Załącznik nr 5 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część I. Ilość na rok

Transkrypt

1 Załącznik nr 5 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część I Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto 1 Biodacyna 0,25/2 ml fiol Biodacyna 0,5/2 ml fiol Bioracef tabl. 0,25g x 10 op 30 4 Bioracef tabl. 0,5g x 10 op 50 5 Biotum inj 1g fiol Biodacyna 0,3% krople opht fl Zinnat zawiesina 0,125g/5ml fl 100ml fl 40 8 Zinnat zawiesina 0,250/5ml fl fl 40 50ml 9 Vankomycin 1g, inj, 1 fiol fiol Vankomycin 0,5g, inj. 1fiol. fiol 50 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów). Poz.9,10 zarejestrowana także doustna droga podania.... dnia pieczęć i podpis Oferenta

2 Załącznik nr 6 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/ Biotaksym inj. 1g fiol Biofazolin 1g fiol Biotrakson inj.1g fiol 6500 Część II Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia pieczęć i podpis Oferenta

3 Załącznik nr 7 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część III 1 Biofuroksym 1,5g/fiol fiol Biofuroksym inj. 0,75g/fiol. fiol Cyprofloksacyna inj 2mg/ml Op 3000 op x50ml 4 Cyprofloksacyna tabl. 500mg op x10 tabl. Op Cyprofloksacyna inj 2mg/ml op x 100ml Op Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów), pod warunkiem że lek posiada rejestrację stosowania u noworodków.... dnia pieczęć i podpis Oferenta

4 Załącznik nr 8 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2014 Część IV Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok 1 Amoksycylina tabl. 0,5g op.x 16 tabletek Op Amoksycylina tabl. 1g op. x 16 tabl. Op Ampicillina 1,0g fiol. Fiol Ampicylina + sulbactam 1,5g/ fiolkę Fiol Ampicylina + sulbactam inj.0,75/fiol Fiol Ampicyllina 0,5 g fiol. Fiol Benzylopenicylina ( sól potasowa fiol 500 benzylopenicyliny ) 3 mln j.m./ fiol. opakowanie fiol 8 Benzylopenicylina (sól potasowa Fiol. 500 benzylopenicyliny ) j/fiolkę 9 Benzylopenicylina procain. 1,2mln j.m. /fiol. Fiol Cloxacylin 1g/fiolkę Fiol Cloxacylin tabl. 500mg op. x 16 tabl. Op Erythromycin 0,2 op x 16tabl op Amoksiklaw 156mg/5ml zawiesina, op x 100ml op Imipenem inj. 0,5g/fiolkę (substancja Fiol. 900 sucha do przygotowania zawiesiny do wstrzyknięć i.v) Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto

5 15 Pefloksacyna inj. 400mg/5ml op x 10 amp. Op 5 16 Pefloksacyna tabl. 400mg op x 10tabl. Op Piperacylina z tazobactamem 4,5g fiol. + EDTA Fiol Meropenem 1,0 opx10fiol Op 30 /preparat zachowuje stabilność r-ru powyżej 1 h, oraz posiada zarejestrowane stosowanie w posocznicy/ Ogółem Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia podpis i pieczęć Oferenta

6 Załącznik nr 9 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część V Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto 1 Amoksycylina + kwas klawulanowy 0,6g fiol Amoksycylina + kwas klawulanowy inj. 1,2g fiol Amoksycylina + kwas klawulanowy tabl. 375mg x21 op Amoksycylina + kwas klawulanowy tabl.625mg x 14 op. 800 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia podpis i pieczęć Oferenta

7 Załącznik nr 10 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część VI Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok 1 Chlorowodorek doksycyliny 100mg op x 10 kaps Op Chlorowodorek doksycyliny inj. 100mg/5ml op x 10 fiol. Op Gentamycyna inj. I.v. i.m. 80 mg/2ml op x 10 amp Op Klarytromycyna tabl. 250mg opakowanie x 14 Tabl. Op 50 5 Klindamycyna kaps. 300mg op. x 16 kaps. Op 30 6 Klindamycyna 75mg/5ml granulat do przyrządzania syropu fl. 80ml Flak Klindamycyna inj. 300mg/2ml amp. Amp Klindamycyna inj. 600mg/4ml Amp Klindamycyna kaps 75mgop. x 16 kapsułek Op 2 10 Klindamycyna kaps. 150mg opakowanie x 16 kapsułek Op Neomycyna tabl. 250mg op x 16 tabl. Op Nystatyna tabletka j.m op. x 16 tabletek Op Nystatyna zawiesina 2,4 mln j.m/24ml fl. a` 24ml Fl Fromilid 500mg tabl. Powl. Op. x 14 szt. Op Fromilid 125 mg/5ml zawiesina op x 60 ml Op Klacid 0,5 amp amp Biocefazon inj. 1g Fiol Clarithromycinum250mg/5ml zawiesina op x 60 ml op 60 Ogółem : Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów... dnia pieczęć i podpis Oferenta

8 Załącznik nr 11 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część V II Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn miary Ilość na rok Cena jedn. Netto % vat Wartość Wartość brutto 1 Clonazepamum 2mg op x 30 opak. 5 2 Dolcontral 100mg/2ml mj.amp. amp Dolcontral 50mg/1ml mj.amp. amp 50 4 Dormicum 7,5mg tabl. tabl Ephedrinum h/chlor 25mg/1ml inj. amp. amp Fentanyl 0,1mg/2ml inj.amp. amp Ketanest 10, 200mg/20ml, op. x 5 fiol. op 30 8 Luminalum 100mg, tabl. tabl Luminalum 15 mg (czopki) szt. szt Luminalum 15mg tabl. tabl Midanium 15mg/3ml amp amp Midanium 50mg/10ml amp amp Midanium 5mg/ 5ml amp amp Morphini sulfas 10mg/1ml amp amp Morphini sulfas 20mg/1ml amp amp Nitrazepam 5mg tabl. tabl Relanium 10mg/2ml, inj. amp. amp Relanium 2mg tabl. tabl Relanium 2mg/5ml zawiesina doustna 100g flakony opak Relanium 5mg tabl. tabl Relsed 5mg/2,5ml mikrowl. doodb. op.x 5 opak. 12 wlewek 22 Clonazepam1mg/1ml amp 150

9 23 Fentanyl 0,5mg/10ml amp. amp Morphinum sulf. Spinal0,1%opx10amp op Doltard 30mg tabl tabl Oxy norm10mg/1ml op x 10 amp op 5 27 Transtec35mcg/h op x 5 plastr. op 5 28 Dexdor100mg/2ml op x5amp op Durogesic 25mcg/h x 1 szt szt Durogesic 50mcg/h szt 30 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wyszczególnionych pozycji. (Dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia pieczęć i podpis Oferenta

