Historia wizyt. 05/07/ :23: Badania diagnostyczne

Transkrypt

1 VETCARE GROUP Sp. z o.o. Klinik a We te rynaryjna dr n. w e t. Darius z Nie dzie ls k i ul. Krzyw oustego 105/ Wrocław Telefon: / // recepcja@klinikapsaikota.pl Klinika Weterynaryjna czynna całodob owo Zwierzę Princessa Nr: Gatunek: Pies Rasa: Mieszaniec Płeć: samica Data ur.: 01/06/2014 Oznakowanie: Maść: biało czarna Waga: 7 kg Właściciel Nr: Schronisko Dla Małych Zwierząt Ul. Spółdzielcza 33A Jelenia Góra Telefon: Historia wizyt 05/07/ :23: Badania diagnostyczne Wykonano badania diagnostyczne. ZAŁOŻENIE WENFLONU LABOR. MORFOLOGIA LABOR. JONOGRAM LABORATORIUM- PT i APTT LABOR. BIOCHEMIA 1 PAR. 8 Venflon 0,8x25mm niebieski 1 szt. Zarejestrował: mgr inż. Ewelina Staniszewska Strona 1

2 05/07/ :21: Badanie Opis wywiadu: Pacjent znajdujący się pod opieką fundacji. Uległ wypadkowi komunikacyjnemu ponad tydzień temu. Przebywał przez krótki czas w schronisku. Pies jest w stanie stanąć na tylnych kończynach i utrzymać taką pozycję przez krótki czas. Nie przemieszcza się aktywnie na 4 kończynach. Pies oddaje samodzielnie kał, oddaje mocz (nie wiadomo, czy jest to aktywne sikanie czy "przelewanie się z pęcherza moczowego). Apetyt zachowany. Zwierzę o nieznanej historii szczepień przeciwko wściekliźnie. Pacjent szczególnego ryzyka. W schronisku zwierzę nie zostało zaszczepione z uwagi na historię i stan kliniczny/wypadek. Przez 3 dni podawano shotapen(dwukrotnie) oraz loxicom. Pies został odrobaczony i odpchlony. Opiekuna poinformowano o konieczności przeprowadzenia badań dodatkowych: -badania krwi -USG jamy brzusznej -RTG klatki piersiowej -TK lub MRI okolicy miednicy Jeśli pacjent zostanie zakwalifikowany do zabiegu Klinika skontaktuje się z Opiekunem telefonicznie, określone zostaną koszty oraz rodzaj zabiegu chirurgicznego. Poinformowano o szacunkowych kosztach doby szpitalnej : 200zł oraz o kosztach badań dodatkowych (około 1000zł) Podstawowym badanie klinicznym stwierdzono: ciepłota wewnętrzna ciała 38,9*C, crt2s, błony sluzowe różowe, wilgotne. Dostępne węzły chłonne niepowiękoszne. Krtań niereaktywna. Osłuchowo praca serca miarowa, pola płucne czyste. Tetno na tt udowych zgodne, równe, pełne. Powłoki brzuszne napięte, podczas omacywania zwierzę wykazuje dyskomfort, piszczy, broni się (bolesność miednicy). Strona 2

3 Kondycja skóry i sierści mierna. Klinika skontaktuje się z Opiekunem po wynikach badań dodatkowych i podjęte zostaną dalsze decyzje. Wizyta I Zarejestrował: Luiza Kmiecik 05/07/ :55: Badania diagnostyczne Wykonano badania diagnostyczne. USG jama brzuszna Zarejestrował: dr n.wet. Joanna Pasikowska 05/07/ :14: Badanie i diagnostyka śluzówki rózówe, wilgotne, crt ok.2s uwodniona prawidłowo dostępne węzły chłonne bez zmian HR ok. 80 bpm równo, tętno obustronnie wyczuwalne, zgodne oraz pełne, nad polami płucnymi wysłuch prawidłowy w badaniu palpacyjnym powłoki brzuszne spięte, po przełamaniu oporu raczej niebolesne w oamcywaniu bolesna okolica miedniczy i pogranicze lędźwiowo-krzyżowe apetyt i pragnienie w normie w trakcie dyżuru popołudniowego pacjentka oddała mocz i kał leki: tramal, melovem w rozmowie telefonicznej przekazano: - informacje na temat stanu - informacje na temat przeprowadzonych wyników badań - informacje na temat badań planowanych: rtg, TK - informacje na temat planowanego zbiegu (piątek) - możliwym uszkodzeniu nerwu kulszowego! - aktualnej kwocie zadłużenia Wykonano badania diagnostyczne. Strona 3

4 INIEKCJA (SZPITAL) Tramal 50 mg/ml 1 amp. Melovem inj. 0,2 ml. Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 2 szt. Igła jednorazowa ŻÓŁTA 0,9 x 40 mm (20G) 2 szt. Zarejestrował: dr n.wet. Joanna Pasikowska 06/07/ :45: Badanie Opis wywiadu: W trakcie nocnego dyżuru pacjenta spokojnie spała/leżała w boksie. Na porannym spacerze nic nie zrobiła. W związku ze stabilnym stanem klinicznym odstąpiono od badania ze względu na zmniejszenie do minimum bodźców mogących powodować ból. Podano leki: 4.00-Tramal Doba szpitalna 0,5 Tramal 50 mg/ml 1 amp. Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 1 szt. Igła jednorazowa NIEB.0,6 x 30 mm (23G ) 1 szt. Zarejestrował: Karolina Borońska 06/07/ :23: Badanie W czasie porannego dyżuru stan pacjenta stabilny. Ze względu na planowane badanie nie dostała jedzenia. Na spacerze oddała mocz i kał. Błony śluzowe różowe, CRT<2s., osłuchowo praca serca miarowa, szmer pęcherzykowy, brzuch miękki, niebolesny. Strona 4

5 Nie obarcza prawej tylnej łapy, brak na niej korektury. Temperatura ciała 38,5'C podano Tramal INIEKCJA (SZPITAL) Tramal 100mg/2ml 1 amp. Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 1 szt. Igła jednorazowa NIEB.0,6 x 30 mm (23G ) 1 szt. Zarejestrował: Anna Kuziemska-Raczyńska 06/07/ :30: Badania diagnostyczne Wykonano badania diagnostyczne. Zarejestrował: Specjalista radiolog Mateusz Hebel 06/07/ :21: Badanie W płytkim znieczuleniu ogólnym (propofol) wykonana TK kręgosłupa odc L-S oraz miednicy. Następnie wykonano RTG klatki piersiowej. PREMEDYKACJA Tomografia Komputerowa Rtg RTG KOLEJNE 2 Dexdomitor 10 ml ml PROPOFOL 1% MCT/LCT, EMULSJA 1 ML. Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 1 szt. Igła jednorazowa NIEB.0,6 x 30 mm (23G ) 1 szt. Zarejestrował: Martyna Caban 06/07/ :29: Badanie Temperatura: 37,3 C w trakcie dyżuru popołudniowego pacjentka poddana badaniu TK śluzówki różowe, wilgotne, crt ok.2 suwodniona prawiłdowo HR ok. 80 bpm równo, tetno obustronnie wyczuwalne, zgodne oraz pełne, nad polami płucnymi wysłuch prawidłowy w badaniu palpcyjnym powłoki brzuszne spięte, jednak po przełamniu oporu raczej niebolesne w trakcie specru pacjnetka oddała mocz kału nie było Strona 5

6 pacjentka została zabezpieczona lekami przeciwbólowymi: tramal, melovem w rozmowi etelfonicznej z właścicielem przekazano informajcę na temat: - przeprowadzonej procedury diagnostycznej - stanu ogólnego - aktualnym zadłużeniu Melovem inj. 0,2 ml. Tramal 50 mg/ml 1 amp. Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 2 szt. Igła jednorazowa ŻÓŁTA 0,9 x 40 mm (20G) 2 szt. Zarejestrował: dr n.wet. Joanna Pasikowska 07/07/ :52: Badanie Opis wywiadu: Stan kliniczny stabilny. Suczka aktywna, kontaktowa. Chętnie zjadła podaną karmę, wodę piła. Na spacerze oddała mocz tramal Błony śluzowe różowe, wilgotne. Crt ok 2 sek. Osłuchowo praca serca miarowa, szmer pęcherzykowy w normie. Brzuch spięty, po przełamaniu oporu niebolesny. Temp. 38,2 Doba szpitalna 0,5 Tramal 50 mg/ml 1 amp. Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 1 szt. Igła jednorazowa CZAR.0,7 x 40 mm (22G) 1 SZT. GRANCARNO PIES 400 G MIX SMAKÓW 1 PUSZKA Zarejestrował: Małgorzata Chęć 07/07/ :26: Badanie Podczas dyzuru stan psa stabilny. Pacjent azinteresowany otoczeniem, leży lub utrzymuje pozycję siedzącą. Suczka czasami wstaje. Podano leki w kontynuacji: tramal, melovem. Podstawowym badaniem klinicznym stwierdzono:crt2s, błony śluzowe różowe, spojówki również. Dostępne wezły chłonne niepowiększone. Krtań niereaktywna. Osłuchowo praca serca miarowa, pola płucne czyste. Oddech spokojny, miarowy. Powłoki brzuszne spięte (reakcja na dotyk tkliwej okolicy). Z uwagi na planowany zabieg chirurgiczny nie podawano jedzenia/picia. INIEKCJA (SZPITAL) Tramal 100mg/2ml 1 amp. Melovem inj. 0,2 ml. Zarejestrował: Luiza Kmiecik 07/07/ :04: Badanie Temperatura: 36,4 C Strona 6

7 Opis wywiadu: W trakcie popołudniowego dyżuru pacjenta wybudzała się po zabiegu operacyjnym. Aktualnie całkowicie wybudzona. Błony śluzowe różowe, wilgotne. CRT<2sek. Osłuchowo praca serca miarowa, pola płucne o prawidłowym wysłuchu. Powłoki brzuszne miękkie, niebolesne. Podano leki: Tramal, Melovem Telefonicznie przekazano informacje nt stanu pacjenta i zadłużenia. Wstępnie ustalono,że po weekendzie będzie mogłą wyjść do domu. Melovem inj. 0,2 ml. Tramal 50 mg/ml 1 amp. Strzykawka+igła do TBC B&D 2 szt. Zarejestrował: Karolina Borońska 07/07/ :16: Badanie Opis wywiadu: W znieczuleniu ogólnym inhalacyjnym wykonano zabieg repozycji złamania kości miednicy po stronie lewej oraz zabieg stabilizacji miednicy płytą mikro TPLO. PREMEDYKACJA INIEKCJA 2 KROPLÓWKA ZNIECZULENIE INHALACYJNE IZOFLURAN 1H ZABIEG OPERACYJNY - ORTOPEDIA Rtg OSTRZE 1 SZT. KOMP. GAZ. NIEJAŁOWE 7,5 X7,5 150 SZT. Podkład higieniczny Seni Soft 60x60 3 SZT. NIC CHIR. NIEWCHŁAN. 1 SZT. NIĆ CHIR. WCHŁANIALNA 1 SZT. KOŁNIERZ COMFORT 15 cm 1 SZT. DOMITOR 1MG/ML 10ML ml Butomidor 10 ml ml PŁYN RINGERA 250 ML 1 SZT. PRZYRZAD DO PRZETACZANIA PLYNOW INFUZYJN 1 SZT PROPOFOL-LIPURO, 10MG/ML AMP. 1 AMP. Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 6 szt. Igła jednorazowa ZIELO.0,8 x 40 mm (21G) 6 szt. PYRALGIVET 100 ML INJ. 0,5 ML. Lincospectin 100 ml SS 1,2 ml Zalecenia: -pacjent zostaje przekazany do leczenia szpitalnego Zarejestrował: dr n. wet. Specjalista chirurg Dariusz Niedzielski 08/07/ :49: Badanie Opis wywiadu: W nocy pacjentka spokojna, głównie spała Na spacerze poruszała się dość sprawnie, czasem obarczając prawą kończynę miedniczną Na spacerze oddał mocz temp. 38,1 Błony śluzowe różowe, wilgotne Strona 7

8 Wysłuch nad polami płucnymi prawidłowy Tętno wyczuwalne na obu tętnicach udowych równe, zgodne Rany czyste podano 23:00 Pyralgina 04:00 Tramal 07:00 Pyralgina Kontynuowano płynoterapię Płyn Ringera iv. Doba szpitalna 0,5 Tramal 100mg/2ml 1 amp. PYRALGIVET 100 ML INJ. 1 ML. Igła jednorazowa ZIELO.0,8 x 40 mm (21G) 3 szt. Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 3 szt. Zarejestrował: Katarzyna Czerniawska 08/07/ :00: Badanie Opis wywiadu: W trakcie całodziennego dyżuru pacjenta stabilna, aktywna, kontaktowa. Chętnie zjadła podaną karmę. Piła wodę. Na spacerach oddawała mocz - jednorazowo oddała kał. Błony śluzowe różowe, wilgotne. CRT ok 2 sek. Dostępne do badania węzły chłonne niepowiększone. Osłuchowo praca serca miarowa, pola płucne bez zmian. W badaniu palpacyjnym powłoki brzuszne miękkie niebolesne. Rana zwarta, bez obrzęku. Wykonano toaletę rany. Podano leki: Tramal, Pyralgina Lincospectin Tramal, Melovem Telefonicznie przekazano informacje nt stanu pacjenta i aktualnego załużenia.pytanie ze strony schroniska- czy byłaby możliwość pozostawienia psa na szpitalu na rehabilitacjii do piątku włącznie. INIEKCJA (SZPITAL) Tramal 50 mg/ml 2 amp. Lincospectin 100 ml SS 1,5 ml PYRALGIVET 100 ML INJ. 0,5 ML. Melovem inj. 0,2 ml. Strzykawka+igła do TBC B&D 1 szt. Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 4 szt. Igła jednorazowa CZAR.0,7 x 40 mm (22G) 4 SZT. GRANCARNO PIES 400 G MIX SMAKÓW 1 PUSZKA Zarejestrował: Karolina Borońska 09/07/ :34: Badanie Opis wywiadu: W trakcie dyżuru nocnego pacjentka kontaktowa, chętnie wchodzi w interakcje z personelem. Czuje się dobrze. Jest w stanie samodzielnie utrzymać się na 4 kończynach i przejść kilka kroków. Na porannym spacerze nie oddała moczu ani kału. Strona 8

9 W badaniu klinicznym błony śluzowe różowe, błyszczące, CRT < 2 s. Dostępne do badania ww. chłonne niepowiększone. Osłuchowo praca serca miarowa, prawidłowa, nad polami płucnymi prawidłowy szmer pęcherzykowy. Tętno na tt. udowych zgodne, pełne, równe. Powłoki brzuszne miękkie, niebolesne. Temperatura 38,9 stopnia. Rany po zabiegu goją się prawidłowo. Podano leki: 23:00 Pyralgina 06:00 Tramal 07:00 Pyralgina Doba szpitalna Tramal 100mg/2ml 1 amp. Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 3 szt. Igła jednorazowa CZAR.0,7 x 40 mm (22G) 3 SZT. PYRALGIVET 100 ML INJ. 1 ML. Dawkowanie: 2 dawki po 0,5 ml Podkład higieniczny Seni Soft 60x60 1 SZT. Zarejestrował: Marta Pawlak 09/07/ :14: Badanie Opis wywiadu: W rozmowie telefonicznej poinformowano o stanie pacjentki Podano aktualny stan zadłużenia Zarejestrował: Katarzyna Czerniawska 09/07/ :27: Badanie Opis wywiadu: Pacjentka w stanie dobrym Chętnie je i pije Na spacerze oddała mocz i kał temp. 38,9 Błony śluzowe różowe, CRT < 2 s Dostępne węzły chłonne niepowiększone Osłuchowo prawidłowy szmer pęcherzykowy, praca serca miarowa Brzuch miękki, niebolesny Rana ładna, czysta - wykonano toaletę podano 14:00 Tramal 15:00 Pyralgina 17:00 Linco- Spectin 20:00 Melovem INIEKCJA (SZPITAL) Tramal 100mg/2ml 1 amp. PYRALGIVET 100 ML INJ. 0,5 ML. Lincospectin 100 ml SS 1,5 ml Melovem inj. 0,14 ml. Igła jednorazowa ZIELO.0,8 x 40 mm (21G) 4 szt. Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 4 szt. GRANCARNO PIES 800 G MIX SMAKÓW 1 PUSZKA Strona 9

10 Zarejestrował: Katarzyna Czerniawska 10/07/ :28: Badanie W nocy stan pacjentki stabilny. Głównie spała. Chętnie wychodzi na spacery. Oddała mocz. Kału nie było. LEKI: 20:00 lincospectin 22:00 tramal 23:00 pyralgina 6:00 tramal 7:00 pyralgina błony śluzowe różowe, crt ok 2sek, wilgotne osłuchowo pola płucne czyste praca serca miarowa tętno na t. udowych zgodne brzuch miękki, niebolesny temp. Rana ładna sucha goi się prawidłowo Doba szpitalna Tramal 100mg/2ml 2 amp. Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 3 szt. Igła jednorazowa CZAR.0,7 x 40 mm (22G) 3 SZT. PYRALGIVET 100 ML INJ. 1 ML. Dawkowanie: 2 dawki po 0,5 ml Podkład higieniczny Seni Soft 60x60 1 SZT. Zarejestrował: Martyna Caban 10/07/ :32: Badanie Temperatura: 38,6 C Opis wywiadu: W trakcie przedpołudniowego dyżuru pacjenta aktywna, kontaktowa. Na spacerach oddawała mocz i kał. Chętnie zjadła podaną karmę. Błony śluzowe różowe, wilgotne. CRT <2sek. Osłuchowo praca serca miarowa, pola płucne bez zmian. Palpacyjnie powłoki brzuszne miękkie, niebolesne. Rana sucha, bez obrzęku,zwarta- wykonano toaletę rany. Podano leki: 9.00-Fortiflora Tramal, Pyralgivet, Lincospectin INIEKCJA (SZPITAL) Tramal 50 mg/ml 1 amp. PYRALGIVET 100 ML INJ. 0,5 ML. Lincospectin 100 ml SS 1,5 ml Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 3 szt. FORTI FLORA FELINE PROPLAN PROBIOTYK 1 SASZETKA Zarejestrował: Karolina Borońska Strona 10

11 10/07/ :00: Badanie Podczas dyżuru popołudniowego stan psa stabilny. Piesek zainteresowany otoczeniem, przemieszcza się w boksie. Pies utrzymywany w kołnierzu ochronnym. Wykonano toaletę rany: okolica czysta i sucha, szwy mocno zakotwiczone. Piesek na spacerze oddal mocz oraz kał. Pacjent chętnie zjadł podaną karmę, napił się wody. Psa poddawano feromonoterapii D.A.P. Podstawowym badaniem klinicznym stwierdzono: ciepłota wewnętrzna ciała 38,5*C, crt2s, błony słzuowe różowe, spojówki różowo-czerwone. Powłoki brzuszne lekko spięte bez cech bolesności. Osłuchowo praca serca miarowa, pola płucne czyste. Z Opiekunem skontaktowano się telefonicznie, poinformowano o stanie Zarejestrował: Luiza Kmiecik 11/07/ :08: Badanie W czasie nocnego dyżuru stan pacjenta stabilny. Błony śluzowe różowe, CRT<2s., osłuchowo praca serca miarowa, szmer pęcherzykowy, brzuch lekko napięty. Temperatura ciała 38,5'C podano Tramal i Pyralginę 8.00 podano Tramal i Pyralginę Doba szpitalna 0,5 Tramal 100mg/2ml 2 amp. PYRALGINI INJ. 100ML 1 ML. Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 4 szt. Igła jednorazowa CZAR.0,7 x 40 mm (22G) 4 SZT. Zarejestrował: Anna Kuziemska-Raczyńska 11/07/ :20: Badanie Opis wywiadu: Pacjentka w stanie dobrym, aktywna, zainteresowana otoczeniem Chętnie zjadła podaną porcję Na spacerze oddała mocz temp. 38,6 Śluzówki różowe, wilgotne Osłuchowo prawidłowy szmer pęcherzykowy, praca serca miarowa Brzuch miękki, niebolesny Rana w dolnej części wilgotna - wykonano toaletę Wykonano toaletę rany podano 09:00 Fortiflora 14:00 Linco Spectin, Pyralgivet INIEKCJA (SZPITAL) Strona 11

