Wojewódzki Plan Zdrowotny na rok 2004 dla Województwa Kujawsko Pomorskiego

Transkrypt

1 Załącznik do Uchwały Nr XI/ 137/03 Sejmiku Województwa Kujawsko- Pomorskiego z dnia r. Wojewódzki Plan Zdrowotny na rok 2004 dla Województwa Kujawsko Pomorskiego

2 SPIS TREŚĆI CZĘŚĆ I CHARAKTERYSTYKA WOJEWÓDZTWA 1 1. Diagnoza stanu zdrowia populacji województwa 2 A. Ogólna charakterystyka urodzeń i umieralności 3 - Ruch naturalny ludności województwa kujawsko- pomorskiego 3 - Urodzenia dzieci z niską masą urodzeniową 5 - Zgony niemowląt 6 - Analiza szczegółowa w zakresie zgonów z powodu chorób układu krążenia 10 - Analiza szczegółowa w zakresie zgonów z powodu chorób nowotworowych 34 - Główne przyczyny zgonów wg płci, wieku i miejsca zamieszkania w roku Główne przyczyny zgonów wg płci, wieku i miejsca zamieszkania w roku B. Chorobowość i zapadalność Struktury hospitalizacji w szpitalach ogólnych Zapadalność na wybrane choroby zakaźne i zatrucia Struktura niepełnosprawności 142 C. Zapobieganie chorobom Liczba szczepień ochronnych wśród dzieci i młodzieży Badania przesiewowe dotyczące raka piersi oraz raka macicy i szyjki macicy Badania przesiewowe dotyczące innych schorzeń Opis, elementy strukturalne oraz zakres gromadzonych danych w zakresie monitorowania zdrowia dzieci Czynniki ryzyka mieszkańców województwa Szacowana populacja regularnie palących papierosy Szacunkowe spożycie alkoholu Czynniki społeczno- ekonomiczne Populacja ogółem w województwie i wg powiatów z podziałem miasto- wieś Struktura ludności wg poziomu wykształcenia Stopa bezrobocia Środowisko fizyczne Ocena zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego Urządzenia do zaopatrywania ludności w wodę oraz jakość wody Zasoby systemu ochrony zdrowia Społeczna ocena systemu ochrony zdrowia 217 CZĘŚĆ II PLAN ZASPOKOJENIA POTRZEB ZDROWOTNYCH Cele strategiczne Wojewódzkiego Planu Zdrowotnego Kierunki działań Warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych 224 1) Podstawowa opieka zdrowotna dla populacji gmin 224 2) Specjalistyczna ambulatoryjna opieka zdrowotna dla populacji powiatów 229 3) Specjalistyczna ambulatoryjna opieka zdrowotna dla populacji województwa 236 4) Stacjonarna opieka zdrowotna dla populacji powiatów 237 5) Stacjonarna opieka zdrowotna dla populacji województwa 239 6) Plan realizacji programów profilaktycznych na lata ) Inne świadczenia zdrowotna, które z punktu widzenia istniejących potrzeb zdrowotnych należy zaplanować do realizacji w związku ze stwierdzonymi problemami zdrowotnymi Plan działań operacyjnych Etapy realizacji planu zaspokojenia potrzeb zdrowotnych 255

3 Część I Charakterystyka Województwa

4 1. Diagnoza stanu zdrowia populacji województwa Województwo Kujawsko Pomorskie zajmuje środkowopółnocną część Polski i graniczy z województwami pomorskim, warmińsko- mazurskim, mazowieckim, łódzkim i wielkopolskim. Ludność województwa wynosi co stanowi 5,4 % ludności Polski. Gęstość zaludnienia wynosi 117 osób na 1 km kw. i jest nieco niższa od średniej krajowej, która na koniec 2001 roku wynosiła 124 osoby. Najsłabiej zaludniona jest północno zachodnia zalesiona część województwa: powiat tucholski 45 osób na 1 km kw. i powiat sępoleński 53 osoby. Największa gęstość zaludnienia występuje w powiatach; inowrocławskim 138 osób na 1 km kw. i aleksandrowskim 120 osób. Województwo dzieli się na 19 powiatów, 4 miasta na prawach powiatu oraz 144 gminy: 17 gmin miejskich,35 miejsko- wiejskich i 92 wiejskie. Na ich terenie znajdują się 52 miasta, największe to Bydgoszcz, Toruń, Włocławek i Grudziądz. Województwo należy do słabo zalesionych 22,3 % ogólnej powierzchni (średnia krajowa 28,4%. Najsilniej zalesiona jest północna częśc województwa: powiaty tucholski 48,1% i świecki 35,5% oraz środkowa powiat bydgoski 41%. Najmniej lasów znajduje się na Kujawach posiadających urodzajne gleby: i tak powiat radziejowski 4,2% oraz ziemi chełmińskiej: powiaty- chełmiński 6,4% i wąbrzeski 6,8%. W południowej, uprzemysłowionej części regionu występuje kilka obszarów zagrożenia ekologicznego- wokół Bydgoszczy, Torunia, Inowrocławia i Włocławka. Klimat województwa ma charakter przejściowy między chłodniejszym i wilgotniejszym klimatem północnej Polski a cieplejszym i suchszym środkowej Polski. Roczna suma opadów należy do najniższych w kraju i waha się od 580 mm na północnym wschodzie do 450 mm na południowym zachodzie. Województwo Kujawsko Pomorskie ma charakter przemysłowo rolniczy. Główne gałęzie przemysłu to: chemiczny ( w tym tworzyw i nawozów sztucznych, farb i lakierów, włókien chemicznych), spożywczy (w tym cukrowniczy, tłuszczowy, mięsny, owocowo warzywny), papierniczy (jeden z największych producentów papieru w kraju), drzewny (meblarski), elektrotechniczny, maszynowy, materiałów budowlanych (wapienniczy, cementowy), wydobycie soli. Największe ośrodki przemysłowe to: Bydgoszcz, Toruń, Inowrocław, Grudziądz, Włocławek, Świecie i Kruszwica. Rolnictwo jest dobrze rozwinięte. Przeważają gleby średnio urodzajne brunatne i bielicowe. Głównym surowcem mineralnym jest sól kamienna (kopalnie w Inowrocławia dostarczają około 40% produkcji soli w Polsce) oraz wapienie dla przemysłu cementowego. Eksploatowane są surowce budowlane (gliny, piaski i żwiry) i wody solankowe o właściwościach leczniczych: w Ciechocinku, Inowrocławiu i Wieńcu Zdroju. 2

5 A. Ogólna charakterystyka urodzeń i umieralności Tabela 1. Ruch naturalny ludności Polski i województwa kujawsko-pomorskiego w latach Lata urodzenia żywe Województwo kujawsko-pomorskie Polska Województwo kujawsko-pomorskie ogółem zgony zgony zgony przyrost urodzenia przyrost urodzenia naturalny żywe ogółem naturalny żywe ogółem w tym niemowląt liczby bezwzględne w tym niemowląt 1/ na 1000 ludności w tym niemowląt 1 / przyrost naturalny ,3 10,2 19,3 4,1 15,2 10,5 23,1 4, ,2 10,0 13,6 1,2 11,9 9,9 14,4 2, ,1 10,0 12,2 1,1 11,8 9,9 13,8 1, ,7 9,8 10,2 0,9 11,3 9,7 11,3 1, ,2 9,7 9,5 0,5 10,7 9,6 12,1 1, ,9 9,9 8,9 0,0 10,4 9,6 9,1 0, ,8 9,5 8,1 0,3 10,2 9,4 8,7 0, ,5 9,4 7,7 0,1 10,0 9,1 8,3 0,9 1/ Na 1000 urodzeń żywych. Źródło: Polska - Główny Urząd Statystyczny: "Rocznik Demograficzny 2000", Warszawa 2001, s. XXXVI. Województwo - Urząd Statystyczny w Bydgoszczy "Województwo kujawsko-pomorskie w 1998 roku", Bydgoszcz 1999, s. 11;Urząd Statystyczny w Bydgoszczy: "Sytuacja demograficzna województwa kujawskopomorskiego w 1999 roku", Bydgoszcz 2000; Główny Urząd Statystyczny: "Województwa w latach Wybrane dane.", Warszawa 2001, s. 52;tabulogramy opracowane przez Główny Urząd Statystyczny. Jednym z podstawowych czynników rozwoju demograficznego jest przyrost naturalny. W roku 2001 liczba urodzeń żywych w województwie spadła o 5,2/ 1000 mieszkańców w porównaniu do roku Liczba zgonów ogółem w roku 2001 zmniejszyła się o 1,4/1000 mieszkańców w porównaniu do 1990 r. Przyrost naturalny w roku 2001 uległ obniżeniu o 3,8/1000 mieszkańców w porównaniu z rokiem

6 Tabela 2. Ruch naturalny ludności według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego w latach Współczynniki na 1000 ludności Lp. Powiaty i miasta na prawach powiatu 1998 Urodzenia żywe Zgony Przyrost naturalny ogółem w tym niemowląt 1/ Województwo 10,7 10,4 10,2 10,0 9,6 9,6 9,4 9,1 12,1 9,1 8,7 8,3 1,1 0,8 0,8 0,9 Powiaty: 11,7 11,4 11,2 10,8 9,8 9,8 9,6 9,2 11,4 8,9 9,5 8,4 1,9 1,6 1,6 1,5 1/ 1 aleksandrowski 10,7 10,8 10,6 9,9 11,9 10,9 10,8 11,2 1,6 9,7 14,9 8,8-1,2-0,1-0,2-1,3 2 brodnicki 3 bydgoski ,6 12,1 11,8 11,1 10,4 9,8 10,1 8,7 6,7 5,4 12,1 7,1 1,2 2,3 1,7 2,4 11,8 11,8 10,8 11,7 8,9 8,6 8,6 8,0 18,1 9,0 12,9 4,9 2,9 3,2 2,2 3,6 chełmiński 11,5 10,7 11,7 10,9 9,3 10,2 9,8 9,7 14,6 19,1 11,1 22,3 2,2 0,6 1,9 1,2 golubsko-dobrzyński 13,0 12,2 11,5 11,4 8,8 9,4 8,7 8,8 8,3 10,7 13,2 9,5 4,2 2,8 2,8 2,6 grudziądzki 13,5 13,3 12,6 12,4 8,1 8,9 9,3 9,2 9,3 18,9 8,0 16,3 5,4 4,4 3,3 3,1 inowrocławski 10,1 9,9 9,7 9,2 9,8 9,7 9,7 9,1 15,2 4,7 7,3 7,6 0,3 0,2 0,0 0,1 8 lipnowski 9 13,7 12,6 12,9 11,9 10,1 10,4 10,0 9,9 10,5 3,4 10,0 4,8 3,6 2,3 2,9 2,1 mogileński 11,5 11,8 10,9 10,1 11,2 10,1 10,7 10,1 10,9 3,5 13,4 10,3 0,3 1,7 0,2 0,0 10 nakielski 11 radziejowski ,7 12,5 10,9 11,3 9,2 9,4 8,8 8,6 8,0 7,5 11,7 1,0 2,5 3,1 2,1 2,7 10,9 10,3 11,0 9,5 10,6 11,3 10,6 10,2 8,1 12,9 2,0 16,5 0,3-1,1 0,4-0,7 rypiński 12,0 10,8 11,9 11,3 9,9 10,3 10,1 9,6 7,1 7,9 12,6 9,5 2,1 0,5 1,8 1,7 sępoleński 12,5 12,2 11,8 11,2 9,0 9,3 9,2 8,1 20,7 9,6 10,0 10,5 3,5 3,0 2,6 3,1 świecki 11,5 11,3 11,0 10,5 9,4 9,5 8,7 8,7 13,8 8,8 5,4 5,6 2,1 1,8 2,3 1,8 toruński 12,6 12,3 12,3 11,7 9,3 9,9 9,0 9,0 11,7 6,0 4,9 9,2 3,3 2,4 3,4 2,7 16 tucholski ,5 12,3 11,5 12,0 10,1 8,9 9,2 8,3 5,0 10,2 12,7 5,2 2,4 3,4 2,2 3,6 wąbrzeski 11,4 10,5 10,6 12,0 9,7 10,0 9,9 8,6 9,6 10,4 13,0 6,9 1,7 0,5 0,7 3,4 włocławski 12,1 10,8 10,9 9,7 11,2 11,2 11,0 11,1 17,7 13,7 9,4 14,0 0,9-0,4-0,1-1,4 żniński 11,8 11,6 11,0 10,3 10,1 9,3 8,8 9,2 7,0 11,9 3,8 4,0 1,7 2,3 2,2 1,1 Miasta na prawach powiatu: 20 Bydgoszcz ,1 8,8 8,7 8,7 9,3 9,2 9,1 8,9 13,6 9,6 7,1 8,1-0,2-0,4-0,3-0,1 8,8 8,3 8,1 8,4 9,7 9,3 9,2 9,0 13,7 9,2 7,5 7,0-0,9-0,9-1,1-0,6 Grudziądz 8,6 9,3 9,5 9,1 9,5 10,1 9,8 10,1 2,3 9,4 10,3 7,5-0,9-0,8-0,4-1,0 Toruń 9,5 9,0 9,6 9,4 8,3 8,7 8,5 8,3 13,2 6,1 5,2 10,6 1,2 0,3 1,1 1,1 Włocławek 9,8 9,2 8,6 8,6 9,5 9,1 8,9 8,4 22,2 16,6 6,5 7,5 0,3 0,1-0,3 0,2 Współczynnik na 1000 urodzeń żywych. 4

7 Tabela 3. Urodzenia dzieci z niska masą urodzeniową w województwie kujawsko pomorskim w latach Waga ROK 1999 ROK g. 64 tj. 3.0 promila 60 tj. 2,8 promila g 143 tj. 6,7 promila 138 tj. 6,6 promila g. 272 tj.12,8 promila 256 tj. 12,3 promila g. 824 tj. 38,8 promila 844 tj. 40,5 promila W Województwie Kujawsko Pomorskim w latach odnotowano wysoki odsetek noworodków o małej masie ciała, których ciężar ciała przy urodzeniu wynosił 2500 gramów i mniej. W 1999 r. w skali województwa odnotowano urodzeń żywych o małej masie ciała, co stanowi 6,31% natomiast w 2000 r. było ich co stanowi 6,24% ich udziału w ogólnej liczbie urodzeń żywych. Żrodło: Wojewódzki Ośrodek Organizacji i Ekonomiki Ochrony Zdrowia w Bydgoszczy Ośrodek Matki i Dziecka (brak danych w rozbiciu na poszczególne powiaty) 5