10 Załącznik nr 12 do SIWZ do przetargu nieograniczonego pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część VIII Nazwa handlowa Jedn. Ilość na Cena jedn. Vat Wartość Wartość brutto Lp. Nazwa leku miary Rok % 1. Clexane 20mg/0,2ml op x 10 amp. op Clexane 40 mg/0,4ml op x 10 amp. op Clexane 60mg/0,6ml op x 10 amp. op Clexane 80mg/0,8ml op x 10 amp op Targocid 200mg fiolka Fiolka Targocid 400mg fiolka Fiolka Tavanic 500mg/100ml fl Fl Tavanic 500mg op x7 tabl op 6 9 Plavix 75mg opx 84 tabl op Cordarone 150mg/3ml, amp. amp Cordarone 0,2g opx50t Op 15 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia podpis i pieczęć Oferenta

11 Załącznik nr13 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część IX L.p Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok 1 Argentum sulfathiazolum krem 2% op x 400g op Argentum sulfathiazolum krem 2% op x 40g op Corhydron inj. 100mg op x 5 kompl op Corhydron inj. 25mg op x 5 kompl. op Dexamethasonum Natrium phosphoricum inj 8mg/2ml amp Dexametheasonum Natrium phosphoricum inj. 4 mg/ml amp Hydrocortison krem 1% op x 15g op Laticort 0,1% krem op x 15g op 10 9 Lignocaina żel U op x 30,0 op Lignocaina żela opx30,0 op Lorinden A ung op x 15g op Lorinden C ung op x 15 g op Methylprednisolonum aceticum inj 40mg/1ml fiol Neomycinum sulf. 0,5% ung opht. op x 3g Op Oxycort 3% ung op Oxycort A ung opht op x 3g op Piracetamum inj. 1g/5ml amp 2280 Cena jednost. Vat % Wartość Wartość brutto

12 18 Promazinum hydrochloricum 50 mg op x 60 op Promazinum hydrochloricum 25mg draż op x 60 draż. op Promethazinum hydrochlor.0,01op x20 tabl. op 5 21 Promethazinum hydrochloricum 25 mg op x 20 tabl op 5 22 Suxamethonium chloratum 200mg inj. amp 500 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wymienionych pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia..... pieczęć i podpis Oferenta

13 Załącznik nr 14 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część X Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto 1 Piracetam 0,8 op x 60 tabl op Piracetam 1,2 op x 60 tabl. op Piracetam 12g/60ml do wlewów dożylnych op. 50 Ogółem: Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia podpis i pieczęć Oferenta

14 Załącznik Nr 15 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena jedn. Vat % Wartość Część XI Wartość brutto 1 ACC 0,3g op x 5amp Op Altacet tabl. opx 6 szt. op Dobutamin 250mg inj. Fl Ketonal100mg/2mlopx10amp op Ketonal 50mg opx30kaps op Ketonal 100mg opx 30kaps op Leko saszetki opx100szt. op Ferrum lek 0,1 /2ml amp amp 50 Ogółem: Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia podpis i pieczęć Oferenta

15 Załącznik Nr 16 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XII Lp Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto 1 Nadroparin calcium 2850j.m./0,3 ml amp Nadroparin calcium 3850j.m./0,3 ml amp Nadroparin calcium 5700 j.m/0,6ml amp 2000 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wymienionych pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów)... dnia.. pieczęć i podpis Oferenta

16 Załącznik nr 17 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XIII Lp Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto 1 Acidum boricum subst.op x 100g kg 3 2 Anaesthesinum subst.-op. a 5g g 50 3 Argentum nitricum subst.op. a 25g g Calcium carbonicum ppt.opx250g kg 1 5 Calcium chloratum subs. Opx10g g 50 6 Cera alba g Chlorhexidinum gluc. 20% opx500ml płyn op 20 8 Cholesterolum subst. opx 10g g Dermatol subst. opx 25g g Detreomycyna (chloramphenicol) subst. g Ephedrini h/ch subst.op x 5g g Eucerinum op x250g kg 1 13 Fiolet krystaliczny subst. op x10g g Sirupus Thymi kg 6 15 Formalina 4% opx1kg /buforowana/ op Glucosum subst. kg Glycerinum płyn kg 2 18 Hydrocortisonum subst. op x10g g Hydrogenium peroxydatum 30% płyn kg Iodum purum subst.op a 5g g Jodoformin subst. Opx 25g g Jodyna 3% płyn kg 3

17 23 Kalium chloratum subst. g Kalium hypermanganicum op x5g g Kalium iodatum subst.op x10g g Lanolinum anhydricum kg Lignocainum h/ch.subst.op x5g g Luminalum natrium subst. op x10g g Natrium benzoicum substopx100g kg 2 30 Natrium biboricum subst.op x25g g Natrium bicarbonicum subst. kg 3 32 Natrium bromatum subst. kg 5 33 Natrium chloratum subst. kg Natrium citricum op x250g g Natrium ph monobasicum subst. kg Natrium ph. bibasicum subst. kg Neomycyna subst.op x 5g g Neospasmina syr. 150g fl Neospasmina syr. x1250g op Nystatyna subst.op x5g g Oleum cacao op x250g kg 2 42 Oleum Ricini płyn g Paraffinum liq. Płyn kg Paraffinum solidum op 100g kg 3 45 Rivanol subst.op x10g g Saccharum lactis subst. op x25g. g Spir.salicylowy płyn kg Talcum subst. op x100g kg 1 49 Tinct Convallariae titrata płyn op. x 250,0 op 4 50 Tinct Valerianae płyn op x 800,0 op Tinct. Menthae piper. płyn op x

18 800,0 op 1 52 Vaselinum album kg Zincum oxydatum subst.op x250g kg Spir.Vini skaż. Hibitanem 0,5% litr Formalina 10% op x Op 4 5kg/buforowana/ 56 Witamina K1 2mg/0,2ml op x 5amp op 100 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wyszczególnionych pozycji. (Dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów). Maksymalna wielkość opakowań jak podano, Dopuszczamy opakowania mniejsze.... dnia pieczęć i podpis Oferenta

