Historia wizyt. Barszcz ZZM

Transkrypt

1 Animal Center Zofia Gaińska ul. Zamiany Warszaw a Telefon: biuro@animal-center.pl Zwierzę Barszcz ZZM Gatunek: Kot Rasa: europejski krótkowłosy Płeć : samiec Wiek: 2 lata i 0 miesięcy Oznakowanie: Maść : biała Właściciel Fundacja Międzynarodowy Ruch Na Rzecz Zwierzat Viva! Ul. Kawęczyńska 6/ Warszawa Telefon: , , Lekarz prowadzący:zofia DO Gaińska 2//208 5:36: BADANIE 2 dni temu zmiana na głowie, w obrębie innych ran wyłysienie Barszcz z tego samego hotelu co Jimmy u Pani w domu również inne koty dostaje synergal x 2 dz raz dziennie myta głowa szamponem isaderm miejscow o leki na odporność probiotyk OPIS BADANIA na głowie skóra zaczerwieniona, strupy, zadrapania w ok czołowej wyłysienie ze skróceniem włosa, podejrzenie grzybicy po praw ej stronie niew ielka rana jak zadrapanie Wizyta bezdomne ZzM Gabapentin Teva 00mg. na 2 Inne materiały szt ZALECENIA - Gabapentin Teva /4 kapsulki x 2 dziennie przeciwświądowo - kołnierz ochronny - izolacja od innych kotów - wizyta jutro u dr Kłucjasz 2:30 Lekarz: lek.w et. DO Karolina Papakul 2//208 6:03: BADANIE Strona

2 Samopoczucie dobre. Od tygodnia bez bunondolu. Od 6 dni dostaje antybiotyk. Nie drapie się po głowie, nie interesuje się. Sika normalnie Było usg u dr Marcińskiego DW. z informacją, że wszystko w porządku - bez wglądu. Wyniki posiew u moczu ujemne. OPIS BADANIA Kanały słuchowe z małą ilością ciemnej wydzieliny. Stare rany znacznie mniejsze, goją się pod strupem, bez ropienia. Na skórze głowy rumień i koncentryczne wyłysienia centralnie z hiperpigmentacją skóry. W trichogramie potw ierdzona dermatofitoza. Po lewej stronie nosa i po prawej stronie głowy wyłysienia średnicy około 5 mm z nadżerką. W badaniu cytologicznym pojedyncze akantocyty. Diagnoza: dermatofitoza Konsultacja dermatologiczna 0,7 Hepatiale forte small&cats 40 kaps 40 Orungal 4 LIMEPLUS DIP EQUINE na ml. 30 Malaseb butelka szt ZALECENIA - izolacja od innych kotów - raz na 5 dni mycie malasebem zmian skórnych spłukanie i roztwór cieczy kalifornijskiej 2% świeżo przygotowany nie może zlizywać leku - jeszcze do piątku rano i wieczorem tabletka synergal 50 mg * wszystkie koty wykąpać w malasebie (piana przed spłukaniem na 5-0 minut) spłukać, osuszyć roztw ór cieczy kalifornijskiej 2% świeżo przygotowany (kołnierz ochronny, nie mogą zlizywać ) powtórka po miesiącu wszystkich kotów poza Barszczem - raz dziennie do piątku włącznie po /4 kapsułki orungal (min. godzina przerw y od antybiotyku) od soboty /3 kapsułki dziennie orungal proszę podawać z jedzeniem i z tłuszczem (np. masło, olej) - od 26 listopada proszę zrobić tydzień przerwy - za 3 tygodnie kontrola na czczo wtedy też pewnie kontrolne badania krwi min. profil wątrobowy - w trakcie terapii raz dziennie musi dostawać do jedzenia zawartość kapsułki hepatiale - sprzątanie domu i ew. świece clinafarm - w dalszej kolejności ustalenie terminu ponownego odrobaczenia i szczepienia * choroba zakaźna w przypadku objawów u domowników wizyta u dermatologa Lekarz: spec. chorób psów i kotów DO Maria Kłucjasz Podpis lekarza weterynarii

