Dlaczego warto przygotowywać leki w aptece szpitalnej a nie na oddziale? mgr Olga Fedorowicz

Transkrypt

1 Dlaczego warto przygotowywać leki w aptece szpitalnej a nie na oddziale?

2 Leki recepturowe:

3 Bo takie jest prawo!

4 Leki recepturowe: dawki dla dzieci (proszki dzielone)

5 Leki recepturowe: dawki dla dzieci ( proszki dzielone) postacie, których brak na rynku (zawiesiny)

6 Leki recepturowe: dawki dla dzieci ( proszki dzielone) postacie, których brak na rynku (zawiesiny) w przypadku braku, niektórych leków na rynku (krople z argentum)

7 Leki recepturowe: dawki dla dzieci ( proszki dzielone) postacie, których brak na rynku (zawiesiny) w przypadku braku, niektórych leków na rynku ( krople z argentum) cena!

8 Wielkość porcji dla której pobierana jest opłata ryczałtowa: 1) proszków dzielonych do 20 szt.; 2) proszków niedzielonych (prostych i złożonych) do 80 g; 3) substancji stosowanych przy oznaczaniu krzywej cukrowej do 100 g; 4) czopków, globulek, pręcików do 12 szt.; 5) roztworów, mikstur, zawiesin, emulsji do 250 g; 6) płynnych leków do stosowania zewnętrznego (jeżeli zawierają spirytus, ilość spirytusu 95 % nie może przekroczyć 100 g) do 500 g; 7) maści, kremów, mazideł, past do 100 g; 8) kropli do użytku wewnętrznego do 40 g; 9) mieszanek ziołowych do 100 g; 10) pigułek do 30 szt.; 11) klein do 500 g; 12) kropli do oczu i uszu oraz maści ocznych sporządzanych w warunkach aseptycznych do 10 g.

9 Koszt wykonania leku recepturowego: ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z 31 marca 2008r. 1) 12,33 zł - dla postaci leków wymienionych w 4 ust. 1 pkt 1-11; 2) 24,66 zł - dla postaci leków wymienionych w 4 ust. 1 pkt 12 i ust. 2. Do kosztu sporządzenia leku recepturowego dolicza się marżę detaliczną w wysokości 25 %.

10 Koszt taksy labor:

11 Koszt taksy labor: 500 proszków=25 porcji x 12,33=308,25 zł

12 Koszt taksy labor: 500 proszków=25 porcji x 12,33=308,25 zł 15 x 10L formald.=300 x 12,33=3 699zł

13 Koszt przygotowania leku: 500 proszków=25 porcji x 12,33=308,25 zł 15 x 10L formald.=300 x 12,33=3 699zł 30 x 10 g kropli ocznych=30 x 24,66=739,8zł

14 Czy zdają sobie Państwo sprawę z korzyści płynących z posiadania Pracowni Leku Jałowego możliwości centralnego przygotowywania cytostatyków w Aptece Szpitalnej?

15 sprawne rozliczanie chemioterapii dla NFZ,

16 codzienne raporty z przygotowanej chemii;

17 codzienne raporty z przygotowanej chemii; dokładne rozliczenie na pacjenta;

18 codzienne raporty z przygotowanej chemii; dokładne rozliczenie na pacjenta; szybkie rozliczenie miesiąca;

19 codzienne raporty z przygotowanej chemii; dokładne rozliczenie na pacjenta; szybkie rozliczenie miesiąca; znajomość leków rozliczanych przez NFZ;

20 codzienne raporty z przygotowanej chemii; dokładne rozliczenie na pacjenta; szybkie rozliczenie miesiąca; znajomość leków rozliczanych przez NFZ; możliwość szybkiego reagowania na niestandardową terapię;

21 Korzyści płynące z centralnego przygotowywania cytostatyków: sprawne rozliczanie chemioterapii dla NFZ; maksymalne wykorzystanie zaczętych fiolek;

22 Korzyści płynące z centralnego przygotowywania cytostatyków: sprawne rozliczanie chemioterapii dla NFZ; maksymalne wykorzystanie zaczętych fiolek; zapewnienie jałowego przygotowania leku;

23 Kontrola mikrobiologiczna: obszaru roboczego loży, rękawiczek osoby przygotowującej, powietrza w obrębie loży, przygotowanie preparatu placebo.

24 Kontrola mikrobiologiczna:

25 Teoria a rzeczywistość - obserwacja przygotowania cytostatyków w 4 szpitalach; powierzchnia robocza nigdy nie była czyszczona; w 3 szpitalach pielęgniarki przygotowujące leki robiły to bez rękawiczek; żadna z pielęgniarek nie myła uprzednio rąk; fiolki praktycznie nie były dezynfekowane; w 2 szpitalach/4 okno było otwarte w 58% obserwacji

26 Korzyści płynące z centralnego przygotowywania cytostatyków: sprawne rozliczanie chemioterapii dla NFZ; maksymalne wykorzystanie zaczętych fiolek; zapewnienie jałowego przygotowania leku; zmniejszenie narażenia personelu przygotowującego cytostatyki;

27 Aerozole:

28 Korzyści płynące z centralnego przygotowywania cytostatyków: sprawne rozliczanie chemioterapii dla NFZ, maksymalne wykorzystanie zaczętych fiolek, zapewnienie jałowego przygotowania leku, zmniejszenie narażenia personelu przygotowującego cytostatyki, zapobieganie błędom medycznym.

29 Zapobieganie błędom medycznym poprzez: staranne opisanie preparatów, całkowicie udokumentowany proces rozpuszczania cytostatyku, dbałość o stabilność leku, prawidłowe przechowywanie, przygotowanych preparatów do momentu podania pacjentowi, stosowanie zasad chronofarmakoterapii;

30

31 System dystrybucji leków dla pacjenta w Polsce:

32 System dystrybucji leków dla pacjenta w Polsce: uniemożliwia adekwatną walidację procesu terapeutycznego zarówno przez lekarzy, farmaceutów jak i służby finansowo księgowe,

33 System dystrybucji leków dla pacjenta w Polsce: uniemożliwia adekwatną walidację procesu terapeutycznego zarówno przez lekarzy, farmaceutów jak i służby finansowo księgowe, generuje znaczne obciążenie dla personelu pielęgniarskiego (do 40% wymiaru zatrudnienia),

34 System dystrybucji leków dla pacjenta w Polsce: uniemożliwia adekwatną walidację procesu terapeutycznego zarówno przez lekarzy, farmaceutów jak i służby finansowo księgowe, generuje znaczne obciążenie dla personelu pielęgniarskiego (do 40% wymiaru zatrudnienia), jest źródłem błędów medycznych (do 25 %), do których głównie należą: podanie niewłaściwego leku, podanie niewłaściwej dawki leku, pominięcie należnej dawki leku, niewłaściwe przerwy pomiędzy dawkami.

35 Pracownia Unit dose

36 Zastosowanie automatyki do przygotowywania dawek indywidualnych w bezdyskusyjny sposób stanowi krok ku poprawie jakości opieki medycznej opisanej w piśmiennictwie anglosaskim jako reguła 6R- Rule : Right Patient (właściwy pacjent), Right Dosage (właściwa dawka), Right Documentation (poprawna dokumentacja), Right Application Time (właściwy czas podania), Right Application Form (właściwa forma leku), Right Drug (odpowiedni lek).

37 Dlaczego zadaliśmy Państwu te pytania?

38 Dlaczego zadaliśmy Państwu te pytania? Uzmysłowić wagę problemu;

39 Dlaczego zadaliśmy Państwu te pytania? Uzmysłowić wagę problemu; Zwrócić uwagę na oszczędności

40 Dlaczego zadaliśmy Państwu te pytania? Uzmysłowić wagę problemu; Zwrócić uwagę na oszczędności Bezpieczeństwo terapii pacjenta

41 Dlaczego zadaliśmy Państwu te pytania? Uzmysłowić wagę problemu; Zwrócić uwagę na oszczędności Bezpieczeństwo terapii pacjenta Bezpieczeństwo Szpitala (roszczenia)

42 Dlaczego zadaliśmy Państwu te pytania? Uzmysłowić wagę problemu; Zwrócić uwagę na oszczędności Bezpieczeństwo terapii pacjenta Bezpieczeństwo Szpitala (roszczenia) Możliwość pozyskania dotacji UE