19 Załącznik nr 18 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XIV Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto 1 Aethylum chloratum opx70,0 op 75 2 Aflosept (Manusan) flx500,0 fl Alantan plus krem opx35,0 op Alantan zasypka opx100,0 op 80 5 Alcaine 0,5% krople opht a` 15ml op 50 6 Alustin płyn opx10g op 10 7 Aperisan pasta opx10g op 5 8 Aphtin op x 10g op Artemisol płyn op x100g op Biopulp proszek opx10g op Butapirazol 5% maść opx30g op Chloran 2% płyn opx200ml op Clotrimazol krem 1% opx20g op Corneregel żel op Cortineff 0,1% opht.maść op x 3g op Curaspon dental op x 1 szt. szt Curaspon special op x1szt. szt Curaspon standard op x1szt. szt Equispon tampon dł 80mm średnica 30mm szt Detreomycyna 1% maść opx5g op Detreomycyna 2% maść op x5 g op Dexadent ung. op x 5g op Dexapolcort aerozol opx55ml op Devipasta op x 5g. Op 20

20 25 Dicortineff zawiesina do oczu op.10ml op Endosal płyn opx10ml op 5 27 Eugenol płyn opx10ml op Iruxol mono maść opx20g op Fluormex zel op x 50g op Gentamycyna 0,3% gutt. opht opx5ml op Heparinum krem opx20g op Lidocain 10% aerozol opx38g op Linomag krem opx30g op Linomag maść opx30g op Maść cynkowa 20g op Maść ichtiolowa opx20g op 2 37 Maść witaminowa z vit.a op x 30g op Metindol 5% maść opx30g op 5 39 Metronidazol 10% ung. stom. op. x 5g Op Wapno sodowane ze wskaźnikiem zużycia op x 4,5kg op Neomycyna aerozol 55ml op Nipas wkładka do zębodołowa x 50szt. op Benzyl benzoate op x 120ml fl Nystatyna 100tys.j.tabl.dop. op Oftensin 0,5% ml guttae opht. op 5 46 Oxycort aerozol x 55ml op Panthenol aerozol x 130g op Pigmentum Castelanii x125g op 7 49 Povidone-iodine 10% ung op.x 20g op Rivanol op x 5 tabl. op Sachol żel 10g op Salumin żel 10g op 5 53 Solcoseryl 10% żel 20g op 12

21 54 Solcoseryl 5% maść 20g op Solcoseryl dental 5g op Crotamiton10% ung op op Sulfacetamidum natrium 10% 0,5ml x 12szt. op Tantum Rosa puder 500mg op 3x10 saszetek op 5 59 Tormazol op. ā 20g. (bez tetraboranu sodowego) op Trombina 400j opx5amp op Tropicamid gtt. opht.1% 2x5ml op Tropicamid gtt. opht.0,5% 2x5ml op Vagothyl płyn 50g fl 8 64 Cusi erthromycin 0,5% ung. Opat. op 25 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wyszczególnionych pozycji. (Dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia pieczęć i podpis Oferenta

22 Załącznik nr 19 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XV Lp Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena Vat % Wartość Wartość brutto 1 Niejonowy, jodowy, środek cieniujący stosowany w diagnostyce radiologicznej o stężeniu 400mg jodu/ml fiolka a` 200ml 2 Niejonowy, jodowy, środek cieniujący stosowany w diagnostyce radiologicznej o stężeniu 400mg jodu/ml fiolka a` 50ml fl 350 fl 350 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wymienionej pozycji (dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia..... pieczęć i podpis Oferenta

23 Załącznik nr 20 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XVI Lp Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok 1 Abutol 0,2g op x 30t Op 5 2 Acard 0,075g opx30t Op Acenocumarol 4mg opx60t Op 30 4 Acidum folicum 0,005g opx30t Op 30 5 Acidum folicum 0,015g opx30t Op 80 6 Adavin 0,01g op x 30t Op 20 7 Adenocor 6mg/2ml opx6amp Op 20 Cena Vat % Wartość Wartość brutto 8 Adrenalinum h/ch 1mg/1ml opx10amp Op Ibufen 0,2/5ml op x 100ml Op Aflegan 15mg/2ml opx10amp Op Alax opx20t Op Aldactone 200mg /10ml opx 10 amp. Op Alumag op x 30t Op 5 14 Luteina 100mg tabl.dopochw.op x30tabl op Amitriptilinum 25mg op x 60 tabl. Op Amitryptilinum 10mg opx 60t Op Carbamazepinum prol 0,2g op x 50t Op Amlopin 10mg opx30t Op Amlopin 5mg opx30t Op Ancotil 10mg/1ml flak x250ml Op Anthodium Chamomillae fix op x 30 sasz. Op 5 22 Antytoksyna jadu żmii 500 j.m. fiolki Fiol Amantix /siarczan amantydyny/ 100mg tabl. tabl Arduan 0,004/ 2ml op x 25 amp. Op 6 25 Aqua pro injectione 10ml op x 100 amp. Op 150

24 26 Arthrotec 50mg op x 20 tabl. Op Arthrotec forte op x 10t Op 5 28 Ascofer opx50t Op Asmag 0,3g opx50t Op Aspargin opx50t Op Atenolol 50mg opx20t Op 5 32 Atenolol 25mg opx60t Op 5 33 Atossa 4 mg/ 2ml op x 5amp. Op Atropium sulfuricum 1mg/1ml opx 10amp Op Atrovent płyn do inhal. Op x 20ml op Baclofen 10mg opx 50t Op Bemecor 0,1mg opx30t Op Berodual N aerozol 200 dóz. opx10ml Op Berodual roztw. do inhalacji opx20ml Op Berotec N 100mcg/dozę aerozol 200 dóz op x 10ml Op Betaloc 5mg opx5amp Op Bisacodyl 5mg tabl. Opx30t Op 5 43 Bisacodyl czopki 0,01g op. x 5szt. Op Biseptol 480mg opx10amp Op Biseptol 480mg opx20t Op Blocalcin 120mg op x30tabl. Op 5 47 Blocalcin 180mg op x30tabl Op 5 48 Blocalcin 90mg retard opx30t Op 5 49 Blocalcin60mg opx50t Op 5 50 Bromocorn 2,5mg opx30t Op 5 51 Bupivacainum h/chl,5% opx10amp. 10ml Op Buscolysin 0,02g/ml opx10amp. Op Butapirazol 250mg opx5 supp. Op Calcium 0,3g tabl musujące opx12szt. Op Calcium dobesilate 250mg op. x 30t Op 30

