Alergiczny nieżyt nosa (ANN) jest procesem zapalnym
|
|
- Janina Piekarska
- 9 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Prof. dr hab. n med. Edward Zawisza Specjalista alergolog - laryngolog Polskie Towarzystwo Zwalczania Chorób Alergicznych Oddział Warszawski Alergiczny nieżyt nosa Allergic Rhinitis S u m m a r y Allergic Rhinitis is defined as inflammation of the nasallmembranes and is characterized by a symptom complex such as: sneezing, nasal congestion, nasal itching and rhinorrhea. The sinuses, eyes and ears can also be involved. It is extremely common conditionaffecting 25% population. Inflammation of the mucous membrenes is characterized by a complex interaction cells and mediators. It is triggered by an IgE - mediated response.... Alergiczny nieżyt nosa jest chorobą błon śluzowych górnych dróg oddechowych charakteryzująca się kichaniem, wypływem wodnistej wydzieliny, blokadą nosa i świądem błony śluzowej nosa. Zatoki, spojówki i ucho są także zajęte. Jest to choroba bardzo częsta, obejmująca 25% populacji. Stan zapalny śluzówek jest wynikiem interakcji komórek i mediatorów. Uwarunkowane jest to mediowaną przez IgE odpowiedzią. Alergiczny nieżyt nosa (ANN) jest procesem zapalnym błony śluzowej nosa charakteryzującym się takimi objawami jak kichanie, wypływ wodnistej wydzieliny, blokada nosa, świąd błony śluzowej. Czasami zaatakowane są także spojówki, gardło, krtań, płuca (astma sienna). Jest to niezwykle częsta jednostka chorobowa obejmująca ponad 25% populacji. Patofizjologia Proces zapalny obejmuje błony śluzowe nosa, oczu, trąbek słuchowych, ucha środkowego, zatok i gardła. W przebiegu procesu zapalnego zaangażowanych jest wiele komórek i mediatorów. Jednak w klasycznym sezonowym nieżycie nosa (Pyłkowicy) reakcje te zapoczątkowane są odpowiedzią mediowaną przez IgE. Synteza IgE odbywa się na skutek stymulacji śluzówek przez alergeny wziewne, pokarmowe lub bakteryjno - wirusowe. IgE i E.C.P. Poziom lokalnie syntetyzowanej lub występującej w krwioobiegu IgE koreluje z ciężkością objawów Pyłkowicy, astmy siennej i stałych świstów (persistent wheezing) u dzieci. U dzieci, u których w 9 miesiącu życia wykrywa się wysoki poziom IgE także mają podwyższony poziom IgE w 6 i 11 roku życia. Sugeruje to, że czynnik genetyczny odgrywa dużą rolę w odpowiedzi mediowanej przez IgE. Przeciwciała klasy IgE zostały odkryte także na komórkach tucznych obecnych na błonach śluzowych nosa (lokalna produkcja). Poziom IgE w popłuczynach z nosa korelował z poziomem E.C.P występującym w przebiegu degranulacji eozynofilów. Uważa się, że wczesna reakcja alergiczna (napady kichania i wodnista wydzielin) powstaje w wyniku lokalnej produkcji IgE i E.C.P. Podwyższenie ich poziomu w surowicy krwi ma charakter wtórny. Ciekawym jest to, że podniesienie poziomu IgE i E.C.P. w popłuczynach nosa występuje nawet kilka dni przed spodziewaną ekspozycją na alergen. Podobnie też dochodzi do znaczącego podwyższenia poziomu E.C.P. w popłuczynach nosa jeszcze na 1-2 tygodnie przed znaczącym podwyższeniem stężenia pyłków w atmosferze. E.C.P. wzrasta już przy poziomie 25 ziaren pyłku w 1m 3. A więc wówczas, gdy pacjent wy- 8
2 kazuje jedynie nieznaczne objawy chorobowe. Poziom E.C.P. w popłuczynach nosa był większy, kiedy z RA współistniała astma oskrzelowa. Występowało to również wtedy, gdy objawy RA były tak samo nasilone w grupie bez astmy jak i w grupie z astmą. Zapalenie alergiczne występuje na błonach śluzowych jeszcze przed wystąpieniem objawów chorobowych (MPI - minimal persistent inflammation). Mimo zwiększonego poziomu eozynofili w krwi obwodowej, nie obserwuje się, jednoczasowego podwyższenia surowiczego E.C.P w popłuczynach nosa. Świadczy to o tym, że aktywacja eozynofili odbywa się głównie w miejscu toczącej się reakcji alergicznej (śluzówki) a nie w krwi obwodowej. Badania nad poziomem IgE, E.C.P. E.P.X. i liczbą eozynofilów na początku sezonu pylenia drzew i ponownie powtórzone na początku pylenia traw wykazały niezwykle ciekawe wyniki. Wyniki wskazały na znaczące podwyższenie poziomu swoistych IgE skierowanych przeciw trawom, natomiast poziom totalnego IgE nie uległ zmianie. Podobnie też wzrastał poziom swoistych IgE na brzozy. Jest to dowód, że dochodzi do antygenowo - specyficznej aktywacji komórek plazmatycznych (limfocytów B). Immunogenetyka Cząsteczka immunoglobuliny składa się z łańcuchów ciężkich i lekkich. Kodowane są one przez inne grupy genów. Geny kodujące powstanie łańcucha lekkiego Lambda znajdują się na chromosomie 22, natomiast geny dla łańcucha lekkiego kappa są obecne na chromosomie 2. Geny dla łańcuchów ciężkich są obecne na chromosomie 14. Początkowo limfocyty B produkują przeciwciała klasy IgM. Kaseta VH(D)JH kodująca różne sekwencje łączy się z exonem Cµ, który z koleji koduje stały fragment IgM w końcu 5 (prim) miejsca IgH. (Locus dla łańcuchów ciężkich). exony Cγ, Cε, i C α kodują stałe regiony izotypów łańcuchów ciężkich immunoglobulin IgG, IgE i IgA. Pod wpływem stymulacji przez cytokiny (IL-4, IL-13), oraz poprzez bezpośredni kontakt z limfocytem CD4+, limfocyt B może zmienić izotop produkowanych przez siebie immunoglobulin. Proces ten wymaga podziału genomu DNA i połączenia go z elementem VDJ. Mechanizm ten nazywamy zmianą rekombinacyjną (deletional schwitch recombination). IL-4 i IL-13 stymulują komórki B. Dochodzi do zmiany produkcji immunoglobulin IgM na IgE. Cytokiny IL-4 i IL-13 są wystarczające do zmiany syntezy z IgM na IgE. IL - 4 i IL - 13 są multimeryczne i posiadają wspólny łańcuch IL-4RI. Stymulacja receptora IL-4 jest zainicjowana przez kinazy JAK 1 i JAK 3. Natomiast receptor IL-13Ralfa jest