Schemat stosowania poszczególnych CMD
|
|
- Kornelia Bednarska
- 9 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Schemat stosowania poszczególnych CMD 13 produktów do stosowania osobno lub w połączeniu w zależności od przypadku klinicznego ZABIEGI w przypadku bólu kręgosłupa: MD-Neck, MD-Thoracic, MD-Lumbar: do stosowania w przypadku bólu w danym odcinku kręgosłupa. Iniekcje w projekcji stawów międzywyrostkowych (dla odcinka: szyjnego 2x5 punktów, piersiowego do 2x12 punktów, lędźwiowego do przejścia w krzyżowy 2x5-6 punktów) 3 cm od linii pośrodkowej, igła 27G, 13mm, podskórnie na głębokość 3-4 mm, nie dochodząc do samych stawów, 0,2-0,3 ml na punkt, dodatkowo można wykonać iniekcje w projekcji wyrostków kolczystych igła 30G, 4mm śródskórnie. MD-Muscle: jeżeli występuje dodatkowo ból i napięcie mięśni w danej okolicy, np. ból karku związany z napięciem m. czworobocznego, dźwigacza łopatki, mm.szyi, należy znaleźć punkty spustowe w mięśniach i podać 0,5 ml/wkłucie w okolicę punktu spustowego (i.m.) oraz w okolice rzutowania bólu w przebiegu mięśni i.m. lub podskórnie 0,2-03,ml/wkłucie igła 27G, 13mm. MD-Neural: jeżeli ból ma podłoże neurogenne, a lekarz wiąże występujący ból np. z uciskiem na korzenie nerwów, uciskiem nerwu w jego przebiegu, neuralgią międzyżebrową, podaje się w przebiegu nerwu i w polu rzutowania bólu podskórnie, na punkt 0,2ml/wkłucie, igła 30G 4mm, do 10 punktów na zabieg. MD-Poly: gdy w tle występuje choroba zwyrodnieniowa lub reumatoidalne zapalenie stawów, w jednej strzykawce można wymieszać 1 amp. MD dla danego z MD- Poly i podawać jak dla danego MD. MD-Muscle, MD-Neural i MD-Poly można mieszać w jednej strzykawce i podawać w przypadku bólu o wielorakim podłożu. mezoterapii w okolice struktur poddawanych terapii, 0,2ml/wkłucie igła 30G, 4mm. MD-Ischial w połączeniu z MD-Lumbar: w przypadku rwy kulszowej, MD-Lumbar w okolicę lędźwiowo-krzyżową jak wyżej, MD-Ischial w projekcji przebiegu nerwu kulszowego, w okolicy rzutowania bólu, głęboko podskórnie, 0,2-0,3ml/wkłucie igła 27G 13mm.
2 ZABIEGI w przypadku dużych stawów: MD-Shoulder, MD-Hip, MD-Knee: - dostawowo, jeżeli przyczyną bólu jest uszkodzenie kolagenowych struktur wewnątrzstawowych (uszkodzenie chrząstki stawowej, niedobór mazi stawowej): - 1 amp./zabieg/1 tydzień zgodnie ze sztuką lekarską; - lub przez pierwsze 2 tygodnie 2 zabiegi/tydzień, a następnie 1 zabieg/tydzień przez 6 tygodni - okołostawowo jeżeli przyczyną bólu są kolagenowe struktury zewnątrzstawowe (torebka stawowa, więzadła, przyczepy mięśni), dla biodrowego głębokość wkłucia 6-8mm; kolano, bark 2-4mm; 0,5ml/punkt, igła 27G 13mm. MD-Matrix: do iniekcji w okolice ścięgien, okołopowięziowo, podskórnie 0,2-03,ml/wkłucie igła 27G 13mm. MD-Muscle: jeżeli występuje dodatkowo ból i napięcie mięśni w danej okolicy, np. ból karku związany z napięciem m. czworobocznego, dźwigacza łopatki, mm.szyi, należy znaleźć punkty spustowe w mięśniach i podać 0,5 ml/wkłucie w okolicę punktu spustowego (i.m.) oraz w okolice rzutowania bólu w przebiegu mięśni i.m. lub podskórnie 0,2-03,ml/wkłucie igła 27G, 13mm. MD-Poly: gdy występuje choroba zwyrodnieniowa lub reumatoidalne zapalenie stawów, w jednej strzykawce można wymieszać 1 amp. MD dla danego z MD-Poly i podawać okołostawowo. mezoterapii w okolice struktur poddawanych terapii, 0,2ml/wkłucie igła 30G 4mm. MD-Muscle + MD-Poly + MD-Neural: okołostawowo: po urazie, w chorobie zwyrodnieniowej, w chorobie reumatycznej, w połączeniu z podaniem dostawowym MD dla danego, przez 5 tygodni, a następnie przez kolejne 5 tygodni okołostawowo MD przeznaczone dla danego, 0,2-05,ml/punkt wkłucia, igła 27G lub 30G, 4mm lub 13mm. ZABIEGI na małe stawy: MD-Shoulder: łokieć tenisisty, łokieć golfisty; okołostawowo, po stronie bolesnej, bez nakłuwania przyczepów mięśni, w dwóch wkłuciach po 1ml, igła 30G 13mm, dodatkowo
