Strategia Walki z Rakiem w Polsce:

Transkrypt

1 Strategia Walki z Rakiem w Polsce: gdzie jesteśmy? Jacek Jassem Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy 2017

2 Prognoza zachorowań na nowotwory w Polsce 175,000

3 5-letnie przeżycia w onkologii: Polska a średnia w Unii Europejskiej

4 Elementy skutecznej walki z rakiem Ograniczanie występowania i wpływu czynników ryzyka (profilaktyka pierwotna) Zwiększanie skuteczności wczesnego wykrywania (profilaktyka wtórna) Usprawnienie i poprawa jakości diagnostyki diagnostyki i leczenia Poprawa jakości życia chorych i ułatwienie im powrotu do normalnego życia Zarządzanie systemem wsparte wiarygodnymi danymi Wysoka efektywność ekonomiczna prowadzonych działań W tym celu potrzebne są narodowe strategie walki z rakiem tzw. Cancer Plany

5 icccp-portal.org/cancer-plans

6

7

8

9 Czym jest Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych? Kilka wybranych działań wspierających walkę z rakiem, finansowanych z wydzielonych środków (250 milionów PLN rocznie) Obszary działań na lata : Promocja zdrowia i profilaktyka pierwotna nowotworów Profilaktyka wtórna, diagnostyka oraz wykrywanie nowotworów Wsparcie procesu leczenia nowotworów Edukacja onkologiczna Wspomaganie systemu rejestracji nowotworów

10 Czego brakuje w polskim systemie walki z rakiem? Całościowej, systemowej strategii, obejmującej: wszystkie aspekty diagnostyczno-terapeutycznej ścieżki chorego właściwe kształcenie kadr medycznych rozwój nauki skuteczną profilaktykę pierwotną i wtórną nowoczesne zarządzanie oparte na wiedzy racjonalne finansowanie

11 Polski Cancer Plan: Struktura prowadzonych prac Grupy Ekspertów Rada Projektu Strategia Walki z Rakiem w Polsce Krajowe i międzynarodowe bazy danych Narodowe strategie Najlepsze praktyki FR UK CAN PL WHO Zalecenia

12 STRATEGY FOR CANCER CONTROL in POLAND

13 Przebieg prac nad Strategią Blisko 200 ekspertów, reprezentujących różne dziedziny 20 spotkań w grupach eksperckich w okresie I-III 2014 Koordynacja prac: PwC Komunikacja zewnętrzna, biuro projektu: Primum Ponad 50 godzin spędzonych na spotkaniach w PwC lub w formie telekonferencji 300 dokumentów zamieszczonych w repozytorium Kilkaset uwag zgłoszonych w fazie konsultacji zewnętrznych Recenzje eksperów krajowych i zagranicznych

14 Sygnatariusze Strategii Polskie Towarzystwo Onkologiczne Polska Unia Onkologii Polskie Towarzystwo Chirurgii Onkologicznej Polskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej Polska Koalicja Pacjentów Onkologicznych Polskie Towarzystwo Radioterapii Onkologicznej Polskie Towarzystwo Patologów Polskie Towarzystwo Hematologii i Onkologii Dziecięcej Polskie Towarzystwo Hematologii i Transfuzjologii Polskie Towarzystwo Medycyny Rodzinnej Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce Przedstawiciele ministerstwa zdrowia (2 wiceministrów) Prezes NFZ

15 Struktura Strategii Cel nadrzędny: Poprawa populacyjnych wskaźników zachorowalności i umieralności związanej z chorobami nowotworowymi w Polsce oraz jakości życia chorych na nowotwory 98 działań 30 celów w 5 obszarach

16 Kontekst polityczny 18 grudnia 2013: list Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Onkologicznego do prezydenta, premiera i ministra zdrowia z prośbą o zniesienie limitów świadczeń w diagnostyce i leczeniu nowotworów 21 marca 2014: publiczna deklaracja premiera, zapowiadająca podjęcie działań w kierunku realizacji tego postulatu do końca stycznia 2015: wprowadzenie w życie pakietu onkologicznego

17 Cancer Plan a pakiet onkologiczny Cancer Plan: wieloletni projekt obejmujący szereg strategicznych działań w obszarze szeroko pojętej walki z rakiem: Organizacja i zarządzanie systemem walki z rakiem Nauka i badania nad rakiem Profilaktyka pierwotna i wtórna Diagnostyka i leczenie Jakość życia w trakcie i po leczeniu Pakiet onkologiczny zespół aktów prawnych (ustawa, rozporządzenia ministra zdrowia, zarządzenia prezesa NFZ), mających na celu usprawnienie diagnostyki i leczenia nowotworów

18 Elementy Strategii Walki z Rakiem, ujęte w pakiecie onkologicznym Zniesienie limitów w onkologii szybka terapia onkologiczna Wprowadzenie obowiązku wielodyscyplinarnych konsyliów lekarskich Wprowadzenie funkcji koordynatora diagnostyki i leczenia Większy nacisk na ambulatoryjny model diagnostyki i leczenia (m.in. refundacja pobytu hotelowego w trakcie radioterapii) Łącznie stanowi to 4 spośród 98 zadań Strategii (4,1%)

19 Calendarium Luty 2015: Powołanie Krajowej Rady ds. Onkologii (organu opiniodawczo-doradczego przy ministrze zdrowia) i zlecenie jej dalszych prac nad Strategią Luty 2016: Powołanie przez Krajową Radę ds. Onkologii Grupy Roboczej ds. Wdrażania Strategii Marzec 2016: Wskazanie 9 priorytetowych działań w ramach Strategii Marzec-maj 2017: Przygotowanie na zlecenie ministra zdrowia aktualizacji Strategii 28 maja 2017: Przekazanie ministrowi zdrowia zaktualizowanej wersji Strategii Przygotowanie przez Polskie Towarzystwo Onkologiczne anglojęzycznej wersji zaktualizowanej wersji Strategii (w toku)

20 Priorytetowe działania 1. Wprowadzenie instytucji Ośrodków Kompleksowej Diagnostyki Onkologicznej 2. Rozwój Centrów Kompetencji w poszczególnych rodzajach nowotworów (tzw. jednostki narządowe) 3. Wskazanie Centrów Doskonałości - wiodących ośrodków onkologicznych odpowiedzialnych m.in. za leczenie nowotworów rzadkich 4. Wprowadzenie systemu ciągłej poprawy jakości opartego na systematycznie aktualizowanych wytycznych postępowania 5. Podniesienie jakości przeddyplomowego nauczania onkologii 6. Poprawa jakości rejestrów medycznych w onkologii 7. Diagnostyka genetyczna 8. Diagnostyka patomorfologiczna 9. Opieka paliatywna

21

22 Ważniejsze elementy uwzględnione w zaktualizowanej wersji Strategii Zmiany w systemie finansowania świadczeń onkologicznych wynikające z wprowadzenia tzw. pakietu onkologicznego Powołanie Krajowej Rady ds. Onkologii Wprowadzenie nowych regulacji dotyczących sporządzania map potrzeb zdrowotnych Utworzenie AOTMiT w miejsce AOTM Aktualizacja danych epidemiologicznych i danych dot. infrastruktury walki z rakiem w Polsce Wprowadzenie nowego celu: Zapobieganie nowotworom wynikającym z zanieczyszczenia powietrza i związanych z tym 3 zadań

23 Rozpoczęte działania zawarte w Strategii: profilaktyka pierwotna i wtórna, edukacja Profilaktyka pierwotna - nowelizacja ustawy o zwalczaniu skutków palenia tytoniu (11.5) - zaostrzenie regulacji dotyczących solariów (14.3) Profilaktyka wtórna - promocja badań przesiewowych (16.6) - zwiększenie liczby osób uczestniczących w przesiewowej kolonoskopii (19.2) Edukacja - działania w kierunku poprawy jakosci kształcenia przeddyplomowego (6.1)

24 Rozpoczęte działania zawarte w Strategii: diagnostyka i leczenie rozwój onkologicznej opieki ambulatoryjnej (22.2) rozszerzona diagnostyka w grupach wysokiego ryzyka (23.3) rozwój i finansowanie diagnostyki genetycznej (23.4; 28.4) zniesienie limitów na świadczenia onkologiczne (24.3) doposażanie ośrodków radioterapii (25.2) rozwój wytycznych w diagnostyce i leczeniu onkologicznym (26.2) obowiązkowe konsylia lekarskie przed rozpoczęciem leczenia (27.1) monitorowanie jakości świadczeń onkologicznych (1.3; 27.2) zwiększenie dostępu do innowacyjnych metod leczenia (28.6) rozwój skoordynowanej opieka jednostki narządowe (1.4) kompleksowa diagnostyka onkologiczna (23.1) wprowadzenie funkcji koordynatora diagnostyki i leczenia (27.2)

25 10 kwietnia 2014

26 10 kwietnia 2014

27 Co obecnie należy zrobić? Konsultacje międzyministerialne i uzgodnienia Nadanie Strategii rangi dokumentu państwowego Plan wykonawczy, publikacja Strategii WDROŻENIE realizacja działań Okresowa ocena

28 Źródła finansowania zadań Strategii Środki Ministra Zdrowia np. z Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych, w odniesieniu do zakupów sprzętu, kształcenia przeddyplomowego czy realizacji programów zdrowotnych Środki Narodowego Funduszu Zdrowia w odniesieniu do świadczeń zdrowotnych i leków Środki europejskie w ramach programów regionalnych (RPO) oraz centralnych (POIS, POWER) Środki samorządowe Część środków można będzie uzyskać poprzez systemową racjonalizację działań

29 Budżet wdrażania Przygotowanie szczegółowego planu wdrożenia strategii: PLN Koordynacja całego procesu wdrożenia: PLN Koszty wdrożenia: na podstawie plany wykonawczego Analizy powdrożeniowe: w zależności od zakresu oraz czasu trwania okresu powdrożeniowego

30 Warunki wdrożenia Strategii Walki z Rakiem w Polsce Polityczne przekonanie o potrzebie wdrożenia strategii i odpowiedź na oczekiwania społeczne Przekonanie o wykonalności wdrożenia Działania poparte rzetelnymi dowodami naukowymi (evidence based health policy) Wykorzystanie najlepszych doświadczeń z innych krajów

31 Podsumowanie Opracowana w roku 2014 Strategia Walki z Rakiem w Polsce stanowi istotny krok w kierunku poprawy obecnej złej sytuacji Dotychczasowe działania wdrożeniowe maja charakter cząstkowy i dalece niewystarczajace Konieczne jest nadanie Strategii oficjalnej rangi państwowej i rozpoczęcie konsekwentnego wdrażania zadań Strategii Minister Zdrowia deklaruje chęć podjęcia takich działań

32