stymulowany przez kinazy JAK2 i TYK2. Kinazy te fosforyzują fragmenty tyrozynowe czynników transkrypcyjnych STAT 6. Następnie STAT6 łączy się ze specyficznymi sekwencjami (TTCNNN[N]GAA) promoterów na genach, włączając w to geny istotne dla syntey IgE. 1 Drogi przemian AA i punkt uchwytu leków antyleukotrienowych. Leukotrieny (LT) Są to, zawierające 20 atomów węgla lipidy pochodzące z przemian kwasu arachidonowego. Ich związek z chorobami alergicznymi a w szczególności z astmą został wykryty w 1940 roku przez Kellawaya. Mieszanina tych leukotrienów została nazwana SRS-A (slow-reacting substancje of anaphylaxis). Wszystkie leukotrieny są syntetyzowane de novo z kwasu arachidonowego (AA) przy współudziale fosfolipazy, w szczególności fosfolipazy A2. Aktywacja komórki i synteza LT jest procesem immunologicznym, w którym zasadniczą rolę ogrywają mediatory. Jednak niespecyficzne czynniki stymulujące (takie jak np. wysiłek fizyczny, zmiany temperatury, ucisk) także odgrywają w tej stymulacji dużą rolę. AA mogą być metabolizowane poprzez wiele dróg, z których najważniejsze są droga lipooxygeazy (LOP) i cyklooxygenazy, (CO). CO metabolizuje AA z wytworzeniem prostoglandyn i tromboksanu. Droga LO polega na związaniu 5 - LO z błoną komórkową, gdzie przy pomocy FLAP dochodzi do produkcji niestałej cząsteczki LTA4. Losy LTA4 zależą od komórki oraz jej specyficznego systemu. W skład tego systemu enzymatycznego wchodzi hydrolaza LTA4. W komórkach zawierających LTA4 jest ona łączona z glutationem. W wyniku tego połączenia powstają Leukotrieny cysteinowe (zawierające w swojej strukturze cząsteczkę cysteiny). Należą do nich LTA4, LTD4 i LTE4. Natomiast w komórkach zawierających hydrolazę LTA4, LTA4 ulega transformacji w LTB4 (rys. 1). LTC4 synteza występuje w dużych ilościach w eozynofilach, komórkach tucznych oraz makrofagach płucnych. LTC4 syntetaza jest obecna w neurofilach, monocytach i makrofagach. Obecność thioeterowego połączenia peptydowego odróżnia leukotrieny cysteinowe od leukotrienu LTB4 Lato 2003 ALERGIA 11
3 2 który nie należy do tej grupy. LT działają poprzez pobudzanie określonych receptorów LTB4 zwanych BLT (rys. 2). Cysteinowe LT (cyslt) działają poprzez 2 rodzaje receptorów cyslt1 i cyslt2. Pobudzenie receptora cyslt11 wywołuje skurcz oskrzeli. Wynika to z jego obecności w dużych ilościach na mięśniówce gładkiej oskrzeli. Receptor cyslt2 ma znacznie rozleglejszą dystrybucje. Występuje on na makrofagach, włóknach Purkinjego w sercu, mózgu, komórkach nadnerczy oraz leukocytach obwodowych. Receptor cyslt2 jest niewrażliwy na obecne na rynku leki antyleukotrienowe. Dostępne dla pacjentów leki antyleukotrienowe są wysoce selektywne Biosyntezy leukotrienów oraz efekt pobudzenia przez nie receptorów. w blokadzie receptora cyslt1. CysLT wywołują objawy istotne do wystąpienia RA (Rhinitis allergica) i A (Astma). Należą do nich zwiększona produkcja śluzu, napływ komórek zapalnych oraz skurcz mięśni gładkich oskrzeli. CysLT jest 1000 razy silniejszym związkiem od histaminy w wywołaniu skurczu mięśniówki gładkiej drzewa oskrzelowego i razy silniejszym w wywołaniu tego objawu od methacholiny. Laitinen wykazał, że w popłuczynach z drzewa oskrzelowego (BAL) w 4 godziny po prowokacji LTE4 dochodzi do znacznego wzrostu ilości neutrofili i eozynofile. Methacholina, która wywołuje podobny efekt bronchospatyczny nie wpływa na chemotaksję tych komórek. Histamina Podanie histaminy bezpośrednio w błonę śluzową nosa wywołuje pełny obraz alergicznego nieżytu nosa włączając w to blokadę nosa. Świąd nosa, kichnie oraz wypływ wodnistej wydzieliny są objawami, które całkowicie usuwane są przez blokery H1 receptorów. Utrudnione oddychanie przez nos (blokada nosa) jedynie częściowo reaguje na klasyczne leki antyhistaminowe. Leki hamujące funkcje receptorów H2 mogą zmniejszać objawy blokady nosa. Jednak ich podanie z klasycznymi lekami antyhistaminowymi nie ma działania synergistycznego. Wskazuje to, że działanie leków anty H1 i anty H2 dotyczy tego samego procesu. Wywołana przez histaminę blokada nie w pełni zwalczana jest przez leki antyrh1 (przeciw receptorom H1) i anty RH2 (przecireceptorom H2). Sugeruje to, że blokada nosa może być wynikiem stymulacji receptorów H3 i H4. Blokada nosa nie tylko jest wywołana działaniem histaminy. Dużą rolę w jej wywołaniu odgrywają kininy i PGD2. Efekt histaminy jest mediowany przez receptory H1, H2, H3 i H4. Są to struktury związane z białkiem G na błonach śluzowych wielu komórek efektorowych. Receptory H1 są głównie stymulowane przez 2 - methylhistamine. Doprowadza to do zwiększenia stężenia IP3 (inozyto 1, 4, 5 trójfosforanu) oraz Ca++ w wnętrzu komórki. Receptor H2 jest stymulowany przez 4 - methylhistaminę. Receptory H3 i H4 odpowiadają na działanie (R/N) alfa - methylhistaminy. Końcowy efekt jest jednak ten sam. Ich stymulacja także prowadzi do zwiększenia wewnątrzkomórkowego Ip3 i Ca ++.