8 Zgony niemowląt W 2001 roku w województwie kujawsko pomorskim zanotowano urodzeń żywych i 108 urodzeń martwych. Odnotowano 174 zgonów niemowląt (dzieci do 1 roku życia), w tym 97 chłopców i 77 dziewczynek. Dominuje umieralność wczesna. Do 6 doby życia zanotowano 83 zgony (40 chłopców, 43 dziewczynki), co stanowi 47,7 %, a do 28 doby życia zmarło 119 niemowląt (60 chłopców, 59 dziewczynki), co stanowi 68,4% wszystkich zgonów niemowląt. Współczynnik zgonów niemowląt na 1000 urodzeń żywych wyniósł: w Polsce - 7,66, Województwo kujawsko-pomorskie - 8,28. Współczynnik umieralności okołoporodowej (do 6 doby życia) wyniósł: Województwo kujawsko-pomorskie - 9,04. Przyczyny zgonu określone zostały na podstawie 169 kart statystycznych do kart zgonu, co stanowi 97,1% wszystkich przypadków. Dominującymi przyczynami zgonów niemowląt są: stany rozpoczynające się w okresie okołoporodowym 47,9%, wady rozwojowe wrodzone 21,3%. W grupie zgonów z powodu stanów rozpoczynających się w okresie okołoporodowym dominującymi przyczynami zgonów są: zaburzenia związane z krótkim czasem trwania ciąży i niskiej urodzeniowej masie ciała 44,6%, zespół zaburzeń oddychania noworodka 13,3%, niedotlenienie wewnątrzmaciczne 12,0%. W grupie zgonów z powodu wrodzonych wad urodzeniowych dominującymi przyczynami zgonów są: wrodzone wady układu krążenia 32,2%, wrodzone wady rozwojowe układu nerwowego 15,2%, wrodzone wady rozwojowe układu moczowego 15,2%. 6

9 Tabela 4. Przyczyny zgonów niemowląt w województwie kujawsko - pomorskim w 2001 r. Przyczyny zgonu Kod 0-6 doba 7-28 doba 1 rok życia Stany rozpoczynające się w okresie okołoporodowym P00-P Wady rozwojowe wrodzone Q00-Q Pozostałe Żródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu. Razem Tabela 5. Zgony dzieci w pierwszym roku życia w powiatach województwa kujawsko-pomorskiego w 2001 r. L.p. Powiat Zgony niemowląt w pierwszym roku życia Współczynnik umieralności na 1000 urodzeń żywych 1 aleksandrowski 5 8,80 2 brodnicki 6 7,09 3 bydgoski 5 4,93 4 chełmiński 13 22,30 5 golubsko-dobrzyński 5 9,49 6 grudziądzki 8 16,29 7 inowrocławski 12 7,62 8 lipnowski 4 4,83 9 mogileński 5 10,33 10 nakielski * 1,03 11 radziejowski 7 16,51 12 rypiński 5 9,52 13 sępoleński 5 10,50 14 świecki 6 5,64 15 toruński 9 9,17 16 tucholski 3 5,21 17 wąbrzeski 3 6,86 18 włocławski 12 14,04 19 żniński 3 4,04 20 BYDGOSZCZ 22 6,95 21 GRUDZIĄDZ 7 7,53 22 TORUŃ 20 10,60 23 WŁOCŁAWEK 8 7,50 *- dane objęte tajemnicą statystyczną. Ogółem województwo 174 8,28 Polska ,66 Żródło: Wojewódzki Ośrodek Organizacji i Ekonomiki Ochrony Zdrowia 7

10 Tabela 5 przedstawia współczynnik zgonów niemowląt na 1000 urodzeń żywych w podziale na powiaty. Wnioski: W grupie niemowląt zmarłych w 1 roku życia najwyższy współczynnik umieralności odnotowano w powiatach: chełmińskim 22,30, radziejowskim 16,51, grudziądzkim 16,29, włocławskim 14,04, najniższy współczynnik umieralności odnotowano natomiast w powiatach: nakielskim 1,03, żnińskim 4,04, lipnowskim 4,83, bydgoskim 4,93, tucholskim 5,21. Należy ustalić przyczyny wysokiej umieralności i poprawić opiekę nad noworodkiem, niemowlęciem i kobietą ciężarną szczególnie w powiatach: chełmińskim, radziejowskim, grudziądzkim i włocławskim. 8

11 Tabela 6. Zgony ogółem według głównych przyczyn zgonu (wg ICD-10) w województwie kujawsko - pomorskim w latach Województwo kujawsko-pomorskie Kod ICD-10 Ogółem Kobiety Mężczyźni Choroby zakaźne i pasożytnicze A00-B Nowotwory ogółem C00-D Choroby krwi D50-D Zaburzenia wydzielania zewnętrznego E00-E Zaburzenia psychiczne F00-F Choroby układu nerwowego G00-G Choroby układu krążenia I00-I Choroby układu oddechowego J00-J Choroby układu trawiennego K00-K Choroby układu kostno-stawowego M00-M Choroby układu moczowo - płciowego N00-N Stany rozpoczyn. się w okresie okołoporodowym P00-P Wady rozwojowe wrodzone Q00-Q Objawy i cechy chorob. gdzie indziej niesklasyfikowane R00-R Zewnętrzne przyczyny zgonu V01-Y Pozostałe Razem Żródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu 9

12 Wniosek: Najczęstsze przyczyny zgonów w Województwie Kujawsko- Pomorskim to: choroby układu krążenia, nowotwory, choroby układu oddechowego, zewnętrzne przyczyny zgonów. W związku z tym należy poprawić profilaktykę i leczenie w wyżej wymienionych dziedzinach. Analiza szczegółowa w zakresie zgonów z powodu chorób układu krążenia przedstawia się następująco: Zgony z powodu chorób układu krążenia są główną przyczyną śmierci mieszkańców naszego województwa i stanowią one 47,3 % ogólnej liczby zgonów. Najczęstszą przyczyną zgonu wśród kobiet (Wykres 9.2) jest: miażdżyca 25,6 %, przewlekła choroba niedokrwienna serca 13,8%, ostry zawał serca 12,5%. Natomiast wśród mężczyzn najczęstszą przyczyną zgonów (Wykres 9.3) jest: ostry zawał serca 24,9%, miażdżyca - 16,7%, przewlekła choroba niedokrwienna serca 13,0 %. Najwyższy współczynnik umieralności z powodu chorób układu krążenia ogółem na 1000 mieszkańców występuje w powiatach: aleksandrowskim 6,06, włocławskim 5,27, mogileńskim 5,25, Najniższy współczynnik występuje w powiatach: wąbrzeskim 3,07, m. Toruń 3,50, m. Bydgoszcz 3,79. Najwyższa umieralność z powodu choroby niedokrwiennej serca jest na terenie powiatów: aleksandrowskiego 2,18, grudziądzkiego 1,79, tucholskiego 1,79, najniższa natomiast w powiatach: lipnowskim 0,96, brodnickim 0,99, 10

13 m. Włocławek 1,05. Z powodu chorób naczyń mózgowych najwyższą umieralność zanotowano w powiecie: radziejowskim 1,43, aleksandrowskim 1,33, mogileńskim 1,30, najniższą w powiatach: m. Toruń 0,62, chełmińskim 0,67. Z powodu chorób tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych najwyższa umieralność występuje w powiatach: włocławskim 1,87, lipnowskim 1,70, aleksandrowskim 1,64, najniższa w powiatach: wąbrzeskim 0,25, m. Toruń 0,39, toruńskim 0,41. Wśród mężczyzn i kobiet znaczący wzrost umieralności rozpoczyna się po ukończeniu 54 roku życia. W grupie wiekowej powyżej 84 lat współczynnik umieralności kobiet na 1000 osób porównywalny jest ze współczynnikiem umieralności mężczyzn. 11

14 Tabela 7. Zgony z powodu chorób układu krążenia w woj. kujawsko pomorskim w 2001 r. Kod Przyczyna zgonu Ogółem Kobiety Mężczyźni I05-I09 Przewlekła choroba reumatyczna serca I10-I15 Choroba nadciśnieniowa I20-I25 Choroba niedokrwienna serca I26-I28 Zespół sercowo-płucny I30-I52 Inne choroby serca I60-I69 Choroby naczyń mózgowych I70-I79 Choroby tętnic Pozostałe Razem Źródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu. Wykres Ogółem Wykres 5.2. Przewlekła choroba reumatyczna serca Kobie ty Choroba nadciśnieniowa Choroba niedokrwienna serca Zespół sercowo-płucny Inne choroby serca Choroby naczyń mózgowych Choroby tętnic Pozostałe 12

15 Wykres Mężczyźni Tabela 8. Zgony z powodu chorób niedokrwiennych serca w woj. kujawsko-pomorskim w 2001 r. Kod Przyczyna zgonu Ogółem Kobiety Mężczyźni I20 Dusznica bolesna I21 Ostry zawał serca I22 Ponowny zawał serca ("dorzut") I24 Inne ostre postacie choroby niedokrwiennej serca I25 Przewlekła choroba niedokrwienna serca Pozostałe I50 Niewydolność serca Razem Źródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu. Wykres Ogółem 13

16 Wykres 6.2. Dusznica bolesna Kobie ty Ostry zawał serca Ponowny zawał serca ("dorzut") Inne ostre postacie choroby niedokrwiennej serca Przewlekła choroba niedokrwienna serca Pozostałe Niewydolność serca Wykres Mężczyźni Tabela 9. Zgony z powodu chorób naczyń mózgowych w woj. kujawskopomorskim w 2001 r. Kod Przyczyna zgonu Ogółem Kobiety Mężczyźni I60 Krwotok podpajęczynówkowy I61 Krwotok mózgowy I63 Zawał mózgu I64 Udar, nie określony jako krwotoczny lub zawałowy I67 Inne choroby naczyń mózgowych I69 Następstwa chorób naczyń mózgowych Pozostałe Razem Źródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu. 14

17 Wykres Ogółem Wykres 7.2. Krwotok podpajęczynówkowy Krwotok mózgowy 200 Zawał mózgu Kobie ty Udar, nie określony jako krwotoczny lub zawałowy Inne choroby naczyń mózgowych Wykres 7.3. Następstwa chorób naczyń mózgowych Pozostałe 0 Mężczyźni 15

18 Tabela 10. Zgony z powodu chorób tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych w województwie kujawsko pomorskim w 2001 r. Przyczyna zgonu Ogółem Kobiety Mężczyźni I70 Miażdżyca I71 Tętniak i tętniak rozwarstwiający tętnicy głównej I74 Zator i zakrzep tętniczy Pozostałe Razem Źródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu. Wykres Ogółem Wykres Kobie ty Miażdżyca Tętniak i tętniak rozwarstwiający tętnicy głównej Zator i zakrzep tętniczy Pozostałe Wykres Mężczyźni 16

19 Tabela 11. Najczęstsze przyczyny zgonów z powodu chorób układu krążenia w województwie kuj. - pom. w 2001 r. Przyczyna zgonu Ogółem Kobiety Mężczyźni I70 Miażdżyca I21 Ostry zawał serca I25 Przewlekła choroba niedokrwienna serca I50 Niewydolność serca I64 Udar, nie określony jako krwotoczny lub zawałowy I63 Zawał mózgu I61 Krwotok mózgowy Pozostałe Razem Źródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu. Wykres 9.1.Najczęstsze przyczyny zgonów z powodu chorób układu krążenia w województwie kujawsko - pomorskim w 2001 r. Krwotok mózgowy 4,8% Pozostałe 18,2% Miażdżyca 21,4% Zawał mózgu 6,6% Ostry zawał serca 18,3% Udar, nie określony jako krwotoczny lub zawałowy 7,5% Niewydolność serca 9,8% Przewlekła choroba niedokrwienna serca 13,4% Wykres 9.2.Najczęstsze przyczyny zgonów kobiet z powodu chorób układu krążenia w województwie kujawsko - pomorskim w 2001 r. Krwotok mózgowy 5,1% Pozostałe 17,2% Miażdżyca 25,6% Zawał mózgu 7,4% Udar, nie określony jako krwotoczny lub zawałowy 8,4% Niewydolność serca 10,0% Ostry zawał serca 12,5% Przewlekła choroba niedokrwienna serca 13,8% 17

20 Wykres 9.3.Najczęstsze przyczyny zgonów mężczyzn z powodu chorób układu krążenia w województwie kujawsko - pomorskim w 2001 r. Krwotok mózgowy 4,3% Pozostałe 19,3% Miażdżyca 16,7% Zawał mózgu 5,6% Ostry zawał serca Udar, nie określony jako krwotoczny lub zawałowy 6,4% Niewydolność serca 9,6% Przewlekła choroba niedokrwienna serca 13,0% 24,9% Tabela 12. Zgony z powodu chorób układu krążenia (I00-I99) w powiatach województwa kujawsko pomorskim w 2001r. L.p. Powiat Zgony ogółem Współczynnik umieralności na 1000 mieszkańców Zgony kobiet Współczynnik umieralności na 1000 kobiet Zgony mężczyzn Współczynnik umieralności na 1000 mężczyzn 1 aleksandrowski 347 6, , ,25 2 brodnicki 321 4, , ,89 3 bydgoski 336 3, , ,73 4 chełmiński 205 3, , ,47 5 golubsko - dobrzyński 187 4, , ,97 6 grudziądzki 174 4, , ,78 7 inowrocławski 767 4, , ,35 8 lipnowski 311 4, , ,78 9 mogileński 251 5, , ,06 10 nakielski 410 4, , ,72 11 radziejowski 212 4, , ,71 12 rypiński 218 4, , ,93 13 sępoleński 166 3, , ,26 14 świecki 443 4, , ,92 15 toruński 340 4, , ,59 16 tucholski 197 4, , ,98 17 wąbrzeski 112 3, , ,83 18 włocławski 463 5, , ,77 19 żniński 316 4, , ,10 20 BYDGOSZCZ , , ,83 21 GRUDZIĄDZ 436 4, , ,45 22 TORUŃ 703 3, , ,37 23 WŁOCŁAWEK 492 3, , ,18 Źródło: Wojewódzki Ośrodek Organizacji i Ekonomiki Ochrony Zdrowia, Karty Statystyczne do Kart Zgonu; 18

21 Wykres Współczynniki umieralności na 1000 mieszkańców z powodu chorób układu krążenia w powiatach w województwa kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golubsko - dobrzyński grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski żniński BYDGOSZCZ GRUDZIĄDZ TORUŃ WŁOCŁAWEK Wykres Współczynniki umieralności na 1000 kobiet z powodu chorób układu krążenia w powiatach województwa kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golubsko - dobrzyński grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski żniński BYDGOSZCZ GRUDZIĄDZ TORUŃ WŁOCŁAWEK 19

22 Wykres Współczynniki zgonów na 1000 mężczyzn z powodu chorób układu krążenia w powiatach województwa kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golubsko - dobrzyński grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski żniński BYDGOSZCZ GRUDZIĄDZ TORUŃ WŁOCŁAWEK 20

23 Zgony z powodu chorób układu krążenia w powiatach województwa kujawsko-pomorskiego w 2001 r. tucholski świecki grudziądzki GRUDZIĄDZ sępoleński chełmiński wąbrzeski brodnicki bydgoski nakielski BYDGOSZCZ toruński TORUŃ golubsko- -dobrzyński rypiński żniński inowrocławski aleksandrowski lipnowski mogileński radziejowski WŁOCŁAWEK włocławski Współczynnik umieralności na 1000 mieszkańców 5,46 do 6,06 (1) 4,86 do 5,46 (2) 4,26 do 4,86 (8) 3,66 do 4,26 (10) 3,06 do 3,66 (2) 21

24 Tabela 13. Zgony z powodu choroby niedokrwiennej serca (I20-I25) w powiatach województwa kujawsko pomorskiego w 2001 r. L.p. Powiat Zgony ogółem Współczynnik umieralności na 1000 mieszkańców Zgony kobiet Współczynnik umieralności na 1000 kobiet Zgony mężczyzn Współczynnik umieralności na 1000 mężczyzn 1 aleksandrowski 125 2, , ,14 2 brodnicki 76 0, , ,27 3 bydgoski 111 1, , ,65 4 chełmiński 75 1, , ,33 5 golubsko-dobrzyński 80 1, , ,05 6 grudziądzki 71 1, , ,66 7 inowrocławski 236 1, , ,75 8 lipnowski 67 0, , ,07 9 mogileński 81 1, , ,21 10 nakielski 119 1, , ,69 11 radziejowski 52 1, , ,31 12 rypiński 63 1, , ,83 13 sępoleński 64 1, , ,99 14 świecki 161 1, , ,73 15 toruński 144 1, , ,64 16 tucholski 86 1, , ,76 17 wąbrzeski 43 1, , ,11 18 włocławski 117 1, , ,42 19 żniński 102 1, , ,70 20 BYDGOSZCZ 430 1, , ,45 21 GRUDZIĄDZ 176 1, , ,95 22 TORUŃ 326 1, , ,64 23 WŁOCŁAWEK 130 1, , ,41 Źródło: Wojewódzki Ośrodek Organizacji i Ekonomiki Ochrony Zdrowia Karty Statystyczne do Kart Zgonu; 22

25 Wykres Współczynniki umieralności na 1000 kobiet z powodu choroby niedokrwiennej serca w powiatach województwa kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golubsko-dobrzyński grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski żniński BYDGOSZCZ GRUDZIĄDZ TORUŃ WŁOCŁAWEK Wykres Współczynniki umieralności na 1000 mieszkańców z powodu choroby niedokrwiennej serca w powiatach województwa kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golubsko-dobrzyński grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski żniński BYDGOSZCZ GRUDZIĄDZ TORUŃ WŁOCŁAWEK 23

26 Wykres Współczynniki umieralności na 1000 mężczyzn z powodu choroby niedokrwiennej serca w powiatach województwa kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golubsko-dobrzyński grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski żniński BYDGOSZCZ GRUDZIĄDZ TORUŃ WŁOCŁAWEK Tabela 14. Zgony z powodu chorób naczyń mózgowych (I60-I69) w powiatach województwa kujawsko pomorskiego w 2001 r. L.p. Powiat Zgony ogółem Współczynnik umieralności na 1000 mieszkańców Zgony kobiet Współczynnik umieralności na 1000 kobiet Zgony mężczyzn Współczynnik umieralności na 1000 mężczyzn 1 aleksandrowski 76 1, , ,94 2 brodnicki 92 1, , ,66 3 bydgoski 66 0, , ,63 4 chełmiński 36 0, , ,53 5 golubsko-dobrzyński 44 0, , ,83 6 grudziądzki 42 1, , ,81 7 inowrocławski 136 0, , ,64 8 lipnowski 62 0, , ,87 9 mogileński 62 1, , ,94 10 nakielski 100 1, , ,03 11 radziejowski 64 1, , ,18 12 rypiński 43 0, , ,87 13 sępoleński 45 1, , ,95 14 świecki 126 1, , ,78 15 toruński 78 0, , ,68 16 tucholski 50 1, , ,96 17 wąbrzeski 28 0, , ,61 18 włocławski 104 1, , ,92 24

27 19 żniński 74 1, , ,89 20 BYDGOSZCZ 328 0, , ,79 21 GRUDZIĄDZ 79 0, , ,74 22 TORUŃ 125 0, , ,56 23 WŁOCŁAWEK 107 0, , ,82 Źródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu; Wojewódzki ośrodek Organizacji i Ekonomiki Ochrony Zdrowia Wykres Współczynniki umieralności na 1000 mieszkańców z powodu chorób naczyń mózgowych w powiatach województwa kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 1,60 1,40 1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 0,00 aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golubsko-dobrzyński grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski żniński BYDGOSZCZ GRUDZIĄDZ TORUŃ WŁOCŁAWEK 25

28 Wykres Współczynniki umieralności na 1000 kobiet z powodu chorób naczyń mózgowych w powiatach województwa kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 1,80 1,60 1,40 1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 0,00 aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golubsko-dobrzyński grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski żniński BYDGOSZCZ GRUDZIĄDZ TORUŃ WŁOCŁAWEK Wykres Współczynniki umieralności na 1000 mężczyzn z powodu chorób naczyń mózgowych w powiatach województwa kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 0,00 aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golubsko-dobrzyński grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski żniński BYDGOSZCZ GRUDZIĄDZ TORUŃ WŁOCŁAWEK 26

29 Tabela 15. Zgony z powodu chorób tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych (I70- I79) w powiatach województwa kujawsko - pomorskiego L.p. Powiat Zgony ogółem Współczynnik umieralności na 1000 mieszkańców Zgony kobiet Współczynnik umieralności na 1000 kobiet Zgony mężczyzn Współczynnik umieralności na 1000 mężczyzn 1 aleksandrowski 94 1, , ,30 2 brodnicki 71 0, , ,71 3 bydgoski 73 0, , ,65 4 chełmiński 41 0, , ,72 5 golubsko-dobrzyński 22 0, ,60 8 0,35 6 grudziądzki 28 0, , ,50 7 inowrocławski 240 1, , ,03 8 lipnowski 118 1, , ,96 9 mogileński 75 1, , ,36 10 nakielski 97 1, , ,94 11 radziejowski 54 1, , ,95 12 rypiński 69 1, , ,14 13 sępoleński 29 0, , ,66 14 świecki 90 0, , ,80 15 toruński 34 0, , ,41 16 tucholski 24 0, , ,50 17 wąbrzeski 9 0,25 8 0,43 1 0,06 18 włocławski 164 1, , ,56 19 żniński 50 0, , ,50 20 BYDGOSZCZ 322 0, , ,67 21 GRUDZIĄDZ 75 0, , ,64 22 TORUŃ 79 0, , ,31 23 WŁOCŁAWEK 147 1, , ,93 Źródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu; Obliczenia własne. 27

30 Wykres Współczynniki umieralności na 1000 mieszkańców z powodu chorób tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych w powiatach woj. kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 2,00 1,80 1,60 1,40 1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 0,00 aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golubsko-dobrzyński grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski żniński BYDGOSZCZ GRUDZIĄDZ TORUŃ WŁOCŁAWEK Wykres Współczynniki umieralności na 1000 kobiet z powodu chorób tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych w powiatach województwa kujawsko-pomorskiego w 2001r. 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golubsko-dobrzyński grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski żniński BYDGOSZCZ GRUDZIĄDZ TORUŃ WŁOCŁAWEK 28

31 Wykres Współczynniki umieralności na 1000 mężczyzn z powodu chorób tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych w powiatach woj. kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 1,60 1,40 1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 0,00 aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golubsko-dobrzyński grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski żniński BYDGOSZCZ GRUDZIĄDZ TORUŃ WŁOCŁAWEK Zgony z powodu chorób niedokrwiennych serca w powiatach województwa kujawsko-pomorskiego w 2001 r. tucholski świecki grudziądzki sępoleński bydgoski chełmiński GRUDZIĄDZ wąbrzeski brodnicki nakielski BYDGOSZCZ toruński TORUŃ golubsko- -dobrzyński rypiński żniński inowrocławski lipnowski aleksandrowski Współczynnik umieralności na 1000 mieszkańców mogileński WŁOCŁAWEK radziejowski włocławski 1,96 do 2,19 (1) 1,71 do 1,96 (5) 1,46 do 1,71 (4) 1,21 do 1,46 (7) 0,96 do 1,21 (6) 29

32 Zgony z powodu chorób naczyń mózgowych w powiatach województwa kujawsko-pomorskiego w 2001 r. tucholski świecki grudziądzki GRUDZIĄDZ sępoleński bydgoski chełmiński wąbrzeski brodnicki nakielski BYDGOSZCZ toruński golubsko- -dobrzyński rypiński TORUŃ żniński mogileński inowrocławski lipnowski aleksandrowski WŁOCŁAWEK radziejowski włocławski Współczynnik umieralności na 1000 mieszkańców 1,27 do 1,43 (3) 1,11 do 1,27 (4) 0,94 do 1,11 (5) 0,78 do 0,94 (6) 0,62 do 0,78 (5) Zgony z powodu chorób tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych w powiatach województwa kujawsko-pomorskiego w 2001 r. tucholski świecki grudziądzki sępoleński bydgoski chełmiński GRUDZIĄDZ wąbrzeski brodnicki nakielski BYDGOSZCZ toruński TORUŃ golubsko- -dobrzyński rypiński żniński lipnowski aleksandrowski inowrocławski WŁOCŁAWEK mogileński radziejowski włocławski Współczynnik umieralności na 1000 mieszkańców 1,47 do 1,87 (5) 1,06 do 1,47 (4) 0,65 do 1,06 (9) 0,24 do 0,65 (5) 30

33 Tabela 16. Zgony z powodu chorób układu krążenia wg grup wiekowych Grupy Choroby układu krążenia Współczynnik umieralności wiekowe I00 - I99 na 1000 osób Kobiety Mężczyźni Kobiety Mężczyźni 0-4 * 3 0,02 0, * 0 0,02 0, ,00 0, * 0 0,02 0, * 4 0,02 0, ,08 0, * 17 0,03 0, ,13 0, ,24 1, ,80 1, ,79 3, ,90 5, ,98 10, ,99 15, ,65 24, ,18 41, ,31 62,81 85 i więcej ,60 122,01 * - dane objęte tajemnicą statystyczną. Źródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu; Wojewódzki Ośrodek Organizacji i Ekonomiki Ochrony Zdrowia 31

34 W ykres Zgony z powodu chorób ukł adu krążenia wg grup wiekowych. w województwie kujawsko - pomorskim w 2001 r Kobiety M ężczyźni i więcej W yk re s W spół czynniki umieralnoś ci na 1000 osób z powodu chorób ukł adu krążenia wg grup wiekowych w województwie kujawsko - pomorskim w 2001 r. 140,0 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Kobiety M ężczyźni i więcej 32

35 Wnioski: Należy poprawić profilaktykę i leczenie chorób układu krążenia przede wszystkim w następujących powiatach: aleksandrowskim, włocławskim, mogileńskim. Szczególną uwagę trzeba zwrócić na powiat aleksandrowski, gdzie występuje najwyższa umieralność z powodu choroby niedokrwiennej serca, z powodu chorób naczyń mózgowych, z powodu chorób tetnic, tętniczek i naczyń włosowatych. Ze względu na wysoką umieralność z powodu chorób naczyń mózgowych należy poprawić opiekę neurologiczną szczególnie w powiatach: radziejowskim, aleksandrowskim i mogileńskim. W w/w powiatach konieczne jest zwiększenie dostępności do poradni kardiologicznych. Należy poprawić diagnostykę oraz wdrożyć długofalowe programy promocji zdrowia i prewencji chorób układu krążenia. 33

36 Analiza szczegółowa w zakresie zgonów z powodu chorób nowotworowych Zgony z powodu nowotworów złośliwych stanowią drugą z kolei grupę najczęstszych przyczyn zgonu (26,2% ogólnej ich liczby). Główną przyczyną zgonu z powodu nowotworów złośliwych (Tabela 17) są: nowotwory złośliwe narządów oddechowych 28,1%, w tym najczęściej (Tabela 18): nowotwory złośliwe oskrzeli i płuc - 89,8%, z czego: zgony mężczyzn 81,1%, zgony kobiet 18,9%, nowotwory złośliwe narządów trawiennych 27,9%, w tym najczęściej (Tabela 19): nowotwory złośliwe jelita grubego 25,3%, nowotwory złośliwe żołądka 24,8%, nowotwory złośliwe trzustki 13,5%, Wśród kobiet najczęstszą przyczyną zgonu z powodu nowotworu złośliwego jest: żeńskich narządów płciowych 16,1%, rak sutka 13,6%, rak oskrzeli i płuc 11,7%, natomiast u mężczyzn najczęstszą przyczyną zgonu z powodu nowotworu złośliwego jest: rak oskrzeli i płuc 38,6%, rak żołądka 7,6%, męskich narządów płciowych 7,4%. Najwyższy współczynnik umieralności na 1000 mieszkańców z powodu nowotworów złośliwych ogółem występuje w powiatach (Tabela 21): m. Bydgoszcz 2,66, m. Grudziądz 2,59, inowrocławskim 2,49, Najniższy współczynnik odnotowano w powiatach: brodnickim 1,57, świeckim 1,69, sępoleńskim 1,83, m. Włocławek 1,83. Nowotwory narządów oddechowych (Tablica 22) największy problem stanowią w powiatach: m. Grudziądz 0,86, 34

37 włocławskim 0,81, najniższy wskaźnik notujemy w powiatach: mogileńskim 0,48, m. Włocławek 0,48. W grupie nowotworów złośliwych narządów trawiennych (Tabela 23) najwyższy współczynnik notujemy w powiatach: lipnowskim 0,88, rypińskim 0,86, natomiast najniższy w powiatach: świeckim - 0,39, grudziądzkim - 0,40. Wśród kobiet najwyższy współczynnik umieralności z powodu nowotworu sutka (Tabela 24) odnotowano w powiatach: nakielskim 0,42, chełmińskim 0,37, najniższy w powiatach: radziejowskim 0,04, grudziądzkim 0,10, lipnowskim 0,11. Nowotwór żeńskich narządów płciowych (Tabela 25) największy problem stanowi w powiatach: chełmińskim 0,48, grudziądzkim 0,46, lipnowskim 0,46, najmniejszy w powiecie: rypińskim 0,22, wąbrzeskim 0,22, żnińskim 0,22. Tabela 26 ukazując dynamikę wzrostu śmiertelności z powodu nowotworów złośliwych wskazuje, że ryzyko śmierci zdecydowanie wzrasta po ukończeniu 44 roku życia zarówno w grupie kobiet jak i mężczyzn. 35

38 Tabela 17. Zgony z powodu nowotworów złośliwych w województwie kujawsko - pomorskim w 2001 r. Kod Nowotwór złośliwy Ogółem Kobiety Mężczyźni C00-C14 Wargi, jamy ustnej i gardła C15-C26 Narządów trawiennych C30-C39 Narządów oddechowych C40-C41 Kości i chrząstki stawowej C43-C44 Skóry C45-C49 Międzybłonia i tkanek miękkich C50 Sutka C51-C58 Żeńskich narządów płciowych C60-C63 Męskich narządów płciowych C64-C68 Układu moczowego C69-C72 Oka i mózgu C73-C75 Tarczycy i nadnerczy C76-C80 Inne, niedokładnie określone C81-C96 Tkanki limfatycznej i krwiotwórczej C97 Niezależnych i mnogich umiejscowień Razem Źródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu. Wykres Wykres Wykres Ogółem Kobie ty Wargi, jamy ustnej i gardła Narządów trawiennych Narządów oddechowych Kości i chrząstki stawowej Skóry Międzybłonia i tkanek miękkich Sutka Żeńskich narządów płciowych Męskich narządów płciowych Układu moczowego Oka i mózgu Tarczycy i nadnerczy Inne, niedokładnie określone Tkanki limfatycznej i krwiotwórczej Niezależnych i mnogich umiejscowień Mężczyźni 36

39 Tabela 18. Zgony z powodu nowotworów złośliwych narządów oddechowych (C30-C39) w województwie kujawsko pomorskim w 2001 r. Kod Nowotwór złośliwy Ogółem Kobiety Mężczyźni C32 Krtani C34 Oskrzela i płuca C38 Serca, śródpiersia i opłucnej Pozostałe Razem Źródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu. Wykres Ogółem Wykres Krtani Oskrzela i płuca Serca, śródpiersia i opłucnej 50 0 Kobie ty Pozostałe Wykres Mężczyźni 37

40 Tabela 19. Zgony z powodu nowotworów złośliwych narządów trawiennych w województwie (C15-C26) w województwie kuj. pom. w 2001 r. Kod Nowotwór złośliwy Ogółem Kobiety Mężczyźni C15 Przełyku C16 Żołądka C18 Jelita grubego C20 Odbytnicy C21 Odbytu i kanału odbytu C22 Wątroby i przewodów żółciowych C23 Pęcherzyka żółciowego C25 Trzustki Pozostałe Razem Źródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu. Wykres Ogółem Wykres Przełyku 200 Żołądka 150 Jelita grubego Odbytnicy 100 Odbytu i kanału odbytu 50 Wątroby i przewodów żółciowych Pęcherzyka żółciowego 0 Wykres Kobiety Trzustki Pozostałe Mężczyźni 38

41 Tabela 20. Najczęstsze przyczyny zgonów z powodu nowotworów złośliwych w województwie kuj.- pom. w 2001 r. Kod Nowotwór złośliwy Ogółem Kobiety Mężczyźni C34 Oskrzela i płuca C16 Żołądka C18 Jelita grubego C50 Sutka C80 Bez określenia umiejscowienia C51-C57 Żeńskich narządów płciowych C60-C63 Męskich narządów płciowych Pozostałe Źródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu. Wykres 18.1.Najczęstsze przyczyny zgonów z powodu nowotworów złośliwych w województwie kujawsko - pomorskim w 2001 r. Pozostałe 36,5% Męskich narządów płciowych 4,3% Żeńskich narządów płciowych 6,8% Bez określenia umiejscowienia 5,8% Oskrzela i płuca 26,1% Żołądka 6,9% Jelita grubego 7,8% Sutka 5,8% 39

42 Wykres 18.2.Najczęstsze przyczyny zgonów kobiet z powodu nowotworów złośliwych w województwie kujawsko - pomorskim w 2001 r. Pozostałe 36,9% Oskrzela i płuca 11,7% Żołądka 6,0% Jelita grubego 9,2% Żeńskich narządów płciowych 16,1% Bez określenia umiejscowienia 6,5% Sutka 13,6% Wykres 18.3.Najczęstsze przyczyny zgonów mężczyzn z powodu nowotworów złośliwych w województwie kujawsko - pomorskim w 2001 r. Pozostałe 36,2% Oskrzela i płuca 36,8% Męskich narządów płciowych 7,4% Bez określenia umiejscowienia 5,3% Jelita grubego 6,8% Żołądka 7,6% Tabela 21. Zgony z powodu nowotworów złośliwych (C00-C99) w powiatach województwa kuj. pom. w 2001 r. L.p. Powiat Zgony ogółem Współczynnik umieralności na 1000 mieszkańców Zgony kobiet Współczynnik umieralności na 1000 kobiet Zgony mężczyzn Współczynnik umieralności na 1000 mężczyzn 1 aleksandrowski 134 2, , ,75 2 brodnicki 120 1, , ,99 3 bydgoski 183 2, , ,67 4 chełmiński 119 2, , ,44 5 golubsko - dobrzyński 100 2, , ,66 6 grudziądzki 82 2, , ,52 7 inowrocławski 424 2, , ,03 8 lipnowski 159 2, , ,08 9 mogileński 116 2, , ,81 10 nakielski 178 2, , ,16 11 radziejowski 91 2, , ,31 12 rypiński 105 2, , ,31 13 sępoleński 78 1, , ,56 14 świecki 171 1, , ,01 40

43 15 toruński 196 2, , ,14 16 tucholski 90 1, , ,26 17 wąbrzeski 86 2, , ,50 18 włocławski 212 2, , ,94 19 żniński 162 2, , ,07 20 BYDGOSZCZ , , ,07 21 GRUDZIĄDZ 266 2, , ,14 22 TORUŃ 464 2, , ,62 23 WŁOCŁAWEK 226 1, , ,02 Źródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu; Obliczenia własne. Wykres Współczynniki umieralności na 1000 mieszkańców z powodu nowotworów złośliwych w powiatach województwa kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golubsko - dobrzyński grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski żniński BYDGOSZCZ GRUDZIĄDZ TORUŃ WŁOCŁAWEK 41

44 Zgony z powodu nowotworów złośliwych w powiatach województwa kujawsko-pomorskiego w 2001 r. tucholski świecki grudziądzki GRUDZIĄDZ sępoleński chełmiński wąbrzeski brodnicki bydgoski nakielski BYDGOSZCZ toruński TORUŃ golubsko- -dobrzyński rypiński żniński inowrocławski aleksandrowski lipnowski mogileński radziejowski WŁOCŁAWEK włocławski Współczynnik umieralności na 1000 mieszkańców 2,50 do 2,69 (2) 2,31 do 2,5 (4) 2,12 do 2,31 (7) 1,93 do 2,12 (7) 1,74 do 1,93 (3) 42

45 Tabela 22. Zgony z powodu nowotworów złośliwych narządów oddechowych (C30-C39) w powiatach województwa kuj. pom. w 2001 r. L.p. Powiat Zgony ogółem Współczynnik umieralności na 1000 mieszkańców Zgony kobiet Współczynnik umieralności na 1000 kobiet Zgony mężczyzn Współczynnik umieralności na 1000 mężczyzn 1 aleksandrowski 39 0,68 9 0, ,09 2 brodnicki 38 0,50 7 0, ,82 3 bydgoski 65 0,75 7 0, ,34 4 chełmiński 36 0, , ,95 5 golubsko-dobrzyński 36 0,78 8 0, ,22 6 grudziądzki 31 0,78 6 0, ,26 7 inowrocławski 115 0, , ,19 8 lipnowski 45 0,65 4 0, ,19 9 mogileński 23 0,48 * 0, ,89 10 nakielski 49 0, , ,89 11 radziejowski 29 0,65 5 0, ,09 12 rypiński 28 0,60 3 0, ,09 13 sępoleński 24 0,56 0 0, ,14 14 świecki 63 0, , ,94 15 toruński 66 0,79 9 0, ,37 16 tucholski 26 0,54 4 0, ,92 17 wąbrzeski 20 0,55 5 0, ,83 18 włocławski 71 0,81 8 0, ,45 19 żniński 43 0,60 6 0, ,03 20 m. Bydgoszcz 251 0, , ,05 21 m. Grudziądz 88 0, , ,46 22 m. Toruń 142 0, , ,07 23 m. Włocławek 60 0, , ,76 * - dane objęte tajemnicą statystyczną. Źródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu; Wojewódzki Osrodek Organizacji i Ekonomiki Ochrony Zdrowia 43

46 Wykres Współczynniki umieralności na 1000 mieszkańców z powodu nowotworów złośliwych narządów oddechowych w powiatach woj. kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 0,90 0,80 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 Wykres Współczynniki umieralności na 1000 kobiet z powodu nowotworów złośliwych narządów oddechowych w powiatach województwa kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 0,45 0,40 0,35 0,30 0,25 0,20 0,15 0,10 0,05 0,00 44

47 Wykres Współczynniki umieralności na 1000 mężczyzn z powodu nowotworów złośliwych narządów oddechowych w powiatach woj. kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 1,6 0 1,4 0 1,2 0 1,0 0 0,80 0,60 0,40 0,20 0,00 Tabela 23. Zgony z powodu nowotworów złośliwych narządów trawiennych (C15-C26) w powiatach województwa kuj.- pom. w 2001 r. L.p. Powiat Zgony ogółem Współczynnik umieralności na 1000 mieszkańców Zgony kobiet Współczynnik umieralności na 1000 kobiet Zgony mężczyzn Współczynnik umieralności na 1000 mężczyzn 1 aleksandrowski 32 0, , ,54 2 brodnicki 39 0, , ,69 3 bydgoski 44 0, , ,58 4 chełmiński 31 0, , ,72 5 golubsko-dobrzyński 31 0, , ,70 6 grudziądzki 16 0,40 6 0, ,50 7 inowrocławski 115 0, , ,76 8 lipnowski 61 0, , ,31 9 mogileński 32 0, , ,68 10 nakielski 53 0, , ,66 11 radziejowski 25 0, , ,45 12 rypiński 40 0, , ,74 13 sępoleński 18 0,42 6 0, ,57 14 świecki 39 0, , ,42 15 toruński 52 0, , ,82 45

48 16 tucholski 26 0, , ,63 17 wąbrzeski 20 0, ,65 8 0,44 18 włocławski 47 0, , ,60 19 żniński 44 0, , ,84 20 m.bydgoszcz 282 0, , ,81 21 m.grudziądz 79 0, , ,88 22 m.toruń 134 0, , ,69 23 m.włocławek 73 0, , ,63 Źródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu; Wojewódzki Ośrodek Organizacji i Ekonomiki Ochrony Zdrowia Wykres Współczynniki umieralności na 1000 mieszkańców z powodu nowotworów złośliwych narządów trawiennych w powiatach województwa kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 0,90 0,80 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 46

49 Wykres Współczynniki umieralności na 1000 kobiet z powodu nowotworów złośliwych narządów trawiennych w powiatach województwa kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 1,0 0 0,90 0,80 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 Wykres Współczynniki umieralności na 1000 mężczyzn z powodu nowotworów złośliwych narządów trawiennych w powiatach województwa kujawsko - pomorskiego w 2001 r. 1,4 0 1,2 0 1,0 0 0,80 0,60 0,40 0,20 0,00 47

50 Tabela 24. Zgony z powodu nowotworu złośliwego sutka w powiatach województwa kuj. pom. w 2001 r. Nowotwór Współczynnik L.p. Powiat Złośliwy umieralności sutka (C50) na 1000 kobiet 1 aleksandrowski 8 0, brodnicki 6 0, bydgoski 8 0, chełmiński 10 0, golubsko-dobrzyński 4 0, grudziądzki * 0, inowrocławski 29 0, lipnowski 4 0, mogileński 7 0, nakielski 18 0, radziejowski * 0, rypiński 7 0, sępoleński 5 0, świecki 10 0, toruński 7 0, tucholski 5 0, wąbrzeski 5 0, włocławski 15 0, żniński 9 0, m. Bydgoszcz 57 0, m. Grudziądz 18 0, m. Toruń 25 0, m. Włocławek 14 0, * - dane objęte tajemnicą statystyczną. Źródło: Karty Statystyczne do Kart Zgonu; Wojewódzki Ośrodek Organizacji i Ekonomiki Ochrony Zdrowia 48

51 Wykres Współczynniki umieralności na 1000 kobiet z powodu nowotworu złośliwego sutka w powiatach województwa kujawwsko - pomorskiego w 2001 r. 0,45 0,40 0,35 0,30 0,25 0,20 0,15 0,10 0,05 0,00 aleksandrowski brodnicki bydgoski chełmiński golubsko-dobrzyński grudziądzki inowrocławski lipnowski mogileński nakielski radziejowski rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski żniński BYDGOSZCZ GRUDZIĄDZ TORUŃ WŁOCŁAWEK Tabela 25. Zgony z powodu nowotworów złośliwych żeńskich narządów płciowych w powiatach województwa kujawsko pomorskiego w 2001 r. Nowotwór złośliwy Współczynnik L.p. Powiat żeńskich narządów Umieralności płciowych (C51- C58) na 1000 kobiet 3 bydgoski 11 0, chełmiński 13 0, golubsko-dobrzyński 7 0, grudziądzki 9 0, inowrocławski 23 0, lipnowski 16 0, mogileński 10 0, nakielski 13 0, radziejowski 8 0, rypiński 5 0, sępoleński 5 0, świecki 14 0, toruński 13 0, tucholski 8 0, wąbrzeski 4 0, włocławski 14 0, żniński 8 0, m. Bydgoszcz 58 0,