I. Dane ogólne: Świadczeniodawca wypełnia tylko jasne pola (białe)

Transkrypt

1 Załącznik nr do umowy nr... z dnia 5 listopada 06 r. I. Dane ogólne: Świadczeniodawca wypełnia tylko jasne pola (białe) INFORMACJE OGÓLNE. Kod oddziałowy świadczeniodawcy. Nazwa świadczeniodawcy CHARAKTERYSTYKA ŚWIADCZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ.a Kod zakresu (wg NFZ).b Nazwa zakresu (wg NFZ).a Kod (wg NFZ).b Nazwa (wg NFZ).a Kod i nazwa procedury (wg ICD-9)*.b Kod i nazwa procedury (wg ICD-9)*. *proszę o podanie procedury zgodnie z zestawieniem znajdującym się w arkuszu "MR PROCEDURY" lub "TK PROCEDURY"; w przypadku wielu procedur w ramach proszę o wpisanie w kolejnych wierszach. INFORMACJE STATYSTYCZNE I ROZLICZENIOWE. Liczba pacjentów, świadczeń z punktu. w 05 r.. Liczba świadczeń z punktu. zrealizowanych w 05 r..a Liczba świadczeń z punktu. zrealizowanych w 05 r.. refundacji za z punktu. uzyskana z NFZ w 05 r. *.a refundacji za z punktu. uzyskana z NFZ w 05 r. *. Dodatkowe informacje KOSZT FUNKCJONOWANIA OŚRODKA Dane za 05 r....a Miejsce - nazwa ośrodka powstawania kosztów Roczne koszty funkcjonowania ośrodka w 05 r. w tym koszty osobowe wraz z pochodnymi.a.i lekarzy (bez anestezjologów).a.ii anestezjologów.a.iii pielęgniarek.a.iv pielęgniarek anestezjologicznych.a.v techników.a.vi innych.b.c.d.e..a.b.c.d.e.f.g..5.6 w tym koszty produktów leczniczych i wyrobów medycznych w tym koszty amortyzacji w tym koszty serwisu w tym koszty zarządu Liczba etatów w ośrodku* lekarskich (lekarzy wykonujących badania) lekarskich (lekarzy opisujących badania) pielęgniarskich techników pozostałego personelu lekarzy anestezjologów pielęgniarek anestezjologicznych Liczba aparatów RM/TK** Liczba stanowisk do opisywania badań RM/TK** Teoretyczny możliwy czas pracy ośrodka [ godzin w roku] [w formacie GGGGGGGGGG:MM].7 Rzeczywisty czas pracy ośrodka[ godzin w roku] * [w formacie GGGGGGGGGG:MM] * suma etatów za cały okres w poszczególnych kategoriach personelu, np. dla lekarza:,5 etatu (styczeń) +,6 etatu (luty) +, etatu (marzec) ++,0 etatu (grudzień) = 9,6 etatu. Dla lekarzy anestezjologów i pielęgniarek anestezjologicznych proszę podać liczbę godzin pracy w roku z dopiskiem [h]. ** w zależności od zakresu 5 ŚRODKI TRWAŁE Pozostały Maksymalna Faktyczna Roczna liczba Roczny koszt Czy na zakup Opis, Wartość początkowa Rok zakupu Roczny koszt roczny koszt roczna liczba roczna liczba faktycznie Nazwa środka trwałego amortyzacji sprzętu otrzymano parametry * sprzętu serwisu utrzymania godzin godzin realizowanyc dotację TAK/NIE sprzętu* ** pracy pracy h badań J K L M * Wartość początkowa - w przypadku środków trwałych i nieruchomości wartość stanowiąca podstawę naliczania amortyzacji (w przypadku wyposażenia będzie to cena nabycia). ** Koszt powinien uwzględniać sumę opłat z tytułu najmu, dzierżawy, leasingu oraz ewentualnie innych kosztów związanych z utrzymaniem pomieszczeń i sprzętu. Dla aparatów diagnostycznych. * Dla aparatów diagnostycznych. Dla aparatu MR proszę o podanie liczby tesli, gradientów i szybkości narastania gradientów w każdym kierunku, liczby kanałów. Dla aparatu TK proszę o podanie liczby rzędów, czas skanu dla 60 o. 6 PRODUKTY LECZNICZE Nazwa handlowa [należy podać dodatkowe informacje opisujące lek takie jak postać, pojemność, dawka, wielkość opakowania] Postać [amp., ( Nazwa międzynarodowa amp-strz. itd.] do postaci (z kol. E) [brutto, PLN] 0 a 00, bez J * Postać preparatu leczniczego: amp, amp-strz, płyn [liczba ml], tabl, granulat, maść, krem, pasta, żel, roztwór, płyn odżywczy, syrop, emulsja, zawiesina, inj, wlewka, kaps, czopek, aerozol, draż, krople, proszek, sasz. Nie jest dozwolony wpis na opakowanie np. opak. ** Ilość mg substancji leczniczej zawartej w tabletce, ampułce, gramie maści, dawce odnośnie aerozolu itd. Preparaty żywieniowe oraz płyny inf. powinny zwierać w dawce informację o objętości worka w ml. Dla preparatów ziołowych wieloskładnikowych oraz probiotyków dozwolone jest wpisanie BRAK. Dopuszczalne jednostki dawki dla odpowiednich postaci: maść/ krem / pasta/żel - mg/ gram, roztwór /syrop/ krople/ emulsja/ inj/zawiesina - mg/ml, kaps - tabl-draż-saszetki-granulat, czopek - miligram, amp / amp-strz - miligram/x ml, aerozol - miligram/ dawkę preparatu wziewnego, proszek/surowiec - gram. Dopuszczalne są ponadto: mcg/ml, mikrogram/gram, jm/ml, jm/gram. Pozostałe jednostki miary należy zastąpić podanymi powyżej jednostkami miary. odpowiada pojedynczej dawce podanej pacjentowi np. 50 mg substancji czynnej, czyli koszt tabl w przypadku preparatu Metocard 50. Nie podajemy kosztu całego opakowania np. 50 tabl, 00 amp itp. * W uwagach proszę określić do jakich elementów zużywane są leki (np. podanie kontrastu, znieczulenie itp.). 7 WYROBY MEDYCZNE ZUŻYWANE JEDNORAZOWO Nazwa wyrobu medycznego* typ ** Wartość jednostki miary ) (z kol. E) [brutto, PLN] 0 a 00, bez K * Nazwa rodzajowa mówi o rodzaju danego wyrobu medycznego lub jego przeznaczenie ogólne np. cewnik urologiczny Foley, CH8, stent samorozpręzalny, klej tkankowy itp.. Ponadto NIE NALEŻY w tym miejscu wykazywać kosztów sterylizacji danego wyrobu ** Typ - wariant lub model wyrobu (różniący się wersją wykonania, wyposażeniem, wersją oprogramowania, rozmiarem, kształtem itp.). Np.: wyrób cewnik, typ gumowy lub silikonowy. Przez podstawową jednostkę miary należy rozumieć: worek, sztukę danego wyrobu medycznego itp.. Jednostką miary ma nie być opakowanie np. opak. odpowiada podstawowej jednostce miary podanej pacjentowi np. sztuka - nie podajemy kosztu całego opakowania np. 50 plastrów, 00 rękawiczek itp.

2 Załącznik nr do umowy nr... z dnia 5 listopada 06 r. 8 WYROBY MEDYCZNE I INNE MATERIAŁY ZUŻYWANE WIELORAZOWO Nazwa wyrobu medycznego * typ** sprzętu) 00, bez Np. pulksoksymetr użyty został 50 razy na realizację dializ otrzewnowych, a użyteczność sprzętu medycznego pozwala 750 razy wykonać pomiar saturacji krwi; zatem w kolumnie F wpisać należy liczbę 750, natomiast w kolumnie G POZOSTAŁE KOSZTY ZWIĄZANE Z REALIZACJĄ ŚWIADCZENIA, NIEUJĘTE POWYŻEJ II. Zakładka ZB Dla każdej procedury wypełnić należy odrębną zakładkę. Zakładkę ZB skopiować należy tyle razy, dla ilu procedur podane będą koszty materiałowe i osobowe. DANE OGÓNE O ŚWIADCZENIU Nazwa procedury* Kody ICD-9 procedury* Liczba świadczeń zrealizowanych w 05 r.* * zgodnie z podaną w pkt. w Dancyh Ogólnych ZAANGAŻOWANIE PERSONELU W POSZCZEGÓLNE ETAPY ŚWIADCZENIA OKREŚLONEGO W TABELI / zużycie/ liczba Elementy elementów na etap liczba osób przygotowanie pacjenta do badania (bez wykorzystania np. 00% aparatu RM/TK) wykonanie badania bez kontrastu (z wykorzystaniem aparatu 00% MR/TK) podanie kontrastu i badanie po podaniu kontrastu 0% ocena i opis badania 00% Personel Lekarz radiolog Pielęgniarka Technik elektroradiologii Pozostały personel liczba x czas [min.] czas x ZAANGAŻOWANIE SPRZĘTU W WYKONANIE ŚWIADCZENIA OKREŚLONEGO W TABELI Czas wykorzystania Nazwa