Karta informacyjna wizyty

Transkrypt

1 Przychodnia Weterynaryjna Anim al Center ul. Zamiany Warszaw a Telefon: biuro@animal-center.pl Karta informacyjna wizyty Zwierzę Behemot zw z mińska Gatunek: Kot Rasa: europejski krótkowłosy Płeć: samica Wiek: 1 rok i 10 miesięcy Oznakowanie: Maść: Czarna Właściciel Fundacja Międzynarodowy Ruch Na Rzecz Viva! ul. Kawęczyńska 16/ Warszawa Lekarz prowadzący: Zofia Gaińska Opis wizyt 18/11/ :34: Badanie Opis wywiadu: Kot po HBC 4 dni temu początkowo miał czucie bólu głębokiego. temp 39,3 t 180/min brak odruchów poprawczych, odruchy zginania nasilone, brak odruchów rdzeniowych, mikcja nieświadoma z przepełnienia, defekacja tez. RTG- złamanie kompresyjne 11 kręgu piersiowego, brak czucia bólu głębokiego. Rokowanie ostrożne do niepomyślnego. Operacja stabilizacji kręgu nie zmieni rokowania. Wskazane drastyczne ograniczenie ruchu ( klatka przez okres 3 tyg i kontrola neurologiczna. 1.NLPZ bez sterydu np Onsior lub Metacam przez 3-4 dni 2. Wyciskanie pęcherza moczowego 2Xdz, dieta z większoną ilością błonnika Kons. ortopedyczna RTG Zarejestrował: lek.wet. Juliusz Lipiński 17/03/ :29: Badanie Waga: 4,2 kg Opis wywiadu: wypadek komunikacyjny, niedowład kończyn miednicznych, podano Solumedrol dwukrotnie, dostawał Metacam przez 5 dni zabieg kastracji Kał oddaje bezwiednie, pęcherz moczowy opróżniany manualnie Zaszczepiony Versifel Błony śluzowe różowe, nieznacznie powiększone węzły chłonne podżuchwowe, kanały słuchowe bez zmian, cichy szmer sercowy, brzuch miękki, niebolesny, przepełniony pęcherz moczowy Brak czucia bólu głebokiego w kończynach miednicznych 18/03/ :08: - Snap Combo Plus (felv/fiv) 0,75 FIV- UJEMNY FeLV -UJEMNY POBRANIE KRWI 18/03/ :42: Badanie Opis wywiadu: W listopadzie 2014 po wypadku. Złamanie kompresyjne Th11 Paraplegia km, klonus rzepkowe, zginaczowe wzmożone, brak czucia bólu głębokiego, odruch mięśnia podskórnego pojawia się na wysokości Th8, tkliwy kręgosłup powyżej Th11 Rokowanie złe, kot nie będzie chodził Strona 1

2 Do rozważenia gabapentyna 100 mg 1/4 kaps 2-3 x dziennie, po kilku dnia badanie kontrolne pod kątem bólu Wizyta pierwsza 19/03/ :37: - Gabapentin Teva 100mg. na szt. 1 szt. 19/03/ :23: Badanie Opis wywiadu: próba bieżni wodnej - KM wykonują ruch - praca nad "chodzeniem rdzeniowym" laseroterapia na odc piersiowy kręgosłupa FIZJOTERAPIA HYDROTERAPIA 35 50% laser 20/03/ :41: - Gabapentin Teva 100mg. na szt. 1 szt. 21/03/ :54: Badanie Opis wywiadu: próba biezni nie udana po1 min zaczął sie denerwowac FIZJOTERAPIA HYDROTERAPIA 5 22/03/ :38: - 2 za 21 i Gabapentin Teva 100mg. na szt. 2 szt. Dawkowanie: za 21 i 22,03 Zarejestrował: Zofia Gaińska 23/03/ :08: Badanie Opis wywiadu: Samopoczucie dobre, luźny kał Gabapentin Teva 100mg. na szt. 1 szt. APTUS ATTAPECTIN an TABl 1 OP 23/03/ :55: Badanie Opis wywiadu: bieznia 10 min, laser Fizjoterapia 30 za duzo policzylam o 10 zl za pierwszym razem 24/03/ :50: - Strona 2

