LECZENIE RAKA BEZ LIMITU

Transkrypt

1 Warszawa, 21 marca 2014 r. LECZENIE RAKA BEZ LIMITU PAKIET ONKOLOGICZNY Pacjent, u którego podejrzewa się chorobę nowotworową, musi być jak najszybciej zdiagnozowany i rozpocząć leczenie. Na szybką terapię onkologiczną składają się trzy etapy: szybka diagnostyka, szybkie leczenie, skoordynowana opieka długofalowa po zakończonej terapii 1. LEKARZ RODZINNY Wstępna diagnostyka i szybka decyzja Pacjent zgłasza się do swojego lekarza rodzinnego, którego zadaniem jest określenie czy wizyta u lekarza specjalisty jest konieczna. W tym celu lekarz rodzinny już dziś może zlecić 50 rodzajów badań diagnostycznych, a wkrótce katalog tych badań poszerzy się o kolejne badania, m.in: PSA, USG w pełnym zakresie, gastroskopię czy kolonoskopię - co dodatkowo ułatwi wstępną diagnostykę. Jeśli lekarz rodzinny, na podstawie wykonanych badań, uzna że skierowanie pacjenta do specjalisty jest konieczne, czas oczekiwania na tę wizytę może wynosić maksymalnie 2 tygodnie - jest to jeden z warunków dodatkowego finansowania lekarzy rodzinnych w ramach szybkiej terapii onkologicznej.

2 Przy skierowaniu do lekarza specjalisty, pacjent otrzymuje od lekarza rodzinnego kartę pacjenta onkologicznego uprawniającą go do leczenia bez limitów w określonych terminach. Daje ona prawo do szybkiego dostępu do właściwego specjalisty. Karta jest własnością pacjenta i skierowaniem dokumentującym jednocześnie cały proces diagnostyki i leczenia, aż do momentu powrotu pacjenta do lekarza rodzinnego, po zakończeniu leczenia. 2

3 2. LEKARZ SPECJALISTA Potwierdzenie nowotworu i pogłębiona diagnostyka WCZESNA DIAGNOSTYKA Etap diagnostyki prowadzącej do potwierdzenia bądź wykluczenia nowotworu nie powinien trwać dłużej niż 2 tygodnie. DIAGNOSTYKA POGŁĘBIONA Etap pogłębionej diagnostyki, której celem jest określenie rodzaju wykrytego nowotworu, stopnia zaawansowania, liczby i miejsc ewentualnych przerzutów nie powinien przekroczyć 2 tygodni. Dotrzymanie terminów to warunek dodatkowego finansowania lekarzy specjalistów w ramach szybkiej terapii onkologicznej. 3. SIEĆ DIAGNOSTYCZNO-TERAPEUTYCZNA Kompleksowa opieka i szybka terapia Lekarz specjalista kieruje pacjenta ze zdiagnozowanym nowotworem do tzw. konsylium, właściwego dla danego rodzaju nowotworu. Wybór miejsca leczenia zależy od pacjenta. Konsylium, w którego skład wchodzi m.in. onkolog kliniczny, radioterapeuta, chirurg, radiolog, psycholog i pielęgniarka bądź inny pracownik medyczny, decyduje o sposobie i harmonogramie leczenia oraz wybiera osobę nadzorującą, tzw. koordynatora. Koordynator nie musi być lekarzem, ale musi być członkiem konsylium. Prowadzi pacjenta aż do zakończenia jego leczenia w obrębie sieci diagnostyczno-terapeutycznej. Czas od postawienia diagnozy do rozpoczęcia terapii nie może przekroczyć 3 tygodni - jest to warunek dodatkowego finansowania w szybkiej terapii onkologicznej. 3

