Nie dotykaj Korony Cierniowej!

Transkrypt

1 Nie dotykaj Korony Cierniowej! Ten gatunek rozgwiazdy (Acanthaster planci) swoj? wielce znacz?c? nazw? otrzyma? nie bez powodu! Ale je?li to zrobisz, niezw?ocznie udaj si? do szpitala. B?dziesz potrzebowa? natychmiastowej pomocy medycznej. Czekanie tylko pogorszy spraw?! Jest pi?kny s?oneczny dzie? i Nelly*, instruktorka nurkowania zabiera czworo do?wiadczonych nurków na nurkowanie wzd?u? niesamowitej?ciany blisko centrum nurkowego, po?o?onego na jednej z odludnych tropikalnych wysepek w Po?udniowo Wschodniej Sulawesi, Indonezja.Nurkowanie jest bardzo mi?e, relaksuj?ce, nie ma?adnego pr?du. Wszystko idzie dobrze, a? pod koniec nurkowania, gdy odwróci?a si?, by da? sygna? do wynurzenia na przystanek bezpiecze?stwa, Nelly przez przypadek uderzy?a palcem wskazuj?cym prawej r?ki w rozgwiazd? Korona Cierniowa. Zosta?a g??boko u??dlona przez trzy truj?ce kolce. Na pok?adzie usun??a te kolce, oczy?ci?a ran? i w?o?y?a r?k? do gor?cej wody, a na koniec zdezynfekowa?a ran? Betadyn?. Ból by? koszmarny. Pomimo pierwszej pomocy nast?pnego dnia jej palec by? w gorszym stanie i spuch?. Jako,?e wyspa by?a odleg?a, nie by?o na miejscu lekarza. Ale nie zadzwoni?a od razu do DAN i sama próbowa?a sobie pomóc. Najpierw Nelly wzi??a Ibuprofen. W nocy postanowi?a wzi?? podobny do penicyliny antybiotyk, bo z jej palcem by?o coraz gorzej. Bior?c pod uwag? okoliczno?ci, Nelly jest w niez?ym stanie:?adnych nudno?ci czy wymiotów, a jej rany s? ma?e, obejmuj?ce tylko po?ow? jej palca wskazuj?cego z opuchlizn? d?oni. Jako,?e antybiotyk nie mo?e dzia?a? efektywnie na tym etapie, jej palec nast?pnego dnia jest jeszcze bardziej opuchni?ty. Ameryka?ski chirurg, przebywaj?cy w?ród go?ci, powiedzia?,?e musi lecie? do Bali, do szpitala, je?li stan jej palca nie poprawi si? w ci?gu nast?pnych 24 godzin. Ale szybkie opuszczenie wyspy to powa?ne wyzwanie. Samoloty przylatuj? i odlatuj? tylko raz na tydzie?. Nelly ma szcz??cie. Trzy dni po wypadku jest samolot do Bali: kontaktuje si? z DAN Europe i, po otrzymaniu autoryzacji na pokrycie kosztów podró?y i leczenie, wylatuje z wyspy. Gdy dotar?a do Bali, uda?a si? do mi?dzynarodowego szpitala** w Denpasar. Na miejscu zdiagnozowano wtórn? infekcj? na skutek kontaktu z podwodnym?yciem i zapisano wi?cej antybiotyków (Clindamycyn?) i ca?y zestaw?rodków przeciwbólowych. W ci?gu nast?pnych dwóch tygodni musia?a zosta? w Bali jako pacjent ambulatoryjny i wielokrotnie przychodzi? do szpitala. Ta wtórna infekcja wywo?a?a ropie?, który trzeba by?o naci?? i podda? badaniu laboratoryjnemu. Pomimo antybiotyków stan palca wcale si? nie poprawia?. Zdj?cie rentgenowski pokaza?o,?e w ciele wci?? s? resztki??de?, które umie?ci?y si? w tkance mi?kkiej r?ki! W ci?gu nast?pnych czterech dni jej palec by? dwa razy ci?ty i podano Nelly jeszcze wi?cej antybiotyków i?rodków przeciwbólowych. Nelly wci?? nie mog?a wraca? na Sulawesi i przychodzi? do szpitala, bo jej palec wcale nie mia? si? lepiej. Podsumowuj?c t? histori?: Nelly zosta?a u??dlona 7 lipca. Dwa tygodnie pó?niej jej palec wcale nie mia? si? lepiej, pomimo wykonania wielu zabiegów i d?ugiej listy podanych antybiotyków i?rodków przeciwbólowych. W ko?cu,trzy tygodnie pó?niej, lekarze dali OK. i Nelly mog?a wróci? na wysp? i znowu nurkowa?