3 Gabine t We te rynaryjny Tom as z Dom iniak DOM -VET ul.w.sikorskiego Warszaw a Telefon: tdominiak@domvet.pl tdominiak@domvet.pl Zwierzę Barszczyk Gatunek: Kot Rasa: Mieszaniec Płeć : samiec Data ur.: 0/0/200 Oznakowanie: Maść : biało -czarna Waga: 5 kg Właściciel Fundacja Międzynarodowy Ruch Na Rzecz Zwierząt Viva Kawęczyńska 6 Lok Warszawa Telefon: Lekarz prowadzący :Lek.wet. DO 2/09/208 9:42: BADANIE Temperatura: 38,9 C Kot na konsultację onkologiczną, w wycinku z małżowiny usznej - rak płaskonabłonkowy SCC, OPIS BADANIA w badaniu klinicznym ogólnym : b.sluzowe jasnorózowe, crt ok. 2 sek, w.chłonne żuchowowe miernie powiększone, w.chłonne niepowiekszone pozostałe, jama brzuszna miekka, brak bolesnosci, osłuchowo bez uchwytnych zmian, w uszach brak ektopasożytów w badaniu mikroskopowych, test bibułowy dodatni, odruch otopodalny dodatni. podano na kark Stronghold, wskazany zabieg usunięcia guza chirurgiczne wraz z drugim uchem, wskazane badania krwi, USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej oraz echoserca, Diagnoza: SCC ucha Konsultacja onkologiczna pierwsza 0,8 0,8 STRONGHOLD PLUS 30MG/5MG 3 SZT KOT 2,5-5 Lekarz: Lek.wet.spec.DO Tomasz Dominiak 2/09/208 20:35: WIZYTA Strona

4 4T VET DIET URINARY CAT WITH CHIC 00 G 3 Lekarz: Lek.wet.DO 3/09/208 0:40: BADANIE Kot czuje się dobrze, kał i mocz obecny w kuwecie 3/09/208 20:47: BADANIE apetyt, mocz + 4/09/208 2:7: BADANIE Kał i mocz prawidłowy, apetyt ogromny, bardzo mu smakują saszetki Urinary 4T VET DIET URINARY CAT WITH CHIC 00 G 6 4/09/208 20:0: BADANIE Ma apetyt, oddaje mocz Strona 2

5 Lekarz: Lek.wet.DO 5/09/208 3:0: BADANIE Kotek ma apetyt, ale troszkę popłakuje Boli go uszko/ Podałam mu lek p. bólowy SZPITAL FUNDACJE ONSIOR 20MG/ML 20 ML 0,4 ML 6/09/208 2:37: BADANIE Na onsiorze kot ma się zdecydowanie lepiej. Apetyt dopisuje, kał oddal ładny SZPITAL FUNDACJE ONSIOR 20MG/ML 20 ML 0,4 RC CAT GASTRO INTESTINAl 00 g ML Lekarz: Lek.wet.DO 7/09/208 0:20: BADANIE Na onsiorze nie tzrepie głową, nie wykazuje objawów bólowych Zmniejszone krwawienie SZPITAL ONSIOR 20MG/ML 20 ML 0,4 ML Lekarz: Lek.wet.DO 7/09/208 8:2: BADANIE Strona 3

6 Kotek czuje się dobrze, ma apetyt, mniej potrząsa głową 7/09/208 20:27: WIZYTA Husse Aptit Tuńczyk 70g 2 4T VET DIET URINARY CAT WITH CHIC 00 G 4 8/09/208 2:57: BADANIE I DIAGNOSTYKA Dziś zabieg. Wykonano badania diagnostyczne. SZPITAL LAB IDEXX CHEM 0 (MORFOLOGIA U NAS) szt MORFOLOGIA Z ROZMAZEM ( 2-3 dni robocze) 0 oznaczeń biochemicznych. Lekarz: Lek.wet.DO Strona 4

7 8/09/208 5:37: BADANIE OPIS BADANIA Badanie kliniczne przed zabiegiem: błony śluzowe różowe, wilgotne, CRT,5 s, brak słyszalnych szmerów sercowych, HR ok 20/min, szmery oddechowe prawidłowe premedykacja: dexdomitor/ketamina indukcja znieczulenia: propofol, midanium analgezja: morfina im podtrzymanie znieczulenia: znieczulenie wziewne izofluran analgezja pooperacyjna: onsior, fentanyl system transermalny Przebieg znieczulenia rutynowy. Płynoterapia krystaloidy 5 ml/kg/h. Dogrzewanie pacjenta w trakcie i po zabiegu. Wybudzanie spontaniczne. Znieczulenie wziewne izofluran ANESTEZJOLOGIA 0,75 RURKA INTUB. Z MANKIETEM 3,0 /hamed/ 2 VENFLON 0,7 KD-FIX /ŻÓŁTY/ SZT PRZYRZAD DO PRZET. PLYNOW INF.Z LACZNIKI PŁYN RINGERA 250 ML FRESENIUS SZT DEXDOMITOR INJ 0 ML 0, ml VETAKETAM 50 ML (00 MG/ML) 0,2 ml SZT Strona 5

8 MORPHINI SULF.INJ. 0 MG/ML 0 AMP MIDANIUM 5 MG/3ML AMP Propofol 0, AMP Synulox inj. 0,4 ml ONSIOR 20MG/ML 20 ML 0,4 ML BUPAQ MULTIDOSE 0,3MG/ML INJ 0,2 ML AMP ZALECENIA - onsior x dziennie przez 7 dni od zabiegu - fentanyl system transdermalny wymiana po 72h (plaster 25mcg/h) proszę jutro o wypisanie opiekunom na różowej recepcie fentanyl system transdermalny25 mcg/h) Lekarz: Lek.wet.DO Panek 8/09/208 6:4: BADANIE OPIS BADANIA W sedacji wykonano zdjęcie RTG klatki piersiowej w 3 projekcjach - nie stwierdzono zmian sugerujących neo. W znieczuleniu ogólnym wykonano zabiegi: Usunięcia zdeformowanej rozpadającej się małżowiny usznej prawej wraz kanałem słuchowym pionowym. Usunięcia małżowiny usznej lewej. Założono podwiązki naczyniowe i szwy zagłębione PGA 2/0 i PGA 3/0, szwy węzełkowe skóry - Nylon 2/0. RTG- 3 projekcje USUNIĘCIE GUZA SKÓRY/TK. PODSKÓRNEJ SERWETA CHIR.NIEBIESKA STERYLNA 75 X 75 Nici chirurgiczne ATRA PGA 2/0 (2) 2 NICI CHIRURGICZNE ATRA NYLON 2/0 (2SZT NICI CHIRURGICZNE ATRA NYLON 3/0 (2SZT) NICI CHIRURGICZNE ATRA PGA 3/0 (2)TNĄCA RĘKAWICE CHIRURGICZNE TRIFLEX ROZM8 Ostrza wymienne chir. SZT Histopatologia. Alab szt 2 SZT ZALECENIA. Dziś zwierzęciu zapewniamy ciepłe spokojne miejsce bez możliwości wskakiwania, zeskakiwania; 2. Pierwsze karmienie dziś wieczorem, wodę podajemy po 4 godzinach od zabiegu, małymi porcjami ; 3. Konieczna ochrona okolicy operowanej przed zabrudzeniem i ingerencją zwierzęcia- Kołnierz ; 4. Przeciwbólowo - zgodnie z zaleceniami anestezjologa. 5. Wyników HP należy się spodziewać po 7 4 dniach od zabiegu, po wyniku badania dalsze zalecenia 6. Szwy skórne do usunięcia po 4 dniach. 7. Antybiotykoterapia - Synulox do kontynuacji przez 7 dni. Lekarz: Lek.wet. spec. DO Tomasz Kępiński 8/09/208 20:50: BADANIE Kot w miarę spokojny. W momentach pobudzenia próbuje drapać głowę przez kołnierz Strona 6

9 9/09/208 3:43: BADANIE Kot po zabiegu czuje się kiepsko. niedomykalność powiek. Silnie napięty. Ocena bólu pooperacyjnego 9/20. po zdjęciu kołnierza zjadł nieco mokrej karmy Podąłam mu tramal, gabapentynę, onsior i antybiotyk. Kot nieco się odprężył 4/20. koniecznie trzeba zakraplać oczy Wizyta pooperacyjna 0,3 BUPAQ MULTIDOSE 0,3MG/ML INJ 0,2 TRAMAL 00MG/2ML INJ. 5SZT. ONSIOR 20MG/ML 20 ML 0,4 Synulox inj. 0,4 ML amp ML ml Lekarz: Lek.wet.DO 9/09/208 20:45: BADANIE Uszatek ma się lepiej, trzymany na rękach się mizia, o 6.50 powtórzono tramal Duży apetyt - zjadł już,5 saszetki, wypija z niej sosik z wodą O 2 do podania kolejny zastrzyk z tramalu Regularnie zakraplane oczy Nie oddał kału, mocz możliwe że oddał w koc Podałam /8 kapsułki Gabapentyny TRAMAL 00MG/2ML INJ. 5SZT. amp Lekarz: Lek.wet.DO Strona 7

10 20/09/208 0:03: BADANIE W nocy zjadł saszetkę z wodą, dziś rano nieswój, głównie leży. W kuwecie nie ma kału ani moczu, możliwe że oddał mocz w kocyk Na rękach się mizia, puszczony po gabinecie mocno zainteresowany otoczeniem OPIS BADANIA W badaniu klinicznym błony śluzowe jasnoróżowe, dziąsła lepkie poprzez ciągłe naprężenie skóry, węzły chłonne niepowiększone, jama brzuszna miękka i niebolesna, osłuchowo bez zmian, temp 37,8st C Ból w mojej ocenie 6-7/20 Zdezynfekowałam rany na głowie, oczyściłam oczy, zakropliłam żel nawilżający Powtórzyłam leki p. bólowe, antybiotyk, podałam lek rozkurczowy oraz /8 kapsułki Gabapentyny W usg pęcherz 3cm z osadem ONSIOR 20MG/ML 20 ML 0,4 ML Synulox inj. 0,4 ml TRAMAL 00MG/2ML INJ. 5SZT. amp No-Spa inj. 0,25 amp. 4T VET DIET URINARY CAT WITH CHIC 00 G /09/208 7:5: WIZYTA 4T VET DIET URINARY CAT WITH CHIC 00 G 20/09/208 20:28: BADANIE Ma apetyt, miaiza się Nadal nie widziałam kału i moczu w kuwecie, ale samopoczucie kota dobra Usunęłam kocyk, zobaczymy hdzie oddaje mocz TRAMAL 00MG/2ML INJ. 5SZT. 0,25 amp GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K Strona 8

11 2/09/208 09:37: BADANIE W kuwecie mocz. Brak kału. Apetyt +, samopoczucie dobre. Zdjęłam plaster z fentanylu TRAMAL 00MG/2ML INJ. 5SZT. 0,25 amp GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K ONSIOR 20MG/ML 20 ML 0,4 ML Synulox inj. 0,4 ml 2/09/208 20:02: BADANIE Apetyt bardzo duży, podałam Gabapentynę Husse Makrill i Gele 80g HUSSE GOURMET RYBA 00 G Husse Aptit Tuńczyk 70g 2 szt 22/09/208 5:20: BADANIE Kocio czuje się dobrze, oddał dużą ilość prawidłowego kału, mocz obecny Wszystko z nocy zjedzone OPIS BADANIA Nieco lepsze domykanie powiek, obrzęk spojówek ustąpił W trakcie zabawy i miziania kota wyczułam w okolicy prawego węzła podkolanowego oraz na brzuchu w okolicy pępka twarde elementy- wykonałam zdjęcie RTG- widoczne 3 śruty po postrzale - okolica stawu łokciowego lewego, okolica pępka oraz okolica węzła podkolanowego prawego - palpacyjnie śrut luźno osadzony w tkance podskórnej Powtórzyłam leki p. bólowe oraz antybiotyk Zakropliłam oczy SZPITAL FUNDACJE RTG- projekcja 0,8 Strona 9