25 56 Calcium gluconicum 0,5g opx50t Op Calcium glubionate 10 % 5 ml opx10amp. Op Calcium glubionate 10% 10ml opx10amp. Op Calcium syrop 150ml Fl Calcium chloratum 10%, a 10 ml op. x10amp. Op Captopril 12,5mg opx30t Op Captopril 25mg opx30t Op Carbo medicinalis 0,3 g opx20t Op Debridat 0,1 op x30 tabl op Flebogamma 2,5g x 50ml Op Flebogamma 5,0g x 100ml op Hydroxizinum0,1g/2ml opx 5 fiol. op Cavinton 10mg/2ml opx10amp Op Cebion 30ml Op Anexate 0,5/5ml opx5amp Op 3 71 Chlorprothixen 15mg opx50t Op Chlorprothixen 50mg opx50t Op Cholamid 0,5g opx30t Op Cholestil 0,2g opx50t Op Clemastin 2mg/2ml op x 5 amp. Op Clemastin 1mg opx30t Op Clemastin 1mg/10ml syrop opx 100 ml Op Clotrimazol glob.vag 100mg opx6 szt. Op Codipar 125mg czopki op x 10 szt. Op Codipar 250mg czopki op x10 szt. Op Codipar 500mg czopki opx10 szt. Op Combivir 150/300mg op x 60 tabl Op 2 83 Neupogen 0,3mg/0,5ml fiol fiol Methotrexat2,5mg op x 50 tabl op 2 85 Cyclonamine 0,25 op x 30 tabl. Op Cyclonamine 0,25/2ml op x 50 amp. Op 60

26 87 Depakine chrono a` 300mg op x 30 tabl. Op Depakine chrono a` 500mg op x 30 tabl. Op Depakine syrop 2mg/5ml a` 150ml Op Dexamethason 1mg tabl. Opx20 tabl. Op Diclofenac 50mg czopki op x 10 Op Dicofenac 100mg czopki op x 10 Op Diflucan 2mg/ml a`100ml fl. Fl Digoxin 0,1mg op x 30t Op Digoxin 0,25mg opx30t Op Digoxin 0,5mg/2ml op x 5 ampułek Op Heminevrin0,3 op x 100caps. Op Diphergan a`150ml syr. Fl 5 99 Plofed 1% 10mg/1ml op.x 5 inj. Op Diprophos 7mg/1ml op x 5 amp. Op Biostreptaza czopki x 6szt. Op Diuramid 0,25g op x20t Op Dopaminum h/chl 0,2/5ml op x 10 amp Op Dopegyt 0,25g op x 50t Op Doxepin 10mg opx30t Op Doxepin 25mg opx30t Op Duphaston 10mg opx20t Op Ebrantil 25mg opx5 amp Op Effox 10mg opx60tabl Op Effox 20mg opx50tabl Op Effox 40mg opx40tabl Op Effox 50mg long opx30t Op Enarenal 10mg opx30t Op Enarenal 5mg opx30t Op Encorton 5mg tabl. Tabl Enzaprost F5mg/1ml op x 5 amp Op 2

27 117 Epanutin 0,25/5ml op x 5 amp. Op Ergotaminum tartaricum op x 20 tabl. Op Esputicon 50mg opx 100 kapsułek Op Esputicon krople op x5 g Op Essentiale forte 300mg op x 50 kapsułek Op Etomidat 20mg amp. a`10ml emulsja do Op wstrzyknięć op 10 amp Exacyl 500mg/5ml opx 5amp. Op Losartan 0,05 op x 28 tabl Op Losartan 0,1 op x 28 tabl Op Falvit op x 30 draż. Op Famogast 20mg opx20t Op Famogast 40mg opx 20t Op Amantix 200mg /500 ml fl. Fl Fenactil 0,025/5ml im. Op x 5 amp. Op Fenactil 0,05/2ml i.v. op x 10 amp Op Fenoterol 0,5mg/10ml op. x 5 amp. Op Fenoterol 5mg opx100t Op Flegamina 0,08 opx20t Op Flegamina syrop flx100ml Fl Fluconazole 0,05g op x 14 kaps Op Fluconazole 0,1g.,op x 7kaps Op Folik o,4 mg tabl. op. x 30 Op Furagin 0,05g op x 30t Op Furosemid 0,02g/2ml inj opx 50 amp Op Furosemid 0,04g opx30t Op Gamma Anty-HBS 200jm/2ml amp. Op Galpent 0,1 tabl. op x 30 Op Gelatum aluminii phosph. flakon x 250ml Fl Glucosa 20% amp.a`10ml Amp Glucosa 40% amp. a`10ml Amp. 500

28 147 Groprinosine 0,5g. op x 50t Op Gynalgin tabl. dopochw. op x 10 Op Haloperidol 1mg opx40t Op Haloperidol 2mg/1ml opx100ml Op Hemofer prolongatum op x 30 Op Hemorol supp op x 12szt. op Hepa- Merz500mg/ml amp a10ml opx10amp Op Heparin 25000jm/5ml inj. op x10 fiol. Op Hepatil 150mg opx40t Op Heviran 0,2g opx30t Op Hydrochlorothiazyd 0,025g op x 20 tabl Op Hydrocortison 0,02 opx 20t Op Hydroxyzinum 0,01 g. op x 30 t Op Hydroxyzinum 0,025 gop x 30 t Op Mononit ret. 100mg op.x 30 tabl. Op Hydroxyzinum 0,2% syrop op x 250,0 Op Kalipoz prolongatom, op x 30 t Op Kalium chloratum 15% 20ml op. X 10 fiol. Op 450 szkło 165 Ketokonazol 0,2g op x 20t Op Keratostill gutt.opht. op x 10 ml. Op Krople miętowe opx35g Op Krople nasercowe opx30g Op Krople walerianowe, op x 35g Op Krople żołądkowe op x 20g Op Lacidofil kapsułki Kap Lactulosum syrop fl x 125 ml Op Lakcid op x 50 amp Op Lekoptin 120mg opx 20t Op Lekoptin 240mg opx20t Op Lekoptin 40mg opx 40t Op 30

29 177 Lekoptin 80mg opx40t Op Hepa Merz gran g x30 sasz. op Carvedilol 6,25 op x 30 tabl. op Carvedilol 12,5 op x 30 tabl op Colistin fiol fiol Ibuprofen 0,2op x 60 draż op Metypred 0,004 op x30 tabl op Metypred 0,016 op x 30 tabl op Levonor 1mg/ml opx10 amp. Op Levonor 4mg/4ml opx 5 amp. Op Lignocainum h/chl 1% a`20ml op x 5 fiol. Op Lignocainum h/chl 2% a`20ml opx5fiol. Op Lignocainum h/chl 2% a`2ml opx10 amp Op Lignocainum h/chl 1% a`2ml op x 10 amp Op Lignocainum h/chl c noradrenalini a`2ml opx 10 amp. Op Lipancrea 8000j.m. draż. op x 20 Op Loperamid 2mg tabl. op x 30 Op Losec 0,04g/10ml amp. op x 5 /rozpuszczalnik Op 500 wymagany 0,9%NaCl/ 195 Luteina 50mg tabl.podjezykowe opx30 Op Magnesium sulfuricum 2g/10ml amp. opx10 Op Majamil 0,05g tab. op x 20 Op Majamil 0,1g tab opx20 Op Marcaine spinal 0,5% heavy 5mg/ml amp. Op 120 op x Marcaine-Adrenaline 0,5% a`20ml op x 5 Op Mefacit 0,25 tabl.opx30 Op Uromitexan 400mg/4ml amp Amp Nebivolol 0,005 op x 28 tabl op 20