3 APTUS ATTAPECTIN an TABl 1 OP 25/03/ :45: Badanie Opis wywiadu: kał normalny brzuch lekko zgazowany, kręgosłup nie boli! - gabapentyna? spontaniczne ruchy km, brak czucia bólu glebokliego Zalecenia: - gabapentyna zostaje! 25/03/ :57: Badanie Opis wywiadu: bieznia 10 min laseroterapia Fizjoterapia 40 26/03/ :57: Badanie Opis wywiadu: Samopoczucie dobre, apetyt zachowany, kał uformowany APTUS ATTAPECTIN an TABl 2 OP Gabapentin Teva 100mg. na szt. 4 szt. 26/03/ :58: Badanie Opis wywiadu: laseroterapia 27/03/ :37: Badanie Opis wywiadu: Samopoczucie dobre, ale mniej zjadł Kał luźniejszy. APTUS ATTAPECTIN an TABl 1 OP Gabapentin Teva 100mg. na szt. 1 szt. 28/03/ :14: Badanie Opis wywiadu: wczoraj biegunka z domieszką krwi! dzisiaj w dobrej formie, z apetytem APTUS ATTAPECTIN an TABl 1 OP Gabapentin Teva 100mg. na szt. 1 szt. 28/03/ :34: Badanie Opis wywiadu: laser Strona 3

4 30/03/ :51: Badanie Opis wywiadu: Samopoczucie dobre, zmniejszony apetyt, wczoraj w kale nicienie, dziś kał uformowany APTUS ATTAPECTIN an TABl 1 OP Aniprazol / 60 tabl. 1 szt. 30/03/ :34: Badanie Opis wywiadu: laser, próba bieżni nieudana 31/03/ :29: Badanie Samopoczucie dobre, brak kału. 2 pobyt 29 i 31 marca Aniprazol / 60 tabl. 2 szt. Gabapentin Teva 100mg. na szt. 2 szt. 01/04/ :24: Badanie Opis wywiadu: rano nie było kału, pęcherz ok gabapentyna plus aniprazol- (aniprazol zjadł w odrobinie saszetki) 01/04/ :33: Badanie Opis wywiadu: laser 02/04/ :20: Badanie Opis wywiadu: Samopoczucie dobre, kał uformowany, nieco luźna konsystencja, obecny śluz Podano Gabapentin oraz Aniprazol 02/04/ :06: Badanie Opis wywiadu: laser, chodzenie bez wody 03/04/ :12: Badanie Opis wywiadu: kał, mocz normany. podano gabapentin Strona 4

5 04/04/ :02: Badanie Opis wywiadu: lekka biegunka, podano bioprotect (od thelmy) gabapentyna 06/04/ :06: Badanie Opis wywiadu: bez biegunki, kupa zwarta. apetyt, jak zawsze, żarłoczny 07/04/ :14: Badanie Opis wywiadu: 7 kwietnia, kal papkopwaty - bioprotect pasta plus gabapentyna 3 5,6, 7 kwietnia 07/04/ :28: Badanie Opis wywiadu: laser 07/04/ :00: Badanie Opis wywiadu: Kał uformowany Podano Bioprotect oraz Gabapentin 08/04/ :49: Badanie Opis wywiadu: kał normalny, nie daje bioprotectu, gabapentyna 08/04/ :27: Badanie Opis wywiadu: laser - próba z woda nieudana 08/04/ :46: Badanie gabapentyna 1/4 kaps po Zarejestrował: lek.wet. Weronika Dardzińska 09/04/ :25: Badanie Opis wywiadu: Po nocy nie oddał kału. Podano Gabapentynę 09/04/ :26: Badanie Opis wywiadu: Po południu luźny cuchnący kał. Dodatkowo podano Bioprotect Strona 5

