prenatalny wykonywany w Polsce Od 6 września 2018 test NIFTY TM nie jest już dostępny w Polsce. Genomed zastępuje go Testem Prenatalnym SANCO. Genomed S.A. od maja 2015 roku, jako
Bardziej szczegółowoJedyny nieinwazyjny test prenatalny wykonywany w Polsce
Jedyny nieinwazyjny test prenatalny wykonywany w Polsce Od 6 września 2018 test NIFTY TM nie jest już dostępny w Polsce. Genomed zastępuje go Testem Prenatalnym SANCO. Genomed S.A. od maja 2015 roku, jako
Bardziej szczegółowoSpis treści Wykaz skrótów Wstęp Rozdział I. Status prawny podmiotu chronionego Rozdział II. Rodzice a dziecko poczęte
Wykaz skrótów... 11 Wstęp... 15 Rozdział I. Status prawny podmiotu chronionego... 23 1. Uwagi wstępne... 23 2. Sytuacja dziecka poczętego w polskim prawie... 32 3. Status prawny dziecka poczętego de lege
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Rhesonativ, 625 j.m./ml, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Immunoglobulina ludzka anty-d 1 ml zawiera: Immunoglobulina
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Rhophylac 300, 300 mikrogramów / 2 ml, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNYCH
Bardziej szczegółowoOryginał / Kopia nr. Data: Edycja V Str. 1 z 5
Edycja V Str. 1 z 5 Poprzednia edycja była opatrzona numerem SOP 04/DIT/03 E IV 1. Cel procedury Określenie jednoznacznych zasad zlecania, pobierania, transportu i przyjmowania immunohematologicznych wykonywanych.
Bardziej szczegółowo57.94 Wprowadzenie na stałe cewnika do pęcherza moczowego
ICD9 kod Nazwa 03.31 Nakłucie lędźwiowe 03.311 Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 23.0103 Porada lekarska 23.0105 Konsultacja specjalistyczna
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2013 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2013 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew
Bardziej szczegółowoProblemy płodności i ciąży w nieswoistych zapalnych chorobach jelit. Maria Kłopocka Bydgoszcz
Problemy płodności i ciąży w nieswoistych zapalnych chorobach jelit Maria Kłopocka Bydgoszcz Płodność Przebieg ciąży i poród Bezpieczeństwo leczenia w okresie ciąży i karmienia Sytuacje szczególne Edukacja
Bardziej szczegółowoDotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawa odczynników, krwinek wzorcowych do serologii grup krwi- metody probówkowe/szkiełkowe
Numer sprawy: DTZ.382.10.2018 Golub-Dobrzyń, dn. 23.03.2018r. Dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawa odczynników, krwinek wzorcowych do serologii grup krwi- metody probówkowe/szkiełkowe W związku
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2018 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2018 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew
Bardziej szczegółowo2. Etiopatogeneza astmy... 14 2.1. Układ oddechowy... 14 2.2. Układ krążenia... 16
INTENSYWNA TERAPIA STANU ASTMATYCZNEGO 1. Definicja... 13 2. Etiopatogeneza astmy... 14 2.1. Układ oddechowy... 14 2.2. Układ krążenia... 16 3. Obraz kliniczny... 17 3.1. Rozpoznanie... 17 3.2. Diagnostyka
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji w TRANSFUZJOLOGII KLINICZNEJ
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w TRANSFUZJOLOGII KLINICZNEJ Warszawa 2000 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 2000 Program specjalizacji
Bardziej szczegółowoKlub Honorowych Dawców Krwi PCK
O krwi Czym jest krew? Krew to płynna tkanka w skład której wchodzą: - Krwinki czerwone(erytrocyty) są to komórkowe składniki krwi nie zawierające jądra, zawierające barwnik krwi hemoglobinę, odpowiedzialne
Bardziej szczegółowoGinekologia i położnictwo - opis przedmiotu
Ginekologia i położnictwo - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Ginekologia i położnictwo Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-GiPoł Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil
Bardziej szczegółowoPROGRAM SZKOLENIA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH DOKONUJĄCYCH PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW
PROGRAM SZKOLENIA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH DOKONUJĄCYCH PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW opracowany przez Instytut Hematologii i Transfuzjologii w dniu 27 kwietnia 2005r. 1.Szkolenie podstawowe SZKOLENIE
Bardziej szczegółowoNARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA
Załącznik nr do Zarządzenia nr 17/2004 Prezesa NFZ NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA SZCZEGÓŁOWE MATERIAŁY INFORMACYJNE O PRZEDMIOCIE POSTĘPOWANIA W SPRAWIE ZAWIERANIA UMÓW O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROW0TNEJ
Bardziej szczegółowoNOWOCZESNA DIAGNOSTYKA I TERAPIA CHOROBY HEMOLITYCZNEJ PŁODU REKOMENDACJE POSTĘPOWANIA MIROSŁAW WIELGOŚ
NOWOCZESNA DIAGNOSTYKA I TERAPIA CHOROBY HEMOLITYCZNEJ PŁODU REKOMENDACJE POSTĘPOWANIA MIROSŁAW WIELGOŚ Warszawski Uniwersytet Medyczny I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii KONFLIKT SEROLOGICZNY
Bardziej szczegółowoSylabus SEROLOGIA GRUP KRWI I TRANSFUZJOLOGIA BLOOD GROUP SEROLOGY AND TRANSFUSIOLOGY
Nazwa modułu/przedmiotu Wydział Kierunek studiów Specjalności Sylabus Opis przedmiotu kształcenia SEROLOGIA GRUP KRWI I TRANSFUZJOLOGIA BLOOD GROUP SEROLOGY AND TRANSFUSIOLOGY Poziom studiów jednolite
Bardziej szczegółowoGinekologia i położnictwo - opis przedmiotu
Ginekologia i położnictwo - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Ginekologia i położnictwo Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-GiP Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil
Bardziej szczegółowoDziecko w wieku 2 lat po leczeniu sterydami i przetoczeniu preparatu krwiotwórczego. Dr n. med. Ewa Duszczyk
Dziecko w wieku 2 lat po leczeniu sterydami i przetoczeniu preparatu krwiotwórczego Dr n. med. Ewa Duszczyk Niektóre wskazania do leczenia GKS Zespół nerczycowy Choroby rozrostowe krwi (nie wszystkie)
Bardziej szczegółowoZNACZENIE DIAGNOSTYKI I WYKRYWALNOŚCI ZAKAŻEŃ HCV NA POZIOMIE POZ
ZNACZENIE DIAGNOSTYKI I WYKRYWALNOŚCI ZAKAŻEŃ HCV NA POZIOMIE POZ Lek. med. Jacek Krajewski Praktyka Lekarza Rodzinnego Jacek Krajewski Seminarium Nowe perspektywy w leczeniu HCV znaczenie diagnostyki
Bardziej szczegółowoZASADY DOBORU KKP DLA BIORCÓW ZIMMUNIZOWANYCH W UKŁADZIE HLA.
ZASADY DOBORU KKP DLA BIORCÓW ZIMMUNIZOWANYCH W UKŁADZIE HLA. lek.jolanta Raś, mgr Joanna Flasza Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Krakowie Składnik krwi wyizolowany z krwi pełnej krwiodawcy
Bardziej szczegółowoJakich chorób infekcyjnych u ciężarnych obawia się położnik? - przegląd całkowicie subiektywny
Jakich chorób infekcyjnych u ciężarnych obawia się położnik? - przegląd całkowicie subiektywny Piotr Węgrzyn Klinika Położnictwa i Perinatologii Szpital Pediatryczny Warszawski Uniwersytet Medyczny Cytomegalowirus
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ MEDYCZNY DLA MATKI
KWESTIONARIUSZ MEDYCZNY DLA MATKI DO UMOWY nr PL sporządzonej dnia na usługę kwalifikacji i preparatyki oraz przechowywania Materiału biologicznego Kwestionariusz dla Matki (Wypełnia Matka wg swojej aktualnie
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY A. Leczenie infliksymabem 1. Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chlc)
Bardziej szczegółowoProjekt r. z dnia. r.
ROZPORZĄDZENIE Projekt 9.08.2018 r. MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia. r. zmieniające rozporządzenie w sprawie leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2015 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2015 roku Aneks obowiązuje od 21 października 2015 roku SPIS
Bardziej szczegółowoLECZENIE CIĘŻKIEJ POSTACI ŁUSZCZYCY PLACKOWATEJ (ICD 10: L40.0)
Załącznik B.47. LECZENIE CIĘŻKIEJ POSTACI ŁUSZCZYCY PLACKOWATEJ (ICD 10: L40.0) ŚWIADCZENIOBIORCY Kwalifikacja do programu A. Kryteria kwalifikacji do leczenia ustekinumabem w ramach programu 1.Do programu
Bardziej szczegółowoDiagnostyka serologiczna i molekularna
Małgorzata Uhrynowska, Agnieszka Orzińska, Katarzyna Guz, Patrycja Łopacz, Agnieszka Gierszon, Ewa Brojer Zakład Immunologii Hematologicznej i Transfuzjologicznej, Instytut Hematologii i Transfuzjologii
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Nazwa modułu/przedmiotu: SEROLOGIA GRUP KRWI I TRANSFUZJOLOGIA.
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Nazwa modułu/przedmiotu: SEROLOGIA GRUP KRWI I TRANSFUZJOLOGIA Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma
Bardziej szczegółowoMetody monitorowania stanu płodu. I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii WUM
Metody monitorowania stanu płodu I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii WUM MONITOROWANIE DOBROSTANU PŁODU Rozpoznawanie stanów zagrożenia płodu, objawów ostrego lub przewlekłego niedotlenienia
Bardziej szczegółowoNazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:
Bardziej szczegółowoLECZENIE CIĘŻKIEJ POSTACI ŁUSZCZYCY PLACKOWATEJ (ICD-10 L 40.0)
Załącznik B.47. LECZENIE CIĘŻKIEJ POSTACI ŁUSZCZYCY PLACKOWATEJ (ICD-10 L 40.0) Kwalifikacja do programu ŚWIADCZENIOBIORCY A. Kryteria kwalifikacji do leczenia ustekinumabem albo adalimumabem w ramach
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 13
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 13 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 24-letna kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoNOWOCZESNA DIAGNOSTYKA I TERAPIA CHOROBY HEMOLITYCZNEJ PŁODU REKOMENDACJE POSTĘPOWANIA. Mirosław Wielgoś
NOWOCZESNA DIAGNOSTYKA I TERAPIA CHOROBY HEMOLITYCZNEJ PŁODU REKOMENDACJE POSTĘPOWANIA Mirosław Wielgoś I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii Warszawski Uniwersytet Medyczny KONFLIKT SEROLOGICZNY
Bardziej szczegółowoSpodziewasz się dziecka? Przeczytaj o zasadach prowadzenia ciąży i opiece medycznej przyszłej mamy w UK.
Spodziewasz się dziecka? Przeczytaj o zasadach prowadzenia ciąży i opiece medycznej przyszłej mamy w UK. Kiedy podejrzewasz, że jesteś w ciąży, zgłoś się do swojego lekarza pierwszego kontaktu - GP. Tam,
Bardziej szczegółowoGeneza powstania Programu
Postępy w biegłości wykonywania badań przedtransfuzyjnych, ocenie i formułowaniu wyników w czasie prowadzenia Krajowego Programu Oceny Jakości dla Laboratoriów Immunologii Transfuzjologicznej Bogumiła
Bardziej szczegółowoRola położnej w opiece nad ciężarną, rodzącą, położnicą z cukrzycą Leokadia Jędrzejewska Konsultant Krajowy w dziedzinie pielęgniarstwa ginekologicznego i położniczego Kraków 20 21 maja 2011r. Grażyna
Bardziej szczegółowoLECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI
Nazwa programu: Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 załącznik nr 18 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI
Bardziej szczegółowoSpis treści VII. Przedmowa... Wykaz skrótów...
Przedmowa Wykaz skrótów V XIII Rozdział 1 Pojęcie i podstawy prawne szczególnych świadczeń zdrowotnych 1 11 Uwagi wstępne 2 12 Pojęcie świadczenia zdrowotnego w rozumieniu art 2 ust 1 pkt 10 DziałLeczU
Bardziej szczegółowoIUGR. prof. dr hab. n. med. Krzysztof Sodowski
IUGR prof. dr hab. n. med. Krzysztof Sodowski definicja postacie znaczenie diagnostyka monitoring decyzje porodowe mały płód - SGA prawidłowy - brak cech wad, chorób genetycznych, infekcji nieprawidłowy
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2)
Załącznik B.71. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji: 1) Do programu kwalifikowani są dorośli świadczeniobiorcy
Bardziej szczegółowoRekomendacje grupy ekspertów powołanych przez PTG w zakresie perinatalnej transmisji HIV
Rekomendacje grupy ekspertów powołanych przez PTG w zakresie perinatalnej transmisji HIV Przewodniczacy: dr hab. prof. UZ Tomasz Niemiec Czlonkowie: Prof. Jan Kotarski Prof. Sanislaw Radowicki Dr hab.
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG Od 01 maja 2018 roku Obowiązuje od: 01 maja 2018 roku Strona 1 / 6 SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne
Bardziej szczegółowo