[1,2] Eozynofile Lokalna eozynofilia i aktywacja tych komórek są charakterystyczną cechą zapalenia alergicznego. Transmigracja tych komórek z naczyń krwionośnych do tkanek jest ważnym czynnikiem występowania tzw. nadzianki eozynofilowej. Transmigracja ta obejmuje wiele etapów takich jak rolowanie, adhezja, chemotaksja i migracja. Zarówno eotaksyny jak i IL-5 odgrywają zasadniczą rolę w dojrzewaniu i funkcji eozynofilów. Transmigracja ta jest wynikiem synergistycznego działania IL-5 i eotaksyny. IL-5 działa bardziej na wzrost i dojrzewanie tych komórek natomiast eotaksyny nasilają funkcje dynamiczne komórki (adhezja i transmigracja). Dochodzi do apregulacji (upregulation) CD 11/6 (rys. 3). Limfocyty Uważa się że limfocyty Th odgrywają zasadniczą rolę w etiopatogenezie chorób alrgicznych. Typ Th1 głównie produkuje IL-2, IL-1, INF-gamma i TNF - beta. Natomiast Th2 głównie wydzielają, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10 i IL-13. Oba typy komórek zarówno TH1 i TH2 produkują, IL-3, GM - CSF i TNF - alfa komórki TH1 indukują poprzez wydzielanie IL-2 i IFN-gamma aktywują specyficzne cytotoksyczne limfocyty (CD8+ i natural killer Cells (NK) Ostatnie badania wykazują jednak, że CD8+ komórki mogą funkcjonować jako komórki helperowe i produkować proalergiczne cytokiny. Układ nerwowy Wiele badań wskazuje na to, że próby prowokacyjne prowadzą do zmian w funkcji układu nerwowego. Poprzez wpływ na aktywność układu nerwowego, ekspozycja określonego fragmentu skóry i błon śluzowych może prowadzić do wystąpienia zmian chorobowych w bardzo odległych miejscach (tab. 3). 12
4 TERAPIA Leki antyhistaminowe Mogą być one klasyfikowane na różne sposoby mające właściwości uspokajające i nie posiadające tych właściwości,starej generacji i nowej generacji (pierwszej, drugiej i trzeciej generacji). Leki pierwszej generacji są często sprzedawane bez recepty (OTC). Wchodzą one w skład wielu syropów i preparatów tzw. mieszanych stosowanych w leczeniu kaszlu, przeziębień i łagodnie przebiegających stanów alergicznych. Do tej grupy zaliczamy Diphergan, Brompheniramine, Chlorpheniramine i Diphenhydramine (Behadryl). Do drugiej generacji leków antyhistaminowych zaliczamy między innymi Claritine, Mizollen, Kestine, Terfenadynę. Do leków trzeciej generacji zaliczamy fexofenadynę (Telfast, Allerga), cetirizinę (Zyrtec, Virlix, Letizen, Cetalergin, Allertec) oraz desloratadynę (Aerius). Desloratadyna (Aerius) jest nowym długo - działającym trójcyklicznym lekiem antyhistaminowym III - generacji. Jest on głównym metabolitem loratadyny, która po podaniu doustnym ulega intensywnej metabolizacji do 3 - hydroxydesloratadyny. Dawka dla dorosłych i dla dzieci powyżej 12 roku życia wynosi 5mg na dobę. Dawki leków antyhistaminowych - niezależnie od generacji należy w chorobach wątroby obniżyć. W przypadku astemizolu i terfenadyny nie wolno stosować Mieszkanki antyhistaminowe - sympatykomimetyczne Są bardzo skuteczne, jeżeli w przebiegu alergicznego nieżytu nosa występują objawy blokady nosa. Rhinopront, Clarinase, Cirrus, Disophrol należą do klasycznych powszechnie stosowanych preparatów. Podaje się je zwykle 2 razy dziennie rano i wieczorem po 1 tab. Wyjątkiem jest tu Clarinase, która ma działanie lekko pobudzające i drugą dawkę należy zażyć przed godziną Stosowane są także same preparaty pseudoefedryny (sudated) bez dodatku leku antyhistaminowego. Donosowo stosowanie kortykosteroidy Są one bardzo skuteczne w leczeniu ANN. Likwidują one wszystkie 4 wielkie objawy kliniczne: kichanie, świąd błon śluzowych, wypływ wodnietsej wydzieliny, blokada nosa. Sa one efektywne jako monoterapia. Niektóre z nich (Flixonase) przy zastosowaniu odpowiednich technik (podanie leku w okolice otworku kanalika nosowo łzowego) likwidują także objawy ze strony spojówek. Sterydy donosowe nie tylko działają w ANN, ale także w RV (Rhinitis Vasomotorica). Znalazły one także zastosowanie w terapii form mieszanych (ANN+RV). Pierwsze starsze preparaty zawierały beclomethason (Beconase, Vancenase, Pockethaler). Następnie wprowadzono pochodne budesonidu (Rhinocort, Buderhin). Najnowsze preparaty to pochodne flutikazonu (Flixonase) i mometazonu (Nasonex), są bardzo skuteczne, o bardzo niskiej biodostępności.[2,3,6] Przewlekły, alergiczny stan zapalny błony śluzowej nosa prowadzi do blokady nosa oraz innych poważnych komplikacji z strony górnych i dolnych dróg oddechowych. Retrospektywne i prospektywne badania epidemiologiczne wykazały że ANN jest częstą przyczyną astmy, zapalenia zatok i wysiękowego zapalenia ucha środkowego. 78% pacjentów z astmą cierpi także na alergiczny nieżyt nosa, a ostatnie badania wykazały ze cyfra ta jest znacznie większa i wynosi 99%. [2,3,7] 1 TABELA Wpływ alergenowych prób prowokacyjnych na poszczególne elementy układu nerwowego. równocześnie antybiotyków makrolidowych i przeciwgrzybiczych ketokonazoli. Dochodzi wówczas do wydłużenia odcinka Q-T i powaznych zaburzeń rytmu akcji serca. Miejscowo podawane kortykosterydy sa lekami pierwszego rzutu w leczeniu ANN przebiegajacego z blokady nosa. A także w przypadku gdy ANN przebiega z objawami astmy atopowej.[6] Donosowe kortykosterydy są szczególnie skuteczne w zwalczaniu blokady nosa., która jest często głównym objawem ANN. Leki te usuwają także inne objawy ANN takie jak kichanie, świąd nosa i wypływ wodnistej wydzieliny z nosa. Metaanaliza 16 randomizowanych prób klinicznych wykazała przewagę miejscowo podawanych kortykosterydów wziewnych nad lekami antyhistaminowymi w terapii ANN. W szczególności dotyczy to blokady nosa. [8] 16
5 Leki te powinny być podawane stale, przez cały okres pylenia roślin. Najbardziej efektywne jest ich podanie na 7 dni przed planowanym wysiewem pyłków w atmosferze. Na pełny efekt kliniczny trzeba poczekać 7 dni. Jeżeli blokada nosa jest bardzo duża na początku terapii należy podać donosowo lub doustnie leki adrenominetyczne. Obawy pediatrów co do zahamowania wzrostu dzieci pobierających sterydy donosowe są nieuzasadnione. Wiele badań klinicznych nie potwierdziło tych obserwacji.[4] Objawy uboczne sa minimalne i bez znaczenia klinicznego. 3 Transmigracje eozynofilowe po donosowej próbie prowokacyjnej. Leki antyleukotrienowe Montelukast, zafirlukast i zileuton po udowodnieniu swej skuteczności w astmie oskrzelowej znalazły swoje miejsce także w terapii alergicznych zapaleń górnych dróg oddechowych. Wykazano, że Montelukast działa jako lek synergistyczny z lekami antyhistaminowymi III generacji (cetyryzyna, fexofenodyna, desloratadyna). Działa skutecznie w grupie pacjentów, których leki antyhistaminowe nie w pełni kontrolują objawy chorobowe. Montelukast (Singulair) u dorosłych jest stosowany doustnie w dawce 10mg dziennie. W grupie wiekowej 2-5 lat stosuje się 4 mg tabletki do żucia, W wieku 6-14 lat podobne tabletki mają dawkę 5mg. W 2003 roku FDA (Amerykańska Komisja Leków) dopuściła Motelukast (Singulair) jako lek stosowany w monoterapi Pyłkowic. [ ] Cromony Mają stabilizujący komórkę tuczną efekt farmakologiczny (działanie antyalergiczne). Nie mają działania przeciwzapalnego przeciwhistaminowego. Mają minimalne działania rozszerzające oskrzela. Należą do leków o umiarkowanym działaniu. Stosowane są w łagodnych formach ANN. Preparaty (Cromosol 2%, Cromosol 4%, Polcrom 2%) zwykle podawane są donosowo (Cromosol) lub do worka spojówkowego (Polcrom). Antyhistaminiki do stosowania dnonosowego Należą do nich Alergodil i Histimet. Ten pierwszy jest szczególnie skuteczny w tłumieniu, ostrych natychmiastowych objawów alergii (kichanie, świąd, wypływ wodnistej wydzieliny). Szczepionki antyalergiczne Służą one do immunoterapii w alergii. Wprowadzone w 1911 roku przez Noona i Freedmana do leczenia tzw. gorączki siennej, są jedynymi preparatami, które zmieniają przebieg choroby atopowej. Po ustaleniu testem skórnym lub analizą IgE w surowicy krwi, alergenu odpowiedzialnego za objawy chorobowe ustala się wskazania do immunoterapii i wybiera jeden z wielu dostępnych preparatów (Alutard, Novo-Helisen, Pollinex). Immunoterapia alergii jest trudna i wymaga dużej wiedzy i doświadczenia.[1,2,4,5] Piśmiennictwo. 1. Aubier M, Levy J, Clerici C, et al. Different effects of nasal and bronchial glucocorticosteroid administration on bronchial hyperresponsiveness in patients with allergic rhinitis. Am Rev Respir Dis 1992; 146: Barnes, J. Corticosteroids, IgE, and atopy. The Journal of Clinical Investigation. February 2001, pp Barnes. P.J Anti-inflammatory actions of glucocortcoids: molecular mechanism. Clin Sci Dykewicz MS, Fineman S, Skoner DP, et al. Diagnosis and management of guidelines of the Joint Task Force on Practice Parameters in Allergy, Asthma, and I immunology. Ann Allergy Asthma Immunol 1998:81(Pt 2); Gleich GJ, Kay AB, eds. Eosinophils in allergy and inflammation. New York: Marcel Dekker, Henriksen JM, Wenzel A. Effect of intranasally administered corticosteroid (budesonide) on nasal obstruction, mouth breathing, and asthma. Am Rev Respir Dis 1984; 130: Ito, K., Barnes, P.J., and Adcock, I.M Glucocorticoid receptor recruitment of histone deacetylase 2 inhibits IL-1 beta - induced histone H4 acetylation on lysines 8 and 12. Mol. Cell. Biol. 20: Weiner JM, Abramson MJ,Puy RM. Itranasal corticosteroids versus oral H receptor antagonists in allergic rhinitissystematic review of randomised controlled trials. BMJ 1998:317; Abstact Lato 2003 ALERGIA 17
Astma oskrzelowa. Zapalenie powoduje nadreaktywność oskrzeli ( cecha nabyta ) na różne bodźce.
Astma oskrzelowa Astma jest przewlekłym procesem zapalnym dróg oddechowych, w którym biorą udział liczne komórki, a przede wszystkim : mastocyty ( komórki tuczne ), eozynofile i limfocyty T. U osób podatnych
Diagnozowanie i leczenie nieżytu nosa (rhinitis): Praktyczne wskazówki
DONIESIENIE PRASOWE Diagnozowanie i leczenie nieżytu nosa (rhinitis): Praktyczne wskazówki Płynotok nosowy (rhinorhea), zatkany nos, swędzenie i częste kichanie należą do typowych objawów nieżytu nosa.
Alergia a przeziębienie różnice i zasady postępowania.
Alergia a przeziębienie różnice i zasady postępowania. Dr n. farm. Małgorzata Wrzosek Sponsorem programu jest producent leku nasic Alergia Przeziębienie Rozwój stanu zapalnego Objawy z górnych dróg oddechowych
pteronyssinus i Dermatophagoides farinae (dodatnie testy płatkowe stwierdzono odpowiednio u 59,8% i 57,8% pacjentów) oraz żółtko (52,2%) i białko
8. Streszczenie Choroby alergiczne są na początku XXI wieku są globalnym problemem zdrowotnym. Atopowe zapalenie skóry (AZS) występuje u 20% dzieci i u ok. 1-3% dorosłych, alergiczny nieżyt nosa dotyczy
Kompleks histaminy z gamma-globuliną Histaglobulina w terapii chorób mediowanych przez histaminę
Kompleks histaminy z gamma-globuliną Histaglobulina w terapii chorób mediowanych przez histaminę Prof. dr hab. n. med. Edward Zawisza1,2,3,4 Lek. Maciej Rygalski2,4 Mgr Karolina Zawisza5 1Zakład Profilaktyki
PODSTAWY IMMUNOLOGII Komórki i cząsteczki biorące udział w odporności nabytej (cz. III): Aktywacja i funkcje efektorowe limfocytów B
PODSTAWY IMMUNOLOGII Komórki i cząsteczki biorące udział w odporności nabytej (cz. III): Aktywacja i funkcje efektorowe limfocytów B Nadzieja Drela ndrela@biol.uw.edu.pl Konspekt wykładu Rozpoznanie antygenu
4 NA 5 CHORYCH NA ASTMĘ
4 NA 5 CHORYCH NA ASTMĘ CIERPI NA PODRAŻNIENIE GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH 1,2 3w1 nebulizator Górne drogi Środkowe drogi Dolne drogi A3 COMPLETE UNIKALNY NEBULIZATOR EFEKTYWNE LECZENIE SCHORZEŃ PŁUC I GÓRNYCH
Azelastyna w aerozolu do nosa: lek pierwszego wyboru przy alergicznym nieżycie nosa
KOMUNIKAT PRASOWY Azelastyna w aerozolu do nosa: lek pierwszego wyboru przy alergicznym nieżycie nosa Alergiczny nieŝyt nosa (ANN) jest jednostką chorobową obejmującą ponad 25% populacji. Najczęstsze objawy
Czy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec
Czy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec Klinika Pneumonologii, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc OT w Rabce-Zdroju Epidemiologia Zakażenia
Leczenie biologiczne co to znaczy?