30 204 Betaxolol 0,02 x 28 tabl op Methotrexat 10mg x 10 amp Op Methotrexat 50mg /5ml amp amp Metizol 5mg t opx50 Op Metocard 0,05g opx30 Op Metoclopramid 0,01g tab. op x50 Op Metoclopramid 0,01g/2ml amp. op x 5 Op Metronidazol 0,25g tabl..op. x 20 Op Metronidazol 0,5g tabl. dopochw. op x 10 Op Milurit 0,1g t op x 50 Op Mivacron 10mg/5ml amp. op x 5 Op Molsidomina 2mg tabl. op x 30 Op Molsidomina 4mg tabl. Op x 30 Op Mononit retard 60 mg op. x 10 amp. Op Mukobron 15mg/5ml syrop flx120ml Op Metronidazol 0,5% roztwór do wlewów iv op x100ml op 220 Glibetic 2mg op x30 tabl op Torecan op x 5amp op Multivitamina draż. op x 50 Op Mydocalm 0,05g t tabl Mydocalm forte 0,15g tbl. op x 30 Op Naclof 0,1% gutt.opht. op x 5 ml. Op Nakom 25/100t opx100 Op Nakom 25/250t opx100 Op Naloxonum h/chl 0,4mg/1ml amp.opx10 Op Naproxen 0,5g t op x 20 Op Naproxen EN 0,25 op x 50tabl Op Natrium bicarbonicum 8,4% a`20ml. amp.opx10 Op Natrium chloratum 0,9% a`10ml amp.op x 100 Op 200

31 233 Natrium chloratum 10% a`10ml amp. op x 100 Op Neo-Pancreatyna forte opx 20 draż op Neo-Synephrine krople 10%,a 10ml op Nifuroksazyd t opx24 Op Nimbex 5mg/2,5ml amp. op x 5 Op Nitrendypina 10mg t op x 30 Op Naproxen 0,25opx 50tabl Op Nitromint aer. 11g x 200 dawek po 0,4mg Op Norcuron 4mg/1ml op x 50 amp. Op Nootropil 33% syrop flakon a` 125ml Fl No-spa 0,04g/2ml amp. op x 5 Op No-spa 40mg t op x 20 do stosowania u dzieci Op. 900 od 1 r.ż. i kobiet w ciąży 245 Nurofen 100mg/5ml fl. x 100ml Fl Orgametril 5mg t opx30 Op Ovestin 2mg t op x 30 Op Oxytocin 5j/ml amp Amp Panadol Extra op. x 12 tabl. Op Papaverinum h/chl 0,04 mg/2ml amp. opx10 Op Paracetamol 0,5t opx10 Op Paracetamol syrop 120mg/5ml fl x 100ml Fl Pantoprazol 0,04 fiol Fiol Pantoprazol 0,04 tabl tabl Peptisorb 125g proszek op x4 sasz. Op Pentohexal 600mg t op x 20 Op Perlinganit 10mg/10ml amp. op x 10 Op Perfalgan 10mg/ml flx100ml fl Pernazinum 0,025g tabl. op x 20 Op Pernazinum 0,1g tabl. opx30 Op Phenazolinum 0,1g/2ml amp. op x 10 Op 85

32 262 Phenytoinum 0,1g tabl. op x 60 Op Pilocarpina 2% krople do oczu Op Doxazosin 4mg op.x 30 tabl. op Polfenon 150mg t opx20 Op Polfenon 300mg op x 20tabl. Op Polfilin 0,1g t op x 20 Op Polfilin 0,4g t op x 20 Op Polfilin 300mg/15ml amp. op x 10 Op Colchicum Dispert 0,5mg tabl Op Polopiryna S 0,3g tabl. op x 20 Op Polprazol 20mgx14tabl Op Polseptol globulki opx5 Op Polstigminum 0,5mg/ml amp. op x 10 Op Poltram 100mg/2ml amp. opx 5 Op Poltram 50mg/1ml amp. op x 5 Op Posorutin gutt.opht. op x 10 ml Op Pramolan 0,05g t opx20 Op Primene 10 %, a 100 ml Op Prinivil 10mg t opx28 Op Prepidil żel 0,5 mg/3g Op Propranolol 0,01g tabl. op x 50 Op Propranolol 0,04g tabl. op x 50 Op Propranolol 0,001g/ml amp x10 Op Nebbud 0,5/ml do nebulizacji op 20amp op Pyrazinamidum 0,5 op. x 250 tabl. op ProstinVR0,5mg/1ml Amp Protifar op a` 225g Op Pyralginum 0,5g tabl. op x 6 Op Pyralginum 2,5g/5ml amp. op x 5 Op Pyrantelum 0,05g/ml op x 15ml zawiesina Op Pyrantelum tabl. Op x 3 tabl Op 10

33 293 Quamatel 20mg opx5amp Op Ranic 50mg/5ml op x 5 ampułek Op Ranigast 0,15g t op x 60 Op Reasec tab. op x 20 Op Glypressin 0,001/8,5mlop x 5 amp op Resonium A op x454g op Rutinoscorbin drażetki Draż Rytmonorm 20 ml op x 5 Op Salbutamol 1ml opx 10 amp. Op Salbutamol aer.opx20ml Op Scopolan 0,01g czopki op x 6 Op Scopolan 0,01g draż. op x 30 Op Simwastatinum 20mg op x 28 tabl Op Simwastatinum 40mg op x 28 tabl Op Smecta sasz.op x 30 Op Solu-Medrol 0,5g/8ml fiolka Fiol Solu-Medrol 1,0g/16ml fiolka Fiol Solu - Medrol 0,25 fiol fiol Sorbifer durules tabletki opx 50 Op Sotahexal 80mg tabx20 Op Somatostatin 3mg /fiol Fiol Neurotop ret.300mg op x 50szt. Op Bobik 2mg opx 30 kaps. Op Spironol 0,025g tabl. op x 100 Op Spironol 0,1g tabletki op x 20 Op Steri Neb Salamol 5mg x 20 amp. Op Steri-Neb Salamol 2,5mg x 20 amp. Op Sulfasalazin 0,5g tabl. op x 50 Op Sulfasalazin EN 0,5g tabl. op x 50 Op Supp.Glicerini 1g opx10 Op Supp.Glicerini 2g opx10 Op 80