3 MD-Muscle wzdłuż przebiegu bolesnego mięśnia, głęboko podskórnie lub domięśniowo, po 0,5 ml na punkt, igła 30G 13 mm. MD-Poly gdy występuje choroba zwyrodnieniowa lub reumatoidalne zapalenie stawów, można wymieszać z MD-Muscle w jednej strzykawce i podawać jak wyżej. MD-Small Joints: okołostawowo, gdy ból dotyczy dłoni lub stóp, w przypadku choroby zwyrodnieniowej, w reumatoidalnym zapaleniu stawów można łączyć w jednej strzykawce z MD-Poly, 0,2-05,ml/punkt wkłucia, igła 27G lub 30G, 4mm. Dostawowo, w przypadku skokowego, jeżeli przyczyna bólu jest wewnątrzstawowa (uszkodzenie chrząstki stawowej, niedobór mazi stawowej), iniekcje zgodnie ze sztuką lekarską; okołostawowo w urazach sportowych, 27G, na 2-4mm głębokości. mezoterapii w okolice struktur poddawanych terapii, 0,2ml/wkłucie igła 30G 4mm. MD-Muscle + MD-Poly + MD-Neural: okołostawowo: po urazie, w chorobie zwyrodnieniowej, w chorobie reumatycznej, w połączeniu z podaniem dostawowym MD-Small Joints dla skokowego, przez 5 tygodni, a następnie przez kolejne 5 tygodni okołostawowo MD-Small Joints, 0,2-05,ml/punkt wkłucia, igła 27G lub 30G, 4mm. INNE: MD-Muscle iniekcje domięśniowe i okołomięśniowe - głęboko pod skórę w stłuczeniach urazach, igła 27G 13mm, 0,5ml/punkt. MD-Neural w neuralgii nerwu trójdzielnego, metodą mezoterapii, w obszary odpowiadające wyjściu poszczególnych gałęzi n.trójdzielnego oraz w trigger points. MD-Matrix w miejscowych nadmiarach tkanki tłuszczowej, iniekcje drogą mezoterapii igłowej, igła 30G 13mm, głęboko do tkanki tłuszczowej, 0,2-0,3ml na punkt. MD-Tissue rewitalizacja skóry, redukcja zmarszczek, metodami wstrzyknięć śródskórnych głębokość wkłuć 1-3 mm, 0,2-0,3 ml na 1 wkłucie, igła 30G 13mm, czy metodą tunelową igła 30G13mm. ZABIEGI w przypadku ran:
4 MD-Tissue, można dołączyć MD-Matrix: podaje się kilka dni od powstania rany, metodą mezoterapii w okolice brzegów rany, 10 zabiegów raz w tygodniu, jeżeli powstanie blizna, kontynuować MD-Matrix+MD-Ttissue w bliznę, raz na 2-4 tygodnie do skutku. ZABIEGI w przypadku blizn: MD-Matrix + MD-Tissue podać metodą iniekcyjną bezpośrednio w bliznę, raz na tydzień, 10 zbiegów. Procedurę można powtarzać. ZABIEGI w przypadku urazów ścięgien, przyczepów mięśni: MD-Matrix + MD-Tissue podać metodą mezoterapii w okolice urazu, raz na tydzień, 10 zbiegów; po operacyjnym leczeniu zacząć terapię po ok. miesiącu od operacji. STANDARDOWE PROCEDURY POSTĘPOWANIA: Standardowy protokół dla iniekcji dostawowych: 1 amp. raz w tygodniu, przez 10 kolejnych tygodni (duże stawy: kolanowy, biodrowy, barkowy). Standardowy protokół dla iniekcji okołostawowych (średnie i małe stawy: łokciowy, skokowy, stawy dłoni i stopy) techniką mezoterapii: 1-2 ampułki na zabieg: 2 zabiegi tygodniowo przez pierwsze 2 tygodnie, 1 zabieg na tydzień do ustąpienia bólu (średnio 8-10 sesji). Dla przewlekłych patologii: kontynuować 1 zabieg na tydzień przez następny miesiąc, do ustąpienia bólu, następnie 1 zabieg w miesiącu. Schemat postępowania w ostrej fazie bólu, po urazie dużego : Rys. 1 Tydzień 1: 2 wizyty - iniekcje okołostawowe, MD-Matrix Tydzień 2: 2 wizyty - iniekcje okołostawowe MD-Matrix Tydzień 3: 2 wizyty - iniekcje okołostawowe MD-Matrix, na jednej dodatkowo podanie dostawowo iniekcji CMD odpowiednio dla Tydzień 4: 1 wizyta - iniekcja okołostawowa, MD-Matrix Tydzień 5: 1 wizyta - iniekcja okołostawowa, MD-Matrix Tydzień 6 i 7: jeżeli trzeba, 1 wizyta - iniekcja okołostawowa, MD-Matrix, dodatkowo podanie dostawowo iniekcji CMD odpowiednio dla Schemat postępowania w przewlekłych jednostkach chorobowych dla dużych stawów: Rys.1 1 wizyta w tygodniu, Tydzień 1: iniekcja okołostawowa MD-Matrix plus iniekcja dostawowa CMD odpowiednio dla Tydzień 2 i 3: 1 iniekcja/tydz. okołostawowa MD-Matrix Tydzień 4: iniekcja okołostawowa MD-Matrix plus iniekcja dostawowa CMD odpowiednio dla Tydzień 5 i 6: 1 iniekcja/tydz. okołostawowa MD-Matrix
5 Tydzień 7: iniekcja okołostawowa MD-Matrix plus iniekcja dostawowa CMD odpowiednio dla Tydzień 8: 1 iniekcja/tydz. okołostawowa MD-Matrix Rys.1 Standardowy protokół dla iniekcji domięśniowych: 1 ampułka 1-3 razy w tygodniu, w zależności od nasilenia objawów bólowych i rozwoju sytuacji klinicznej. Standardowy protokół dla medycyny estetycznej: Przez pierwsze 2 tygodnie 2 zabiegi tygodniowo, następnie 1 zabieg tygodniowo do osiągnięcia zadowalających rezultatów (średnio 8-10 sesji). Możliwe jest kontynuowanie leczenia: 1 zabieg w tygodniu przez 10 tygodni. W przypadku przewlekłych zmian: kontynuować zabiegi 1 raz w tygodniu przez miesiąc, do uzyskania zadowalających rezultatów, a następnie 1 zabieg w miesiącu. LEKARZ DOSTOSOWUJE POSTĘPOWANIE DO ROZWOJU SYTUACJI KLINICZNEJ!