2 Miesi?c pó?niej, 19 sierpnia 2014, Nelly ponownie pojawi?a si? w szpilatu w Bali, na wizyt? kontroln? po oczyszczeniu rany wykonanym 16 lipca. Sytuacja si? pogorszy?a. Jej palec jest wci?? sztywny, czerwony i opuchni?ty, a Nelly czuje pulsuj?cy ból. Gdy wróci?a do centrum nurkowego i zacz??a nurkowa?, jej rana pogorszy?a si?. Nak?ada?a na palec ma?? antybiotykow? i dwie z trzech ran zagoi?y si?, ale trzecia by?a powodem problemów. Mia?a ograniczon? ruchomo?? palca, czu?a zdr?twienie palca ale na szcz??cie w ranie nie pojawia?a si? ropa. W szpitalu chirurg potrzebowa? sprawdzi?, czy w tkankach nie pozosta?o jakie? obce cia?o. Znowu wykonano zdj?cie rentgenowskie prawej d?oni, które pokaza?o,?e faktycznie w tkance mi?kkiej palca Nelly tkwi cia?o obce, które powoduje opuchlizn? i stan zapalny. Znowu, kolejne 14 dni (!) jako pacjent ambulatoryjny w Denpadar. Chirurg ortopeda znowu otwiera ran?. Na szcz??cie nie ma zapalenia szpiku infekcji ko?ci ale ca?a sprawa ci?gnie si? ju? prawie dwa miesi?ce, i to wszystko z powodu trzech ma?ych kolców. *** Pi?? miesi?cy pó?niej, we W?oszech, jest kolejny dzie? pracy w?yciu Julii S.**, Kierownika Przypadków w DAN Europe, która w?a?nie zacz??a czyta? swoje maile. W tym samym czasie, na ma?ej pi?knej wysepce na zachodnim brzegu Tajlandii - w pi?knym nurkowym raju - Tessa, fi?ska instruktorka nurkowania jest zrozpaczona. Podczas nurkowania odwróci?a si? i przez przypadek uderzy?a Koron? Cierniow? ca?ym ramieniem. Jej r?ka mocno krwawi. Chwil? pó?niej staje si? zdr?twia?a i strasznie boli. W ci?gu kilku minut pojawiaj? si? nudno?ci. Na?odzi Tessa w?o?y?a r?k? do gor?cej wody na ca?? godzin?. Ale r?ka jest opuchni?ta, a skóra na odcinku do

3 ?okcia sta?a si? marmurkowata. Po powrocie na l?d Tessa uda?a si? do lokalnej kliniki, aby uzyska? pomoc. Lekarz przypisa? jej antybiotyki, ale nie ma poj?cia na temat Korony Cierniowej. Tessa jest leczona, jakby dotkn??a je?owca. Pó?niej, po powrocie do o?rodka, zdecydowa?a si? wys?a? do DAN Europe maila, z opisem swojego urazu i to w?a?nie Julia z DAN Europe otrzyma?a maila Tessy. Gdy przeczyta?a uk?uta przez rozgwiazd? Korona Cierniowa, natychmiast przypomnia?a sobie spraw? Nelly i to w??czy?o jej alarm. Z?apa?a za s?uchawk? i zadzwoni?a do Tessy, aby sprawdzi? jej obecny status. Przez telefon Tessa brzmia?a bardzo s?abo. Nie mog?a nawet d?ugo by? na nogach tylko po to, by zwymiotowa?. Julia powiedzia?a Tessie,?e musi natychmiast uzyska? porz?dn? opiek? medyczn? w Phuket. Julia ma wra?enie,?e Tessa zaraz zejdzie w swoim apartamencie na wyspie. Julia pami?ta?a spraw? Nelly i jest?wiadoma,?e Tessa ma du?o bardziej powa?n? ran?. A to wymaga natychmiastowego dzia?ania. Co zazwyczaj si? robi w takich przypadkach, jak ten? Dzwoni si? do Doc a. I nie ma znaczenia czy to dzie? czy noc, niedziela czy?wi?ta. Ta sprawa idzie bezpo?rednio do doktora Alessandro Marroni, Prezesa, Dyrektora Generalnego i Szefa Medycznego DAN Europe, jednego z najbardziej do?wiadczonych specjalistów medycyny nurkowej na?wiecie. Profesor Marroni da? Julii autoryzacj? do