Osocze bogatopłytkowe w ginekologii estetycznej

Transkrypt

1 Osocze bogatopłytkowe w ginekologii estetycznej Michał Barwijuk 1. Centralny Szpital Kliniczny MSW, Warszawa Klinika Położnictwa, Chorób Kobiecych i Ginekologii Onkologicznej 2. NZOZ Medifem, Warszawa 3. Centrum Laseroterapii Elite, Warszawa

2 Osocze Bogatopłytkowe Platlet Rich Plasma (PRP) To koncentrat płytek krwi w niewielkiej ilości osocza Zawiera i pobudza pozostałe liczne czynniki wzrostu i mezenchymale komórki macierzyste Prowadzi do autologicznej odnowy komórkowej 1-2 razy do roku

3 Trombocyty czyli ważny czynnik procesu hemostazy kluczowy składnik procesu regeneracji tkanek determinant różnicowania komórek macierzystych Trombocyty nieaktywne chemiczna lub fizyczna aktywacja Trombocyty aktywowane

4 J Extra Corpor Technol. 2006;38(2): Trombocyty c.d. Aktywacja trombocytów Trombina Aktywacja trombiny Receptor glikoprotein Czynniki wzrostu Ziarnistości Pseudopodia System kanalików Mitochondria Cytoszkielet Gęste ziarnistości

5 J Extra Corpor Technol. 2006;38(2): Proces gojenia Uszkodzenie Kaskada koagulacji Zdrowa tk. Remodeling Zapalenie: -makrofagi -neutrofile aktywacja Nabłonek Obkurczanie blizny Granulacja tkanki Synteza kolagenu Aktywacja fibroblastów

6 Czynniki wzrostu Białka których zadaniem jest stymulacja procesów naprawczych i regeneracyjnych. Największa ich koncentracja występuje w ziarnistościach płytek krwi. Stymulują migrację komórek do miejsca uszkodzenia, ich proliferację i różnicowanie oraz pobudzają angiogenezę. Stosowane w

7 Regeneracja komórkowa a czynniki wzrostu Aktywowane trombocyty współdziałają ze sobą i wydzielają ważne dla regeneracji komórek skóry, czynniki wzrostu: TGF-ß (Transforming GF Beta) Stymuluje syntezę DNA, proliferację i różnicowanie różnych typów komórek Pobudza fibroblasty do produkcji kolagenu i reguluje sekrecję kolagenozy Stymuluje angiogenezę Hamuje proliferację makrofagów i limfocytów Reguluje mitogenne efekty innych czynników wzrostu Everts et al. Platelet-rich plasma and platelet gel: a review. J Extra Corpor Technol. 2006;38(2):

8 Regeneracja komórkowa a czynniki wzrostu c.d. EGF (Epithelial Growth Factor) stymuluje proliferację i różnicowanie keratynocytów, reguluje sekrecję kolagenozy, stymuluje mitogenezę PDGF (Platelet Derived GF) - odpowiedzialny za różnicowanie mezenchymalnych komórek macierzystych, pobudza syntezę macierzy międzykomórkowej, stymuluje chemotaksję i mitogenezę w fibroblastach, reguluje wydzielanie kolagenazy i syntezę kolagenu VEGF (Vascular Endothelial GF) pobudza proces angiogenezy oraz aktywuje mikrokrążenie bfgf (Basic fibroblast GF) - promuje wzrost i różnicowanie komórek- głównie fibroblastów Everts et al. Platelet-rich plasma and platelet gel: a review. J Extra Corpor Technol. 2006;38(2):

9 Osocze bogatopłytkowe Trombocyty Fibroblasty Sharon Wahl, Cytokines in Wound Healing,

10 PRP vs PPP vs FBS Synteza proteoglikanów (PG) i kolagenu Proceedings of the NASS 19th Annual Meeting / The Spine Journal 4 (2004) 3S 119S

11 Korzyści z zastosowania PRP c.d. Fizjologiczny proces gojenia Haemostasis Inflammation Regeneration Remodeling Plasma Platelets Fibrin VWF Fibrinogen Leukocytes Inflammatory factors Chemiotactic Factors Growth Factors Differentiation Factors 3-D Matrix PDGF PF-4 β-tg RANTES CD40L TGFβ1 TGFβ2 EGF VEGF IGF Secondary factors proces gojenia i odnowy wspomagany przez PRP

12 PRP a głębokość działania Wypełniacze: korektory zmarszczek i objętości Dermokosmetyki Pilingi: usuwanie warstw naskórka stymulacja skóry Biostymulacja osocze bogatopłytkowe: rekonstrukcja reorganizacja

13 Wskazania do PRP rewitalizacja skóry korekcja zmarszczek i fałd regeneracja skóry po zabiegach medycyny estetycznej terapia skojarzona lub alternatywa dla wypełniaczy gdy istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej (skóry atopowe) leczenie łysienia

14 Efekty PRP w ginekologii estetycznej rewitalizacja odmłodzenie skóry okolic intymnych: wygładzenie i ujednolicenie kolorytu skóry poprawa elastyczności, napięcia i gęstości skóry remodeling włókien kolagenowych przebudowa blizn wypełnianie warg sromowych większych wolumetryczna terapia komórek skóry podanie do błony śluzowej pochwy regeneracja błony śluzowej pochwy, wzrost napięcia, zwiększenie elastyczności, zmniejszenie stanów zapalnych i suchości pochwy przyspieszenie procesów gojenia po zabiegach ginekologii plastycznej, estetycznej, rekonstrukcyjnej???

15 PRP- przeciwskazania choroby krwi nowotwory ciąża, laktacja leczenie antykoagulantami

16 Kobieta a ginekolog plastyk wygląd problemy z noszeniem bielizny trudności z utrzymaniem higieny względy psychologiczno-emocjonalne brak pewności siebie

17 Zestawy do pobrania i przygotowania osocza bogatopłytkowego Niepotwierdzone badaniami, brak certyfikatów i rejestracji do iniekcji Potwierdzona skuteczność, brak toksyczności, certyfikaty ISO, zgodność z wytycznymi FDA i Europejskimi zarejestrowane

18

19

20

21

22 Zestawy do pobrania i przygotowania PRP The International Journal Of Transfusion Medicine Vox Sanguinis Volume 94 Issue 3 Pages , April 2008 Impact Factor:2,585

23

24 PRP- REGENERIS specjalny żel, który służy do odseparowania erytrocytów od osocza bogatopłytkowego pozwala on na uzyskanie ponad 90% żywych płytek z krwi pacjenta żel ten jest specjalnie stworzonym i opatentowanym chemicznym polimerem, który pozwala na tak wydajne mechaniczne odseparowanie komponentów krwi. brak mutagenności, toksyczności i dobrze tolerowany przeżywalność

25 PRP- REGENERIS Regeneris Classic i Extra biostymulacja skóry okolic intymnych Regeneris Plus wolumetryczna terapia biostymulująca

26 Przygotowanie do podania

27 PRP a dyspareunia i anorgazmia

28 Wnioski Nowość w ginekologii estetycznej Obiecujące prognozy, zwłaszcza patrząc na szerokie zastosowanie w ortopedii, dermatologii i innych dziedzinach medycyny potwierdzone licznymi badaniami klinicznymi i publikacjami Przemawiająca patofizjologia i mechanizmy działania w odbudowie, naprawie czy rewitalizacji Brak mutagenności, toksyczności, dobra tolerancja Nieopisane działania niepożądane Wstępne obserwacje efektów w ginekologii estetycznej bardzo obiecujące

29 BARDZO DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