Obrazowanie narządu ruchu w medycynie nuklearnej: przypadki kliniczne

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Obrazowanie narządu ruchu w medycynie nuklearnej: przypadki kliniczne"

Renata Ciesielska
5 lat temu
Przeglądów:

1 Obrazowanie narządu ruchu w medycynie nuklearnej: przypadki kliniczne Iwona Sudoł-Szopińska Zakład Diagnostyki Obrazowej II WL WUM Przypadki uzyskano dzięki uprzejmości Prof. Leszka Królickiego Zakład Diagnostyki Obrazowej Mazowiecki Szpital Bródnowski

oceny pod kątem obecności przerzutów do kości Liczne obszary wzmożonego gromadzenie

2 AP Liczne zmiany przerzutowe do kości PA Mężczyzna, 78 lat, rak prostaty w wywiadzie Planarne badanie scyntygraficzne układu kostnego z zastosowaniem 99m Tc-MDP w celu oceny pod kątem obecności przerzutów do kości Liczne obszary wzmożonego gromadzenie znacznika w rzucie czaszki, kręgosłupa, mostka, żeber i miednicy obraz zmian typu meta ad ossam

Superscan Mężczyzna, 85 lat, rak prostaty w wywiadzie Badanie scyntygraficzne układu kostnego z zastosowaniem 99m Tc-MDP w celu oceny pod kątem obecności przerzutów do kości Wzmożone gromadzenie

3 Superscan Mężczyzna, 85 lat, rak prostaty w wywiadzie Badanie scyntygraficzne układu kostnego z zastosowaniem 99m Tc-MDP w celu oceny pod kątem obecności przerzutów do kości Wzmożone gromadzenie znacznika w rzucie szkieletu osiowego oraz proksymalnych części kości długich kończyn, brak aktywności w rzucie nerek obraz zaawansowanych zmian typu meta ad ossam, model wychwytu znacznika typu superscan

Osteosarcoma Chłopiec, 8 lat, potwierdzony w biopsji

Wzmożone gromadzenie znacznika w rzucie guza we

4 Osteosarcoma Chłopiec, 8 lat, potwierdzony w biopsji osteosarcoma lewej kości udowej Trójfazowe badanie scyntygraficzne układu kostnego z zastosowaniem 99m Tc-MDP w celu oceny stopnia zaawansowania choroby Wzmożone gromadzenie znacznika w rzucie guza we wszystkich fazach badania, cechy zastoju moczu w rzucie nerki lewej

5 Osteosarcoma

6 Osteosarcoma Chłopiec, 16 lat, potwierdzony histopatologicznie osteosarcoma lewej kości udowej Trójfazowe badanie scyntygraficzne z zastosowaniem 99m Tc-MDP w celu oceny stopnia zaawansowania choroby (widoczna faza kostna) Wzmożone gromadzenie znacznika w rzucie guza

7 Mięsak Ewinga Dziewczynka, 7 lat, mięsak Ewinga prawej kości piszczelowej Trójfazowe badanie scyntygraficzne z zastosowaniem 99m Tc-MDP w celu oceny stopnia zaawansowania choroby Wzmożone gromadzenie znacznika w rzucie guza we wszystkich trzech fazach badania

8 Mięsak Ewinga

9 Mnogie wyrośla chrzęstno-kostne Chłopiec lat 13, mnogie wyrośla chrzęstno-kostne Badanie wykonane w celu oceny stopnia zaawansowania choroby Uwidoczniono zaawansowane zmiany w rzucie przynasad kości długich

10 Mnogie wyrośla chrzęstno-kostne

11 Histiocytoza obojczyka Chłopiec, 14 lat, histiocytoza W planarnym badaniu scyntygraficznym z zastosowaniem 99mTc-MDP pojedyncze ognisko choroby w rzucie obojczyka prawego

Osteoartropatia młodzieńcza Mężczyzna, 18 lat, podejrzenie osteoartropatii młodzieńczej Planarne badanie scyntygraficzne układu kostnego z wykorzystaniem 99m Tc-MDP Uwidoczniono obszary wzmożonego

12 Osteoartropatia młodzieńcza Mężczyzna, 18 lat, podejrzenie osteoartropatii młodzieńczej Planarne badanie scyntygraficzne układu kostnego z wykorzystaniem 99m Tc-MDP Uwidoczniono obszary wzmożonego gromadzenia znacznika w rzucie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, stawów mostkowo-obojczykowych, krzyżowobiodrowych, kolanowych, prawego stawu ramiennego i promieniowonadgarstkowego oraz kości stępu obu stóp. Zwraca uwagę podwyższony stosunek maksymalnej aktywności w rzucie stawów krzyżowo biodrowych (A i C) do maksymalnej aktywności w rzucie kości krzyżowej (B)

13 Przerostowa osteoartropatia płucna Mężczyzna, 70 lat, rak płuca w wywiadzie Planarne badanie scyntygraficzne kości wykonane w celu oceny pod kątem obecności zmian typu meta ad ossam Uwidoczniono ogniska typu meta ad ossam w rzucie żeber, cechy przerostowej osteoartropatii płucnej w obrębie kości długich kończyn dolnych. Dodatkowo widoczna nerka podkowiasta z cechami zastoju.

14 Stan po złamaniu zmiany zapalne Mężczyzna, 31 lat, podejrzenie zakażenia kości podudzia lewego Stan po wieloodłamowym złamaniu otwartym kości piszczelowej lewej i strzałkowej lewej, złamaniu awulsyjnym kłykcia przyśrodkowego kości udowej lewej, złamaniu kłykcia przyśrodkowego kości piszczelowej prawej, uszkodzeniu aparatu więzadłowego kolana prawego oraz uszkodzeniu nerwu strzałkowego prawego. Stan po zespoleniu gwoździem śródszpikowym kości piszczelowej lewej, rekonstrukcji więzadła pobocznego strzałkowego stawu kolanowego prawego oraz zespoleniu płytą LCP kłykcia przyśrodkowego kości piszczelowej prawej Wykonano planarne badanie scyntygraficzne okolicy kończyn dolnych i miednicy po 1 i 24h od podania radiofarmaceutyku Scintimun o aktywności 20 mci. Po 4 godzinach od podania znacznika wykonano badanie planarne całego ciała oraz badanie SPECT/CT okolicy lewego podudzia. W badaniu uwidoczniono: kłykcia tej okolicy; zwraca badaniu -obszar wzmożonego gromadzenia znacznika w rzucie bliższej części kości piszczelowej lewej oraz bocznego kości udowej lewej; w kolejnych fazach badania widoczne narastanie radioaktywności w -obszar wzmożonego gromadzenia znacznika w rzucie dalszej części kości piszczelowej lewej, uwagę wzrost radioaktywności w tym regionie w badaniu po 3 godz. oraz nieznaczny spadek w po 24 godz. Wnioski: Obraz może odpowiadać obecności procesu zapalnego w obrębie kości, w wymienionych wyżej lokalizacjach.

15 Stan po złamaniu zmiany zapalne

16 Zmiany zapalne Kobieta, 81 lat Podejrzenie infekcji okołoprotezowej stawu biodrowego lewego. Przebyty zabieg alloplastyki cementowanej z użyciem protezy poresekcyjnej z powodu destabilizacji zespolenia gwoździem gamma złamania przez i podkrętarzowego kości udowej lewej Wykonano planarne badanie scyntygraficzne okolicy kończyn dolnych i miednicy po 50 min i 24h od podania radiofarmaceutyku Scintimun o aktywności 20 mci. Po 4 godzinach od podania znacznika wykonano badanie planarne całego ciała oraz badanie SPECT/CT okolicy endoprotezy lewego stawu biodrowego. W badaniu planarnym oraz badaniu SPECT/CT uwidoczniły się ogniska wzmożonej radioaktywności w okolicy zakończenia trzpienia endoprotezy oraz w miejscach styku endoprotezy z bliższym końcem kikuta kości udowej lewej - w celu różnicowania odczynowego pobudzenia szpiku i obecności stanu zapalnego, do rozważenia wykonanie badania z koloidem siarczkowym. Ponadto uwidoczniono charakterystyczne dla stanu zapalnego gromadzenie znacznika w obrębie tkanek miękkich uda i pośladka po stronie lewej.

Podobne dokumenty

TABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS

TABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS Załącznik nr do Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Edu Plus zatwierdzonych uchwałą 0/04/03/204 Zarządu InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group z dnia 04.03.204 r. I. USZKODZENIA GŁOWY. ZŁAMANIE KOŚCI POKRYWY