natychmiastowej ewakuacji Tessy. Martwi si?,?e Tessa mo?e wpa?? we wstrz?s anafilaktyczny, zagra?aj?c??yciu masywn? reakcj? alergiczn? na jad rozgwiazdy. W mi?dzyczasie, w Tajlandii, 22 stycznia 2015 roku, po koszmarnej, bezsennej nocy pe?nej bólu, nudno?ci, wymiotów i bólu g?owy, przyjaciele Tessy zabrali j? do innego lekarza, w czym?, co nazywa si? pierwsz? standardow? klinik? w okolicy. Niestety, nawet ten lekarz nie zna Korony Cierniowej, ale sprawdzi? w Googlach. Tessa otrzyma?a inny antybiotyk, tym razem do?ylnie i polecono jej powtarza? t? terapi? przez kilka nast?pnych dni. Tessie ko?cz? si? opcje i czas. Na szcz??cie, w tym samym czasie, w siedzibie DAN Europe??cze telefoniczne mi?dzy W?ochami a Tajlandi? rozgrzewa si? do czerwono?ci. Zosta?a zorganizowana ewakuacja Tessy Ale wci?? brakuje jednej wa?nej informacji adresu. Gdzie si? zatrzyma?a? Je?li ambulans nie b?dzie móg? jej znale??, b?dzie to oznacza?o koniec misji. I prawdopodobnie tak?e Tessy Na szcz??cie tym razem wszystko posz?o dobrze i Tessa obudzi?a si? na?ó?ku w oddziale intensywnej opieki mi?dzynarodowego szpitala** w Phuket. Zosta?a ewakuowana przez DAN Europe na polecenie dwojga bardzo zatroskanych osób, które dobrze zrobi?y swoj? prac? Julii i doktora Marroni. To by? dobry ranek i bezpieczny Karetka przyby?a wieczorem poprzedniego dnia i zabra?a Tess?. W czasie drogi otrzyma?a kroplówk? i pod eskort? piel?gniarki zosta?a zawieziona do szpitala w Phuket, gdzie dalsze leczenie by?o w ca?o?ci finansowane przez DAN. Tessa otrzyma?a opiek?, której tak potrzebowa?a. Jej symptomy to nudno?ci, wymioty, senno?? i gor?czka. Jej lewa r?ka i nadgarstek by?y opuchni?te. Czu?a silny ból, a jej rami?, d?o? i palce by?y sparali?owane. Mia?a stan zapalny pachowych w?z?ów ch?onnych znak,?e jej system immunologiczny walczy?. Chirurg otwiera? rany i usuwa? wszystkie ciernie. Otrzymuje agresywn? terapi? deksametazonem i klindamycyn? podawanymi do?ylnie co 8 godzin. Poniewa? straci?a du?o p?ynów, dosta?a równie? kroplówk?. Pó?niej b?dzie mog?a rusza? palcami, ale czucie b?dzie s?abe, z wyj?tkiem bólu W czasie wypisu ze szpitala 6 dni po wypadku- r?ka Tessy jest wci?? odr?twia?a, ale Tessa jest szcz??liwa. Ko?cowy rachunek z 5-dniowe leczenie szpitalne wyniós? 6000 Euro. To zadziwiaj?ce, jak wielkie koszty mo?e spowodowa? ma?a rozgwiazda! R?ka Tessy b?dzie

4 dr?twia?a jeszcze par? miesi?cy pó?niej. Nawet pó? roku po urazie, dwa palce nie odzyska?y czucia. Leczenie to d?ugi proces. Dziewi?ciostronnicowy raport medyczny Tessy i d?uga lista ró?nych leków pokazuje,?e szpital w Phuket dobrze si? ni? zaj??. To jeszcze jeden dowód na to, jak dobrze dzia?a mi?dzynarodowa sie? alarmowa, medyczna i assistance DAN Europe. T? sie? stworzyli i utrzymuj? ludzie z DAN Europe, którzy robi? co w ich mocy. Julia, kierownik przypadków, jest jedni? z nich. Porozumiewa si? wieloma j?zykami w doskona?ym stopniu. Sama jest instruktorem nurkowania i podró?owa?a do wielu miejsc w po?udniowo-wschodniej Azji. To w?a?nie ludzie tacy jak doktor Marroni i Julia powoduj?,?e pewne rzeczy si? dziej? i to nawet z du?ego dystansu. W razie wypadku szybka decyzja dobra ocena sytuacji i do?wiadczenia, s? wa?ne dla efektywnego zarz?dzania przypadkiem, W ten sposób oszcz?dzili Tessie wiele bólu, niepotrzebnie przed?u?anego cierpienia i zagra?aj?cej?yciu choroby, tak jak w ka?dym innym przypadku lub zdarzeniu. Info I: Czego nauczyli?my si? z tego przypadku Twoje zdrowie jest najwa?niejsze. Traktuj powa?nie ka?dy incydent z rozgwiazd? Korona Cierniowa. Natychmiast znajd? pomoc medyczn?. Je?li tego nie zrobisz, Twój stan si? pogorszy i wtedy mo?esz nie by? w stanie sam uda? si? do porz?dnego szpitala. Oczyszczenie rany z kolców jest nieodzowne. Kolce mo?na zlokalizowa? za pomoc? ultrasonografii lub zdj?cia rentgenowskiego. Okolice rany szybko spuchn?. Nie trzeba dodawa?,?e taki uraz uniemo?liwi dalsz? aktywno?? nurkow?.- S? oczywiste ograniczenia samo leczenia w przypadku incydentu zwi?zanego z Koron?

5 Cierniow?. Uraz taki jak ten wymaga interwencji chirurga. Zawsze! Kolce?atwo od?amuj? si? i tkwi? w tkance, wypuszczaj?c jad. Stan zapalny trwa, poniewa? cia?o stara si? pozby? cia?a obcego i zwalcza jad. Historia Nelly pokazuje,?e rana nie b?dzie si? goi?a jak d?ugo cia?o obce (wype?nione jadem) b?dzie pozostawa?o w tkance. Z drugiej strony, przypadek Tessy pokazuje,?e szybka i odpowiednia pomoc medyczna mo?e efektywnie skróci? cierpienie. Info II: Acanthaster planci Inne nazwy to: Gwiazda Morska lub Jadowita Rozgwiazda. Pokryta jest d?ugimi na 6 centymetrów ostrymi kolcami, które wype?nione s? jadem. Wygl?da naprawd? niebezpiecznie. Ma od 6 do 23 ramion i?rednice?rednio centymetrów. Jest g?ównie czerwona, co mo?na uzna? za znak ostrzegawczy, zwi?zany z jej jadowito?ci?. Jej efektywny system obronny i praktycznie brak zagra?aj?cych jej drapie?ników zapewnia jej spokój zdolno?? prze?ycia. Zamieszkuje najpi?kniejsze miejsca nurkowe stref? tropikaln? ca?ego Indo-Pacyfiku (Filipiny, Indonezja, Wielka Rafa Barierowa w Australii). Oprócz tego znajdowana jest w Morzu Czerwony i na obszarach wybrze?a Ameryki Centralnej, g?ównie w regionach wyst?powania rafy koralowej. Uwaga! Ta rozgwiazda oznacza podwójne problemy. Zapobieganie to twoja najlepsza taktyka. Mo?esz chroni? si? nosz?c buty, r?kawiczki lub inn? ochron? (jak naprawd? gruby neopren Info III: Medyczna dygresja Kortyzon (ma??) mo?e by? u?yta w ramach pierwszej pomocy, aby zmniejszy? symptomy zwi?zane z kontaktowym zapaleniem skóry na skutek dotkni?cia kolców rozgwiazdy. Antybiotyki i kortyzon nie pomoga zagoi? si? ranie, jak d?ugo cz??ci zatrutych kolców b?d? obecne w tkance. Tylko po oczyszczeniu i zdezynfekowaniu rany u?ycie w?a?ciwych antybiotyków i kortyzonu pomo?e w procesie gojenia. * Pewne imiona zosta?y zmienione Mo?e by? warto rzuci? okiem na kursy DAN Europe, obejmuj?ce DMT Diver Medical Technician (technik medycyny nurkowej) i Marine Life Injuries (urazy wywo?ane przez organizmy morskie). Sprawd? równie? produkty pierwszej pomocy w naszym sklepie internetowym, na przyk?ad zestawy pierwszej pomocy, skrzynki czy plecaki ró?nych rozmiarów, lub szereg innych produktów.