34 323 Sylimarol 35mg dr.x 60 Op Szczep. tężcowa adsorb 0,5ml x 5 amp. Op Tegretol syrop 2% 20mg/ml op x 100ml Fl Theovent 100mg tabl. op x 30 Op Theovent 300mg tabl. op x 50 Op Thiocodin tabl.opx10 Op Tialorid tabl op x 50 Op Tialorid mite tabl. op. x 50 tabl. Op Ticlo 0,25 tabl opx20 Op Tobrex 0,3% krople do oczu op x 5 ml. op Torecan 6,5mg t opx50 Op Torecan czopki op x 6 Op Tracrium 50mg/5ml amp.op x 5 Op Tramadol 50mg kaps. op x 20 Op Tramadol krople op x 10ml Op Tritace 2,5mg op x 28 tabl. Op Tritace 5mg op x 28 tabl Op Tuberculin PPD RT.23 SSI 2 T.V./0,1 fiolka Fiol Ubretid 0,5mg/1ml amp. x 5 Op Ubretid 5mg op x 20 t Op Urolin 0,2g opx20 kaps. Op Tritace 10mg opx 28tabl op Haloperidol 5mg/1ml op x 10amp op Urosept tabl. opx 30 t Op Ursopol 0,3g opx 50 kap Op Venescin opx 30 t. Op Venofer i.v. 0,1g/5ml opx5 amp. Op Venter tabl. op x 50 Op Vermox 0,1g tabl op x 6 Op Vinpocetine 5mg tabl. op x 50 Op Vit A j/10ml krople Op 100

35 354 Vit A+D3 krople flakon a`10ml Fl Vit.A+E kaps. op x 30 Op Vit.B comp.draż. opx50 Op Vit.B1 0,025g/ml amp. op x 10 Op Vit.B1 3 mg tabl. op x 50 Op Vit B1 25mg opx 50tabl. op Vit.B mcg/2ml op x 5 Op Vit.B12 100mcg/ml op x 10 Op Vit. B2 3mg tabl. op. x 30 Op Vit.B6 0,05g t op x 50 Op Vit.B6 0,05g/2ml opx5 Op Atrovent aerosol x300dawek Op Vit.C 0,2 tabl. op. x 50 Op Vit.C 0,5g/5ml op x 10 amp. Op Vit.D j. Krople a`10ml Fl Vit.E 0,1 kaps.op x 30 Op Vit.E liq. fl. a`10ml Fl Vit.PP 0,2g tab. op x 20 Op Vitacon 10mg tab.opx30 Op Vitacon 10mg/ml amp. op x 10 Op Xylocaine 2% 50ml fiol. op x 5 Op Zyrtec 10mg t. Tabl Zyrtec 10mg/ml krople fl. a` 20ml Fl Atorvastatina 20mg op x28 tabl. op Atorvastatina 40mg op x 28 tabl op Rosuvastatin 0,01 op x 28 tabl op Rosuvastatin 0,02 x 28 tabl op Mucosolvan 7,5mg/ml opx100ml płyn do op 60 inhalacji 382 Rovamycin 0,05 op x 16 tabl Op Floractin op a 300 kaps op 20

36 384 Floractin op x 5ml op Warfin 3mg op x 100tabl op Warfin 5mg op x 100 tabl. op Ignatet 250mg/ immunoglob. tężcowa op Telmisartan 0,02 op x 28 tabl op Telmisartan 0,04 op x 28 tabl Op Telmisartan 0,08 op x 28 tabl op Fortrans op x 4torebki op Mianserin 0,01 op x 30 tabl op Mianserin 0,03 op x 30 tabl op Risperidone 0,002 op x 20 tabl op Quetiapine 0,01 op x 30 tabl Op Flumycon 0,001/1ml op x 150ml op 10 Nebbud 0,25/1ml op x 20amp op 50 Ogółem Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wymienionych pozycji.(dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).zamiana tabletek na kapsułki, fiolek szklanych na plastikowe itp. tylko za zgodą zamawiającego. Zmiana wielkości opakowań za zgodą zamawiającego.. dnia.. podpis i pieczęć Oferenta

37 Załącznik nr 21 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XVII Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok 1 Natrium chloratum 0,9% op x 3000ml /pro op 50 irygatione/ 3 Aqua pro injectione op x 500ml op Glucosum 10% inj op x 250ml op Glucosum 10% inj op x 500ml op Glucosum 20% inj op x 500ml op Glucosum 5% inj op x 250ml op Glucosum 5% inj op x 500ml op Injectio Glucosi isotonica et Natrii chlorati isotonica 1:1 op x 500ml op Injectio Glucosi isotonica et Natrii chlorati isotonica 2:1 op x 500ml Op Injectio Glucosi isotonica et Natrii chlorati isotonica 2:1 fl x 250ml. op Injectio solutionis Ringeri op. x 500ml. Op Mannitol 15% op a 100ml worek Op Natrium chloratum 0,9% op. x 100ml Op Natrium chloratum 0,9% op. x 250ml Op Natrium chloratum 0,9% op. x 500ml Op Natrium chloratum 0,9% inj.x 1000ml Op Płyn fizjologiczny, wieloelektrolitowy, izotoniczny Op. wolny od jonów wapnia op x 500 ml Płyn jelitowy, zapobiegawczy, izotoniczny Op. x 500 ml Op Płyn nawadniający interwencyjny hipotoniczny op. Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto

38 x 500 ml Op Natrium chloratum 0,9% sterylny roztwór w butelce plastkowej do płukania opakowanie a` 1000ml Op Natrium chloratum 0,9% sterylny roztwór w butelce plastkowej do płukania opakowanie a` 500 ml Op Theophyllinum inj op x 250ml (zawiera 300mg teofiliny i 13,5g glukozy) Op Injectio solutionis Ringeri z mleczanami op. x 500ml op 200 Ogółem :... dnia podpis i pieczęć oferenta

39 Załącznik nr 22 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XVIII Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. Miary Ilość na rok 1 20% albuminy a` 100ml Fl Sandoglobulina P 6g/100ml Fl 40 Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji ( dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia pieczęć i podpis Oferenta

