CZY JESTEŚMY GOTOWI NA MONITORING JAKOŚCI W ONKOLOGII? Przykład analizy wskaźników dla Breast Units

Transkrypt

1 CZY JESTEŚMY GOTOWI NA MONITORING JAKOŚCI W ONKOLOGII? Przykład analizy wskaźników dla Breast Units Anna Andrzejczak Maj 2019

2 PROCES JAK? JAK BYĆ POWINNO? JAK JEST? DIAGNOZA JAK POPRAWIĆ? WIELOSPECJALISTYCZNE SKOORDYNOWANE PROWADZONE PRZEZ SPECJALISTÓW Z ODPOWIEDNIM DOŚWIADCZENIEM OPARTE NA WYTYCZNYCH (EBM)

3 RAK PIERSI wytyczne PROGRAM AKREDYTACYJNY DLA OŚRODKÓW SENOLOGICZNYCH (APBC) BREAST UNITS EUSOMA

4 PROGRAM AKREDYTACYJNY DLA OŚRODKÓW SENOLOGICZNYCH (APBC) BREAST UNITS 2 OŚRODKI (!) WIM akredytacja SIS CEL: OCENA WSKAŹNIKÓW OCENA ŹRÓDEŁ

5 PLANOWANIE min 2000 MMG/r. przekazanie wyniku do 5 dni dla min 90% pacjentek min 1x/tyg. oszczędzająca vs. mastektomia max. 1 operacja dla 90% pacjentek

6 PLANOWANIE

7 Cz. 2 DIAGNOZA Co się zmieniło po roku?

8 Co się zmieniło? Dedykowany zespół dla Breast Unit Regularne spotkania zespołu z udziałem pacjentek Wyznaczeni koordynatorzy; notatki po spotkaniu zespołu Szczegółowe protokoły postępowania dla raka piersi w Zakładzie Radioterapii Akcje edukacyjne i promocja profilaktyki Wskaźniki

9 WYNIKI OCENA MIERNIKÓW BIAŁOSTOCKIE CENTRUM ONKOLOGII (dane do X 2018 roku)

10 Diagnostyka liczba MMG LICZBA PROCEDUR min MMG/rok

11 Wynik MMG CZAS OCZEKIWANIA % % do 5 dni

12 Biopsje gruboigłowe (BGI) ZGODNOŚĆ Z ZALECENIAMI BGI zalecane

13 Wynik badania hist-pat CZAS OCZEKIWANIA % % % do 5 dni

14 Wynik badania hist-pat CZAS OCZEKIWANIA % % % do 10 dni

15 Patomorfologia - specjaliści DOŚWIADCZENIE SPECJALISTÓW min. 150 rozpoznań/ rok/specjalistę

16 Ocena węzła wartownika ZGODNOŚĆ Z ZALECENIAMI Min. 95%

17 Chirurgia mastektomia vs. operacje oszczędzające ZGODNOŚĆ Z ZALECENIAMI 65-80% - niskie zaawansowanie

18 Chirurgia OPERACJE POWTÓRZONE Do 10%

19 Radioterapia po operacji oszczędzającej ZGODNOŚĆ Z ZALECENIAMI 90% po operacji oszczędzającej

20 Planowanie leczenia przez konsylium ZGODNOŚĆ Z ZALECENIAMI dla min. 90% pacjentek

21 Zapis pracy nad jakością ZDIAGNOZUJ DANE ZREALIZUJ ZAPLANUJ ZMIANĘ

22

23 1. KRYTERIA WSTĘPNE 2. DOŚWIADCZENIE SPECJALISTÓW 3. OCENA KOORDYNACJI, WSPÓŁPRACY, KONTROLA OPÓŹNIEŃ 4. ZGODNOŚĆ ZE STANDARDEM 5. DANE JAKO NARZĘDZIE POPRAWY JAKOŚCI Dedykowana baza danych dla pacjentek z rakiem piersi Monitorowanie i raportowanie danych i wskaźników co roku w okresie akredytacji Dedykowana funkcja w zespole: Data Manager

24 WYNIKI OCENA ŹRÓDEŁ

25 Źródła danych w projekcie wyłącznie dane już zgromadzone elektronicznie HIS - system szpitalny RIS - radiologia R&V - radioterapia SIMP - profilaktyka

26 Kompletność danych jako wskaźnik TNM stopień zaawansowania

27 W projekcie Większość wskaźników oceniono w oparciu o źródła elektroniczne *? Przeżycia wieloletnie Dane z innych ośrodków Potrzebna jest struktura dane wprowadzane raz a dobrze System dysponuje częścią danych potrzebnych do oceny jakości

28 CZY JESTEŚMY GOTOWI NA MONITORING JAKOŚCI W ONKOLOGII?

29 Dla kogo jest monitoring? Najważniejszym odbiorcą danych o jakości opieki w Ośrodku X jest Ośrodek X System decyduje o regułach Dlaczego mamy tylko 7 BU? Pacjent prawo do informacji

30 Czego potrzeba? Wnioski z projektu Breast Units 1. Dobry punkt odniesienia zalecenia, wytyczne i mierniki (EBM) 2. Diagnoza w oparciu o dane - jak jest, co wymaga zmiany? 3. Zmiana - tam, gdzie jest niezbędna REGUŁY JAWNOŚĆ Benchmarking i Dobre praktyki

31 BREAST UNIT SIS Wytyczne Dane Audyt Sprawozdawczość MZ Czy nowe regulacje będą wspierać realizację zaleceń klinicznych i realną poprawę jakości? Pokusa zadekretowania breast units bez realnej zmiany

32 BREAST UNIT Co my, jako interesariusze systemu, zaakceptujemy jako Breast Unit, Lung Cancer Unit?

33 Dziękuję! Fundacja Onkologia 2025 ul. Skrzetuskiego Warszawa Anna Andrzejczak