12 Lincospectin 100 ml SS 1,5 ml FORTI FLORA CANINE PROPLAN PROBIOTYK 1 SASZETKA PYRALGIVET 100 ML INJ. 0,7 ML. Igła jednorazowa ZIELO.0,8 x 40 mm (21G) 2 szt. Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 2 szt. GRANCARNO PIES 800 G MIX SMAKÓW 1 PUSZKA Zarejestrował: Katarzyna Czerniawska 11/07/ :42: Badanie Temperatura: 38,3 C Opis wywiadu: W trakcie popołudniowego dyżuru pacjentka w stanie stabilnym. Na spacerze oddała mocz i kał. Chętnie zjadła podaną karmę zarówno z miski jak i z konga. Błony śluzowe różowe, wilgotne. CRT<2sek. Osłuchowo praca serca miarowa, pola płucne bez zmian. Powłoki brzuszne miękkie, niebolesne. Wykonano toaletę rany. Telefonicznie przekazano informację nt stanu pacjenta. Poinformowano o kosztach. Jeszcze dziś odbędzie się konsultacja z zoofizjoterapeutą. Zarejestrował: Karolina Borońska 11/07/ :58: Badanie Po stabilnym podłożu pacjentka porusza się dość szybko, na wszystkich kończynach, ale nie dociąża prawej miednicznej i nie koryguje jej ustawienia. Podczas mikcji przysiada i przenosi ciężar ciała na kończyny miedniczne. Zalecenia: Zalecenia rehabilitacyjne: - ćwiczenia bierne kończyn miednicznych (zgięcia i wyprosty stawów) 2 razy dziennie po 20 powtórzeń, - laseroterapia - 1 raz dziennie codziennie przez 10 dni, - magnetoterapia - 1 raz dziennie, codziennie, a następnie co drugi dzień przez minimum 3 tygodnie, - ćwiczenia czynne wzmacniające (statyczne i dynamiczne) - 2 razy dziennie, - hydrobieżnia - dopiero po szczepieniach (!). Zarejestrował: Dr inż. Małgorzata Filistowicz 12/07/ :18: Badanie Opis wywiadu: W trakcie dyżuru nocnego pacjentka spokojna, kontaktowa, chętnie wchodzi w interakcje z personelem. Na porannym spacerze oddała mocz i kał. W badaniu klinicznym błony śluzowe różowe, błyszczące, CRT < 2 s. Dostępne do badania ww. chłonne niepowiększone. Osłuchowo praca serca miarowa, prawidłowa, nad polami płucnymi prawidłowy szmer pęcherzykowy. Tętno na tt. udowych zgodne, pełne, równe. Powłoki brzuszne miękkie, niebolesne. Temperatura 38,6 stopnia. Rana goi się, w doogonowym brzegu rany brakuje 1 szwa, nie sączy się. Wykonano toaletę rany. Podano leki: Strona 12