TERAPIA FALĄ UDERZENIOWĄ
TERAPIA FALĄ UDERZENIOWĄ Jest nowoczesną, wysoce efektywną metodą leczenia. Fale uderzeniowe przyspieszają proces zdrowienia poprzez stymulację metabolizmu i pobudzenie cyrkulacji krwi, rozpuszczenie zwapniałych
tel:
Symulator barku do nauki wstrzyknięć dostawowych (LT3001) Nr ref: SM01519 Informacja o produkcie: Trenażer ramię do wstrzyknięć dostawowych Trenażer ramienia przeznaczony do nauki wstrzyknięć w tkankę
KARTA PRODUKTU APARAT DO ULTRADŹWIĘKÓW. model ECO-US200 ECOSTIM NEUROSTIMULATION DEVICES AND ACCESSORIES ECONOVA All Rights Reserved.
KARTA PRODUKTU APARAT DO ULTRADŹWIĘKÓW model ECO-US200 1997 All Rights Reserved. OPIS OGÓLNY skuteczny w leczeniu bólu i stanu zapalnego prosty w obsłudze do zastosowań domowych i gabinetowych PODSTAWOWE
ZASTOSOWANIE MD-SHOULDER W LECZENIU ZESPOŁU CIEŚNI PODBARKOWEJ
Dolegliwości bólowe w obrębie obręczy barkowej to problem, który dotyczy coraz większej liczby osób, niestety coraz młodszych. Dawniej typowym pacjentem zgłaszającym się z bólem barku była osoba starsza,
- obrzęk po złamaniu kości oraz zwichnięciach i skręceniach stawów, - ostre zapalenie tkanek miękkich okołostawowych (ścięgien, torebki stawowej,
Fizykoterapia jest działem lecznictwa, w którym stosuje się występujące w przyrodzie naturalne czynniki fizyczne, jak czynniki termiczne, promieniowanie Słońca oraz czynniki fizyczne wytworzone przez różnego
ZABIEGI DOSTĘPNE W STREFIE POPRAWY ZDROWIA
ZABIEGI DOSTĘPNE W STREFIE POPRAWY ZDROWIA Zabiegi w tej strefie dobierane są na podstawie badania fizjoterapeutycznego. ELEKTROTERAPIA Metoda fizjoterapeutyczna, polegająca na oddziaływaniu prądem elektrycznym
COLLAGEN MEDICAL DEVICE W CHRONICZNYM BÓLU STAWÓW SKOKOWYCH
Kostka to kilka funkcjonalnie połączonych ze sobą stawów: Articulatio talocruralis (staw skokowy górny, in. skokowo-goleniowy) Ruchy w stawie: zgięcie grzbietowego (flexio dorsalis) i zgięcie podeszwowego
2015 Best International Hospital Poland Award Tomasz Poboży
Koordynator Ortopedii w Szpital u Medicover w Warszawie 2015 Best International Hospital Poland Award Tomasz Poboży www.usgstawow.pl www.zawszewruchu.pl Tomasz Poboży Liniowe Konweksowe Sektorowe Endokawitarne
Plan Szkolenia Medical Personal Trainer
Plan Szkolenia Medical Personal Trainer Zjazd I Dzień 1. (10-18) Pierwszy zjazd poświęcony jest wadom postawy oraz dolegliwościom kręgosłupa. Uczestnicy szkolenia uczą się jak zapobiegać powstawaniu dolegliwości
Zespoły bólowe kręgosłupa
Zespoły bólowe kręgosłupa W około 70-80% przypadków pierwszego spotkania pacjenta i lekarza nie daje ustalić się dokładnie przyczyny bólów kręgosłupa. Świadczy to o złożoności tego problemu. Mimo tego
Podanie osocza bogatopłytkowego PRP (Arthrex) Podanie kwasu hialuronowego dostawowo (Monovisc, 4 ml)
CENNIK ORTOPEDIA Podanie osocza bogatopłytkowego PRP (Arthrex) Podanie kwasu hialuronowego dostawowo (Monovisc, 4 ml) Podanie kwasu hialuronowego dostawowo (Cingal, 4 ml) Podanie kwasu hialuronowego dostawowo
Zakres usług świadczonych w Oddziale Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej
Zakres usług świadczonych w Oddziale Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej 1. Złamanie kręgosłupa KRĘGOSŁUP 2. Usunięcie zespolenia z kręgosłupa BARK I STAW ŁOKCIOWY 1. Artroskopowa dekompresja podbarkowa
5dni / 35godzin (7h zajęć / 1h na lunch w sumie 8h dziennie) pon-pt; godz. 09:00-17:00
William Huhn Method - Advanced Clinical Trigger Point From Understanding to Implementing [ Od zrozumienia do realizacji ] TRIGGER POINT COURSE - www.rehabilitacja-warszawa.pl Punkty spustowe - kurs w Warszawie
Grzegorz Lewandowski. Wydanie poprawione
Grzegorz Lewandowski O Wydanie poprawione GRZEGORZ LEWANDOWSKI Masaż leczniczy Wydanie poprawione i uzupełnione Łódź 2012 4 Spis treści W prowadzenie... 3 Rozdział I. Okolice ciała ludzkiego... 11 Rozdział
BTL-6000 High Intensity Laser 7 W
BTL-6000 High Intensity Laser 7 W BTL ENCYKLOPEDIA TERAPEUTYCZNA V 0 0 5 A S 1 9 / 0 4 / 2 0 1 2 V 0 0 5 A S 1 9 / 0 4 / 2 0 1 2 1 ból grzbietu - analgezja... 3 2 ból grzbietu - biostymulacja... 4 3 ból
Dynamiczne plastrowanie
ZBIGNIEW ŚLIWIŃSKI MARCIN KRAJCZY przy współpracy redakcyjnej Jana Szczegielniaka i Tomasza Senderka Dynamiczne plastrowanie podręcznik Kinesiology Taping MARKMED REHABILITACJA S.C. Dynamiczne plastrowanie
Jakie są wskazania do zastosowania osocza bogatopłytkowego i fibryny bogatopłytkowej w weterynarii?
Weterynaria Jakie są wskazania do zastosowania osocza bogatopłytkowego i fibryny bogatopłytkowej w weterynarii? Choroby zwyrodnieniowe stawów biodrowych, kolanowych, łokciowych Skręcenia, pęknięcia, rozerwania
Zaopatrzenie ortopedyczne
Zaopatrzenie ortopedyczne ZAOPATRZENIE KOŃCZYNY GÓRNEJ Sprężynowa szyna odwodząca staw ramienny (szyna podpiera staw ramienny wraz z ramieniem i ręką) Wskazania W ostrych zespołach bólowych i urazach barku.
Rejestracja Agnieszka Bednarek
Rejestracja Agnieszka Bednarek 668706117 Fala uderzeniowa znajduje zastosowanie w rehabilitacji, medycynie sportowej i ortopedii. Jest to innowacyjna metoda, przynosząca szybkie i długotrwałe rezultaty
Dr hab. med. Paweł Hrycaj
Dr hab. med. Paweł Hrycaj Chory z dolegliwościami reumatycznymi Zakład Reumatologii i Immunologii Klinicznej Katedra Immunologii Klinicznej Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Mała
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)
Reumatoidalne zapalenie stawów () Reumatoidalne zapalenie stawów () jest przewlekłą, zapalną, immunologicznie zależną układową chorobą tkanki łącznej, charakteryzującą się nieswoistym, symetrycznym zapaleniem
MASTERPULS MP50 TERAPIA RADIALNĄ FALĄ UDERZENIOWĄ
MASTERPULS MP50 TERAPIA RADIALNĄ FALĄ UDERZENIOWĄ Nieinwazyjna terapia dla pacjentów Nasz cel Skuteczniejsza terapia dzięki zastosowaniu nowoczesnych technologii. STORZ MEDICAL AG to szwajcarska firma
Opis usług komercyjnych Poradni Rehabilitacji
Opis usług komercyjnych Poradni Rehabilitacji Promieniowanie podczerwone IR wykonywane przy pomocy lampy sollux. Jest to zabieg polegający na działaniu ciepła, które powoduje: Rozszerzenie naczyń włosowatych
terapia Łączona FALE UDERZENIOWE
terapia Łączona SWT+HIL FALE UDERZENIOWE I LASER wysokoenergetyczny terapia falami uderzeniowymi i laserem wysokoenergetycznym WSZECHSTRONNE MOŻLIWOŚCI TERAPEUTYCZNE SZEROKI ZAKRES WSKAZAŃ Terapia falami
Rwę kulszową najczęściej wywołuje patologia krążka międzykręgowego, w większości przypadków dotyczy poziomu L4 lub L5.
Czy to na pewno rwa kulszowa? Jednym z najczęstszych powodów zgłaszania się pacjentów do terapeuty jest zespół bólowy kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym (L-S). Często pacjent ma zdiagnozowaną rwę
ORTOPEDIA Z ELEMENTAMI RADIOLOGII. Witold Miecznikowski
ORTOPEDIA Z ELEMENTAMI RADIOLOGII Witold Miecznikowski DEFINICJA Ortopedia (gr. orthos prosty, prawidłowy oraz paideía wychowanie, wykształcenie) Co obejmuje? Choroby i urazy kości, stawów, aparatu więzadłowego,
8. Omów dermatomy i mięśnie wskaźnikowe zaopatrywane przez korzenie nerwowe
ZAGADNIENIA NA ZINTEGROWANY EGZAMIN ZAWODOWY UMP 2018/2019 1. Omów budowę kompleksu barkowego. 2. Omów budowę stawu łokciowego. 3. Omów budowę stawu biodrowego. 4. Omów budowę stawu kolanowego. 5. Omów
PROGRAM KURSU. Terapia Manualna Holistyczna Tkanek Miękkich
PROGRAM KURSU Terapia Manualna Holistyczna Tkanek Miękkich MODUŁ I Koncepcja Terapii Manualnej Holistycznej. Miednica, stawy biodrowe, segmenty ruchowe kręgosłupa lędźwiowego i przejścia piersiowo-lędźwiowego.
dzieli się na dwie grupy:
ORTEZY TUŁOWIA dzieli się na dwie grupy: I. ORTEZY ĘDŹWIOWO-KRZYŻOWE: 1. sznurówki ortopedyczne, 2. niskie ortezy lędźwiowo-krzyżowe, 3. ortezy lędźwiowo-krzyżowe typu Hohmanna. 1. Sznurówki ortopedyczne
Leszek Magiera KLASYCZNY MASAŻ LECZNICZY
Leszek Magiera KLASYCZNY MASAŻ LECZNICZY A U T O M A S A Ż Leszek Magiera KLASYCZNY MASAŻ LECZNICZY Teoria i praktyka Automasaż Wydanie II poprawione i uzupełnione BIO-STYL KRAKÓW 2012 SPIS TREŚCI Przedm
ZASTOSOWANIE MD-TISSUE W TERAPII ANTI-AGING
Starzenie się skóry jest rezultatem wpływu wielu czynników biologicznych, biochemicznych i genetycznych na indywidualne jednostki. Jednocześnie wpływ czynników zewnętrznych chemicznych i fizycznych determinują
Umiejscawianie elektrod przy elektrostymulacji TENS
Umiejscawianie elektrod przy elektrostymulacji TENS Wyłączny dystrybutor w Polsce: Netradus Polska sp. z o.o. Sztombergi 100 28-200 Staszów biuro@netradus.pl www.netradus.pl www.bodyclock.pl tel. + 48-724-161-010
MEDYCZNE SZKOLENIA PODYPLOMOWE PAKT ul. Kopernika 8/ Katowice tel
WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ - Zintegrowane metody terapii manualnej w tym osteopatyczne i chiropraktyczne, techniki części miękkich (mięśniowo-powięziowe, terapia punktów spustowych),
PRZYKŁADOWE ZASTOSOWANIA PRP W SCHORZENIACH NARZĄDU RUCHU:
Osocze bogatopłytkowe (PRP, ang. Platelet Rich Plasma) to nic innego jak koncentrat autologicznych (własnych) płytek krwi pacjenta, bogatych w czynniki wzrostu. Ich zawartość w normalnej krwi jest stosunkowo
Opracowanie grzbietu i kończyn dolnych w ułożeniu na brzuchu
Ponowne przejście do opracowania górnych partii grzbietu stojąc za głową pacjenta. Wykonujemy zwrot dłonią i tak jak na początku masażu, przechodzimy za głowę pacjenta. Większość chwytów jest wykonywana
Pozycja sondy Pozycja kończyny Widoczne struktury Test czynnościowy. Oporowany wyprost Równoległa do długiej
Nadgarstek Pozycja sondy Pozycja kończyny Widoczne struktury Test czynnościowy Staw promieniowo- Oporowany wyprost Równoległa do długiej nadgarstkowy, wysięk, test ścięgien osi k. promieniowej, prostopadle
Urazy i uszkodzenia w sporcie
Artur Dziak, Samer Tayara Urazy i uszkodzenia w sporcie Kraków Artur Dziak, Samer Tayara Urazy i uszkodzenia w sporcie Wydawnictwo Kasper Kraków Spis treści 5 Spis treści Przedmowa... 3 Wstęp...11 I. Specyfika
Kręgozmyk, choroba Bechterowa, reumatyzm stawów, osteoporoza
Kręgozmyk, choroba Bechterowa, reumatyzm stawów, osteoporoza Kręgozmyk (spondylolisteza) - jest to zsunięcie się kręgu do przodu (w kierunku brzucha) w stosunku do kręgu położonego poniżej. Dotyczy to
Zastosowanie radioizotopów w diagnostyce i terapii układu kostno-stawowego
Zastosowanie radioizotopów w diagnostyce i terapii układu kostno-stawowego Marek Chojnowski II Letnia Szkoła Energetyki i Chemii Jądrowej Zastosowanie radioizotopów w diagnostyce i terapii układu kostnostawowego
ELEKTROMAGNETYCZNY MECHANIZM GENEROWANIA FALI
TERAPIA FALAMI UDERZENIOWYMI To innowacyjna metoda o wysokiej skuteczności potwierdzonej klinicznie, szeroko stosowana w rehabilitacji, ortopedii i medycynie sportowej, przede wszystkim do zwalczania przewlekłego
KURS ROZWIJAJĄCY DLA TERAPEUTÓW Z I STOPNIEM KOMPETENCJI PROGRAM KURSU
KURS ROZWIJAJĄCY DLA TERAPEUTÓW Z I STOPNIEM KOMPETENCJI PROGRAM KURSU WERSJA 2014 Moduł I TMH w ortopedii Dysfunkcje i deformacje stóp dzieci i dorośli pierwotne wtórne zasady korekcji czynnej korekcja
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie ul. Dr K. Jaczewskiego 8, Lublin, tel.: , fax: CENNIK
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie ul. Dr K. Jaczewskiego 8, 20-954 Lublin, tel.: 81 724 42 26, fax: 81 747 57 10 2.2 CENNIK DLA PACJENTÓW NIEUPRAWNIONYCH DO BEZPŁATNYCH ŚWIADCZEŃ
FIZJOTERAPIA W PRAKTYCE
PROGRAM STUDIÓW FIZJOTERAPIA W PRAKTYCE MODUŁ I. Kompleks barkowo-ramienny 20 godzin struktur stawowych i okołostawowych MODUŁ II. Kompleks barkowo-ramienny, kręgosłup szyjny (staw szczytowo-potyliczny
Ocena ogólna: Raport całkowity z okresu od 04.05.2007 do 15.11.2007
W Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej ABC medic Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych w Zielonej Górze w okresie od 04.05.2007-15.11.2007 została przeprowadzona ocena efektów klinicznych u pacjentów
Metody oceny dynamiki struktur nerwowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
Metody oceny dynamiki struktur nerwowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Wobec wysokiego poziomu badao technicznych wykonywanych za pomocą różnego rodzaju aparatów stosowanych w diagnostyce
Spis treści ZASADY WYKONYWANIA REGIONALNYCH BLOKAD NERWÓW. Przedmowa... Przedmowa do wydania polskiego... Wstęp... Autorzy...
Spis treści Przedmowa................................................ Przedmowa do wydania polskiego.............................. Wstęp.................................................... Autorzy...................................................
SPIS TREŚCI. Głowice masujące MediGun...3. Ramię...4. Przedramię...5. Mięsień piersiowy większy...6. Bark Rotator barku...7. Mięsień czworoboczny...
ZASTOSOWANIE SPIS TREŚCI Głowice masujące MediGun... Ramię...4 Przedramię...5 Mięsień piersiowy większy...6 Bark Rotator barku...7 Mięsień czworoboczny...8 Całe plecy...9 Mięsień czworoboczny lędźwi...