40 Załącznik nr 23 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XIX Lp Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto 1 Dalteparyna2500 j. m. amp 500 /0,2ml 2 Dalteparyna 5000 j. m. amp 1200 /0,2ml 3 Dalteparyna 7500 j.m. amp 500 /0,3ml 4 Andilafungin inj 0,1g amp 10 5 Tygecycline 0,05 op x op 15 10fiol 6 Sulperazon 2g fiol. Fiol Linezolid Worki po 100ml, 300ml mg 9000 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do wyżej wymienionych pozycji(dopuszczamy wszystkie odpowiedniki chemiczne wymienionych preparatów).... dnia pieczęć i podpis Oferenta

41 Załącznik nr 25 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość roczna 1. Sewofluran płyn wziewny z zawartością wody od 0,03% do 011% fl. a` 250ml Fl 50 Ogółem : Cena jedn. VAT % Wartość. Netto Część XX Wartość. brutto Uwaga! Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszelkie odpowiedniki chemiczne do wymienionego preparatu)..dnia.. Podpis i pieczęć oferenta

42 Załącznik nr 26 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXI Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa.. Jedn. miary Ilość roczna Cena jedn. VAT % Wartość. Netto Wartość. brutto 1. Prestarium 5 mg op x 30 tabl. Op Prestarium 10 mg op x 30 tabl. Op Tertensif SR 1,5mg op x 90 tabl. Op Diaprel MR 30 mg op x 90 tabl. Op Preductal MR 35mg op x 90 tabl. op 30 6 Co-Prestarium 5mg/5mg op x 90tabl. op 3 Ogółem : Uwaga! Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszelkie odpowiedniki chemiczne do wymienionego preparatu)..dnia.. Podpis i pieczęć oferenta

43 Załącznik nr 27 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXII Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa.. Jedn. miary Ilość roczna Cena jedn. VAT % Wartość. Wartość. brutto 1. Prismasol 2 worek a`5000ml szt Prismocitrate 10/2 worek a`5000ml szt 450 Ogółem : Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji.wymagana kompatybilność z aparatem do terapii nerkozastępczej Prisma..dnia.. Podpis i pieczęć oferenta

44 Załącznik nr 28 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXIII L.p. Przedmiot zamówienia Nazwa handlowa j.m. Ilość roczna 1. Niejonowy monomeryczny środek kontrastowy o stężeniu 647mg/ml opakowanie o pojemności 50ml Op. 50 Cena jedn. % vat Cena jedn. brutto Wartość Wartość brutto 2. Niejonowy monomeryczny środek kontrastowy o stężeniu 647mg/ml opakowanie o pojemności 100ml Op. 50 Ogółem:.. dnia. Pieczęć i podpis Oferenta

45 Załącznik nr 29 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXIV L.p. Przedmiot zamówienia Nazwa handlowa j.m. Ilość roczna 1. Niejonowy dimeryczny izosomatyczny Środek kontrastowy o stężeniu 652mg/ml Opakowanie o pojemności 50ml Op. 400 Cena jedn. % vat Cena jedn. brutto Wartość Wartość brutto 2. Niejonowy dimeryczny izosomatyczny środek kontrastowy o stężeniu 652mg/ml opakowanie o pojemności 100ml Op. 400 Ogółem :.. dnia. Pieczęć i podpis Oferenta

46 Załącznik nr 30 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2014 Część XXV Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok 1 10% roztwór aminokwasów do żywienia pozajelitowego w niewydolności nerek fl x 500ml (szkło) fl % roztwór dekstranu o m.cz (butelki szklane) fl x 500ml fl % roztwór dekstranu o m.cz Butelki szklane fl x 250ml fl % roztwór hydroksyetyloskrobi w fizjologicznym roztworze chlorku sodu (średnia masa cząstecz.hes ) fl x 500ml fl % roztwór aminokwasów do żywienia pozajelitowego w ciężkiej niewydolności wątroby fl x 500ml (szkło) fl 20 6 Hipertoniczny roztwór aminokwasów do żywienia pozajelitowego zawierający 18 aminokwasów niezbędnych do syntezy białka 1litr roztworu dostarcza 13,5g azotu co odpowiada 84g pełnowartościowego białka fl x 500ml (szkło) fl 20 7 Koloidalny, objętościowy środek osoczozastępczy zawierający 40g zmodyfikowanej żelatyny + 7,01g chlorku sodu+ 1,36g wodorotlenku sodu + woda do Fl 80 wstrzyknięć do 1000ml fl x 500ml (plastik) 8 Addamel N 10ml op x 20 amp. Op 50 Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto

47 9 Addiphos 20ml op x 10 amp. Op Vitalipid N Adult 10ml amp op x 10 Op Dipeptiven 200 mg/ml a 100 ml Op Cernevit op x 10 amp op Decaven op x 25 fl op Soluvit op op 100 Ogółem :... dnia podpis i pieczęć oferenta

48 Załącznik nr 31 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXVI Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok 1 Dieta zalecana w leczeniu żywieniowym pacjentów z cukrzycą, kompletna, normokaloryczna (nie mniej niż 1 kcal/1ml), bogatoresztkowa ((6 rodzajów włókien pokarmowych), oparta na białku sojowym, o osmolarności 300 mosmol/l,w opakowaniu miękkim typu pack o poj. 1000ml Op Dieta normokaloryczna (1kcal/1ml) kompletna, bogatoresztkowa (6 rodzajów włókien pokarmowych), oparta na białku kazeinowym, klinicznie wolna od laktozy z zawartością wyłącznie tłuszczy LCT o osmolarności 210 mosmol/l, w opakowaniu miękkim typu pack o poj.1000ml op Diata hiperkaloryczna (1,5kcal/1ml), kompletna, bezresztkowa oparta na białku kazeinowym ( 6g w 100ml), klinicznie wolna od laktozy, której źródło węglowodanów stanowią maltodekstryny, z zawartością wyłącznie tłuszczy LCT o smaku obojętnym i osmolarności 385 mosmol/l, płyn 1000 ml. op Dieta półelementarna, oparta krótkołańcuchowych peptydach, normokaloryczna (1ml=1kcal) niskotłuszczowa, kompletna pod względem odżywczym przeznaczona do żywienia przez zgłębnik. Wolna od glutenu. op. a` 1000 ml Op 200 Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto

49 5 Odżywka kompletna pod względem zawartości składników odżywczych, bezresztkowa, normokaloryczna 1ml = 1 kcal, oparta na białku kazeinowym, gotowa do spożycia op a`1000 ml Op Dieta kompletna hiperkaloryczyna (1,25 kcal/ml) do leczenia żywieniowego drogą przewodu pokarmowego (zawiera tłuszcze LCT, bezresztkowa, bezglutenowa) op. a` 1000ml Op Dieta wspomagająca leczenie ran, kompletna, normokaloryczna( 1kcal/ml) bogatoresztkowa do leczenia żywieniowego drogą przewodu pokarmowego ( źródłem białka jest kazeina, zawiera argininę, glutaminę i cynk, zawiera tłuszcze MCT, klinicznie wolne od laktozy, bezglutenowa op. a` 1000ml 88 Dieta zalecana w leczeniu żywieniowym u pacjentów stanie ciężkim, kompletna, hiperkaloryczna /nie mniej niż 1,28 kcal/ml/,bogato resztkowa /6 rodzajów włókien pokarmowych /oparta na białku kazeinowym i sojowym / o osmolarności 270 mosm/litr op a 500ml Op. 150 op 300 Ogółem : Uwaga! Wymagamy aby opakowania a 1000ml podane do przetargu mogły być razie potrzeby zamienione na opakowania po 500ml /jeśli występują w ofercie danego producenta/ za ½ ceny opakowania a 1000ml lub niższej.... dnia podpis i pieczęć oferenta

50 Załącznik nr 32 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXVII Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość na rok 1 Worek 3 komorowy o pojemności 1500ml zawierający zestaw 3 płynów (20% emulsji tłuszczowej 8,5% roztworu aminokwasów z dodatkiem elektrolitów i 30 % roztwór glukozy z dodatkiem chlorku wapniowego) Szt Worek 3-komorowy o pojemności 1000ml zawierający zestaw 3 płynów ( 20% emulsji tłuszczowej, 10% roztworu aminokwasów z dodatkiem elektrolitów i 40% roztworu glukozy z dodatkiem chlorku wapniowego) Szt Worek 3-komorowy o pojemności 1000ml zawierający zestaw 3-płynów ( 20% emulsji tłuszczowej oczyszczony olej z oliwek i olej sojowy 14,2% roztworu aminokwasów z dodatkiem elektrolitów i 27,5% roztwór glukozy z dodatkiem chlorku wapniowego) Szt Worek 3-komorowy o pojemności 1500ml zawierający zestaw 3 płynów ( 20% emulsji tłuszczowej, 10% roztworu aminokwasów z dodatkiem elektrolitów i 40% roztworu glukozy z dodatkiem chlorku wapniowego) Szt. 100 Cena jedn. Vat % Wartość Wartość brutto

51 5 Worek 2-komorowy o pojemności 1000ml zawierający zestaw 2 płynów(7% roztwór aminokwasów z elektrolitami i20% roztworu glukozy z dodatkiem wapnia) szt Worek 2-komorowy o pojemności 1500ml zawierający zestaw 2 płynów(7% roztwór aminokwasów z elektrolitami i20% roztworu glukozy z dodatkiem wapnia) 7 Worek 3-komorowy o pojemności 1000ml zawierający zestaw 3-płynów ( 20% emulsji tłuszczowej oczyszczony olej z oliwek i olej sojowy 11,1% roztworu aminokwasów z dodatkiem elektrolitów i 35% roztwór glukozy z dodatkiem chlorku wapniowego) 8 Worek 3-komorowy do podawania przez żyłę centralną lub obwodową o osmolarności 750 mosm/l Zawierający zestaw 3-płynów: aminokwasy, emulsja tłuszczowa oraz r-r glukozy szt 150 szt 300 szt 200 Ogółem :... dnia podpis i pieczęć oferenta

52 Załącznik nr 33 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXVIII Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa.. Jedn. miary Ilość roczna Cena jedn. VAT % Wartość. Wartość. brutto 1. Mleko (płyn) Bebilon pepti op x90ml Op Mleko (płyn) Bebiko1 RTF opx 90 ml. Op Mleko ( płyn) Bebilon 1 op x 90 ml Op Mleko ( płyn) Enfamil Premium 1 z Lipilem 59ml Op Mleko Hipp1 Bio Combiotyk op 90ml Op Bebilon Nenatal Premium RTF op Nan Pro 1op 90ml op Nutramigen 1 op x 425g op 10 9 Infatrini peptisorb op x200ml op 20 Ogółem : Uwaga! Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszelkie odpowiedniki chemiczne do wymienionego preparatu)..dnia.. Podpis i pieczęć oferenta

53 Załącznik nr 34 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXIX Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa.. Jedn. miary Ilość roczna Cena jedn. VAT % Wartość. Wartość. brutto 1. Bonviva 3mg/ ampstrzyk.=op Op. 30 Uwaga! Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszelkie odpowiedniki chemiczne do wymienionego preparatu)..dnia.. Podpis i pieczęć oferenta

54 Załącznik nr 35 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXX Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa.. Jedn. miary Ilość roczna Cena jedn. VAT % Wartość. Netto Wartość. brutto 1. Bisoprolol 5mg op x56 tabl Op Bisoprolol 2,5mg op x56 tabl Op Metformina XR 500mg op x60 tabl Op Metformina XR 750mg op x60 tabl Op Metformina XR 1000mg op x60 tabl Op Eltroxin 100mcg opx100t Op 20 7 Eltroxin 50mcg opx100t Op 20 8 Metformina 0,5t opx30 Op Metformina0,85g opx30 Op Metformina 1 g op x 30 Op 40 Ogółem : Uwaga! Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszelkie odpowiedniki chemiczne do wymienionego preparatu)..dnia.. Podpis i pieczęć oferenta

55 Załącznik nr 36 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXXI Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa.. Jedn. miary Ilość roczna Cena jedn. VAT % Wartość. Netto Wartość. brutto 1. Tractocille 37,5 mg/5ml op Tractocille 6,75mg/5ml op 60 3 Pabal 100j.m./ml op x5 amp op 40 Ogółem : Uwaga! Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszelkie odpowiedniki chemiczne do wymienionego preparatu)..dnia.. Podpis i pieczęć oferenta

56 Załącznik nr 37 do SIWZ w przetargu nieograniczonym pt Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 24/2015 Część XXXII Lp. Nazwa leku Nazwa handlowa.. Jedn. miary Ilość roczna Cena jedn. VAT % Wartość. Netto Wartość. brutto 1. Pradaxa 0,15 op x180 tabl. op Xarelto 0,015 op x 100tabl op 20 Ogółem : Uwaga! Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych do w/w pozycji (dopuszczamy wszelkie odpowiedniki chemiczne do wymienionego preparatu)..dnia.. Podpis i pieczęć oferenta