13 22:00 Pyralgivet 06:00 Pyralgivet Doba szpitalna Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 2 szt. Igła jednorazowa ZIELO.0,8 x 40 mm (21G) 2 szt. PYRALGIVET 100 ML INJ. 1 ML. Dawkowanie: 2 dawki po 0,5ml Zarejestrował: Marta Pawlak 12/07/ :11: Badanie W trakcie sesji rehabilitacyjnej wyprowadzono pacjentkę na spacer, a następnie - już w gabinecie - przećwiczono biernie jej kończyny miedniczne i poddano operowany obszar zabiegom fizykoterapeutycznym (magnetoterapii i laseroterapii). Pies nadal nie koryguje ustawiania prawej kończyny miednicznej, niemniej jednak używa jej (zwykle jest ustawiana grzbietową stroną palców) i podpiera na niej podczas załatwiania potrzeb fizjologicznych. Rehabilitacja-ĆWICZENIA BIERNE REHABILITACJA -LASER+MAGNETOTERAPIA Zarejestrował: Dr inż. Małgorzata Filistowicz 12/07/ :56: Badanie Opis wywiadu: W trakcie przedpołudniowego dyżuru pacjentka aktywna, kontaktowa. Bardzo chętnie zjadła podaną karmę i napiła się wody. Na spacerze oddała kał i mocz. Błony śluzowe różowe, wilgotne. CRT <2sek. Dostępne do nadania węzły chłonne niepowiększone. Osłuchowo praca serca miarowa, pola płucne bez zmian. Powłoki brzuszne miękkie, niebolesne. Podano leki: 9.00-Fortiflora Lincospectin wykonano toaletę rany- zwarta, sucha, lekko zaczerwieniona w dogrzbietowym biegunie rany- otarcie - założono lekki opatrunek ochronny INIEKCJA (SZPITAL) FORTI FLORA CANINE PROPLAN PROBIOTYK 1 SASZETKA Lincospectin 100 ml SS 1,5 ml Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 1 szt. Igła jednorazowa CZAR.0,7 x 40 mm (22G) 1 SZT. Zarejestrował: Karolina Borońska 12/07/ :12: Badanie Kontynuacja sesji rehabilitacyjnej - delikatny masaż i ćwiczenia bierne kończyn miednicznych (zgięcia i wyprosty stawów oraz ćwiczenie typu "rowerek"). Zarejestrował: Dr inż. Małgorzata Filistowicz 12/07/ :47: Badanie Strona 13

14 W czasie popołudniowego stan pacjentki stabilny. Pies aktywny, chętny do kontaktu z personelem. Na spacerze oddała mocz. Błony śluzowe różowe, CRT<>2s., osłuchowo praca serca miarowa, szmer pęcherzykowy, brzuch miękki, niebolesny. Regularnie wykonywano toaletę rany podano Pyralginę PYRALGINI INJ. 100ML 0,7 ML. Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 1 szt. Igła jednorazowa NIEB.0,6 x 30 mm (23G ) 1 szt. Zarejestrował: Anna Kuziemska-Raczyńska 12/07/ :41: Badanie w rozmowi etelfonicznej przekazano informację na temat stanu Zarejestrował: dr n.wet. Joanna Pasikowska 13/07/ :51: Badanie Temperatura: 38,4 C W nocy stan pacjentki bez zmian. Aktywnie towarzyszy przy pracy personelu. Wyprowadzona na spacer oddał mocz. Wykonano toaltę rany - ładna, sucha LEKI: 6:00 pyralgina błony śluzowe różowe, crt ok 2 sek, wilgotne osłuchowo pola płucne czyste praca serca miarowa tetno na tt. udowych zgodne, równe, pełne brzuch miękki Doba szpitalna PYRALGINI INJ. 100ML 0,7 ML. Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 1 szt. Igła jednorazowa ZIELO.0,8 x 40 mm (21G) 1 szt. Zarejestrował: Martyna Caban 13/07/ :53: Badania diagnostyczne Wykonano badania diagnostyczne. Pobranie krwi LABOR. MORFOLOGIA LABOR. BIOCHEMIA 1 PAR. 5 Zarejestrował: mgr tech. wet. Katarzyna Kwiatek Strona 14

15 13/07/ :25: Badanie Przed sesją rehabilitacyjną pacjentka została wyprowadzona na spacer, podczas którego załatwiła potrzeby fizjologiczne. Po spacerze została poddana zabiegom fizykoterapeutycznym (biostymulacja laserowa i magnetoterapia), a następnie delikatnemu masażowi kończyn miednicznych i ćwiczeniom biernym. REHABILITACJA -LASER+MAGNETOTERAPIA Rehabilitacja-ĆWICZENIA BIERNE Zarejestrował: Dr inż. Małgorzata Filistowicz 13/07/ :48: Badania diagnostyczne Wykonano badania diagnostyczne. Zarejestrował: mgr tech. wet. Katarzyna Kwiatek Strona 15

16 13/07/ :29: Badanie Opis wywiadu: W trakcie przedpołudniowego dyżuru pacjentka kontaktowa stabilna. Chętnie zjadła podaną karmę. Na spacerze oddała kał. Błony śluzowe różowe, wilgotne. CRT<2sek. Dostępne do badania węzły chłonne niepowiększone. Osłuchowo bez zmian. Powłoki brzuszne miękkie, niebolesne. Podano leki: 9.00-Fortiflora Lincospectin Wykonano toaletę rany- w dogrzebietowym biegunie lekko zaczerwieniona. Pobrano krew do badań kontrolnych. INIEKCJA Lincospectin 100 ml SS 1,5 ml Strzykawka jednorazowego użytku 2 ml 1 szt. Igła jednorazowa CZAR.0,7 x 40 mm (22G) 1 SZT. FORTI FLORA CANINE PROPLAN PROBIOTYK 1 SASZETKA GRANCARNO PIES 800 G MIX SMAKÓW 1 PUSZKA Zarejestrował: Karolina Borońska 13/07/ :51: Badanie Kontynuacja sesji rehabilitacyjnej - delikatny masaż kończyn miednicznych i ćwiczenia pasywne (zgięcia i wyprosty stawów oraz "rowerek"). Zarejestrował: Dr inż. Małgorzata Filistowicz 13/07/ :07: Badanie Opis wywiadu: Pacjentka w stanie dobrym, aktywna i kontraktowa Strona 16

17 Chętnie jadła Na spacerze oddała mocz temp. 38,7 Śluzówki różowe, wilgotne Osłuchowo prawidłowy szmer pęcherzykowy, praca serca miarowa Brzuch miękki, niebolesny Rana czysta - wykonano toaletę Podkład hig. SENI SOFT 60x90 2 szt. Zarejestrował: Katarzyna Czerniawska 13/07/ :36: Badanie Opis wywiadu: Próba kontaktu telefonicznego z opiekunką nie powiodła się Zarejestrował: Katarzyna Czerniawska 14/07/ :30: Badanie Podczas dyzuru nocnego pies stabilny, na spacerach dość aktywna w dostępnym zakresie ruchu, zainteresowana otoczeniem. Ciepłota wewnętrzna ciała utrzymywała się na poziomie 38,5*C Pies chętnie zjadł i napił się wody. Crt2s, błony słuzowe różowe, wilgotne. Osłuchowo praca serca miarowa, pola płucne czyste. Powłoki brzuszne po porzełamaniu oporu niebolesne lecz pies utrzymuje je napięte. Na spacerze oddała mocz oraz kał. Doba szpitalna Zarejestrował: Luiza Kmiecik 14/07/ :29: Badanie Ostrożnie przećwiczono kończyny miedniczne (zgięcia i wyprosty stawów oraz "rowerek"). Rehabilitacja-ĆWICZENIA BIERNE Zarejestrował: Dr inż. Małgorzata Filistowicz 14/07/ :17: Badanie Kontynuacja sesji rehabilitacyjnej Krótki spacer na załatwienie potrzeb fizjologicznych, a następnie kolejna seria zabiegów fizykoterapeutycznych (biostymulacja laserowa i magnetoterapia) i ostrożne ćwiczenia bierne kończyn miednicznych REHABILITACJA -LASER+MAGNETOTERAPIA Zarejestrował: Dr inż. Małgorzata Filistowicz 14/07/ :22: Badanie Opis wywiadu: W trakcie przedpołudniowego dyżuru pacjenta aktywna, kontaktowa. Chętnie zjadła podaną karmę. Chętnie piłą wodę. Strona 17

18 Błony śluzowe różowe, wilgotne. CRT<2sek. Osłuchowo praca serca miarowa, pola płucne bez zmian. Powłoki brzuszne miękkie, niebolesne. Wykonano toaletę rany- lekko zaczerwieniony dogrzbietowy biegun rany GRANCARNO PIES 400 G MIX SMAKÓW 1 PUSZKA Zarejestrował: Karolina Borońska 14/07/ :26: Badanie w rzomiw etelfonicznej przekazano inforamcję na temat stanu Zarejestrował: dr n.wet. Joanna Pasikowska Podpis lekarza weterynarii