12 TRAMAL 00MG/2ML INJ. 5SZT. 0,25 amp GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K ONSIOR 20MG/ML 20 ML 0,4 ML Synulox inj. 0,4 ml 23/09/208 :6: BADANIE Barszczyk czuje się dobrze. Mocz w kuwecie obecny, kału brak Apetyt ogromny Powtórzyłam leki p. bólowe oraz antybiotyk. Zdezynfekowałam rany, zakropliłam oczy SZPITAL FUNDACJE Synulox inj. ONSIOR 20MG/ML 20 ML TRAMAL 00MG/2ML INJ. 5SZT. 0,4 0,4 0,25 ml ML amp 24/09/208 09:24: BADANIE Barszczyk czuje sie super. Ma wilczy apetyt. Zjada już nawet suche. Podałam tylko gabapentynę, wg mnie lek do podawania przewlekłego 2 x dziennie /2 kaps Oczy zdecydowanie lepiej, GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K Synulox inj. 0,4 ml 24/09/208 6:29: WIZYTA Husse Aptit Kurczak 70g 3 Strona 0

13 25/09/208 09:5: BADANIE Kał mocz + Apetyt + Gabapentyna, synulox Synulox inj. 0,4 ml GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K RC CAT GASTRO INTESTINAl 00 g 2 25/09/208 5:25: WIZYTA Lekarz: Lek.wet.spec. DO Tomasz Dominiak u78 Strona

14 25/09/208 9:05: WIZYTA GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K 25/09/208 9:35: WIZYTA Husse Makrill i Gele 80g Husse Aptit Kurczak 70g 2 szt 26/09/208 8:4: WIZYTA Husse Aptit Tuńczyk 70g 3 GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K 27/09/208 4:2: BADANIE Barszyczk czuje się super Husse Aptit Kurczak 70g 2 GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K 27/09/208 20:: BADANIE Barszczyk kwitnący. Szpital też za wczorajszy poranek Strona 2

15 SZPITAL FUNDACJE 28/09/208 :52: BADANIE Kocio czuje się świetnie GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K 28/09/208 2:58: WIZYTA Husse Aptit Tuńczyk 70g 5 28/09/208 2:23: WIZYTA 29/09/208 2:00: BADANIE Samopoczucie dobre, apetyt jest,. SZPITAL FUNDACJE GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K Renata Waleriańczyk Strona 3

16 30/09/208 :22: WIZYTA Renata Waleriańczyk 0/0/208 3:43: BADANIE Barszczyk czuje się dobrze Apetyt +, kał mocz + GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K RC CAT GASTRO INTESTINAl 00 g 5 02/0/208 09:58: BADANIE Dziś zdjęcie szwów Barszczyk może już iśc do DT. Gabapentyna 2 x dziennie /2 kaps jeszcze ok 2 tygodni, następnie /2 x dziennie przez tydzień i odstawić. GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K 02/0/208 6:09: WIZYTA SZPITAL FUNDACJE szpital za 2 dni GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K Husse Aptit Tuńczyk 70g 3 Strona 4

17 03/0/208 :04: BADANIE Barszczyk czuje się dobrze GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K 03/0/208 8:5: BADANIE Barszczyk czuje się dobrze GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K 04/0/208 3:55: BADANIE Kocio ma się świetnie, sporadycznie drapie ranki, Przyjaźnie nastawiony do kotów lecznicowych Dziś był telefon w sprawie Barszczyka czy ma już zdjęte szwy, Fundacja organizuje mu przejazd do DT GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K Husse Aptit Tuńczyk 70g 04/0/208 9:34: WIZYTA Strona 5

18 Husse Aptit Tuńczyk 70g 3 05/0/208 2:25: BADANIE Czuje się świetnie, podałam Gabapentyne GABAPENTIN TEVA KAPS.TWARDE 00 MG 00 K Husse Aptit Kurczak 70g 05/0/208 7:8: BADANIE Barszczyk wydany do domu. Proszę o przewlekłe podawanie Gabapentyny 2 x dziennie /2 kaps przynajmniej przez 4 dni, następnie /2 kaps na noc przez 7 dni, nastepnie można myslec o odstawieniu Terapia bólu przewlekłego SZPITAL Recepta Podpis lekarza weterynarii