Leczenie biologiczne co to znaczy? lek med. Anna Bochenek Centrum Badawcze Współczesnej Terapii C B W T 26 Październik 2006 W oparciu o materiały źródłowe edukacyjnego Grantu, prezentowanego na DDW 2006
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 13/2012 z dnia 26 marca 2012 r w zakresie zasadności zakwalifikowania leków Clatra (bilastinum) 20 mg, tabletki,
1.1. Słowo wstępne Patofizjologia w aspekcie historycznym Diagnostyka Leczenie... 3
Spis treści 1. Kamienie milowe postępu wiedzy o patofizjologii i leczeniu astmy w XX wieku 1 1.1. Słowo wstępne......................... 1 1.2. Patofizjologia w aspekcie historycznym............ 1 1.3.
3 Porady przy wydawaniu leków dostępnych bez recepty (OTC)
Rozdział 3 3 Porady przy wydawaniu leków dostępnych bez recepty (OTC) Samoleczenie w chorobach dróg oddechowych, astmie oskrzelowej i POChP ma znaczenie jedynie drugorzędne. Oprócz leków przepisanych przez
VENTOLIN. Salbutamol w aerozolu pod ciśnieniem. Pojemnik zawiera 200 dawek po 100 ~Lgsalbutamolu. Lek jest uwalniany za pomocą specjalnego dozownika.
VENTOLIN areozol VENTOLIN Salbutamol w aerozolu pod ciśnieniem. Pojemnik zawiera 200 dawek po 100 ~Lgsalbutamolu. Lek jest uwalniany za pomocą specjalnego dozownika. Ventolin w postaci aerozolu zaleca
GRYPA CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ NA TEN TEMAT? CZY WYKORZYSTAŁŚ WSZYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI BY USTRZEC SIĘ PRZED GRYPĄ?
GRYPA CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ NA TEN TEMAT? CZY WYKORZYSTAŁŚ WSZYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI BY USTRZEC SIĘ PRZED GRYPĄ? ZDOBĄDŹ INFORMACJE! ZASZCZEP SIĘ! ZDOBĄDŹ OCHRONĘ! SZCZEPIONKA PRZECIW GRYPIE CZYM JEST
KOMPLEKSOWA AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA NAD PACJENTEM Z ALERGIĄ LECZONYM IMMUNOTERAPIĄ
KOMPLEKSOWA AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA NAD PACJENTEM Z ALERGIĄ LECZONYM IMMUNOTERAPIĄ Charakterystyka problemu zdrowotnego Alergia uznawana jest za chorobę cywilizacyjną XX wieku. W wielu obserwacjach
Rodzaje autoprzeciwciał, sposoby ich wykrywania, znaczenie w ustaleniu diagnozy i monitorowaniu. Objawy związane z mechanizmami uszkodzenia.
Zakres zagadnień do poszczególnych tematów zajęć I Choroby układowe tkanki łącznej 1. Toczeń rumieniowaty układowy 2. Reumatoidalne zapalenie stawów 3. Twardzina układowa 4. Zapalenie wielomięśniowe/zapalenie
Adam J. Sybilski. Zakład Profilaktyki Zagrożeo Środowiskowych i Alergologii WUM
Adam J. Sybilski Zakład Profilaktyki Zagrożeo Środowiskowych i Alergologii WUM Typowe objawy astmy Typowe objawy alergicznego nieżytu nosa dusznośd kaszel ściskanie w klatce piersiowej świszczący oddech.
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Opinia Rady Przejrzystości nr 38/2012 z dnia 27 marca 2012 r. w sprawie objęcia refundacją budesonidu w produktach leczniczych podawanych w leczeniu
Liczba alergików rośnie z roku na rok. Na alergie cierpi prawie ¼ społeczeństwa. czyli 8,5 miliona Polaków!
Liczba alergików rośnie z roku na rok. Na alergie cierpi prawie ¼ społeczeństwa czyli 8,5 miliona Polaków! Dlaczego tak się dzieje? Rośnie liczba dużych miast. Rośnie też ilość samochodów, bloków mieszkalnych,
Aleksandra Semik-Orzech
STĘŻENIE INTERLEUKINY 17 W POPŁUCZYNACH NOSOWYCH I INDUKOWANEJ PLWOCINIE U PACJENTÓW Z ALERGICZNYM NIEŻYTEM NOSA PO PROWOKACJI DONOSOWEJ ALERGENEM Aleksandra Semik-Orzech Wydział Lekarski, Śląska Akademia
Powiązania patogenetyczne i kliniczne pomiędzy. astmą oskrzelową niealergiczną, a niealergicznymi schorzeniami górnych dróg oddechowych
Powiązania patogenetyczne i kliniczne pomiędzy astmą oskrzelową niealergiczną, a niealergicznymi schorzeniami górnych dróg oddechowych Prof. dr hab. n. med. Bernard Panaszek Kierownik Katedry i Kliniki
Choroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego
Choroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego Podczas akcji przebadano 4400 osób. Na badania rozszerzone skierowano ok. 950 osób. Do tej pory przebadano prawie 600 osób. W wyniku pogłębionych
EUROPEAN LUNG FOUNDATION
CIĘŻKA ASTMA Zalecenia specjalistów w przystępnej formie Asthma UK Niniejszy przewodnik zawiera informacje na temat ciężkiej astmy, przygotowane przez Europejskie Towarzystwo Chorób Płuc (ERS) i Amerykańskie
Postępowanie w alergicznym nieżycie nosa zakres kompetencji farmaceuty. ARIA dla farmaceutów
22 Jean Bousquet, Paul van Cauwenberge, Nikolai Khaltaev, Christine Bond, Helene Bousquet, G. Walter Canonica, Peter Howarth, Jean Marc Leder, Marek L. Kowalski, Richard F. Lockey, Eli O. Meltzer, Robert
12 SQ-HDM Grupa farmakoterapeutyczna: Wyciągi alergenowe, kurz domowy; Kod ATC: V01AA03
SUBSTANCJA CZYNNA (INN) GRUPA FARMAKOTERAPEUTYCZNA (KOD ATC) PODMIOT ODPOWIEDZIALNY NAZWA HANDLOWA PRODUKTU LECZNICZEGO, KTÓREGO DOTYCZY PLAN ZARZĄDZANIA RYZYKIEM 12 SQ-HDM Grupa farmakoterapeutyczna:
Farmakoterapia w astmie i POChP. Prof. dr hab. Jan J. Braszko Zakład Farmakologii Klinicznej UMB
Farmakoterapia w astmie i POChP Prof. dr hab. Jan J. Braszko Zakład Farmakologii Klinicznej UMB ROZPOZNANIE RÓŻNICOWE ASTMY i POChP (I) ASTMA Objawy zaczynają się w dzieciństwie lub przed 35 r.ż. Astma
Rupatadyna ocena skuteczności w typowej praktyce ambulatoryjnej
Rupatadyna ocena skuteczności w typowej praktyce ambulatoryjnej Dr n.med. Dorota Brzostek Takeda Polska Sp z o.o. Al. Jerozolimskie 146 A 02-305 Warszawa T E R A P I A P R A C A O R Y G I N A L N A Rupatadine
VOLTAREN MAX Diklofenak dietyloamoniowy 23,2 mg/g Żel
VOLTAREN MAX Diklofenak dietyloamoniowy 23,2 mg/g Żel Wskazania do stosowania Voltaren MAX jest wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 14 lat. Produkt działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie
3 MAJA MIĘDZYNARODOWY DZIEŃ ASTMY I ALERGII
3 MAJA MIĘDZYNARODOWY DZIEŃ ASTMY I ALERGII Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, charakteryzującą się nawracającymi atakami duszności, kaszlu i świszczącego oddechu, których częstotliwość
Spis treści. 1. Historia astmy Wacław Droszcz 1. 2. Definicja i podział astmy Wacław Droszcz 37
Spis treści 1. Historia astmy Wacław Droszcz 1 1.1. Słowo wstępne... 1 1.2. Okres dawny... 1 1.3. Średniowiecze i czasy nowożytne... 2 1.4. Wiek XIX i XX... 4 1.4.1. Obraz kliniczny... 5 1.4.2. Badania
Dr n. med. Aleksandra Szczepankiewicz. ALERGIA kwartalnik dla lekarzy Badania GWAS nowa strategia badań genetycznych w alergii i astmie.
autor(); Dr n. med. Aleksandra Szczepankiewicz Pracownia Badań Komórkowych i Molekularnych Kliniki Pneumonologii, Alergologii Dziecięcej i Immunologii Klinicznej UM w Po Kierownik Pracowni: Dr n. med.
WELLMUNE. (składnik IMMUNOSTART) BADANIA KLINICZNE
WELLMUNE (składnik IMMUNOSTART) BADANIA KLINICZNE KLINICZNE #1 Grupa otrzymująca 250mg Beta-Glukanów w formie płynnej Wellmune w stosunku do grupy placebo odznaczała się: 45% mniejszymi objawami zapalenia
Podobieństwa i różnice alergenowej immunoterapii podskórnej i podjęzykowej
Podobieństwa i różnice alergenowej immunoterapii podskórnej i podjęzykowej Similarities and differences between subcutaneous and sublingual immunotherapy T E R A P I A S U M M A R Y Subcutaneous (SCIT)
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 160/2013 z dnia 12 listopada 2013 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie objęcia refundacją produktu leczniczego
Wyzwania w leczeniu ANN
Wyzwania w leczeniu ANN Prof. dr hab. n. med. Krystyna Wąsowska- Królikowska Uniwersytet Medyczny Łódź T E R A P I A Challenges in the treatment of allergic rhinitis. S U M M A R Y Allergic rhinitis (AR)
Miejscowa sterydoterapia w leczeniu chorób alergicznych górnych dróg oddechowych
ALERGIA 4/15 2002 TERAPIA Artykuł sponsorowany przez GlaxoSmithKline prof. dr hab. n. med. Edward Zawisza dr n. med. Urszula Samolińska - Zawisza Samodzielna Pracownia Profilaktyki Zagrożeń Środowiskowych
Immunoterapia alergenowa u chorych na astm
Immunoterapia alergenowa u chorych na astm Dr hab. n. med. Krzysztof Kowal Klinika Alergologii i Chorób Wewnętrznych UM Białystok Kierownik Kliniki: Prof dr hab. n. med. Anna Bodzenta-Łukaszyk T E R A
Wst p Jerzy Kruszewski... 15 PiÊmiennictwo... 18. Rozdzia 1. Immunologiczne podstawy patogenezy chorób alergicznych Krzysztof Zeman...
Spis treêci Wst p Jerzy Kruszewski....................... 15 PiÊmiennictwo........................... 18 Rozdzia 1. Immunologiczne podstawy patogenezy chorób alergicznych Krzysztof Zeman.....................
Epidemiologia, immunologia i leczenie alergicznego nieżytu nosa
Epidemiologia, immunologia i leczenie alergicznego nieżytu nosa Epidemiology, immunology and treatment of allergic rhinitis dr n. med. Robert Kuthan Szpital Kliniczny Dzieciątka Jezus w Warszawie Oddano
Przewlekły alergiczny nieżyt nosa w przebiegu uczulenia na alergeny roztoczy kurzu domowego. Opis przypadku
Przewlekły alergiczny nieżyt nosa w przebiegu uczulenia na alergeny roztoczy kurzu domowego. Opis przypadku Persistent allergic rhinitis in the course of dust mites allergy. Case discussion dr n. med.
Podstawy immunologii. Odporność. Odporność nabyta. nieswoista. swoista
Podstawy immunologii dr n. med. Jolanta Meller Odporność nieswoista mechanizmy obronne skóry i błon śluzowych substancje biologicznie czynne: interferon, lizozym, dopełniacz leukocyty (fagocyty) swoista
VENTODISK. salbutamol
salbutamol VENTODISK zawiera mieszaninę mikrocząsteczek SALBUTAMOLU (w postaci siarczanu) które podczas inhalacji przenikają głęboko do drzewa oskrzelowego i większych cząsteczek laktozy, pozostających
Przewlekły alergiczny nieżyt nosa w przebiegu uczulenia na alergeny pyłku traw. Opis przypadku
Przewlekły alergiczny nieżyt nosa w przebiegu uczulenia na alergeny pyłku traw. Opis przypadku Perennial allergic rhinitis in the course of grass pollen allergy. Case discussion dr n. med. Agnieszka Lipiec
Najczęstsze choroby błony śluzowej nosa i zatok. Poradnik dla pacjenta Dr Grzegorz Warkowski
Najczęstsze choroby błony śluzowej nosa i zatok Poradnik dla pacjenta Dr Grzegorz Warkowski 1. Błona śluzowa nosa i zatok. Budowa i znaczenie dla organizmu Bariera przeciw zakażeniom i zanieczyszczeniom
Tylko dwie choroby - serca i nowotworowe powodują zgon 70% Polaków w wieku lat, czyli masz jedynie 30% szans dożyć 75 roku życia!
Prezentacja naukowa Tylko dwie choroby - serca i nowotworowe powodują zgon 70% Polaków w wieku 45-74 lat, czyli masz jedynie 30% szans dożyć 75 roku życia! Nie musi tak być! Badania dowiodły jednoznacznie
Nadwrażliwość czy alergia na leki?
Nadwrażliwość czy alergia na leki? Alicja Grzanka Katedra i Oddział Kliniczny Chorób Wewnętrznych, Dermatologii i Alergologii w Zabrzu Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Nadwrażliwość czy alergia?
Farmakoterapia drugiej linii u dzieci i młodzieży chorych na astmę przewlekłą
Prof. dr hab. n. med. Anna Jung Klinika Pediatrii i Nefrologii Dziecięcej WIM w Warszawie; kierownik: prof. dr hab. n. med. Anna Jung Farmakoterapia drugiej linii u dzieci i młodzieży chorych na astmę
Prof. dr hab. n. med. Dr n. med. Edward Zawisza Zakład Profilaktyki Zagrożeń Środowiskowych i Alergologii WUM Warszawa
autor(); Prof. dr hab. n. med. Edward Zawisza Zakład Profilaktyki Zagrożeń Środowiskowych i Alergologii WUM Warszawa Dr n. med. Jan Bardadin Oddzial Laryngologiczny Szpital Bielanski Warszawa Student Krzysztof
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. POLCROM 2%, 20 mg/ml (2,8 mg/dawkę donosową), aerozol do nosa, roztwór
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO POLCROM 2%, 20 mg/ml (2,8 mg/dawkę donosową), aerozol do nosa, roztwór 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każdy ml roztworu zawiera 20 mg
Claritine. Informacje o stosowaniu: Schering-Plough/USA. Claritine' ... Q) '., ::: N
Informacje o stosowaniu: Claritine@ - tabletki i syrop Loratadyna - lek przeciwhistaminowy o przedłużonym działaniu, nie wywołujący objawów uspokojenia. Opis: każda tabletka preparatu Claritine'" zawiera
starszych na półkuli zachodniej. Typową cechą choroby jest heterogenny przebieg
STRESZCZENIE Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) jest najczęstszą białaczką ludzi starszych na półkuli zachodniej. Typową cechą choroby jest heterogenny przebieg kliniczny, zróżnicowane rokowanie. Etiologia
ULOTKA DLA PACJENTA 1
ULOTKA DLA PACJENTA 1 ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Alermed, 10 mg, tabletki powlekane (Cetirizini dihydrochloridum) Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zażyciem leku. - Należy
Alergiczny nieżyt nosa genetyczny stan wiedzy
Alergiczny nieżyt nosa genetyczny stan wiedzy Dr hab. n. med. Aleksandra Szczepankiewicz mgr inż. Wojciech Langwiński Pracownia Badań Komórkowych i Molekularnych Kliniki Pneumonologii, Alergologii Dziecięcej
Jesteśmy tym czym oddychamy?
Jesteśmy tym czym oddychamy? Jak działają płuca Najczęstsze choroby płuc Dr med. Piotr Dąbrowiecki Wojskowy Instytut Medyczny Polska Federacja Stowarzyszeń Chorych na Astmę Alergię i POCHP ANATOMIA UKŁADU
WZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSZYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B?
SZCZEPIONKA WZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSZYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B? ZDOBĄDŹ INFORMACJE! ZASZCZEP SIĘ! ZDOBĄDŹ OCHRONĘ!
ULOTKA DLA PACJENTA 1
ULOTKA DLA PACJENTA 1 ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Alerzina, 10 mg, tabletki powlekane (Cetirizini dihydrochloridum) Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona informacje
Przegląd wiedzy na temat leku Simponi i uzasadnienie udzielenia Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w UE
EMA/115257/2019 EMEA/H/C/000992 Przegląd wiedzy na temat leku Simponi i uzasadnienie udzielenia Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w UE Co to jest lek Simponi i w jakim celu się go stosuje Simponi jest
Długotrwałe efekty immunoterapii alergenowej.
Długotrwałe efekty immunoterapii alergenowej. Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Kowal Klinika Alergologii i Chorób Wewnętrznych Zakład Alergologii i Immunologii Doświadczalnej UM Białystok T E R A P I A
Opieka po operacjach endoskopowych zatok (FEOZ) z oceną regeneracji błony śluzowej na podstawie badań cytologicznych
Opieka po operacjach endoskopowych zatok (FEOZ) z oceną regeneracji błony śluzowej na podstawie badań cytologicznych Dr n. med. Jacek Schmidt Oddział Otolaryngologiczny ZOZ MSWiA w Łodzi Operacje endoskopowe
Podsumowanie danych o bezpieczeństwie stosowania produktu Pronasal
VI.2 VI.2.1 Podsumowanie danych o bezpieczeństwie stosowania produktu Pronasal Omówienie rozpowszechnienia choroby Alergiczny nieżyt nosa (ANN) jest najczęściej występującym zaburzeniem zapalnym w obrębie
Białka układu immunologicznego. Układ immunologiczny
Białka układu immunologicznego Układ immunologiczny 1 Białka nadrodziny immunoglobulin Białka MHC 2 Białka MHC typu I Łańcuch ciężki (alfa) 45 kda Łańcuch lekki (beta 2 ) 12 kda Występują na powierzchni
Postępowanie w astmie oskrzelowej - współczesność i perspektywy
Problemy kliniczne w alergii i astmie 13 Prof. zw. dr hab. med. Marek L. Kowalski Lek. med. Barbara Bieńkiewicz Katedra i Zakład Immunologii Klinicznej, Ośrodek Diagnostyki i Leczenia Astmy i Alergii Uniwersytetu
PODSTAWY IMMUNOLOGII Komórki i cząsteczki biorące udział w odporności nabytej (cz.i): wprowadzenie (komórki, receptory, rozwój odporności nabytej)
PODSTAWY IMMUNOLOGII Komórki i cząsteczki biorące udział w odporności nabytej (cz.i): wprowadzenie (komórki, receptory, rozwój odporności nabytej) Nadzieja Drela ndrela@biol.uw.edu.pl Konspekt do wykładu
Alergiczne choroby oczu
Alergiczne choroby oczu Podział alergicznych chorób oczu wg obrazu klinicznego Do alergicznych chorób oczu zaliczamy obecnie następujące jednostki chorobowe (podział zaproponowany przez polskich autorów)*:
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Jedna tabletka do rozgryzania i żucia zawiera 4 mg montelukastu w postaci montelukastu sodowego.
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Promonta 4 mg, 4 mg, tabletki do rozgryzania i żucia Promonta 5 mg, 5 mg, tabletki do rozgryzania i żucia Promonta 10 mg, 10 mg, tabletki
Zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego Poradnik dla pacjenta Dr Maciej Starachowski Ostre zapalenie ucha środkowego. Co to jest? Ostre zapalenie ucha środkowego jest rozpoznawane w przypadku zmian zapalnych w uchu
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Montessan, 4 mg, tabletki do rozgryzania i żucia Montessan, 5 mg, tabletki do rozgryzania i żucia Montessan, 10 mg, tabletki powlekane
Leki rozkurczające mięnie gadkie Leki pobudzające receptory β-adrenergiczne Receptory β-adrenergiczne znajdują się: W obrębie mięni gadkich od tchawic
Leki stosowane w chorobach przebiegających ze skurczem oskrzeli Cele leczenia astmy Opanowanie objawów choroby (dusznoci) Zapobieganie zaostrzeniom Utrzymanie wydolnoci ukadu oddechowego na poziomie zbliżonym
Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II
Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II Przewodnicząca Komisji Ekologii i Ochrony Powietrza Rady Miasta Krakowa Schorzenia dolnych dróg oddechowych
Terapeutyczne możliwości i efekty kliniczne modulacji stężenia przeciwciał klasy IgE w chorobach alergicznych
Praca poglądowa Terapeutyczne możliwości i efekty kliniczne modulacji stężenia przeciwciał klasy IgE w chorobach alergicznych Therapeutic possibilities and clinical effects of IgE level modulation in allergic
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1.NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Transpulmin S, (10 g + 3 g)/100 g, krem 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 g kremu zawiera 100 mg olejku eukaliptusowego (Eucalypti aetheroleum)
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Promonta 4 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Promonta 5 mg, tabletki do rozgryzania i żucia
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Promonta 4 mg, tabletki do rozgryzania i żucia Promonta 5 mg, tabletki do rozgryzania i żucia Montelukastum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zażyciem
Choroby układu oddechowego
Choroby układu oddechowego Astma, alergia i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to poważne schorzenia układu oddechowego, które w XXI wieku przybrały już charakter epidemiologiczny. Astma, alergia
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Jedna tabletka zawiera 1 mg ketotyfenu (Ketotifenum) w postaci ketotyfenu wodorofumaranu.
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO KETOTIFEN WZF, 1 mg, tabletki 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Jedna tabletka zawiera 1 mg ketotyfenu (Ketotifenum) w postaci ketotyfenu
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO SULFARINOL, (50 mg + 1 mg)/ ml, krople do nosa 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml kropli do nosa zawiera 50 mg sulfatiazolu (Sulfathiazolum)
BECODISK. W środku krążka znajduje się napis informujący o rodzaju leku i jego dawce.
BECODI5K BECODISK BECODISK zawiera mieszaninę mikrocząsteczek DWUPROPIONIANU BEKLOMETAZONU, które podczas inhalacji, przenikają głęboko do drzewa oskrzelowego i większych cząsteczek laktozy pozostających
Wpływ opioidów na układ immunologiczny
Wpływ opioidów na układ immunologiczny Iwona Filipczak-Bryniarska Klinika Leczenia Bólu i Opieki Paliatywnej Katedry Chorób Wewnętrznych i Gerontologii Collegium Medicum Uniwersytet Jagielloński Kraków
Poradnik Alergia Astma
Poradnik Alergia Astma Apteka MEDIQ to recepta na zdrowie 1 www.apteka-mediq.pl WITAMINY ZDROWIE TRADYCJA SIŁA AQUA Alergia Czym jest alergia? Alergia to nieprawidłowa reakcja układu odpornościowego (immunologicznego)
Profil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych. pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe
lek. Krzysztof Kołodziejczyk Profil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Andrzej
GRYPA. Jak zapobiec zakażeniom grypy? m. st. Warszawie. Oddział Promocji Zdrowia, ul. Cyrulików 35; Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w
Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w m. st. Warszawie ul. Kochanowskiego 21, Oddział Promocji Zdrowia, ul. Cyrulików 35; tel. 22/311-80-07 08; e-mail: oswiatazdrowotna@pssewawa.pl GRYPA Jak zapobiec
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Opinia Rady Przejrzystości nr 1/2014 z dnia 7 stycznia 2014 r. w sprawie zasadności dalszego finansowania produktów leczniczych zawierających substancje
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. LORATADYNA GALENA, 10 mg, tabletki Loratadinum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta LORATADYNA GALENA, 10 mg, tabletki Loratadinum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Promonta 10 mg 10 mg, tabletki powlekane Montelukastum
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Promonta 10 mg 10 mg, tabletki powlekane Montelukastum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zażyciem leku. - Należy zachować tę ulotkę, aby w razie
Lp. tydzień wykłady seminaria ćwiczenia
Lp. tydzień wykłady seminaria ćwiczenia 21.02. Wprowadzeniedozag adnieńzwiązanychzi mmunologią, krótka historiaimmunologii, rozwójukładuimmun ologicznego. 19.02. 20.02. Wprowadzenie do zagadnień z immunologii.
LECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45)
Załącznik B.44. LECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie ciężkiej
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Montespir 4 mg, tabletki do rozgryzania i żucia 5 mg, tabletki do rozgryzania i żucia Montelukastum
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Montespir 4 mg, tabletki do rozgryzania i żucia 5 mg, tabletki do rozgryzania i żucia Montelukastum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. XYLOGEL 0,1%, 1 mg/g, żel do nosa Xylometazolini hydrochloridum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta XYLOGEL 0,1%, 1 mg/g, żel do nosa Xylometazolini hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera
-72% to powikłania ze strony układu krążenia -14%-obturacyjna choroba płuc/infekcje -14% -rak płuc
-7 milionów przedwczesnych zgonów na świecie/rok -25 tys przedwczesnych zgonów w Polsce z powodu przekroczeń stężeń pyłu zawieszonego (wg AOŚ) -72% to powikłania ze strony układu krążenia -14%-obturacyjna
8 głównych powodów, dla których warto stosować donosowe glikokortykosteroidy w leczeniu alergicznych nieżytów nosa
8 głównych powodów, dla których warto stosować donosowe glikokortykosteroidy w leczeniu alergicznych nieżytów nosa 8 main reasons for choosing intranasal corticosteroids in the treatment of allergic rhinitis
ApoMontessan, 10 mg, tabletki powlekane. Montelukastum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta ApoMontessan, 10 mg, tabletki powlekane Montelukastum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona ważne informacje
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO XYLOMETAZOLIN WZF, 0,05%, 0,5 mg/ml, krople do nosa, roztwór 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu zawiera 0,5 mg ksylometazoliny
Od zapalenia alergicznego do symptomów ANN
autor(); Dr hab. n. med.,prof. UM Andrzej Emeryk 1, 2 Dr n. med. Małgorzata Bartkowiak-Emeryk 3 1 Katedra i Zakład Pielęgniarstwa Pediatrycznego UM w Lublinie Kierownik: Dr hab. n. med. prof. UM Andrzej
Wyklady IIIL 2016/ :00-16:30 środa Wprowadzenie do immunologii Prof. dr hab. med. ML Kowalski
III rok Wydział Lekarski Immunologia ogólna z podstawami immunologii klinicznej i alergologii rok akademicki 2016/17 PROGRAM WYKŁADÓW Nr data godzina dzień tygodnia Wyklady IIIL 2016/2017 tytuł Wykladowca
Ulotka dla pacjenta. Alerton (Cetirizini dihydrochloridum) 10 mg, tabletki powlekane
Ulotka dla pacjenta ależy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla pacjenta. Lek ten jest dostępny bez recepty, aby można było leczyć niektóre schorzenia bez pomocy lekarza.
WZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B?
WZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B? ZDOBĄDŹ INFORMACJE! ZASZCZEP SIĘ! ZDOBĄDŹ OCHRONĘ! szczepionka przeciw
ANEKS III ODPOWIEDNIE CZĘŚCI CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO I ULOTKI DLA PACJENTA
ANEKS III ODPOWIEDNIE CZĘŚCI CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO I ULOTKI DLA PACJENTA Uwaga: Niniejsze zmiany do streszczenia charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta są wersją obowiązującą
LECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45)
Załącznik B.44. LECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie ciężkiej
Przewlekła obturacyjna choroba płuc. II Katedra Kardiologii
Przewlekła obturacyjna choroba płuc II Katedra Kardiologii Definicja Zespół chorobowy charakteryzujący się postępującym i niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe.