Elektroniczna recepta - korzyści dla pacjentów i zawodów medycznych. Piotr Starzyk Kierownik Projektu Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia

Transkrypt

1 Elektroniczna recepta - korzyści dla pacjentów i zawodów medycznych Piotr Starzyk Kierownik Projektu Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia

2 Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania zasobów cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych (P1) Elektroniczna recepta (e-recepta) Elektroniczne skierowanie (e-skierowanie) Zdarzenia medyczne i Indeksy Elektronicznej Dokumentacji Medycznej Wykazy i Rejestry (w tym Rejestr ów) System Weryfikacji Hurtownia Danych

3 e-recepta uwarunkowania prawne Art. 95b. [Zasady wystawiania recept] 1. Recepta jest wystawiana w postaci elektronicznej albo papierowej. 2. Receptę w postaci papierowej wystawia się w przypadku: 1) braku dostępu do systemu teleinformatycznego, o którym mowa w art. 7 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia; 2) recepty refundowanej dla wystawiającego, zwanej dalej "receptą pro auctore", jego małżonka, wstępnych i zstępnych w linii prostej oraz rodzeństwa, zwanej dalej "receptą pro familiae"; 3) recepty, o której mowa w dyrektywie Parlamentu Europejskiego i Rady 2011/24/UE z dnia 9 marca 2011 r. w sprawie stosowania praw pacjentów w transgranicznej opiece zdrowotnej (Dz. Urz. UE L 88 z , str. 45, z późn. zm.); 4) recepty dla osoby o nieustalonej tożsamości; 5) recepty wystawianej przez lekarza, o którym mowa w art. 9 ust. 2 ustawy o zawodzie lekarza, albo pielęgniarkę i położną, o której mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2016 r. poz i 1579).

4 e-recepta korzyści dla pacjenta Znika problem nieczytelności recept, który w chwili obecnej oznacza często ponowny kontakt pacjenta z lekarzem, który wystawił nieczytelną receptę. Ponadto, zostanie ograniczona do minimum możliwość wydania innego leku. Pacjent zawsze otrzyma Informację o recepcie, w której będzie zawarta m.in. informacja o dawkowaniu. W Internetowym Koncie Pacjenta będą dostępne wszystkie wystawione pacjentowi recepty wraz z dokumentami ich realizacji oraz dawkowaniem. Pacjent może zrealizować każdy lek w innej aptece.

5 e-recepta korzyści dla uprawnionego pracownika medycznego Główną korzyścią biznesową wdrożenia elektronicznej recepty jest znaczne zmniejszenie ogólnie rozumianego kosztu wystawiania dokumentu. Analiza powdrożeniowa wykonana w Danii wykazała, że wprowadzenie elektronicznych recept oraz wyników badań laboratoryjnych pozwoliło pojedynczemu lekarzowi na oszczędzenie 30 minut dziennie ( Further Lessons from Denmark About Computer Systems in Physicians Offices, Denis Protti, Ib Johansen, ElectronicHealthCare Vol. 2 No. 2, 2003). Skrócenie czasu wynika nie tylko z samego faktu elektronicznego sposobu wypisywania recepty, który u znacznej liczby usługodawców już funkcjonuje, ale również z zastosowania rejestru leków. Rejestr ten łączyć będzie w sobie dane publikowane przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych oraz listy leków refundowanych, opracowywane przez Ministerstwo Zdrowia. Dostępność obu informacji w jednym miejscu znacznie ułatwi pracę lekarzowi.

6 e-recepta korzyści dla uprawnionego pracownika medycznego Usprawnienie opieki nad pacjentami przewlekle chorymi. Wprowadzenie elektronicznej postaci dokumentu sprawia, że pacjent nie musi się fatygować aby odebrać dokument. Oznacza to znaczne usprawnienie prowadzenia pacjentów przewlekle chorych. W połączeniu z zarządzeniem prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 września 2015, mówiącym o możliwości finansowania konsultacji zdalnych w dziedzinie kardiologii i geriatrii ze środków publicznych, daje to możliwość faktycznego wdrożenia usług telemedycznych w Polsce.

7 e-recepta korzyści dla uprawnionego pracownika medycznego Możliwość dostępu lekarza do wszystkich * recept wystawionych pacjentowi oraz dokumentów ich realizacji. * po uprzedniej zgodzie pacjenta

8 e-recepta korzyści dla realizującego receptę Pełna czytelność i wiarygodność recepty. Uproszczenie procesu realizacji recepty. Po odczytania kodu recepty (pakietu recept) farmaceuta pobiera z P1 receptę do swojego systemu w celu jej realizacji.

9 e-recepta korzyści dla systemu opieki zdrowotnej Uszczelnienie systemu recept Każdy system oparty o papierowy obieg dokumentów jest podatny na fałszerstwa. Zgodnie z deklaracjami Narodowego Funduszu Zdrowia, w 2014 roku odnotowano 1945 sfałszowanych recept. Problem w samej skali nie jest duży, jednak, jak zauważają farmaceuci, dotyczy leków istotnych z punktu widzenia zdrowia pacjenta. Proceder wpływa jednocześnie negatywnie na apteki, w których realizowane są sfałszowane recepty, a które następnie nie otrzymują refundacji ze środków publicznych. Koszt społeczny problemu jest więc istotny, pomimo nikłego kosztu dla budżetu państwa.

10 e-recepta korzyści dla systemu opieki zdrowotnej Na poziomie centralnym (System P1) będą gromadzone wszystkie recepty i dokumenty ich realizacji, co umożliwi szeroką ich analizę pod kątem optymalizacji strategicznych decyzji w obszarze gospodarki produktami leczniczymi.

11 Elektroniczna recepta P1 Weryfikacja Zapis Utworzenie kodu i kluczy dostępowych Paczka recept Pracownik medyczny wystawia i cyfrowo podpisuje e-receptę Kod dostępowy Klucz dostępowy

12 Przekazanie danych dostępowych Elektroniczny dokument Recepty Pacjent otrzymuje SMS, lub papierowy wydruk z kodem i kluczem dostępowym e- Recepty

13

14 Dane recepty identyfikator recepty; tytuł recepty; wartości klasyfikatorów recepty: rodzaj leku z wartościami G - gotowy i R recepturowy; kategoria dostępności leku z wartościami Rp, Rpw i Rpz; tryb wystawienia recepty z wartościami Z - zwykła, F - farmaceutyczna, P - pielęgniarska, PZ - pielęgniarska na zlecenie lekarza; tryb realizacji recepty z wartościami Z-zwykły, I-import docelowy; datę wystawienia recepty; data realizacji od dnia ; informację o pilności (cito); dane wystawcy recepty; identyfikator płatnika z recepty, kod odpłatności; oznaczenie nie zamieniać ; identyfikator leku, produktu lub substancji; nazwę leku; przepisaną ilość leku;

15 Odczyt elektronicznej recepty Paczka recept P1 Klucz Kod (PIN) + PESEL

16 Realizacja elektronicznej recepty Paczka recept P1 Realizacja i e-taksacja NFZ Realizacja i e-taksacja

17 Realizacja elektronicznej recepty Stosowanie zasady jednego leku na jednej recepcie uprościło realizację recepty Zachowano zasadę możliwość częściowej realizacji recepty Umożliwiono zablokowania recepty w uzasadnionych przypadkach

18 Dane realizacji recepty identyfikator dokumentu realizacji; identyfikator zrealizowanej recepty; datę realizacji recepty; dane realizatora recepty; dane apteki, w której zrealizowano receptę; identyfikator płatnika związanego z apteką; informację o wydaniu innego leku niż wskazany na recepcie (np. zamiennik); dane wydanego leku, w tym identyfikator wydanego leku lub produktu; dane dotyczące płatności i refundacji; tryb realizacji (zwykła lub farmaceutyczna);

19 Rejestr ów P1 Informacja o produktach leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Polski Źródło: Rejestr URPLiPB (System P2) Informacja o refundacji produktów leczniczych Źródło: System Obsługi List Refundacyjnych (SOLR)

20 Rola Rejestru ów P1 Jednoznaczność identyfikacji leków Weryfikacja danych recepty z produktami leczniczymi oraz substancjami czynnymi z rejestru Weryfikacja poprawności wysokości refundacji z listami refundacyjnymi Informacja o produktach leczniczych

21 Dziękuję za uwagę Kontakt: