Czynniki wzrostu zawarte w osoczu bogatopłytkowym jako autogennym materiale stymulującym procesy gojenia tkanki kostnej
|
|
- Filip Majewski
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Czas. Stomatol., 2006, LIX, 7, Organ Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego Czynniki wzrostu zawarte w osoczu bogatopłytkowym jako autogennym materiale stymulującym procesy gojenia tkanki kostnej Growth factors in the platelet-rich plasma as autogenic material which stimulates bone healing processes Agata Cieślik-Bielecka 1, Tomasz Bielecki 2, Tadeusz Szymon Gaździk 2, Tadeusz Cieślik 1 Z I Katedry i Kliniki Chirurgii Szczękowo-Twarzowej w Zabrzu Śląskiej Akademii Medycznej 1 Kierownik: prof. zw. dr hab. n. med. T. Cieślik Z Katedry i Oddziału Klinicznego Ortopedii w Sosnowcu Śląskiej Akademii Medycznej 2 Kierownik: prof. dr hab. n. med. T. Sz. Gaździk Streszczenie Wprowadzenie: zastosowanie czynników wzrostu w powiązaniu z inżynierią tkankową wydaje się być najbardziej obiecującą metodą w leczeniu uszkodzonych tkanek, kości oraz chrząstki. Czynniki wzrostu są cytokinami przenoszącymi sygnał procesów gojenia tkanek. Pod koniec lat 90 XX wieku zaczęto wykorzystywać biologiczny potencjał płytek krwi w leczeniu uszkodzonych tkanek. Zaobserwowano, iż jedno z najwyższych stężeń czynników wzrostu: PDGF i TGF-β występuje w trombocytach i wynosi ok. 50 ng/ml. Wartości te wskazują na możliwość wspomagania gojenia ran i regeneracji kości poprzez ich aplikację do uszkodzonej tkanki. Przez odwirowanie płytek krwi powstaje osocze bogatopłytkowe, a otrzymane zwiększone stężenie czynników wzrostu może pobudzać zatrzymane procesy gojenia. Cel pracy: celem pracy jest przedstawienie aktualnej wiedzy na temat właściwości i możliwości zastosowania osocza bogatopłytkowego w leczeniu zaburzeń gojenia kości. Summary Introduction: The use of growth factors in combination with tissue engineering seems to be the most promising method in the treatment of tissue, bone and cartilage defect. Growth factors are cytokines with regulatory functions for the healing of tissues. By the end of the 1990s the biological potential of thrombocytes was beginning to be used in the treatment of tissue damage. It was observed that one of the biggest concentrations of growth factors: PDGF and TGF-β occurs in thrombocytes and amounts to about 50 ng/ml. These values point to the possibility of supporting tissue healing and bone regeneration through direct application to damaged tissues. By centrifuging platelets platelet-rich plasma is obtained together with an increased concentration of growth factors which could stimulate the arrested healing processes. Aim of the article: To present current knowledge of the properties and possibilities of using platelet-rich plasma in the treatment of bones healing disorders. HASŁA INDEKSOWE: osocze bogatopłytkowe, gojenie tkanki kostnej, PRP, żel bogatopłytkowy, PRG KEYWORDS: platelet-rich plasma (PRP), bone healing, plateletrich gel (PRG) 510
2 2006, LIX, 7 Czynniki wzrostu w osoczu a gojenie kości Autogenne osocze bogatopłytowe PRP (Platelet-Rich Plasma) zostało opracowane w latach 70-tych XX wieku, lecz dopiero szeroki rozwój techniki, a przede wszystkim postęp w dziedzinach zajmujących się doskonaleniem aparatury medycznej, umożliwił zastosowanie tego autogennego materiału. Whitman i wsp. w 1997 roku jako pierwsi zilustrowali metodę otrzymywania osocza bogatopytkowego oraz przygotowania i wykorzystania żelu bogatopłytkowego jako alternatywy dla kleju fibrynowego. Poprzez odwirowanie pełnej krwi autogennej otrzymano koncentrat płytek krwi, a po dodaniu do niego trombiny i jonów wapnia powstała galaretowata masa (34). Do prawidłowego i wydajnego przebiegu procesu regeneracji tkanki kostnej niezbędne są trzy składowe tzw. triada Lyncha. Pierwszym elementem jest rusztowanie lub nośnik, którym może być materiał kostny pochodzenia autogennego lub obcego, syntetyczny biomateriał zarówno resorbowalny jak i nieresorbowalny oraz żel. Drugą składową stanowią cząsteczki sygnałowe procesu gojenia. Przykładem takich cząsteczek są białka morfogenetyczne kości BMPs (Bone Morphogenetic Proteins), adhezyny, hormony, witaminy oraz zlokalizowane w dużych ilościach w ziarnistościach trombocytów czynniki wzrostu. Do tej pory w płytkach krwi wykazano obecność ponad 30 czynników wzrostu, z których najważniejszymi są: płytkopochodny czynnik wzrostu PDGF (Platelet Derived Growth Factor), transformujący czynnik wzrostu TGF (Transforming Growth Factor), nabłonkowy czynnik wzrostu EGF (Epidermal Growth Factor), insulinopodobny czynnik wzrostu IGF (Insulinlike Growth Factor) oraz czynnik wzrostu śródbłonka naczyń VEGF (Vasoendothelial Growth Factor) (1). Trzecim czynnikiem dopełniającym triadę Lyncha są komórki, na które oddziałują czynniki wzrostu, są nimi komórki niezróżnicowane macierzyste (ang. stem cells), komórki częściowo zdeterminowane np.: preosteoblasty, fibroblasty, chondroblasty oraz komórki zróżnicowane takie jak fibrocyty i osteocyty. PRP spełnia 2 z 3 postulatów triady Lyncha tzn. jest nośnikiem i ma właściwości osteoindukcyjne, lecz nie zawiera komórek osteogennych (6, 16). PRP jest koncentratem płytek krwi, który otrzymuje się w wyniku odwirowania i wyizolowania pełnej krwi. Do przygotowania żelu bogatopłytkowego służy jednorazowy zestaw do izolacji płytek krwi. Po pobraniu od pacjenta pełnej krwi do strzykawki, w której znajduje się antykoagulant: cytrynianu sodu i wstrzyknięciu jej do specjalnego zbiornika, poddaje się ten zbiornik wirowaniu przez 12 minut przy 3200 obrotów/min. Otrzymuje się 3 warstwy między warstwą 1 i 2 widoczny jest biały kożuszek, który stanowią płytki krwi. Następnie ze zbiornika za pomocą strzykawki odciąga się osocze ubogopłytkowe PPP (Platelet Poor Plasma). Przez 30 sekund ruchami okrężnymi wstrząsa się zbiornikiem i strzykawką izoluje się osocze bogate w płytki PRP (Platelet- Rich Plasma). Do specjalnej dwukaniulowej igły załącza się dwie strzykawki, jedną z PRP, drugą z chlorkiem wapnia i trombiną (ryc. 1). Tak przygotowaną podwójną strzykawkę z podwójną kaniulą używa się do aplikacji. Ryc. 1. Dwukaniulowa igła firmy Biomet po podawania żelu bogatopłytkowego. 511
3 A. Cieślik-Bielecka i in. Czas. Stomatol., Na rynku medycznym dostępnych jest wiele systemów do separacji płytek krwi, które pozwalają na uzyskanie różnych stężeń płytek krwi. Kitoh (18) w badaniach z zastosowaniem system Refrigerated Centrifuge 9800 firmy Kubota Corporation, Japan uzyskał średnie stężenie płytek krwi w preparacie PRP 7,078 razy większe w porównaniu do wartości wyjściowej. Weibrich (32) stosując system MCS 3p firmy Haemonetics Germany otrzymał stężenie płytek 5,289 razy wyższe od wartości wyjściowej a Frechette (11) używając systemu Platelet Concentrate Collection System (PCCS) firmy Implant Innovations Inc USA uzyskał stężenie płytek 5,454 razy wyższy od wartości wyjściowej. Natomiast Bielecki (5) przy zastosowaniu systemu Gravitational Platelet Separation (GPS) firmy Biomet USA otrzymał stężenie płytek najwyższe z wymienionych i było ono 7,2 razy większe od wartości wyjściowej. Różnice w wydajnościach systemów są najprawdopodobniej spowodowane różną techniką pozyskiwania koncentratu. Podczas wirowania dochodzi do osiadania płytek krwi na warstwie erytrocytów, skąd są one pobierane. Firma Biomet zastosowała specjalną boję, która oddziela trombocyty od czerwonych krwinek (ryc. 2). Dzięki temu trombocyty leżące na jej górnej powierzchni są łatwe do pobrania i nie mieszają się z erytrocytami. Jednak nie wszystkie płytki znajdują się na boi, część z nich jest zlokalizowana w osoczu ubogopłytkwym (PPP platelet-poor plasma). Płytki krwi są istotnym rezerwuarem czynników wzrostu w organizmie ludzkim, pełniącym ważne funkcje w procesach krzepnięcia (8, 13, 25, 36), odpowiedzi immunologicznej oraz gojenia uszkodzonych tkanek (2, 4). PRP jest często wykorzystywane na oddziałach oparzeniowych oraz zajmujących się leczeniem trudno gojących się ran (4). Czynniki wzrostu pochodzące z odwirowanej krwi Ryc. 2. Boja oddzielająca czerwone krwinki od osocza bogatopłytkowego. po raz pierwszy zostały zastosowane przez Knightona u chorych z przewlekłymi owrzodzeniami skóry. Knighton (19) stosując dwa razy dziennie osocze z czynnikami wzrostu zaobserwował on wygojenie ran u 17 z 21 leczonych pacjentów. Aspenberg i Virchenko ocenili wyniki leczenia uszkodzeń ścięgna Achillesa u szczurów z wykorzystaniem koncentratu płytek krwi (3). Wykazali oni, że pojedyncze wstrzyknięcie PRP do miejsca uszkodzenia powoduje przyspieszenie procesów gojenia ścięgna. Ponadto po 8 dniach od podania PRP dochodzi do zwiększenia wytrzymałości oraz sztywności ścięgna o 30% w porównaniu do grupy kontrolnej. Efekt działania czynników wzrostu pochodzących z koncentratu płytkowego obserwowali średnio przez 4 tygodnie. Forslund i Aspenberg zaobserwowali 40% wzrost wytrzymałości i sztywności uszkodzonego ścięgna po iniekcji rekombinowanego chrząstkopochodnego białka morfogenetycznego (CDMP) (10). Nie jest ono jednak, w przeciwieństwie do żelu bogatopłytkowego, stosowane u ludzi. Pierwsze próby zastosowania żelu bogatopłytkowego w leczeniu ubytków tkanki kost- 512
4 2006, LIX, 7 Czynniki wzrostu w osoczu a gojenie kości nej podjęli chirurdzy szczękowo-twarzowi. Marx i wsp. wykonali badania u 88 chorych z ubytkami kości żuchwy większymi od 5 cm (21). U 44 z grupy kontrolnej ubytek kości wypełniano szpikiem kostnym, a u pozostałych szpikiem zmieszanym z żelem bogatopłytkowym. Po 6 miesiącach w badaniach histomorfometrycznych stwierdzono większą gęstość kości u chorych, którym podawano jednocześnie szpik z PRP. Wynosiła ona średnio 74,0%, a w grupie kontrolnej 55,1%. Wstępne wyniki naszych badań z zastosowaniem PRP w torbielach w żuchwie potwierdzają jego właściwości osteoindukcyjne (7). Żel bogatopłytkowy znalazł również szerokie zastosowanie w implantologii. Anuita u 20 pacjentów po ekstrakcji zębów i podaniu do zębodołów PRP stwierdził szybszą regenerację tkanki kostnej oraz gojenie się uszkodzonej podczas wykonywania zabiegu błony śluzowej jamy ustnej (1). PRP znalazło zastosowanie także u chorych z atrofią żuchwy, u których wykonuje się zabiegi osteogenezy dystrakcyjnej. Robiony i wsp. nie obserwowali u takich pacjentów, po podaniu PRP, powikłań gojenia kości w okresie pooperacyjnym (26). PRP stosuje się również, jako materiał osteoindukcyjny wraz z przeszczepami tkankowymi. Oyama i wsp. (23) u 12 pacjentów z zanikiem wyrostka zębodołowego szczęki wykonali dla jego podniesienia autogenny przeszczep kostny. Chorych podzielili na dwie grupy: w pierwszej stosowano wyłącznie autogenną kość gąbczastą pobraną z talerza kości biodrowej, a w drugiej kość autogenną z dodatkiem PRP. Autorzy poddali analizie komputerowej trójpłaszczyznowe radiogramy TK wykonane po 6 miesiącach od zabiegu. Uzyskali znamienny statystycznie większy stopień regeneracji kości w grupie z użyciem PRP. Kassolis i wsp. opublikowali wyniki badań, w których stosowano żel bogatopłytkowy zmieszany z liofilizowaną kością allogenną (17). Wskazaniem do zabiegu chirurgicznego było przygotowywanie podłoża kostnego szczęki do osadzenia implantów zębowych tzn. zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej. Jednak nie wykazali oni pozytywnego wpływu PRP na przebudowę przeszczepu. Jensen i wsp. u 8 psów wszczepiali do bliższej nasady kości ramiennej tytanowe implanty o kształcie walca, pokryte hydroksyapatytem (14). Przyjęty model miał odpowiadać sytuacji zachodzącej po implantacji bezcementowej protezy. Pomiędzy walcem a kością pozostawała przestrzeń, którą w grupie doświadczalnej wypełniono PRP, świeżą kością mrożoną oraz świeżą kością mrożoną z PRP. Autorzy nie stwierdzili wpływu podania samego PRP na procesy kościotworzenia (14,15). Obserwowali natomiast wydłużenie czasu gojenia się kości w przypadku zastosowania kości allogennej i PRP w porównaniu z podaniem jedynie kości allogennej. Brak wpływu samego PRP na procesy regeneracji tkanki kostnej tłumaczą zastosowaniem innego niż Marx antykoagulantu tj. EDTA (kwasu etylenodwuaminooctowego) (21). Z drugiej strony Jensen i wsp. (14) nadmieniają, że Kim i wsp. stosując PRP z EDTA w połączeniu z kością allogenną w odróżnieniu od ich wyników uzyskali u królików przyspieszenie procesów gojenia kości. Niestety autorzy nie podjęli próby wyjaśnienia przyczyn niekorzystnego wpływu PRP podanego łącznie z kością allogenną na procesy regeneracji tkanki kostnej. W ciągu ostatnich 3 lat zaczęto łączyć żel bogatopłytkowy z biomateriałami. Su-Gwan i wsp. (29) przeprowadzili badania na 10 psach, którym wszczepili sam implant zębowy, implant ze zdemineralizowaną macierzą kostną (DBM) oraz DBM z PRP. Stwierdzili większy przyrost tkanki kostnej wokół implantu z PRP w porównaniu do pozostałych grup doświad- 513
5 A. Cieślik-Bielecka i in. Czas. Stomatol., czalnych. Po wykręceniu implantów w badaniu histopatologicznym kość w grupie z zastosowaną zdemineralizowaną macierzą kostną z żelem bogatopłytkowym wykazywała największą dojrzałość. Niektórzy autorzy stosowali również PRP z tworzywami opartymi o fosforany wapnia, zwłaszcza bioceramiką hydroksyapatytową oraz whitlockitową, której przedstawicielem jest fosforan trójwapniowy (2). Terheyden (30) porównał skuteczność rekombinowanego białka morfogenetycznego kości 7 (BMP-7) zwanego inaczej białkiem osteogennym (OP-1) z PRP. Biomateriały te, połączone z odbiałczoną kością bydlęcą, podano podczas zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej. W grupie z zastosowaniem OP-1 stwierdzono znacznie efektywniejszą przebudowę tkanki kostnej. Roldan i wsp. (27) porównywali wpływ rekombinowanego białka morfogenetycznego kości 7 (BMP-7) oraz PRP na procesy regeneracji tkanki kostnej. Badania wykonano na 28 szczurach. Do wypełnienia ubytków zastosowano kość autogenną oraz odbiałczoną kość bydlęcą Bio-Oss. W grupach z użyciem przeszczepu tkankowego zaobserwowano nieznacznie większy wpływ PRP w porównaniu do BMP-7 na procesy regeneracji kości. Uzyskane wyniki nie były jednak znamienne statystycznie. Stwierdzono natomiast znamienne statystycznie przyspieszenie regeneracji kości po zastosowaniu BMP i preparatu Bio-Oss oraz spowolnienie jej po użyciu PRP i preparatu Bio-Oss. Powyższe wyniki autorzy tłumaczą nieobecnością w odbiałczonej kości bydlęcej komórek macierzystych, na które mogłaby działać PRP. Lucarelli i wsp. (20) oceniali wpływ PRP na proliferację ludzkich macierzystych komórek zrębowych. Obserwowali wzrost liczby tych komórek w 3, 6 i 9 dobie. W 6 dniu doświadczenia po zastosowaniu 1% PRP zaobserwowano nieznaczny wzrost proliferacji komórek zrębowych, natomiast po użyciu 10% PRP wzrost ten był ponad 2-krotny. Stwierdzili oni, że otrzymane wyniki sugerują możliwość leczenia dużych ubytków kostnych za pomocą macierzystych komórek zrębowych (stem cells) zmieszanych z PRP. Podobne wyniki opublikował Romin (28) w 2004 roku. Badał on in vitro proliferację komórek szpiku zmieszanych z PRP, hodowanych na ceramicznym biomateriale o właściwościach osteokondukcyjnych. W grupie z PRP stwierdził wzrost proliferacji komórek szpiku o 31% oraz podwyższenie poziomu fosfatazy alkalicznej o 31% po 15 dniach od rozpoczęcia hodowli. W dostępnym piśmiennictwie nie znaleźliśmy prac na temat zastosowania PRP w leczeniu zaburzeń zrostu kości zarówno na modelu zwierzęcym, jak i ludzkim. Pierwsza publikacja przedstawiająca zastosowanie żelu bogatopłytkowego u chorych ze schorzeniami ortopedycznymi tj. stawami rzekomymi, torbielami oraz zaburzeniami osteogenezy dystrakcyjnej została przedstawiona jako wynik naszych badań podczas Europejskiego Kongresu w Pradze w czerwcu 2004 roku i została opublikowana (5) (ryc. 3). Ryc. 3. Przezskórne podanie żelu bogatopłytkowego do kości piszczelowej pod kontrolą monitora rtg z torem wizyjnym. 514
6 2006, LIX, 7 Czynniki wzrostu w osoczu a gojenie kości Froum i wsp. (12) zwrócili uwagę, że wpływ żelu bogatopłytkowego na procesy regeneracji kości jest zależny od wydajności systemu separacji i zagęszczenia trombocytów. Marx za pomocą systemu firmy Medtronics uzyskiwał średnią koncentrację płytek 3,38 razy wyższą niż we krwi obwodowej (21). Stwierdził on, że do pobudzenia procesów regeneracji kości minimalna objętość koncentratu powinna wynosić 5 ml, a stężenie płytek 1 milion w mm 3. Weibrich i wsp. (32, 33) zbadali zależność stężenia płytkowych czynników wzrostu od wieku, płci i liczby płytek w surowicy bogatopłytkowej u 213 osób Nie stwierdzili korelacji między płcią i wiekiem, a stężeniem PDGF- AB, PDGF-BB, TGF-β1 i TGF-β2. Wykazali natomiast nieznaczne zmniejszenie stężenia IGF-I w PRP wraz z wiekiem. Weibrich i wsp. wykazali również dużą rozbieżność między najwyższym i najniższym stężeniem czynników wzrostu w otrzymanym preparacie np. TGF-β1 od 1,5 ng/ml do 366,1 ng/ml (średnia 169,4 ng/ml). Tłumaczą ten fakt osobniczym wytwarzaniem cytokin przez komórki i magazynowaniem ich przez płytki, a także istnieniem dodatkowego, nieznanego czynnika biologicznego. Niestety, jak podają z powodu trudności w ocenie stężenia płytkowych czynników wzrostu w pełnej krwi nie porównali ich poziomów przed i po odwirowaniu. Wydaje się, że stężenie PDGF i innych czynników wzrostu powinno być zależne od liczby płytek w koncentracie, lecz autorzy nie stwierdzili statystycznie znamiennej korelacji. W swoich badaniach Marx próbował wyjaśnić mechanizm działania żelu bogatopłytkowego (21, 22). Stwierdził on, że degranulacja w płytkach i wydzielanie czynników wzrostu zachodzi do 3-5 dnia po połączeniu osocza bogatopłytkowego z trombiną i jonami wapnia, a czynniki wzrostu pozostają aktywne przez 7-10 dni. Inni autorzy w badaniach in vitro stwierdzili, że PDGF był wydzielany z nasączonego żelem bogatopłytkowym hydroksyapatytu przez ponad 3 tygodnie, osiągając szczyt między 10, a 20 dniem (2). Z nasączonego biomateriału uwalniało się 75% wchłoniętej ilości PDGF w ciągu 40 dni obserwacji. Weibrich i wsp. porównali wpływ PRP o trzech różnych stężeniach płytek krwi na procesy regeneracji tkanki kostnej u 20 królików (31). Wykazali oni w 3 i 4 tygodniu doświadczenia przyrost masy kostnej o blisko 90% przy zastosowaniu PRP z 2 do 6 krotną koncentracją trombocytów w porównaniu do krwi obwodowej. Nie wykazali oni stymulującego wzrost kości działania płytek o zagęszczeniu 0,5- -1,5 krotnym. Stwierdzili natomiast, że PRP o 9-11 krotnej koncentracji wręcz zwalnia procesy regeneracji kości. Powołując się na prace Floege a i wsp. (9) oraz Pollarda (24) autorzy tłumaczą ten fakt cytotoksycznym działaniem dużych stężeń czynników wzrostu. Z drugiej strony, zwracają uwagę na małą liczebność grupy (n=6) oraz nie wykluczają możliwości uzyskania wyników fałszywie negatywnych. Niestety nie badali oni stężenia czynników wzrostu w otrzymanych osoczach bogatopłytkowych. W pracy nie wspominają również o użyciu trombiny, która jest niezbędna do aktywacji trombocytów z PRP i wydzielenia z ziarnistości czynników biologicznie czynnych. Podsumowanie W pracy przedstawiliśmy współczesne poglądy dotyczące wpływu żelu bogatopłytkowego na procesy gojenia tkanki kostnej. Poznanie fizjologii zrostu kostnego, a zwłaszcza roli, jaką spełniają w jego prawidłowym przebiegu czynniki wzrostu, pozwoliły na opracowanie nowych metod leczenia. Zdaniem wielu autorów przyszłość leczenia ubytków tkanki kostnej będzie zależeć od miejscowego wykorzy- 515
7 A. Cieślik-Bielecka i in. Czas. Stomatol., stania czynników wzrostu, komórek macierzystych oraz terapii genowej. Naszym zdaniem ten kierunek badań rokuje duże nadzieje i powinien być kontynuowany. W I Klinice Chirurgii Szczękowo-Twarzowej w Zabrzu oraz w Klinice Ortopedii w Sosnowcu w ramach grantu finansowanego przez MNiI prowadzone są badania nad zastosowaniem żelu bogatopłytkowego w dużych torbielach w żuchwie oraz kościach długich, a także w zaburzeniach gojenia się tkanki kostnej oraz osteogenezie dystrakcyjnej. Piśmiennictwo 1. Anitua E.: Plasma rich in growth factors: preliminary results of use in the preparation of future sites for implants. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, 1999, 14, Arm D. M., Tencer A. F., Bain S. D., Celino D.: Effect of controlled release of platelet derived growth factor from a porous hydroxyapatite implant on bone ingrowth. Biomaterials, 1996, 17, Aspenberg P., Virchenko O.: Platelet concentrate injection improves Achilles tendon repair in rats. Acta Orthop. Scand., 2004, 75, Bhanot S., Alex J. C. A.: Current applications of platelet gels in facial plastic surgery. Arch. Facial Plast. Surg., 2002, 18, Bielecki T., Gaździk T. Sz., Cieślik-Bielecka A., Cieślik T.: Using the platelet rich plasma in treatment of nonunions and cysts preliminary report. Acta Chir. Orthop. Traum. Cech., 2004, 1, Bielecki T., Gaździk T. Sz., Cieślik-Bielecka A., Cieślik T.: Zastosowanie żelu bogatopłytkowego jako biomateriału stymulującego procesy regeneracji i reparacji tkanek. Inż. Biomat., 2004, 34, Cieślik-Bielecka A., Bielecki T., Gaździk T. Sz., Cieślik T.: Using the platelet-rich plasma in treatment of mandibular cysts. Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 2005, 34, Cmolik B.: Redo cardiac surgery: Leed bleeding complications from topical thrombin-induced factor five deficiency. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1993, 105, Floege J., Topley N., Resch K.: Regulation of mesangial cell proliferation. Am. J. Kidney Dis., 1991, 17, Forslund C., Aspenberg P.: Improved healing of transsected rabbit Achilles tendon by single injection of CDMP-2. Am. J. Sports Med., 2004, 4, Frechette J. P., Martineau I., Gagnon G.: Platelet rich plasmas: growth factor content and roles in wound healing. J. Dent. Res., 2005, 84, Froum S. J., Wallace S. S., Tarnow D. P., Cho S.: Effect of platelet-rich plasma on bone growth and osseointegration in human maxillary sinus grafts: three bilateral case reports. Int. J. Periodontics Restorative Dent., 2002, 22, Hiramatsu T., Okamura T., Imai Y., Kurosawa H., Aoki M., Shinoka T., Takanashi Y.: Effects of autologous platelet concentrate. Reinfusion after open heart surgery in patients with congenital heart disease. Ann. Thorac. Surg., 2002, 73, Jensen B., Rahbek O., Overgaard S., Soballe K.: Platelet rich plasma and fresh frozen allograft as enhancement of implant fixation. An experimental study in dogs. J. Orthop. Res., 2004, 22, Jensen T. B., Rahbek O., Overgard S., Soballe K.: No effect of platelet rich plasma with frozen or processed bone allograft around noncemented implants. Int. Orthop., 2005, 29, Jiang Di., Dziak R., Lynch S. E., Stephan E. B.: Modification of an osteoconductive anorganic bovine bone mineral matrix with growth factors. J. Periodontol., 1999, 70, Kassolis J. D., Rosen P. S., Reynolds M. A.: Alveolar ridge and sinus augmentation utilizing platelet-rich plasma in combination with freeze- -dried bone allograft: case series. J. Periodontol., 2000, 17, Kitoh H., Kitakoji T., Tsuchiya H., Mitsuyama H.: Transplantation of marrow-derived mesenchymal stem cells and platelet rich plasma during osteogenesis a preliminary result of three cases. Bone, 2004, 35, Knighton D. R., Fiegel V. D., Austin L. L., Ciresi K. F., Butler E. L.: Classification and treatment of chronic nonhealing wounds. Ann. Surg., 1986, 3, Lucarelli E., Beccheroni A., Donati D., Sangiorgi L.: Plateletderived growth factors enhance proliferation of human stromal stem cells. Biomaterials, 2003, 24,
8 2006, LIX, 7 Czynniki wzrostu w osoczu a gojenie kości 21. Marx R. E., Carlson E. R., Eichstaedt R. M., Schimmele S. R., Strauss J. E., Goergeff K. R.: Platelet-rich plasma: Growth factor enhancement for bone grafts. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., 1998, 85, Marx R. E.: Platelet-rich plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP? Impl. Dent., 2001, 10, Oyama T., Nishimoto S., Tsugawa T., Sbimizu F.: Efficacy of platelet rich plasma in alveolar bone grafting. J. Oral Maxillofac. Surg., 2004, 62, Pollard J. W.: Tumour stromal interactions. Transforming growth factor-beta isoforms and hepatocyte growth factor/ slatter factor in mammary gland ductal morphogenesis. Breast Cancer Res. Treat., 2001, 3, Prior J. J., Wallace D. G., Harner A., Powels N.: A sprayable hemostat containing fibrillar collagen, bovine thrombin and autologous plasma. Ann. Thorac. Surg., 1999, 68, Robiony M., Polini F., Costa F., Polito M.: Osteogenesis dystraction and platelet rich plasma for bone restoration of the severely atrophic mandible: preliminary results. J. Oral Maxillofac. Surg., 2002, 60, Roldan J. C., Jepsen S., Miller J., Freitag S., Rueger D. C., Acil Y., Terheyden H.: Bone formation in the presence of platelet-rich plasma vs. bone morphogenetic protein-7. Bone, 2004, 34, Romin M., Delecrin J., Heymanin D., Deschamps C., Passuti N.: Usefulness of combining platelets with bone marrow cells on ceramic bone substitutes. J. Bone Joint Surg., 2004, 86, Su-Gwan K., Woon-Kyu K., Joo-Cheol P., Heung- Jung K.: A comparative study of osseointegration of Avana implants in demineralized freeze dried bone alone or with platelet-rich plasma. J. Oral Maxillofac. Surg., 2002, Terheyden H., Roldan-Ossa J. C., Miller J., Jepsen S., Acil Y.: Platelet-rich plasma in bone regeneration. Preliminary results of two experimental studies. Implantologie, 2002, 10, Weibrich G., Hansen T., Kleis W., Buch R., Hitzler W. E.: Effect of platelet-rich plasma on peri-implant bone regenerations. Bone, 2004, 34, Weibrich G., Kleis W., Hafner G., Hitzler W.: Growth factor levels in plateletrich plasma and correlations with donor age, sex, and platelet count. J. Cranio Maxillofac. Surg., 2002, 30, Weibrich G., Kleis W. K. G., Kunz-Kustomanolakis M., Loos A. H., Wagner W.: Correlation of platelet concentration in platelet rich plasma to the extraction method, age, sex and platelet count of the donor. International J. Oral Maxillofac. Impl., 2001, 16, Whitman D. H., Berry R. L., Green D. M.: Platelet Gel: an autologous alternative to fibrin glue with application in oral and maxillofacial surgery. J. Oral Maxillofac. Surg., 1997, 55, Wojtowicz A., Szostak D., Malejczyk J.: Inżynieria tkankowa w chirurgii stomatologicznej-przegląd nowych materiałów i technik. Nowa Stomatol., 2002, 19, Otrzymano: dnia 19.IV.2006 r. Adres autorów: Zabrze, ul. Buchenwaldczyków
Zastosowanie żelu bogatopłytkowego PRP w medycynie
Zastosowanie żelu bogatopłytkowego PRP w medycynie dr n.med. Marcin Drygalski PRP koncentrat autologicznych płytek ludzkiej krwi w niewielkiej ilości osocza, w którym stężenie wynosi 1 mln płytek na mm
Bardziej szczegółowoPRZYKŁADOWE ZASTOSOWANIA PRP W SCHORZENIACH NARZĄDU RUCHU:
Osocze bogatopłytkowe (PRP, ang. Platelet Rich Plasma) to nic innego jak koncentrat autologicznych (własnych) płytek krwi pacjenta, bogatych w czynniki wzrostu. Ich zawartość w normalnej krwi jest stosunkowo
Bardziej szczegółowoDotyczy zamówienia publicznego ogłoszonego w trybie przetargu nieograniczonego pod nazwą: Dostawa systemów do pozyskiwania osocza bogatopłytkowego
Piekary Śląskie 28.12.2016 r. Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej im. Dr. Janusza Daaba w Piekarach Śląskich ul. Bytomska 62 41-940 Piekary Śląskie Sekcja d/s zamówień publicznych
Bardziej szczegółowoKlinika Ortopedii Dziecięcej Katedry Ortopedii Dziecięcej UM w Lublinie
1 Szymon Skwarcz Klinika Ortopedii Dziecięcej Katedry Ortopedii Dziecięcej UM w Lublinie Wpływ aktywowanego autologicznego osocza bogatopłytkowego (PRP) oraz fosforanu trójwapniowego hydroksyapatytu na
Bardziej szczegółowoprf duo Wirówka PRF Duo jest jedynym dostępnym w Polsce urządzeniem do pozyskiwania PRF rekomendowanym przez dr Choukrouna. CHIRURGIA I IMPLANTOLOGIA
CHIRURGIA I IMPLANTOLOGIA prf duo Krwiopochodne materiały autogenne oraz ich właściwości regeneracyjne znane są od lat 70. ubiegłego wieku wtedy odkryto osocze bogatopłytkowe (PRP Platelet Rich Plasma).
Bardziej szczegółowoMedycyna Regeneracyjna. Leczenie schorzeń ortopedycznych osoczem bogatopłytkowym PRP
Medycyna Regeneracyjna Leczenie schorzeń ortopedycznych osoczem bogatopłytkowym PRP Od niedługiego czasu w wielu placówkach leczniczo weteranaryjnych istnieje możliwość skorzystania z najnowocześniejszej
Bardziej szczegółowoMożliwości zastosowania PRP i PRF w sterowanej regeneracji tkanek w chirurgii stomatologicznej
Możliwości zastosowania PRP i PRF w sterowanej regeneracji tkanek w chirurgii stomatologicznej The opportunities of PRP and PRF application in GTR i oral surgery Autorzy_ Maja Chmielewska, Krzysztof Chmielewski,
Bardziej szczegółowoJakie są wskazania do zastosowania osocza bogatopłytkowego i fibryny bogatopłytkowej w weterynarii?
Weterynaria Jakie są wskazania do zastosowania osocza bogatopłytkowego i fibryny bogatopłytkowej w weterynarii? Choroby zwyrodnieniowe stawów biodrowych, kolanowych, łokciowych Skręcenia, pęknięcia, rozerwania
Bardziej szczegółowoMazowiecki Szpital Specjalistyczny Sp. z o.o Radom, ul. Aleksandrowicza 5
tel. centrala: 48 361 30 00 Dział Zamówień Publicznych tel. sekretariat: 48 361 39 00 tel. 48 361 49 69 fax: 48 345 11 18, 345 10 43 fax. 48 361 30 23 e-mail: dzp@wss.com.pl Znak: DZP.341.5.2018r. «Firma»
Bardziej szczegółowoOsocze bogatopłytkowe w ginekologii estetycznej
Osocze bogatopłytkowe w ginekologii estetycznej Michał Barwijuk 1. Centralny Szpital Kliniczny MSW, Warszawa Klinika Położnictwa, Chorób Kobiecych i Ginekologii Onkologicznej 2. NZOZ Medifem, Warszawa
Bardziej szczegółowoPrzedprotetyczne postępowanie chirurgiczne z wykorzystaniem autologicznych preosteoblastów hodowanych in vitro
Przedprotetyczne postępowanie chirurgiczne z wykorzystaniem autologicznych preosteoblastów hodowanych in vitro Preprosthetic surgical procedure using autologous preosteoblasts cultured in vitro Autorzy
Bardziej szczegółowo(12) TŁUMACZENIE PATENTU EUROPEJSKIEGO (19) PL (11) PL/EP (96) Data i numer zgłoszenia patentu europejskiego:
RZECZPOSPOLITA POLSKA (12) TŁUMACZENIE PATENTU EUROPEJSKIEGO (19) PL (11) PL/EP 2491961 Urząd Patentowy Rzeczypospolitej Polskiej (96) Data i numer zgłoszenia patentu europejskiego: 17.11.2009 09850622.3
Bardziej szczegółowoZnak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-97/2013 Radom, dnia 2014.01.16
1 RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Lekarska 4 Dział Zamówień Publicznych Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl
Bardziej szczegółowoalveoprotect Gąbka kolagenowa do ochrony zębodołów Polska Zapobiega resorpcji kości w obszarach poekstrakcyjnych
alveoprotect Gąbka kolagenowa do ochrony zębodołów Zapobiega resorpcji kości w obszarach poekstrakcyjnych Ochrona zębodołów Badania naukowe dowodzą, iż: do znacznych ubytków tkanki kostnej najczęściej
Bardziej szczegółowoZastosowanie materiału na bazie szkła aktywnego Glassbone do odbudowy ubytków kostnych
Zastosowanie materiału na bazie szkła aktywnego Glassbone do odbudowy ubytków kostnych Autorzy _ lek. med. chir. stom. Roman Borczyk, lek. dent. Krzysztof Maçkowiak Ryc. 1 Ryc. 2 Ryc. 3 Ryc. 1_Skan CBCT
Bardziej szczegółowoP R A C E O R Y G I N A L N E O R I G I N A L P A P E R S Borgis
Postępy Nauk Medycznych, t. XXVII, nr 12B, 2014 P R A C E O R Y G I N A L N E O R I G I N A L P A P E R S Borgis *Lena Bielawska 1, Przemysław Kopczyński 2, Paulina Szubińska 3, Aleksandra Baszczuk 1,
Bardziej szczegółowoLADDEC STERYLNY HETEROGENNY SUBSTYTUT KOŚCI POCHODZENIA BYDLĘCEGO. INFORMACJE TECHNICZNE ORAZ INSTRUKCJA UŻYCIA.
LADDEC STERYLNY HETEROGENNY SUBSTYTUT KOŚCI POCHODZENIA BYDLĘCEGO. INFORMACJE TECHNICZNE ORAZ INSTRUKCJA UŻYCIA. DOSTĘPNE POSTACIE Laddec jest dostępny pod różnymi postaciami: bloki lub granulat o średniej
Bardziej szczegółowoUSG Power Doppler jest użytecznym narzędziem pozwalającym na uwidocznienie wzmożonego przepływu naczyniowego w synovium będącego skutkiem zapalenia.
STRESZCZENIE Serologiczne markery angiogenezy u dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - korelacja z obrazem klinicznym i ultrasonograficznym MIZS to najczęstsza przewlekła artropatia
Bardziej szczegółowoLeczenie implantoprotetyczne atroicznej żuchwy z użyciem implantów Straumann NNC oraz SP
Leczenie implantoprotetyczne atroicznej żuchwy z użyciem implantów Straumann NNC oraz SP Implantoprosthetic treatment of an atrophic mandibla with Straumann NNC and SP Autor_ Janusz Goch Streszczenie:
Bardziej szczegółowoPrzeszczepy allogennej kości mrożonej i autogennego szpiku w leczeniu rozległych ubytków kości szczęk
Czas. Stomatol., 2007, LX, 5, 312-320 2007 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Przeszczepy allogennej kości mrożonej i autogennego szpiku w leczeniu rozległych ubytków kości szczęk Allogenic
Bardziej szczegółowoMinimalnie inwazyjna procedura wszczepienia implantu z jednoczesnym podniesieniem dna zatoki szczękowej metodą zamkniętą
Minimalnie inwazyjna procedura wszczepienia implantu z jednoczesnym podniesieniem dna zatoki szczękowej metodą zamkniętą Opis przypadku Grzegorz Trybek 1, Jolanta Nowakowska Socha 2, Magda Aniko Włodarczyk
Bardziej szczegółowoSolidna struktura kostna to podstawa zdrowego uśmiechu
Solidna struktura kostna to podstawa zdrowego uśmiechu TAJEMNICA PIĘKNEGO UŚMIECHU Uśmiech jest ważny w wyrażaniu uczuć oraz świadczy o naszej osobowości. Dla poczucia pewności siebie istotne jest utrzymanie
Bardziej szczegółowoLeczenie implantoprotetyczne po usunięciu zębiaka złożonego żuchwy opis przypadku
PROT. STOM., 2005, LV, 5 Leczenie implantoprotetyczne po usunięciu zębiaka złożonego żuchwy opis przypadku Implantoprosthetic treatment of patient after composed odontoma a case report Wojciech Kiewlicz,
Bardziej szczegółowoOrthogen GmbH. Department of Radiology and Microtherapy University of Witten/Herdecke, Germany
Orthogen GmbH Biologiczne podstawy stosowania metody Irap IL-1 IL-1 IL-1Ra Podstawy działania Irap IL-1 Ra! TGF-β! PDGF! IGF! HGF! Przygotowywanie autologicznej kondycjonowanej surowicy (ACS) proces Irap
Bardziej szczegółowoKatarzyna Pawlak-Buś
Katarzyna Pawlak-Buś Klinika Rumatologii i Rehabilitacji Uniwersytetu Medycznego Oddział Reumatologii i Osteoporozy Szpitala im. Józefa Strusia w Poznaniu Canalis at al., N. Engl. J. Med. 2007 Równowaga
Bardziej szczegółowoTkanka kostna. Kość jest tkanką w której zachodzą stale dwa procesy pozostające ze sobą w stanie dynamicznej równowagi:
Tkanka kostna Kość jest tkanką w której zachodzą stale dwa procesy pozostające ze sobą w stanie dynamicznej równowagi: Osteogeneza (kościotworzenie) - przeważa do 25-30 lat tzn. do osiągnięcia szczytowej
Bardziej szczegółowoKATEDRA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I SZCZĘKOWO- TWARZOWEJ ZAKŁAD CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ
DLA STUDENTÓW III ROKU ODDZIAŁU STOMATOLOGII SEMESTR VI (LETNI) 1. Zapoznanie z organizacją Katedry, w szczególności z organizacją Zakładu Chirurgii Stomatologicznej. Powiązania chirurgii stomatologicznej
Bardziej szczegółowoOCENA TKANKI KOSTNEJ WOKÓŁ IMPLANTÓW WSZCZEPIONYCH W OBRĘBIE KOŚCI WŁASNEJ AUGMENTOWANEJ MATERIAŁAMI KSENOGENNYMI
Lek. dent. Jerzy Perendyk OCENA TKANKI KOSTNEJ WOKÓŁ IMPLANTÓW WSZCZEPIONYCH W OBRĘBIE KOŚCI WŁASNEJ AUGMENTOWANEJ MATERIAŁAMI KSENOGENNYMI Promotor pracy: Dr hab. n. med. Ewa Czochrowska Recenzenci pracy:
Bardziej szczegółowoGdańsk, ul. Stajenna 5, 80-842
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA STOMATOLOGIA ESTETYCZNA ENDODONCJA STOMATOLOGIA DZIECIĘCA PROTETYKA PERIODONTOLOGIA PROFILAKTYKA I HIGIENA ORTODONCJA CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA RTG CHIRURGIA SZCZĘKOWO TWARZOWA
Bardziej szczegółowoMateriał kościozastępczy
Materiał kościozastępczy Bezpieczny i przyjazny dla użytkownika. Bezpieczny i przyjazny dla użytkownika materiał kościozastępczy. ossceram nano jest w pełni systetycznym, dwufazowym fosforanem wapnia składającym
Bardziej szczegółowoZadbaj o siebie. Jak za pomocą odbudowy zębów podnieść jakość swojego życia
Zadbaj o siebie Jak za pomocą odbudowy zębów podnieść jakość swojego życia Wprowadzenie Jakość życia Dlaczego nie należy ignorować brakujących lub uszkodzonych zębów? Pewność siebie i dobre samopoczucie
Bardziej szczegółowoLeczenie implantoprotetyczne bezzębnej szczęki i żuchwy opis przypadków
Leczenie implantoprotetyczne bezzębnej szczęki i żuchwy opis przypadków Implantoprosthetic treatment of edentulous maxilla and mandible case report Autorzy_ Katarzyna Zaklika-Mrukwa i Marek Mrukwa Streszczenie:
Bardziej szczegółowoWskaźniki włóknienia nerek
Wskaźniki włóknienia nerek u dzieci z przewlekłą chorobą nerek leczonych zachowawczo Kinga Musiał, Danuta Zwolińska Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich
Bardziej szczegółowoo wyborze najkorzystniejszej oferty
Pismo: OZP/39/2010/4 Garwolin, dnia 2010-12-31 POWIADOMIENIE o wyborze najkorzystniejszej oferty Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Garwolinie informuje, iż w postępowaniu o udzielenie zamówienia
Bardziej szczegółowoPRACE ORYGINALNE. , Monika Jodko. Leczenie defektów tkanki kostnej szczęk z wykorzystaniem autologicznych preosteoblastów na nośniku allogenicznym*
PRACE ORYGINALNE Dent. Med. Probl. 2013, 50, 1, 20 29 ISSN 1644-387X Copyright by Wroclaw Medical University and Polish Dental Society Andrzej Wojtowicz 1, A E, Jan Perek 1, A, B, D, Elżbieta Urbanowska
Bardziej szczegółowoCzym różni się zabieg z osocza bogatopłytkowego od zabiegu z fibryny bogatopłytkowej?
Medycyna estetyczna Czym różni się zabieg z osocza bogatopłytkowego od zabiegu z fibryny bogatopłytkowej? W metodzie z wykorzystaniem osocza bogatopłytkowego płytki krwi bardzo szybko uwalniają duże stężenia
Bardziej szczegółowolek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała
lek. Wojciech Mańkowski Zastosowanie wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) przy kwalifikacji pacjentów do zabiegu przeszczepu drążącego rogówki i operacji zaćmy Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowo1.weekend, Implantologia w teorii i praktyce, radiologia. lek. stom. B. Kalmuk, dr n.med. A. Zawada
1.weekend, Implantologia w teorii i praktyce, radiologia. lek. stom. B. Kalmuk, dr n.med. A. Zawada Podstawowe definicje i prawa w implantologii stomatologicznej. Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu
Bardziej szczegółowoPytania i odpowiedzi
Znak sprawy: DZP 380 8/2016 Pytania i odpowiedzi dotyczące postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na Dostawę implantów do leczenia złamań i zmian zwyrodnieniowych narządu ruchu wraz z dzierżawą
Bardziej szczegółowoOCENA WYSTĘPOWANIA ANOMALII ZĘBOWYCH I MORFOLOGII WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO U PACJENTÓW Z ZATRZYMANYMI KŁAMI
Lek. Dent. Joanna Abramczyk OCENA WYSTĘPOWANIA ANOMALII ZĘBOWYCH I MORFOLOGII WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO U PACJENTÓW Z ZATRZYMANYMI KŁAMI STRESZCZENIE WSTĘP W praktyce ortodontycznej zatrzymane stałe kły, szczególnie
Bardziej szczegółowoRyszard Uklejewski*, Mariusz Winiecki**, Piotr Rogala***
ZGODNOŚĆ STRUKTURALNO-ADAPTACYJNA POŁĄCZEŃ KOŚCI Z POROWATYMI IMPLANTAMI NA PODSTAWIE TRADYCYJNEGO JEDNOFAZO- WEGO I WSPÓŁCZESNEGO DWUFAZOWEGO POROSPRĘ-ŻYSTEGO MODELU BIOMECHA-NICZNEGO TKANKI KOSTNEJ Ryszard
Bardziej szczegółowoprzytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia
SŁOWA KLUCZOWE: przytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia STRESZCZENIE Wstęp. Ze względu na stosunki anatomiczne oraz wspólne unaczynienie tarczycy
Bardziej szczegółowoSilna kość dla pięknych zębów
INFORMACJA DLA PACJENTA Rekonstrukcja kości z zastosowaniem preparatów Bio-Oss oraz Bio-Gide Silna kość dla pięknych zębów 1 Spis treści Uśmiech to najlepszy sposób na pokazanie własnych zębów 3 Jakie
Bardziej szczegółowoZASTOSOWANIE MD-TISSUE W TERAPII ANTI-AGING
Starzenie się skóry jest rezultatem wpływu wielu czynników biologicznych, biochemicznych i genetycznych na indywidualne jednostki. Jednocześnie wpływ czynników zewnętrznych chemicznych i fizycznych determinują
Bardziej szczegółowoJakie znaczenie dla pacjentek planujących zabieg rekonstrukcji piersi ma zastosowanie macierzy Bezkomórkowej -ADM Accellular Dermal Matrix
Jakie znaczenie dla pacjentek planujących zabieg rekonstrukcji piersi ma zastosowanie macierzy Bezkomórkowej -ADM Accellular Dermal Matrix Prof. WSZUIE Dr hab. med Dawid Murawa wstęp Współczesne implanty
Bardziej szczegółowoTechnologia 3D w leczeniu implantologicznym przy deicycie wysokości wyrostka zębodołowego opis przypadku
_CBCT Technologia 3D w leczeniu implantologicznym przy deicycie wysokości wyrostka zębodołowego opis przypadku Vertical alveolar bone atrophy in implant treatment possible 3D solutions case report Autor_
Bardziej szczegółowoGood Clinical Practice
Good Clinical Practice Stowarzyszenie na Rzecz Dobrej Praktyki Badań Klinicznych w Polsce (Association for Good Clinical Practice in Poland) http://www.gcppl.org.pl/ Lecznicze produkty zaawansowanej terapii
Bardziej szczegółowoOcena wpływu nowej błony zaporowej dla sterowanej regeneracji tkanek na aktywność płytek krwi w osoczu bogato płytkowym*
PROT. STOM., 2005, LV, 4 Ocena wpływu nowej błony zaporowej dla sterowanej regeneracji tkanek na aktywność płytek krwi w osoczu bogato płytkowym* Evaluation of novel GBR barrier membrane influence to platelet
Bardziej szczegółowoO MNIE. Warszawa (22) 883 24 24 Łódź - (42) 688 35 53
O MNIE Nazywam się Jacek Popiński. Jestem lekarzem dentystą, absolwentem Wojskowej Akademii Medycznej w Łodzi. Uzyskałem I i II stopień specjalizacji w dziedzinie chirurgia stomatologiczna (kolejno w 1995
Bardziej szczegółowoOSOCZE BOGATOPŁYTKOWE. PRP (Platelet Rich Plasma)
OSOCZE BOGATOPŁYTKOWE PRP (Platelet Rich Plasma) Przełomowa technologia PRP z wykorzystaniem osocza bogatopłytkowego stosowana jest w różnych dziedzinach medycyny i budzi coraz większe zainteresowanie
Bardziej szczegółowo3. określenie zależności pomiędzy odmianą użytego implantu, a poziomem jonów chromu i kobaltu we krwi Metodyka badania opierała się przede wszystkim
Streszczenie Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (koksartroza, łac. coxarthrosis) polega na przedwczesnym zużyciu elementów tworzących staw biodrowy wskutek postępującego zaburzenia równowagi między
Bardziej szczegółowoPORESORB -TCP PORESORB -TCP - SPECYFIKACJA: BIBLIOGRAFIA
pl_finale.qxd 9.2.2007 11:23 StrÆnka 2 - SPECYFIKACJA: Rozmiar (mm): 0,16-0,3 Numer katalogowy: 31.2 Opakowanie: 1,0 g (1,0 ml) Numer katalogowy: 32.2 Opakowanie: 0,5 g (0,5 ml) Rozmiar (mm): 0,3-0,6 Numer
Bardziej szczegółowo(12) TŁUMACZENIE PATENTU EUROPEJSKIEGO (19) PL (11) PL/EP (96) Data i numer zgłoszenia patentu europejskiego:
RZECZPOSPOLITA POLSKA (12) TŁUMACZENIE PATENTU EUROPEJSKIEGO (19) PL (11) PL/EP 18419 (96) Data i numer zgłoszenia patentu europejskiego: 23.06.06 06769014.9 (13) (1) T3 Int.Cl. C12N /00 (06.01) Urząd
Bardziej szczegółowoDemineralizowana macierz kostna przygotowanie i zastosowanie w leczeniu stomatologicznym
Czas. Stomatol., 2007, LX, 9, 601-610 2007 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Demineralizowana macierz kostna przygotowanie i zastosowanie w leczeniu stomatologicznym Demineralized bone matrix
Bardziej szczegółowoRehabilitacja odcinka bocznego szczęki augmentacja, implantacja oraz mukodystrakcja horyzontalna
Implantoprotetyka 2008, tom IX, nr 2 (31) Krzysztof Tomasz śliwowski Rehabilitacja odcinka bocznego szczęki augmentacja, implantacja oraz mukodystrakcja horyzontalna Streszczenie Celem pracy jest pokazanie
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK PO PRODUKTACH. Nowoczesne rozwiązania dla Medycyny Regeneracyjnej
PRZEWODNIK PO PRODUKTACH Nowoczesne rozwiązania dla Medycyny Regeneracyjnej PRZEWODNIK Medycyna Estetyczna PO PRODUKTACH Stomatologia Nowoczesne Chirurgia rozwiązania i Ortopedia dla Medycyny Weterynaria
Bardziej szczegółowoANEKS I. Strona 1 z 5
ANEKS I WYKAZ NAZW, POSTAĆ FARMACEUTYCZNA, MOC WETERYNARYJNYCH PRODUKTÓW LECZNICZYCH, GATUNKI ZWIERZĄT, DROGA PODANIA, PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU W PAŃSTWACH
Bardziej szczegółowow kale oraz innych laboratoryjnych markerów stanu zapalnego (białka C-reaktywnego,
1. Streszczenie Wstęp: Od połowy XX-go wieku obserwuje się wzrost zachorowalności na nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ), w tym chorobę Leśniowskiego-Crohna (ChLC), zarówno wśród dorosłych, jak i
Bardziej szczegółowoCystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study Anna Bekier-Żelawska 1, Michał Kokot 1, Grzegorz Biolik 2, Damian Ziaja 2, Krzysztof
Bardziej szczegółowoOnkogeneza i zjawisko przejścia nabłonkowomezenchymalnego. Gabriel Wcisło Klinika Onkologii Wojskowego Instytutu Medycznego, CSK MON, Warszawa
Onkogeneza i zjawisko przejścia nabłonkowomezenchymalnego raka jajnika Gabriel Wcisło Klinika Onkologii Wojskowego Instytutu Medycznego, CSK MON, Warszawa Sześć diabelskich mocy a komórka rakowa (Gibbs
Bardziej szczegółowoStreszczcenie pracy pt Analiza porównawcza. miejscowych metod pozabiegowej hiopotermii po. operacyjnym usunięciu zatrzymanych trzecich zębów
Streszczcenie pracy pt Analiza porównawcza miejscowych metod pozabiegowej hiopotermii po operacyjnym usunięciu zatrzymanych trzecich zębów trzonowych w żuchwie. Wstęp: Urazy i zabiegi chirurgiczne powodują
Bardziej szczegółowoLEKI CHEMICZNE A LEKI BIOLOGICZNE
LEKI CHEMICZNE A LEKI BIOLOGICZNE PRODUKT LECZNICZY - DEFINICJA Art. 2 pkt.32 Ustawy - Prawo farmaceutyczne Substancja lub mieszanina substancji, przedstawiana jako posiadająca właściwości: zapobiegania
Bardziej szczegółowozarządzanie zębodołem
dental bone & tissue regeneration botiss biomaterials zarządzanie zębodołem Innowacyjny materiał złożony dopasowany resorbowalny złożony 1 System regeneracji botiss maxresorb flexbone collacone.. max Zarządzanie
Bardziej szczegółowolabrida bioclean Szczoteczka została opracowana przez ekspertów klinicznych w norweskiej firmie Labrida AS, która powstała w 2012 roku.
labrida bioclean CHIRURGIA I IMPLANTOLOGIA Antybakteryjna szczoteczka Labrida BioClean to nowatorskie narzędzie, które skraca czas leczenia i pomaga w delikatnym oraz skutecznym czyszczeniu mechanicznym
Bardziej szczegółowoNiech on te leki odstawi na rok albo napisze, że mogę wszczepić implant na styku stomatologii, reumatologii i metabolizmu kości
Niech on te leki odstawi na rok albo napisze, że mogę wszczepić implant na styku stomatologii, reumatologii i metabolizmu kości Mariusz Korkosz Zakład Reumatologii i Balneologii UJ CM Oddział Reumatologii
Bardziej szczegółowoZABIEGI Z WYKORZYSTANIEM OZONU
CENNIK USŁUG KONSULTACJE I DIAGNOSTYKA Wizyta konsultacyjna - ustalenie planu leczenia Laserowa diagnostyka próchnicy DIAGNOdent (całość uzębienia) RTG panoramiczne RTG przylegające Tomografia szczęki
Bardziej szczegółowoHEMOSTATYKI WCHŁANIALNE
HEMOSTATYKI WCHŁANIALNE Wchłanialna hemostatyczna gąbka żelatynowa Gąbka żelatynowa MEDISPON została zaprojektowana z myślą o szybkiej i skutecznej hemostazie. Doskonale powstrzymuje krwawienie śródoperacyjne
Bardziej szczegółowoPodścielenie protezy. Każdy następny element naprawy. Korona ceramiczna na metalu Korona pełnoceramiczna
Cennik usług Protetyka stomatologiczna Przegląd jamy ustnej Konsultacje specjalistyczne Proteza akrylowa całkowita Proteza częściowa (4-8 zębów) Mikro proteza (1-3 zębów) Proteza szkieletowa Proteza szkieletowa
Bardziej szczegółowoOsocze bogatopłytkowe PRP Fibryna bogatopłytkowa I-PRF
Osocze bogatopłytkowe PRP Fibryna bogatopłytkowa I-PRF Naturalna biostymulacja w procesach gojenia i regeneracji tkanek miękkich, chrzęstnych i kostnych Osocze bogatopłytkowe PRP Fibryna bogatopłytkowa
Bardziej szczegółowoJANINA CZURYSZKIEWICZ-CYRANA
ANNALES ACADEMIAE MEDICAE STETINENSIS ROCZNIKI POMORSKIEJ AKADEMII MEDYCZNEJ W SZCZECINIE 2008, 54, 2, 86 92 JANINA CZURYSZKIEWICZ-CYRANA PORÓWNANIE SKUTECZNOŚCI REGENERACJI TKANEK PRZYZĘBIA PO ZASTOSOWANIU
Bardziej szczegółowoKrwotok urazowy u chorego leczonego nowoczesnymi doustnymi antykoagulantami
Krwotok urazowy u chorego leczonego nowoczesnymi doustnymi antykoagulantami dr hab. n. med. Tomasz Łazowski I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Warszawski Uniwersytet Medyczny 2017 Dabigatran
Bardziej szczegółowoWłaściwości i zastosowania wybranych materiałów ceramicznych do zastosowań medycznych
Właściwości i zastosowania wybranych materiałów ceramicznych do zastosowań medycznych Dr inż. Zbigniew Jaegermann Instytut Ceramiki i Materiałów Budowlanych Zakład Bioceramiki Projekt współfinansowany
Bardziej szczegółowoMEDYCYNA ESTETYCZNA CENNIK
MEDYCYNA ESTETYCZNA CENNIK BOTOKS: Botoks, czyli tzw. toksyna botulinowa hamuje przewodnictwo nerwowo- mięśniowe, dzięki czemu miesień nie ulega skurczowi. W efekcie zmarszczki rozprostowują się. ZASTOSOWANIE:
Bardziej szczegółowoOsocze bogatopłytkowe PRP Fibryna bogatopłytkowa I-PRF. Naturalna biostymulacja w procesach gojenia i regeneracji tkanek miękkich
Osocze bogatopłytkowe PRP Fibryna bogatopłytkowa I-PRF Naturalna biostymulacja w procesach gojenia i regeneracji tkanek miękkich Osocze bogatopłytkowe PRP Fibryna bogatopłytkowa I-PRF PRP (Platelet Rich
Bardziej szczegółowoREGENERIS. instrukcja użytkowania
REGENERIS instrukcja użytkowania ZAWARTOŚĆ OPAKOWANIA: PROBÓWKI DO UZYSKIWANIA OSOCZA BOGATOPŁYTKOWEGO ORAZ AKTYWATORA FIBRYNOWEGO W ZALEŻNOŚCI OD RODZAJU ZESTAW REGENERIS ZAWIERA: 1 LUB 2 PROBÓWKI OPATRZONE
Bardziej szczegółowoBiologia i biomechanika leczenia obrażeń stawu barkowego
Biologia i biomechanika leczenia obrażeń stawu barkowego Wojciech Marczyński, Jerzy Białecki Z Kliniki Ortopedii CMKP SPSK w Otwocku E-mil: klin_ortop.a.grucy@wp.pl II Międzynarodowe Sympozjum Traumatologiczne
Bardziej szczegółowoTROMBOELASTOMETRIA W OIT
TROMBOELASTOMETRIA W OIT Dr n. med. Dominika Jakubczyk Katedra i Klinika Anestezjologii Intensywnej Terapii Tromboelastografia/tromboelastometria 1948 - Helmut Hartert, twórca techniki tromboelastografii
Bardziej szczegółowoAtypowe powikłanie w leczeniu implantologicznym bezzębnej żuchwy opis przypadku
Atypowe powikłanie w leczeniu implantologicznym bezzębnej żuchwy opis przypadku The athypical complication in the impantological treatment of the edentulous mandible case report Autorzy _ Damian Dudek,
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoMechanochemiczny przełącznik między wzrostem i różnicowaniem komórek
Mechanochemiczny przełącznik między wzrostem i różnicowaniem komórek Model tworzenia mikrokapilar na podłożu fibrynogenowym eksponencjalny wzrost tempa proliferacji i syntezy DNA wraz ze wzrostem stężenia
Bardziej szczegółowocellular matrix Przełamuje cykl degeneracyjny choroby zwyrodnieniowej stawów
cellular matrix Przełamuje cykl degeneracyjny choroby zwyrodnieniowej stawów Cellular Matrix synergia działania i komplementarne efekty kliniczne kwasu hialuronowego (HA) i autologicznego osocza bogatopłytkowego
Bardziej szczegółowoLeczenie implantologiczne znacznego zaniku części zębodołowej żuchwy
Leczenie implantologiczne znacznego zaniku części zębodołowej żuchwy The implantological treatment of severely atrophic alveolar part of the mandible Autor_ Damian Dudek, Oliwia Segiet, Edyta Reichman-Warmusz,
Bardziej szczegółowodr hab. prof. AWF Agnieszka Zembroń-Łacny DOPING GENOWY 3 CIEMNA STRONA TERAPII GENOWEJ
dr hab. prof. AWF Agnieszka Zembroń-Łacny DOPING GENOWY 3 CIEMNA STRONA TERAPII GENOWEJ KOMÓRKI SATELITARNE (ang. stem cells) potencjał regeneracyjny mięśni HIPERTROFIA MIĘŚNI University College London,
Bardziej szczegółowoPRZESZCZEPY KOSTNE ALLOGENICZNE, BIOSTATYCZNE, ZAMROŻONE, STERYLIZOWANE RADIACYJNIE
PRZESZCZEPY KOSTNE ALLOGENICZNE, BIOSTATYCZNE, ZAMROŻONE, STERYLIZOWANE RADIACYJNIE w TRAUMATOLOGII NARZĄDU RUCHU Wojciech Marczyński Z Kliniki Traumatologii i Ortopedii Wojskowego Instytutu Medycznego
Bardziej szczegółowogeistlich pharma CHIRURGIA I IMPLANTOLOGIA przegląd oferty fm dental 15
CHIRURGIA I IMPLANTOLOGIA geistlich pharma Szwajcarska firma Geistlich Pharma jest pionierem i światowym liderem w produkcji biomateriałów dla stomatologii regeneracyjnej. Wprowadzając na rynek materiały
Bardziej szczegółowoDoktorantka: Żaneta Lewandowska
Doktorantka: Żaneta Lewandowska Główny opiekun naukowy: Dr hab. Piotr Piszczek, prof. UMK Katedra Chemii Nieorganicznej i Koordynacyjnej, Wydział Chemii Dodatkowy opiekun naukowy: Prof. dr hab. Wiesław
Bardziej szczegółowolek. Piotr Morasiewicz
lek. Piotr Morasiewicz Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu UM we Wrocławiu Korekcja złożonych zniekształceń okołokolanowych metodą Ilizarowa badania kliniczne i doświadczalne Rozprawa
Bardziej szczegółowoKliniczne zastosowanie osocza bogatopłytkowego
praca poglądowa Hematologia 2014, tom 5, nr 3, 252 259 Copyright 2014 Via Medica ISSN 2081 0768 Kliniczne zastosowanie osocza bogatopłytkowego Clinical applications of platelet-rich plasma Aleksandra Gołos,
Bardziej szczegółowoJednoetapowe hydrokinetyczne podniesienie dna zatoki szczękowej z użyciem kwasu hialuronowego oraz materiału kościozastępczego
_materiały augmentacyjne Jednoetapowe hydrokinetyczne podniesienie dna zatoki szczękowej z użyciem kwasu hialuronowego oraz materiału kościozastępczego Single-stage hydrodynamic sinus lift using hyaluronic
Bardziej szczegółowoRegulacja wzrostu i różnicowania komórek poprzez oddziaływanie komórek z macierzą zewnątrzkomórkową
PLAN WYKŁADÓW Regulacja wzrostu i różnicowania komórek poprzez oddziaływanie komórek z macierzą zewnątrzkomórkową Kontrola rozwoju tkanki in vitro Biomateriały i nośniki w medycynie odtwórczej - oddziaływanie
Bardziej szczegółowoInformacje o produkcie
Informacje o produkcie MIS Corporation. All Rights Reserved. System Zarządzania Jakością MIS zgodny jest z międzynarodowymi standardami jakości ISO 13485:2003 - System Zarządzani Jakością, dla Wyrobów
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE. Wstęp. Cele pracy
STRESZCZENIE Wstęp Hormon wzrostu (GH) jest jednym z najważniejszych hormonów anabolicznych promujących proces wzrastania człowieka. GH działa lipolitycznie, wpływa na metabolizm węglowodanów, białek i
Bardziej szczegółowoPak Nr 1 Płytki tytanowe do zespoleń złamań nasady dolnej kości promieniowej Lp. Wymogi Zamawiające asortymentu. Cena 1 szt brutto VAT % Wartość netto
Pak 1 Płytki tytanowe do zespoleń złamań nasady dolnej kości promieniowej Lp. Wymogi Zamawiające asortymentu 1 szt 1 szt VAT % Producent nr 1. Płytki tytanowe do zespolenia złamań dalszej nasady kości
Bardziej szczegółowoKONSULTACJE: DIAGNOSTYKA
KONSULTACJE: stomatologiczna 100 + cena zdjęcia implantologiczna/protetyczna * plan leczenia, modele diagnostyczne (własne zdjęcia RTG) 250 * z pełną diagnostyką (tomografia komputerowa, zdjęcie pantomograficzne),
Bardziej szczegółowoMetha System protez krótkotrzpieniowych. Informacje dla pacjentów
Metha System protez krótkotrzpieniowych Informacje dla pacjentów nformacje dla pacjentów Metha system protez krótkotrzpieniowych Co to jest proteza z krótkim trzpieniem? Krótki trzpień oznacza nowe pokolenie
Bardziej szczegółowoSpodziewany efekt kliniczny wpływu wit. K na kość
Rola witaminy K2 w prewencji utraty masy kostnej i ryzyka złamań i w zaburzeniach mikroarchitektury Ewa Sewerynek, Michał Stuss Zakład Zaburzeń Endokrynnych i Metabolizmu Kostnego Uniwersytetu Medycznego
Bardziej szczegółowoW związku z otrzymanymi zapytaniami do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, Zamawiający wyjaśnia:
Toruń, dnia 25-07-2014 r. W.Sz.Z: TZ-280-85/14 W/g listy adresowej dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę: systemu do rekonstrukcji więzadła krzyżowego; implantów do zespoleń śródszpikowych; folii
Bardziej szczegółowoKRAWIECTWO STOMATOLOGICZNE
KRAWIECTWO STOMATOLOGICZNE D R T O M A S Z A M A C H A N A Z A R E Z E R W U J M I E S J C E N A A U T O R S K I M K U R S I E DR Tomasz Machan PROWADZĄCY SZKOLENIE Dr Tomasz Machan ma przyjemność zaprosić
Bardziej szczegółowo