środka trwałego (zgodnie z tabelą 5 z zakładki dane W ilu % badań był sprzętu w ogólne ) wykorzystany sprzęt pojedynczym badaniu PRODUKTY LECZNICZE ZUŻYTE PODCZAS REALIZACJI WSZYSTKICH ŚWIADCZEŃ OKREŚLONYCH W TABELI Postać [amp., ( (z Nazwa handlowa (zgodnie z tabelą 6 z zakładki dane ogólne) Nazwa międzynarodowa amp-strz. itd.] do postaci kol. E) [brutto, PLN] 0 a 00, bez J * Postać preparatu leczniczego: amp, amp-strz, płyn [liczba ml], tabl, granulat, maść, krem, pasta, żel, roztwór, płyn odżywczy, syrop, emulsja, zawiesina, inj, wlewka, kaps, czopek, aerozol, draż, krople, proszek, sasz. Nie jest dozwolony wpis na opakowanie np. opak. ** Ilość mg substancji leczniczej zawartej w tabletce, ampułce, gramie maści, dawce odnośnie aerozolu itd. Preparaty żywieniowe oraz płyny inf. powinny zwierać w dawce informację o objętości worka w ml. Dla preparatów ziołowych wieloskładnikowych oraz probiotyków dozwolone jest wpisanie BRAK. Dopuszczalne jednostki dawki dla odpowiednich postaci: maść/ krem / pasta/żel - mg/ gram, roztwór /syrop/ krople/ emulsja/ inj/zawiesina - mg/ml, kaps - tabl-draż-saszetki-granulat, czopek - miligram, amp / amp-strz - miligram/x ml, aerozol - miligram/ dawkę preparatu wziewnego, proszek/surowiec - gram. Dopuszczalne są ponadto: mcg/ml, mikrogram/gram, jm/ml, jm/gram. Pozostałe jednostki miary należy zastąpić podanymi powyżej jednostkami miary. odpowiada pojedynczej dawce podanej pacjentowi np. 50 mg substancji czynnej, czyli koszt tabl w przypadku preparatu Metocard 50. Nie podajemy kosztu całego opakowania np. 50 tabl, 00 amp itp. * W uwagach proszę określić do jakich elementów zużywane są leki (np. podanie kontrastu, znieczulenie itp.). 5 WYROBY MEDYCZNE ZUŻYWANE JEDNORAZOWO PODCZAS REALIZACJI WSZYSTKICH ŚWIADCZEŃ OKREŚLONYCH W TABELI Wartość Nazwa wyrobu medycznego* typ ** jednostki miary ) (z kol. E) [brutto, PLN] 0 a 00, bez K * Nazwa rodzajowa mówi o rodzaju danego wyrobu medycznego lub jego przeznaczenie ogólne np. cewnik urologiczny Foley, CH8, stent samorozpręzalny, klej tkankowy itp.. Ponadto NIE NALEŻY w tym miejscu wykazywać kosztów sterylizacji danego wyrobu ** Typ - wariant lub model wyrobu (różniący się wersją wykonania, wyposażeniem, wersją oprogramowania, rozmiarem, kształtem itp.). Np.: wyrób cewnik, typ gumowy lub silikonowy. Przez podstawową jednostkę miary należy rozumieć: worek, sztukę danego wyrobu medycznego itp.. Jednostką miary ma nie być opakowanie np. opak. odpowiada podstawowej jednostce miary podanej pacjentowi np. sztuka - nie podajemy kosztu całego opakowania np. 50 plastrów, 00 rękawiczek itp. 6 WYROBY MEDYCZNE I INNE MATERIAŁY ZUŻYWANE WIELORAZOWO PODCZAS REALIZACJI WSZYSTKICH ŚWIADCZEŃ OKREŚLONYCH W TABELI Nazwa wyrobu medycznego * typ** sprzętu) 00, bez

3 Załącznik nr do umowy nr... z dnia 5 listopada 06 r. Np. pulksoksymetr użyty został 50 razy na realizację dializ otrzewnowych, a użyteczność sprzętu medycznego pozwala 750 razy wykonać pomiar saturacji krwi; zatem w kolumnie F wpisać należy liczbę 750, natomiast w kolumnie G POZOSTAŁE KOSZTY ZWIĄZANE Z REALIZACJĄ ŚWIADCZEŃ OKREŚLONYCH W TABELI, NIEUJĘTE POWYŻEJ III. Zakładka ZB ZNIECZULENIE Dla każdego wypełnić należy odrębną zakładkę. Zakładkę ZB ZNIECZULENIE należy wypełnić w przypadku wypełniania świadczeń w znieczuleniu DANE OGÓNE DOTYCZĄCE ZNIECZULENIA PACJENTA NA POTRZEBY WYKONANIA BADANIA MR/TK Liczba świadczeń zrealizowanych w 05 r. ZAANGAŻOWANIE PERSONELU W POSZCZEGÓLNE ETAPY ŚWIADCZENIA OKREŚLONEGO W TABELI Elementy Czas trwania etapu [min] liczba osób Badanie wstępne (konsultacja anestezjologa) Znieczulenie Nadzór nad pacjentem po wykonaniu badania (wybudzanie) Personel Lekarz anestezjolog Pielęgniarka anestezjologiczna czas [min.] ZAANGAŻOWANIE SPRZĘTU W WYKONANIE ŚWIADCZENIA OKREŚLONEGO W TABELI Czas W ilu %świadczeń wykorzystania Nazwa środka trwałego określonych w tabeli sprzętu w był wykorzystany sprzęt pojedynczym świadczeniu PRODUKTY LECZNICZE ZUŻYTE PODCZAS REALIZACJI WSZYSTKICH ŚWIADCZEŃ OKREŚLONYCH W TABELI Postać [amp., ( (z Nazwa handlowa (zgodnie z tabelą 6 z zakładki dane ogólne) Nazwa międzynarodowa amp-strz. itd.] do postaci kol. E) [brutto, PLN] 0 a 00, bez * Postać preparatu leczniczego: amp, amp-strz, płyn [liczba ml], tabl, granulat, maść, krem, pasta, żel, roztwór, płyn odżywczy, syrop, emulsja, zawiesina, inj, wlewka, kaps, czopek, aerozol, draż, krople, proszek, sasz. Nie jest dozwolony wpis na opakowanie np. opak. ** Ilość mg substancji leczniczej zawartej w tabletce, ampułce, gramie maści, dawce odnośnie aerozolu itd. Preparaty żywieniowe oraz płyny inf. powinny zwierać w dawce informację o objętości worka w ml. Dla preparatów ziołowych wieloskładnikowych oraz probiotyków dozwolone jest wpisanie BRAK. Dopuszczalne jednostki dawki dla odpowiednich postaci: maść/ krem / pasta/żel - mg/ gram, roztwór /syrop/ krople/ emulsja/ inj/zawiesina - mg/ml, kaps - tabl-draż-saszetki-granulat, czopek - miligram, amp / amp-strz - miligram/x ml, aerozol - miligram/ dawkę preparatu wziewnego, proszek/surowiec - gram. Dopuszczalne są ponadto: mcg/ml, mikrogram/gram, jm/ml, jm/gram. Pozostałe jednostki miary należy zastąpić podanymi powyżej jednostkami miary. odpowiada pojedynczej dawce podanej pacjentowi np. 50 mg substancji czynnej, czyli koszt tabl w przypadku preparatu Metocard 50. Nie podajemy kosztu całego opakowania np. 50 tabl, 00 amp itp. * W uwagach proszę określić do jakich elementów zużywane są leki (np. podanie kontrastu, znieczulenie itp.). 5 WYROBY MEDYCZNE ZUŻYWANE JEDNORAZOWO PODCZAS REALIZACJI WSZYSTKICH ŚWIADCZEŃ OKREŚLONYCH W TABELI Wartość Nazwa wyrobu medycznego* typ ** jednostki miary ) (z kol. E) [brutto, PLN] 0 a 00, bez * Nazwa rodzajowa mówi o rodzaju danego wyrobu medycznego lub jego przeznaczenie ogólne np. cewnik urologiczny Foley, CH8, stent samorozpręzalny, klej tkankowy itp.. Ponadto NIE NALEŻY w tym miejscu wykazywać kosztów sterylizacji danego wyrobu Przez podstawową jednostkę miary należy rozumieć: worek, sztukę danego wyrobu medycznego itp.. Jednostką miary ma nie być opakowanie np. opak. odpowiada podstawowej jednostce miary podanej pacjentowi np. sztuka - nie podajemy kosztu całego opakowania np. 50 plastrów, 00 rękawiczek itp. 6 WYROBY MEDYCZNE I INNE MATERIAŁY ZUŻYWANE WIELORAZOWO PODCZAS REALIZACJI WSZYSTKICH ŚWIADCZEŃ OKREŚLONYCH W TABELI Nazwa wyrobu medycznego * typ** sprzętu) 00, bez Np. pulksoksymetr użyty został 50 razy na realizację dializ otrzewnowych, a użyteczność sprzętu medycznego pozwala 750 razy wykonać pomiar saturacji krwi; zatem w kolumnie F wpisać należy liczbę 750, natomiast w kolumnie G POZOSTAŁE KOSZTY ZWIĄZANE Z REALIZACJĄ ŚWIADCZEŃ OKREŚLONYCH W TABELI, NIEUJĘTE POWYŻEJ

4 Załącznik nr do umowy nr... z dnia 5 listopada 06 r. IV. MR PROCEDURY. Lista procedur realizowanych w ramach świadczeń MR. Kod Nazwa Zakładki ZB w karcie kosztorysowej Kod ICD MR: badanie głowy bez wzmocnienia RM głowy bez kontrastu MR: badanie głowy bez i ze wzmocnieniem RM głowy bez kontrastu i z kontrastem RM jednego odcinka kręgosłupa lub kanału kręgowego bez kontrastu (na poziomie odcinka szyjnego lub piersiowego lub ędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) ) RM szyi bez kontrastu MR: badanie innej okolicy anatomicznej ) bez wzmocnienia RM klatki piersiowej lub jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu RM kończyny górnej lub dolnej bez kontrastu RM jednego odcinka kręgosłupa lub kanału kręgowego bez kontrastu i z kontrastem (na poziomie odcinka szyjnego lub piersiowego lub ędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) ) 88.9 lub 88.9 lub lub lub lub lub MR: badanie innej okolicy anatomicznej ) bez i ze wzmocnieniem RM szyi bez kontrastu i z kontrastem RM klatki piersiowej lub jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu i z kontrastem lub 976 RM kończyny górnej lub dolnej bez kontrastu i z kontrastem lub MR: badanie dwóch sąsiadujących odcinków kręgosłupa bez wzmocnienia MR: badanie dwóch niesąsiadujących odcinków kręgosłupa bez MR: badanie dwóch odcinków kręgosłupa bez wzmocnienia wzmocnienia MR: badanie trzech odcinków kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem MR: badanie dwóch sąsiadujących odcinków kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem MR: badanie dwóch odcinków kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem MR: badanie dwóch niesąsiadujących odcinków kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem MR: badanie trzech odcinków kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem MR: badanie dwóch okolic anatomicznych: głowy i szyi bez wzmocnienia MR: badanie dwóch okolic anatomicznych z zakresu :szyja, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica bez wzmocnienia MR: badanie dwóch okolic anatomicznych ) innych niż dwa odcinki kręgosłupa bez wzmocnienia MR: badanie dwóch okolic anatomicznych z obszaru kończyn bez wzmocnienia MR: badanie trzech okolic anatomicznych innych niż odcinki kręgosłupa bez wzmocnienia MR: badanie dwóch okolic anatomicznych: głowy i szyi bez i ze wzmocnieniem MR: badanie dwóch okolic anatomicznych z zakresu :szyja, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica bez i ze wzmocnieniem MR: badanie dwóch okolic anatomicznych ) innych niż dwa odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem MR: badanie dwóch okolic anatomicznych z obszaru kończyn bez i ze wzmocnieniem MR: badanie trzech okolic anatomicznych innych niż odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem badanie bez wzmocnienia i co najmniej dwie fazy ze Badanie bez kontrastu i co najmniej dwie fazy z kontrastem RM wzmocnieniem - MR angiografia MR bez wzmocnienia Angiografia bez kontrastu RM angiografia ze wzmocnieniem - MR ) Angiografia z kontrastem RM badanie czynnościowe mózgu - MR Badanie czynnościowe mózgu RM spektroskopia - MR Spektroskopia RM MR serca - badanie czynnościowe i morfologiczne - bez wzmocnienia lub bez i ze wzmocnieniem RM serca badanie czynnościowe i morfologiczne bez kontrastu RM serca badanie czynnościowe i morfologiczne bez kontrastu i z kontrastem V. TK PROCEDURY. Lista procedur realizowanych w ramach świadczeń TK. Kod Nazwa Zakładki ZB w karcie kosztorysowej TK: badanie głowy bez wzmocnienia TK: badanie głowy bez wzmocnienia TK: badanie głowy ze wzmocnieniem TK: badanie głowy ze wzmocnieniem TK: badanie głowy bez i ze wzmocnieniem TK głowy bez wzmocnienia i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem TK: badanie innej okolicy anatomicznej ) bez wzmocnienia TK: badanie innej okolicy anatomicznej ze wzmocnieniem TK: badanie głowy bez i ze wzmocnieniem TK głowy bez wzmocnienia i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem TK: badanie jednego odcinka kręgosłupa bez wzmocnienia TK: badanie jednej okolicy anatomicznej z obszaru kończyn bez wzmocnienia TK: badanie bez wzmocnienia jednej okolicy anatomicznej z wymienionych: klatka piersiowa, jama TK: badanie szyi bez wzmocnienia TK: badanie jednego odcinka kręgosłupa ze wzmocnieniem TK: badanie jednej okolicy anatomicznej z obszaru kończyny ze wzmocnieniem TK: badanie ze wzmocnieniem jednej okolicy anatomicznej z wymienionych: klatka piersiowa, jama TK: badanie szyi ze wzmocnieniem TK: badanie jednego odcinka kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem TK: badanie jednej okolicy anatomicznej z obszaru kończyny TK: innej okolicy anatomicznej ) bez i ze wzmocnieniem bez i ze wzmocnieniem TK: badanie bez i ze wzmocnieniem jednej okolicy anatomicznej z wymienionych: klatka piersiowa, TK: badanie szyi bez i ze wzmocnieniem TK: badanie dwóch lub więcej okolic anatomicznych ) bez wzmocnienia TK: badanie głowy i szyi bez wzmocnienia TK: badanie dwóch odcinków kęgosłupa bez wzmocnienia bez wzmocnienia TK: badanie bez wzmocnienia dwóch okolic anatomicznych z wymienionych: szyja, klatka piersiowa, TK: badanie trzech odcinków kręgosłupa bez wzmocnienia kończyny bez wzmocnienia

5 Załącznik nr do umowy nr... z dnia 5 listopada 06 r. innych niż kręgosłup i kończyna bez wzmocnienia TK: badanie dwóch lub więcej okolic anatomicznych ) ze wzmocnieniem TK: badanie dwóch lub więcej okolic anatomicznych ) bez i ze wzmocnieniem TK innej okolicy anatomicznej bez wzmocnienia i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem TK: angiografia (z wyłączeniem angiografii tt. wieńcowych) TK: angiografia tt. wieńcowych u pacjentów po zabiegach koronaroplastyki lub wszczepieniu by-passów TK: wirtualna kolonoskopia u pacjentów, u których warunki anatomiczne uniemożliwiają wykonanie kolonoskopii tradycyjnej badanie kardiologiczne TK (obejmuje badanie morfologii i czynności mięśnia sercowego - także ze wzmocnieniem ) TK: badanie głowy i szyi ze wzmocnieniem TK: badanie dwóch odcinków kęgosłupa ze wzmocnieniem ze wzmocnieniem TK: badanie ze wzmocnieniem dwóch okolic anatomicznych z wymienionych: szyja, klatka piersiowa, TK: badanie trzech odcinków kręgosłupa ze wzmocnieniem kończyny ze wzmocnieniem innych niż kręgosłup i kończyna ze wzmocnieniem TK: badanie głowy i szyi ze wzmocnieniem TK: badanie dwóch odcinków kęgosłupa bez i ze wzmocnieniem bez i ze wzmocnieniem TK: badanie bez i ze wzmocnieniem dwóch okolic anatomicznych z wymienionych: szyja, klatka TK: badanie trzech odcinków kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kończyny bez i ze wzmocnieniem innych niż kręgosłup i kończyna bez i ze wzmocnieniem TK innej okolicy anatomicznej bez wzmocnienia i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem TK: angiografia (z wyłączeniem angiografii tt. wieńcowych) TK: angiografia tt. wieńcowych u pacjentów po zabiegach koronaroplastyki lub wszczepieniu by-passów TK: wirtualna kolonoskopia u pacjentów, u których warunki anatomiczne uniemożliwiają wykonanie kolonoskopii badanie kardiologiczne TK (obejmuje badanie morfologii i czynności mięśnia sercowego - także ze wzmocnieniem