CENTRUM ONKOLOGII Im. prof. Franciszka Łukaszczyka w Bydgoszczy

Transkrypt

1 Im. prof. Franciszka Łukaszczyka w Bydgoszczy

2 Centra Onkologii i ich rola w kompleksowym leczeniu nowotworów 2

3 37 OŚRODKÓW ONKOLOGICZNYCH W POLSCE 3

4 67 Centrów Onkologii w USA Comprehensiwe Cancer Centers Wiedza i kompetencje w trzech obszarach: - diagnostycznym, - klinicznym, - badań naukowych. ORGAN NADZORUJĄCY NCI /National Cancer Institute/ 4

5 Wielkopolskie Centrum Onkologii im. M. Skłodowskiej Curie w Poznaniu tyś. zł. CENTRUM ONKOLOGII PRZYCHODY W ROKU 2012 W WYBRANYCH OŚRODKACH Centrum Onkologii im. prof. F. Łukaszczyka w Bydgoszczy tyś. zł. Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej Curie w Warszawie tyś. zł. Świętokrzyskie Centrum Onkologii w Kielcach tyś. zł. Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu tyś. zł. Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej Curie w Gliwicach tyś. zł. Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im św. Jana z Dukli w Lublinie tyś. zł. 5

6 ONKOLOGIA DO POPRAWKI NIE WŁAŚCIWA WYCENA ŚWIADCZEŃ LICZBA OŚRODKÓW ONKOLOGICZNYCH /REFERENCYJNOŚĆ???/ BRAK STRATEGII WALKI Z RAKIEM CZY POTRZEBNA JEST ZMIANA SYSTEMU OPIEKI NAD OSOBAMI Z CHOROBĄ NOWOTWOROWĄ??? Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych - DO 2015 ROKU 6

7 1. Dezintegracja ośrodków onkologicznych. 2. Brak koordynacji działań oraz niedostateczne znaczenie (w tym finansowanie) ośrodków o najwyższym poziomie kwalifikacji i możliwości udzielania kompleksowego leczenia. STAN OBECNY 3. Brak systemu oceny jakości prowadzonego postępowania. NARODOWY INSTYTUT NOWOTWORÓW Zespół koordynujący działalność wszystkich ośrodków onkologicznych w Polsce prof. Maciej Krzakowski Konsultant krajowy ds. onkologii klinicznej 7

8 NARODOWA SIEĆ OŚRODKÓW ONKOLOGICZNYCH???? 1. Kompleksowa diagnostyka i skojarzone leczenie. 2. Specjalistyczna aparatura medyczna dostosowana do realizowanych świadczeń. 3. Profesjonalnie przygotowana kadra. 8

9 NARODOWA SIEĆ OŚRODKÓW ONKOLOGICZNYCH 16 WOJEWÓDZTW 16 OŚRODKÓW ONKOLOGICZNYCH 9

10 WOJEWÓDZKIE OŚRODKI KOORDYNUJĄCE Centrum Onkologii im. prof. F. Łukaszczyka w Bydgoszczy SPZOZ z Warmińsko Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej Curie w Warszawie Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej Curie w Gliwicach Świętokrzyskie Centrum Onkologii w Kielcach 10

11 KONSOLIDACJA LECZENIA ONKOLOGICZNEGO W REGIONIE Centrum Onkologii Centrum Diagnostyczno Lecznicze we Włocławku Filia Centrum Onkologii w Bydgoszczy 1. Przepływ informacji 2. Jednakowy standard zarządzania i leczenia 3. Jednolita dokumentacja medyczna 4. Wspólna gospodarka finansowa (Filia bez osobowości prawnej) 11

12 RAK PIERSI RAK PROSTATY BENCHMARKING 12

13 CEL ANALIZY: CENTRUM ONKOLOGII RAK PIERSI C-50 PORÓWNANIE CZASÓW PRZEŻYCIA CAŁKOWITEGO PACJENTEK Z RAKIEM PIERSI LECZONYCH W CENTRUM ONKOLOGII W BYDGOSZCZY I W INNYCH OŚRODKACH WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO - POMORSKIEGO. GRUPA BADAWCZA: - STOPIEŃ ZAAWANSOWANIA - RODZAJ ZABIEGU OPERACYJNEGO - LECZENIE UZUPEŁNIAJĄCE CHTH I RTH 13

14 RAK PIERSI C-50 KRYTERIUM: ZABIEG OPERACYJNY w Centrum Onkologii poza Centrum GRUPA ANALIZOWANA: 4014 pacjentek leczonych styczeń grudzień 2012, 14

15 RAK PIERSI I stopień PO OPERACJI OSZCZĘDZAJĄCEJ 1,000 Prawdopodobieństwo przeżycia 0,995 0,990 0,985 0,980 0,975 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 8 na ,8% zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 1 na 99 1% 0, Czas (mies) p=0,69 BTC w CO (n=1030) BTC poza CO (n=99) 15

16 RAK PIERSI I stopień PO MASTEKTOMII Prawdopodobieństwo przeżycia 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII żyją wszyscy zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 7 na 40 17,5% 0, Czas (mies) p=0,02 mastektomia w CO (n=31) mastektomia poza CO (n=40) 16

17 RAK PIERSI II stopień PO OPERACJI OSZCZĘDZAJĄCEJ 1,05 Prawdopodobieństwo przeżycia 1,00 0,95 0,90 0,85 0,80 0, Czas (mies) p=0,007 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 24 na 540 4,4% zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 13 na 139 9,6% BTC w CO (n=540) BTC poza CO (n=139) 17

18 RAK PIERSI II stopień PO MASTEKTOMII Prawdopodobieństwo przeżycia 1,05 1,00 0,95 0,90 0,85 0,80 0,75 0,70 0,65 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 94 na ,6% zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 36 na ,3% 0, Czas (mies) p=0,11 mastektomia w CO (n=688) mastektomia poza CO (n=318) 18

19 RAK PIERSI III stopień PO OPERACJI OSZCZĘDZAJĄCEJ Prawdopodobieństwo przeżycia 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0-0, Czas (mies) p=0,0009 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 1 na 28 3,6% zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 10 na 54 18,5% BTC w CO (n=28) BTC poza CO (n=54) 19

20 RAK PIERSI III stopień PO MASTEKTOMII Prawdopodobieństwo przeżycia 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 39 na 775 5% zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 112 na % 0, Czas (mies) p=0,01 mastektomia w CO (n=775) mastektomia poza CO (n=248) 20

21 RAK PIERSI IV stopień PO OPERACJI OSZCZĘDZAJĄCEJ Prawdopodobieństwo przeżycia 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII żyją wszyscy pacjenci zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 3 na % 0, Czas (mies) p=0,24 BTC w CO (n=3) BTC poza CO (n=9) 21

22 RAK PIERSI IV stopień PO MASTEKTOMII 1,0 Prawdopodobieństwo przeżycia 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 5 na 21 24% zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 4 na 54 7,5% 0, Czas (mies) p=0,44 mastektomia w CO (n=21) mastektomia poza CO (n=54) 22

23 CEL ANALIZY: CENTRUM ONKOLOGII PORÓWNANIE CZASÓW PRZEŻYCIA CAŁKOWITEGO PACJENTÓW RAKIEM GRUCZOŁU KROKOWEGO LECZONYCH OPERACYJNIE W CENTRUM ONKOLOGII W BYDGOSZCZY I W INNYCH OŚRODKACH WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO - POMORSKIEGO. RAK GRUCZOŁU KROKOWEGO GRUPA BADAWCZA: - STOPIEŃ ZAAWANSOWANIA (CS III), - RODZAJ ZABIEGU OPERACYJNEGO (PROSTATEKTOMIA CAŁKOWITA) - LECZENIE UZUPEŁNIAJĄCE RTH (JEDNAKOWA DAWKA I TECHNIKA RADIOTERAPII) 23

24 RAK GRUCZOŁU KROKOWEGO KRYTERIUM: ZABIEG OPERACYJNY w Centrum Onkologii poza Centrum GRUPA ANALIZOWANA: 267 pacjentów leczonych luty grudzień 2012, 24

25 RAK GRUCZOŁU KROKOWEGO III stopień PO ZABIEGU I RADIOTERAPII Prawdopodobieństwo przeżycia 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 9 na 156 5,8% zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 45 na % 0, Czas przeżycia (miesiące) p=0,0002 zabieg w CO (n=156) zabieg poza CO (n=140) 25

26 KONSOLIDACJA LECZENIA ONKOLOGICZNEGO W CENTRACH ONKOLOGII 26

27 IMPERATYWNE PODEJŚCIE DO WALKI Z CHOROBĄ NOWOTWOROWĄ Richard Nixon podpisał National Cancer Act 3-osobowy President`s Cancer Panel - odpowiada za raportowanie szefowi państwa wszelkich przeszkód we wdrażaniu programu walki z rakiem Jacques Chirac podpisał The Charter of Paris Against Cancer oraz ogłosił narodowy Plan Cancer. 27

28 KONSOLIDACJA LECZENIA ONKOLOGICZNEGO DZIAŁANIA DORAŹNE Dla pacjentów z rozpoznaną chorobą nowotworową (badanie hist. pat.) zagwarantowana dostępność do leczenia w Centrach Onkologii /Comprehensiwe Cancer Centers/ ROLA Narodowego Funduszu Zdrowia STRATEGIA WALKI Z RAKIEM NARODOWA SIEĆ OŚRODKÓW ONKOLOGICZNYCH 28

29 KONSOLIDACJA LECZENIA ONKOLOGICZNEGO MINISTERSTWO ZDROWIA ORGANY ZAŁOŻYCIELSKIE: MINISTERSTWO SPRAW WEWNĘTRZNYCH MINISTERSTWO OBRONY NARODOWEJ MINISTERSTWO NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO SAMORZĄDY WOJEWÓDZKIE KTO ODPOWIEDZIALNY??? JAKIE NARZĘDZIA??? 29

30 KONSOLIDACJA LECZENIA ONKOLOGICZNEGO NARODOWA DEKLARACJA WALKI Z RAKIEM NARODOWA SIEĆ OŚRODKÓW ONKOLOGICZNYCH NARODOWY INSTYTUT NOWOTWORÓW 30

31 DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ 31