4 4. MONITORING PO ZAKOŃCZENIU TERAPII Program stałej opieki Po zakończeniu leczenia koordynator przekazuje pacjenta pod opiekę specjalisty odpowiedzialnego za wstępną diagnostykę. Jeśli wyniki badań nie wykazują pogorszenia stanu zdrowia, pacjent - z programem stałej opieki długofalowej - kierowany jest do lekarza rodzinnego, który staje się ponownie dla pacjenta lekarzem prowadzącym. Podsumowanie: 1. Finansowanie BEZ LIMITU leczenia każdego pacjenta ze zdiagnozowanym nowotworem i harmonogramem leczenia przygotowanym przez konsylium. 2. Finansowanie leczenia na poszczególnych etapach uzależnione od przestrzegania terminów: czas od skierowania pacjenta z podejrzeniem nowotworu przez lekarza rodzinnego do lekarza specjalisty - max 2 tygodnie, czas na diagnostykę w celu potwierdzenia nowotworu przez lekarza specjalistę max. 2 tygodnie, czas na pogłębiona diagnostykę przez lekarza specjalistę max. 2 tygodnie, czas na zebranie się konsylium, ustalenie harmonogramu leczenia oraz rozpoczęcie terapii max. 3 tygodnie. 3. Długofalowa, stała opieka po zakończeniu terapii prowadzona przez lekarza rodzinnego na podstawie programu opieki przygotowanego przez lekarza specjalistę. 4

5 4. Gwarancja kompleksowego leczenia w ramach sieci diagnostyczno-terapeutycznej. Przykładowe modele organizacji systemu leczenia raka bez limitu: podejrzenie potwierdzenie nowotworu pogłębiona diagnostyka, konsylium, leczenie podejrzenie potwierdzenie nowotworu, pogłębiona diagnostyka konsylium, leczenie podejrzenie wstępna diagnostyka, pogłębiona diagnostyka, konsylium, leczenie 5

6 FINANSOWANIE SZYBKIEJ TERAPII ONKOLOGICZNEJ 1. Lekarz rodzinny OBECNIE 7,7 mld zł rocznie nakładów na Podstawową Opiekę Zdrowotną Dotychczasowe finansowanie wg stawki kapitacyjnej: 96 zł x 3.0 = 288 zł stawka za osobę figurującą na liście pacjentów lekarza rodzinnego z cukrzycą lub chorobą układu krążenia 96 zł x 2.0 = 192 zł stawka za dziecko poniżej 6 r.ż. figurujące na liście pacjentów lekarza rodzinnego 96 zł x 2.0 = 192 zł stawka za osobę powyżej 65 r.ż. figurującą na liście pacjentów lekarza rodzinnego 96 zł x 1.2 = 115 zł stawka za osobę między 7 a 19 r.ż. figurującą na liście pacjentów lekarza rodzinnego 96 zł x 1.0 = 96 zł stawka za pozostałe osoby figurujące na liście lekarza rodzinnego ok średnia liczba osób przypisanych do danego POZ 6

7 Planowana zmiana finansowania lekarza rodzinnego: Dotychczasowa stawka kapitacyjna, niezależnie od liczby pacjentów faktycznie korzystających z porady lekarza rodzinnego + Stawka motywacyjna po przystąpieniu do szybkiej terapii onkologicznej Powstanie fundusz badań kosztochłonnych, którego celem jest rozbudowa systemu finansowania motywacyjnego lekarzy rodzinnych. Poszerzenie listy badań, które może zlecić lekarz rodzinny. Lekarz rodzinny będzie mógł wykorzystać środki z funduszu badan kosztochłonnych wyłącznie jeśli przeznaczy je na dodatkową diagnostykę i badania. 7

8 Lekarz specjalista Finansowanie na dotychczasowych zasadach. Lekarz specjalista otrzyma również dodatkowe finansowanie za wszystkich pacjentów kierowanych przez lekarza rodzinnego w ramach szybkiej terapii onkologicznej. Dodatkowe finansowanie w ramach szybkiej terapii onkologicznej na podstawie stawki ryczałtowej za pakiety badań diagnostycznych w zależności od rodzaju nowotworu, obejmujące diagnostykę wstępną i pogłębioną. Sieć diagnostyczno-terapeutyczna Finansowanie BEZ LIMITU leczenia każdego pacjenta z choroba nowotworową, który trafił z przygotowanym przez konsylium programem terapii w ramach szybkiej terapii onkologicznej. 8