Centrum Terapii Manualnej
AUTOTERAPIA DYSFUNKCJI NARZĄDU RUCHU Z ELEMENTAMI TERAPII MANUALNEJ Moduł 1. PROGRAM KURSU Wprowadzenie Znaczenie i cele autoterapii w terapii dolegliwości narządu ruchu: - program minimum, indywidualny
VOLTAREN MAX Diklofenak dietyloamoniowy 23,2 mg/g Żel
VOLTAREN MAX Diklofenak dietyloamoniowy 23,2 mg/g Żel Wskazania do stosowania Voltaren MAX jest wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 14 lat. Produkt działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W KONINIE WYDZIAŁ KULTURY FIZYCZNEJ I OCHRONY ZDROWIA. Katedra Fizjoterapii i Nauk o Zdrowiu. Kierunek: Fizjoterapia
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W KONINIE WYDZIAŁ KULTURY FIZYCZNEJ I OCHRONY ZDROWIA Katedra Fizjoterapii i Nauk o Zdrowiu Kierunek: Fizjoterapia SYLABUS Nazwa przedmiotu Fizjoterapia kliniczna w dysfunkcji
CENNIK ZABIEGÓW ORTOPEDYCZNYCH *ostateczna cena brutto zależy od kosztu implantu
CENNIK ZABIEGÓW ORTOPEDYCZNYCH *ostateczna cena brutto zależy od kosztu implantu Lp. Nazwa świadczenia Cena brutto [zł] KOLANO 1. Artroskopia lecznicza 3 300 2. Artroskopia diagnostyczna 2 400 3. Artroskopowe
PROFESJONALNE ORTEZY TERMALNE
PROFESJONALNE ORTEZY TERMALNE ? DLACZEGO KRIOTERAPIA Lód jest jednym z najbardziej powszechnie stosowanych zabiegów mających zastosowanie w następstwie wszelkiego rodzaju urazaów. Praktycznie każdy, kto
SALUS-TALENT. głęboka stymulacja SKUTECZNA WALKA Z BÓLEM NARZĄDU RUCHU BEZINWAZYJNA TERAPIA NIETRZYMANIA MOCZU
SALUS-TALENT głęboka stymulacja ELEKTROMAGNETYCZNA SKUTECZNA WALKA Z BÓLEM NARZĄDU RUCHU BEZINWAZYJNA TERAPIA NIETRZYMANIA MOCZU BTL Polska Sp. z o.o. ul. Leonidasa 49 02-239 Warszawa tel. 22 667 02 76
7. Artroskopowa rekonstrukcja ACL+PCL podczas jednej
CENNIK - OBOWIĄZUJE OD 01.09.2010 Lp. Nazwa procedury Cena KOLANO 1. Artroskopia lecznicza 3300 PLN 2. Artroskopia diagnostyczna 2400 PLN 3. Artroskopowe szycie łąkotki 4500 PLN 4. Rekonstrukcja chrząstki
Większość zabiegów prywatnych wykonywanych jest w oddziale operacyjnym Artromedical w Piotrkowie Trybunalskim lub w MegaMed
Zabiegi wykonywane przez nasz zespół mogą być finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) lub prywatnie przez pacjentów. Wykonywane w ten sposób operacje nie różnią się co do jakości, użytych implantów
LASER WYSOKOENERGETYCZNY
LASER WYSOKOENERGETYCZNY BTL Polska Sp. z o.o. ul. Leonidasa 49 02-239 Warszawa tel. 22 667 02 76 fax 22 667 95 39 btlnet@btlnet.pl www.btlnet.pl Wszystkie prawa zastrzeżone. Pomimo tego, że dołożyliśmy
Program 1 dnia: Trening medyczny w treningu personalnym dzień I
Program - trener medyczny Health Factory Nowoczesny trener musi sprostać licznym wyzwaniom. Jednym z najważniejszych jest przywrócenie klienta do stanu pełnej sprawności. Siedzący tryb życia, brak ruchu,
Katalog usług AZ MED Sp. z o.o.
Katalog usług AZ MED Sp. z o.o. Oferujemy leczenie bólu bez względu na jego pochodzenie i przyczyny AZ MED Informacje ogólne W zakresie działaności AZ MED Sp. z o.o. działają poradnie: leczenia bólu (neurologia,ortopedia
lasery wysokoenergetyczne rewolucja w terapii laserowej
lasery wysokoenergetyczne rewolucja w terapii laserowej BTL Polska Sp. z o.o. ul. Leonidasa 49 02-239 Warszawa tel. 22 667 02 76, 22 882 42 51 fax 22 667 95 39 btlnet@btlnet.pl, www.btlnet.pl Wszystkie
Kończyny Górne. Wzmocniona orteza nadgarstka ProFit EB-N-01. Zastosowanie: Producent: Usztywniona orteza na dłoń i przedramię
Kończyny Górne Wzmocniona orteza nadgarstka ProFit EB-N-01 po przebytych urazach stawu promieniowo nadgarstkowego, po przebytych złamaniach kości przedramienia, w przewlekłych zespołach bólowych na tle
LASERY I AKCESORIA. dla medycyny fizykalnej i rehabilitacji PROTOTYP TESTY DOKUMENTACJA WERYFIKACJA CERTYFIKAT PRODUKCJA
LASERY I AKCESORIA dla medycyny fizykalnej i rehabilitacji PROTOTYP TESTY DOKUMENTACJA WERYFIKACJA CERTYFIKAT PRODUKCJA CTL - Innowacyjne Technologie Laserowe: dla medycyny, przemysłu i nauki od 1991 roku!
USŁUGI MEDYCZNE CENA Uwagi
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH dla pacjentów, którzy nie posiadają ubezpieczenia w Narodowym Funduszu Zdrowia lub z odrębnych przepisów wynika, że świadczenie udzielane jest odpłatnie lub za częściową odpłatnością
pt.: "Efekt i skuteczność metody termolezji pulsacyjnej monopolarnej w leczeniu bólu
Dr hab. n. med. Łukasz Szarpak Zakład Medycyny Ratunkowej Warszawski Uniwersytet Medyczny Warszawa, 2018-08-09 OCENA ROZPRAWY DOKTORSKIEJ lekarza medycyny Wojciecha Nierodzińskiego pt.: "Efekt i skuteczność
Zamrożony staw barkowy (zespół bolesnego barku, zespół Duplaya) terapia doświadczenia własne. Henryk Dyczek 2008
Zamrożony staw barkowy (zespół bolesnego barku, zespół Duplaya) terapia doświadczenia własne Henryk Dyczek 2008 Zespół bolesnego barku (ZBB) określa zmiany zwyrodnieniowe dotyczące przestrzeni podbarkowej.