6 10/04/ :57: Badanie Opis wywiadu: luźny kał, poranne mycie 11/04/ :44: - 12/04/ :58: - 13/04/ :00: Badanie Opis wywiadu: Samopoczucie dobre, apetyt zachowany. Po nocy biegunka Podano Gabapentin oraz Bioprotect RANIC INJ.DO WSTRZ.I INF.DOŻ.10MG/ML5SZT 0,5 OP 1 AMP NO-SPA INJ 0,04G/2ML 5 AMP. 0,5 AMP. Zalecenia: - UWAGA! Od II seria Aniprazol przez 5 dni 13/04/ :15: - Mocz + kreatynina Zarejestrował: AA Laboratorium 14/04/ :24: Badanie Rano oddał ciastowato-papkowaty kał. Podano Biotyl, Gabapentynę oraz bioprotect. 15/04/ :53: Badanie Opis wywiadu: kał ze śluzem, uformowany Czuje się dobrze Strona 6

7 15/04/ :25: Badanie Opis wywiadu: laser, na biezni nie wspołpracuje 16/04/ :49: Badanie Opis wywiadu: Samopoczucie bardzo dobre, dziś nie oddał kału Biotyl stosowano 7 dni, kończymy Podano Gabapentyne 17/04/ :26: Badanie Opis wywiadu: laserr 17/04/ :45: - 18/04/ :53: Badanie Opis wywiadu: Dziś zaczynamy drugą serię Aniprazolu. Po nocy kał uformowany, lekko miękki. Aniprazol / 60 tabl. 2,5 szt. Dawkowanie: Rozliczam już całą serię 5 razy 0,5 tabl. 18/04/ :45: - Gabapentin Teva 100mg. na szt. 3 szt. 19/04/ :11: Badanie Opis wywiadu: Dziś sporo kału na posłaniu, miękki ale nie biegunkowy. Podano Aniprazol 20/04/ :25: Badanie Opis wywiadu: Po nocy nie oddał kału Podano 1/2 tabl Aniprazol oraz Gabepentin Strona 7

8 21/04/ :28: Badanie Opis wywiadu: Brak kału po nocy. podano Aniprazol i Gabapentynę. 22/04/ :28: Badanie Opis wywiadu: nie było kału po nocy gabapentyna plus aniprazol 23/04/ :27: Badanie Opis wywiadu: Po nocy nie oddał kału. Podano Gabapentyne 24/04/ :12: Badanie Opis wywiadu: kał uformowany 25/04/ :28: - 26/04/ :25: - 27/04/ :56: Badanie Opis wywiadu: Apetyt zachowany, kał uformowany, podano Gabapentin 28/04/ :09: - Gabapentin Teva 100mg. na szt. 3 szt. 29/04/ :54: - Strona 8

9 30/04/ :30: Badanie Opis wywiadu: Podano Gabapentin 01/05/ :49: - 02/05/ :50: Badanie Opis wywiadu: podano aniprazol, gabapentynę pt,sob 03/05/ :20: - 04/05/ :13: Badanie Opis wywiadu: Samopoczucie bardzo dobre, apetyt zachowany, kał uformowany, Podano Gabapentin 05/05/ :15: - 06/05/ :16: - 07/05/ :21: Badanie Opis wywiadu: Apetyt zachowany, samopoczucie bardzo dobre,nie oddał kału Podano Gabapentin 08/05/ :13: Badanie Opis wywiadu: w dobrej formie, podano gabapentin Strona 9

10 09/05/ :15: Badanie Opis wywiadu: podano gabapentin 09/05/ :38: - Gabapentin Teva 100mg. na szt. 2 szt. Zarejestrował: Zofia Gaińska 11/05/ :59: Badanie Opis wywiadu: Podano Gabapentin 12/05/ :23: Badanie Opis wywiadu: gabapentyna 13/05/ :07: - 14/05/ :58: Badanie Opis wywiadu: Podano Gabapentin 15/05/ :42: - Podpis lekarza weterynarii