Przygotowanie do samodzielnej pracy z pacjentem masaż w dyskopatii jako jedna z metod neurorehabilitacji
Przygotowanie do samodzielnej pracy z pacjentem masaż w dyskopatii jako jedna z metod neurorehabilitacji Czym jest dyskopatia? Jest to szerokie pojęcie obejmujące schorzenia krążka międzykręgowego. W większości
ZWYRODNIENIE STAWU RAMIENNEGO (RAMIENNO - ŁOPATKOWEGO)
ZWYRODNIENIE STAWU RAMIENNEGO (RAMIENNO - ŁOPATKOWEGO) Luty 06, 2016 Staw ramienny (ramienno łopatkowy) utworzony jest przez wydrążenie stawowe łopatki i głowę kości ramiennej. Jako staw kulisty posiada
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO BALS SULPHUR ŻEL 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO BALS SULPHUR ŻEL 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 100 g żelu BALS SULPHUR zawiera 96,5 g 2,1% wody chlorkowo- sodowej (solanki) siarczkowej,
Rozdział 3. Zabiegi wykonywane w przypadku uszkodzeń stawów W TYM ROZDZIALE: Rodzaje zabiegów ortopedycznych. Operacja stawu skokowo-goleniowego
37 Rozdział 3 Zabiegi wykonywane w przypadku uszkodzeń stawów W TYM ROZDZIALE: Rodzaje zabiegów ortopedycznych Operacja stawu skokowo-goleniowego Operacja łokcia Operacja biodra Operacja kolana 38 Rozdział
Niestabilność kręgosłupa
Niestabilność kręgosłupa Niestabilność kręgosłupa jest to nadmierna ruchomość kręgosłupa wykraczająca poza fizjologiczne zakresy ruchu, wywołująca dolegliwości bólowe lub objawy neurologiczne, również
1 Skręcenie stawu skokowego - postępowanie rehabilitacyjne Kl. Rehabilitacji
Fizjoterapia studia stacjonarne pierwszego stopnia tematy pracy jednostka 1 Skręcenie stawu skokowego - postępowanie rehabilitacyjne 2 Postępowanie rehabilitacyjne w uszkodzeniu kooczyn dolnych u biegaczy
Wypełniacze część teoretyczna
Wypełniacze część teoretyczna Przed zabiegiem a) omawiamy plan zabiegu z pacjentem, bądź obszary, na których wykonane będą wstrzyknięcia, b) prosimy pacjenta o podpisanie pisemnej zgody na zabieg, c) wykonujemy
30 godzin akademickich zrealizowanych w ciągu 3 dni cena 2100 zł
30 godzin akademickich zrealizowanych w ciągu 3 dni cena 2100 zł System żuchwowo-gnykowo-czaszkowy (sżgc) to zespół morfologicznoczynnościowy wzajemnie współdziałających tkanek i narządów jamy ustnej,
Konsultacja ortopedyczna Konsultacja ortopedyczna dziecięca Podanie czynników wzrostu PRP
Konsultacja ortopedyczna Konsultacja ortopedyczna dziecięca Podanie czynników wzrostu PRP Podanie komórek macierzystych Opatrunek unieruchamiający gips syntetyczny cena lub zakres cenowy Od 120 zł Od 120
Dyskopatia & co dalej? Henryk Dyczek 2010
Dyskopatia & co dalej? Henryk Dyczek 2010 Definicja - 1 Dyskopatia szerokie pojęcie obejmujące schorzenia krążka międzykręgowego. W większości przypadków jest to pierwszy z etapów choroby zwyrodnieniowej
Spis Tabel i rycin. Spis tabel
Spis Tabel i rycin Spis tabel 1. Podział stawów ze względu na ilość osi ruchów i ukształtowanie powierzchni stawowych. 20 2. Nazwy ruchów w stawach człowieka w pozycji anatomicznej..... 21 3. Zestawienie
Koncepcja Maitland - IMTA poziom 1 (tygodnie 1 4)
Koncepcja Maitland - IMTA poziom 1 (tygodnie 1 4) TYDZIEŃ 1 Dzień 1 11:00 13:30; 14:00 19:00 Powitanie Cele kursu Wprowadzenie do koncepcji Maitland ICF- terminologia i jej znaczenie dla badania i planowania
cennik medycyny estetycznej
cennik medycyny estetycznej KONSULTACJA DR KAROLINA MOŁAS/ DR AGNIESZKA NALEWCZYŃSKA 150 zł zabiegi na twarz NICI Chirurgiczne PDO Jedna nitka 100 zł Princess Lift Barb 4D Jedna nitka Powyżej 4 nitek 500
Ćwiczenia w chorobie. zwyrodnieniowej. stawów. Rekomendowane przez prof. dr. hab. n. med. Janusza Płomińskiego
Ćwiczenia w chorobie zwyrodnieniowej stawów Rekomendowane przez prof. dr. hab. n. med. Janusza Płomińskiego choroby zwyrodnieniowej kolana Ćwiczenia wspomagają utrzymanie w dobrym stanie stawów i mięśni.
Przykłady wybranych fragmentów prac egzaminacyjnych z komentarzami technik masażysta 322[12]
Przykłady wybranych fragmentów prac egzaminacyjnych z komentarzami technik masażysta 322[12] Zadanie egzaminacyjne Do gabinetu masażu w zakładzie opieki zdrowotnej zgłosiła się pacjentka ze skierowaniem
SZCZEGÓŁOWE WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA DO REHABILITACJI UZDROWISKOWEJ W POSZCZEGÓLNYCH RODZAJACH ZAKŁADÓW LECZNICTWA UZDROWISKOWEGO
Załącznik nr 2 SZCZEGÓŁOWE WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA DO REHABILITACJI UZDROWISKOWEJ W POSZCZEGÓLNYCH RODZAJACH ZAKŁADÓW LECZNICTWA UZDROWISKOWEGO I. Choroby ortopedyczno-urazowe a) S12 następstwa złamań
ZAGADNIENIA EGZAMINACYJNE Z PROGRAMU KURSU TERAPII MANUALNEJ W MODELU HOLISTYCZNYM CZĘŚĆ PRAKTYCZNA
ZAGADNIENIA EGZAMINACYJNE Z PROGRAMU KURSU TERAPII MANUALNEJ W MODELU HOLISTYCZNYM CZĘŚĆ PRAKTYCZNA Część I- techniki badawcze P.I.1 Anatomiczne punkty orientacyjne kręgosłupa. P.I.2 Technika wykonywania
cennik medycyny estetycznej
cennik medycyny estetycznej KONSULTACJA DR KAROLINA MOŁAS/ DR AGNIESZKA NALEWCZYŃSKA 150 zł zabiegi na twarz NICI Chirurgiczne PDO Jedna nitka 100 zł Princess Lift Barb 4D Jedna nitka Powyżej 4 nitek 500
TABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS
Załącznik nr I. USZKODZENIA GŁOWY. ZŁAMANIE KOŚCI POKRYWY CZASZKI. ZŁAMANIE KOŚCI PODSTAWY CZASZKI 0 3. USZKODZENIA POWŁOK CZASZKI (BEZ USZKODZEŃ KOSTNYCH) RANY SKÓRY OWŁOSIONEJ GŁOWY 4. USZKODZENIA POWŁOK
Rozdział 2: Co należy wiedzieć o budowie barków i szyi
Rozdział 2: Co należy wiedzieć o budowie barków i szyi Problematyka barku Przyjrzyjmy się budowie okolicy barku. Staw ramienny jest stawem sferoidalnym, łączącym kość długą kończyny górnej, czyli kość
WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ
WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ Patronat naukowy : Polskie Towarzystwo Ortopedyczne i Traumatologiczne. Oddział Śląski Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej. Oddział Śląski Międzynarodowe
Slajd 1. Slajd 2. Slajd 3 PODZIAŁ MIĘŚNI GRZBIETU MIĘŚNIE GRZBIETU POWIERZCHOWNE
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 PODZIAŁ MIĘŚNI GRZBIETU Mięśnie grzbietu dzieli się na dwie grupy: - warstwę bardziej powierzchowną stanowią mięśnie związane ze szkieletem kończyny górnej - do warstwy głębokiej
ZEPTER INTERNATIONAL POLAND R E G I O N A L M E E T I N G B R A N D M E D I C A L ZEPTER INTERNATIONAL POLAND REGIONAL MEETING WARSZAWA, 15-11-2013
ZEPTER INTERNATIONAL POLAND R E G I O N A L M E E T I N G B R A N D M E D I C A L ZEPTER INTERNATIONAL POLAND REGIONAL MEETING WARSZAWA, 15-11-2013 Ewolucja BIOPTRON BIOPTRON MedAll Nr 1 wśród Terapii
- naświetlanie punktowe, obustronne wzdłuŝ 2 -naświetlanie punktowe, kontaktowe, symetrycznie po obu stronach kręgosłupa
Tabela wskazań do aparatu Lasertronic LT-2S str. 1 z 8 Ortopedia i Neurologia 1 Dyskopatia, Spondyloza S-1 6-14 -naświetlanie okołokręgosłupowo oraz punktów o największym natęŝeniu bólu - 10 20 zabiegów
- ankieta dla mężczyzn-
Ankieta ma charakter poufny i służy jedynie optymalnemu przygotowaniu programu terapeutycznego. Imię i nazwisko:... Adres e-mail:... Wiek:... Czego spodziewasz się po terapii? Jakie są Twoje oczekiwania
OPIS PRZYPADKU Nr. 1. PROF. dr hab. med MAŁGORZATA WISŁOWSKA. KLINIKA REUMATOLOGI I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH CSK MSWiA WARSZAWA, Wołoska
OPIS PRZYPADKU Nr. 1 PROF. dr hab. med MAŁGORZATA WISŁOWSKA KLINIKA REUMATOLOGI I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH CSK MSWiA WARSZAWA, Wołoska 137 02-507 70-letnia kobieta z cukrzycą i miażdżycą tętnic obwodowych została
Diagnostyka elektrofizjologiczna neuropatii cukrzycowej
Diagnostyka elektrofizjologiczna neuropatii cukrzycowej Monika Ostrowska Oddział Neurologii z Pododdziałem Udarowym i Pododdziałem Rehabilitacyjnym Szpital im. Jana Pawła II w Krakowie II Warszawskie Dni
Cel: Czas: Ilo Obci enie: Przyrz dy: Inne:
WYCIĄGI Pętla Glissona wyciąg szyjny ( cervicales) grawitacyjny Cel: zmniejszenie zespołów bólowych w odcinku szyjnym Czas: 10-30min. ( pierwsze wyciągi czas krótszy) Ilość: 10-25zabiegów (w seriach) Obciążenie:
Fizjoterapia). Usługa Fizjoterapia jest limitowana i obejmuje wykonanie ogółem w 12 miesięcznym okresie obowiązywania umowy: 10 zabiegów fizykoterapeu
Fizjoterapia). Usługa Fizjoterapia jest limitowana i obejmuje wykonanie ogółem w 12 miesięcznym okresie obowiązywania umowy: 10 zabiegów fizykoterapeutycznych oraz 10 zabiegów kinezyterapeutycznych (w
Anatomia kończyny dolnej
Podstawy chirurgii i diagnostyki chorób kończyn dolnych dr n. med. Adam Węgrzynowski Anatomia kończyny dolnej Kości i więzadła Mięśnie i ścięgna Naczynia żylne Naczynia tętnicze Naczynia limfatyczne Nerwy
Tablica 18. Głowa szyja tułów. 18 Mięśnie właściwe (głębokie) grzbietu ( ryc , , 2.96) I Pasmo boczne
Tablica 18 Głowa szyja tułów 18 Mięśnie właściwe (głębokie) grzbietu ( ryc. 2.76 2.79, 2.81 2.84, 2.96) I Pasmo Pasmo mięśni właściwych grzbietu pokrywa w odcinku szyjnym i lędźwiowym pasmo przyśrodkowe,
ZAMOJSKIM SZPITALU NIEPUBLICZNYM
Załącznik do Zarządzenia nr 1 z dnia 10 stycznia 2018 r. C E N N I K USŁUG MEDYCZNYCH I NIEMEDYCZNYCH w ZAMOJSKIM SZPITALU NIEPUBLICZNYM Spółka z o.o. w Zamościu ZAMOŚĆ - STYCZEŃ - 2018 r. 1 I. CZĘŚĆ OGÓLNA
Karboksyterapia Fenix
Karboksyterapia Fenix Medical Device CE, FDA Fenix karboksyterapia bez ograniczeń Łatwa i szybka iniekcja dzięki zastosowaniu pneumatycznego pistoletu. Bezpieczeństwo i kontrola zawsze ściśle określona
WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ
WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ Patronat naukowy: Polskie Towarzystwo Ortopedyczne i Traumatologiczne Oddział Śląski Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej Międzynarodowe Stowarzyszenie Studentów
00.852 Operacja stawu kolanowego - oba elementy mocowane za pomocą cementu
ICD9 kod Nazwa 00.852 Operacja stawu kolanowego - oba elementy mocowane za pomocą cementu 00.854 Operacja stawu kolanowego - jeden element mocowany za pomocą cementu 00.855 Operacja stawu kolanowego -