REGULAMIN Programu Fizjoterapia pooperacyjna powrót do sprawności po zabiegach rekonstrukcyjnych stawów

Transkrypt

1 REGULAMIN Prgramu Fizjterapia pperacyjna pwrót d sprawnści p zabiegach reknstrukcyjnych stawów DANE NABYWCY Imię i Nazwisk: PESEL:... Data ur.:... Adres zamieszkania:... Telefn: DANE OSOBY UPRAWNIONEJ DO KORZYSTANIA ZE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Imię i Nazwisk: : PESEL:... Data ur.:... Adres zamieszkania:... Telefn:... zwany dalej Osbą Uprawniną Data aktywacji prgramu:... Cena Przeglądu:... Okres ważnści Przeglądu d dnia:... INFORMACJE OGÓLNE 1. Sprzedawcą Prgramu Fizjterapia pperacyjna pwrót d sprawnści p zabiegach reknstrukcyjnych stawów ( Prgram ), (kreślneg szczegółw w Załączniku nr 1 d niniejszeg Regulaminu) jest LUX MED Sp. z.. z siedzibą w Warszawie, adres: ul. Pstępu 21C, Warszawa, wpisany d rejestru przedsiębirców prwadzneg przez Sąd Rejnwy dla m.st. Warszawy, XIII Wydział Gspdarczy Krajweg Rejestru Sądweg pd numerem KRS , NIP , REGON , kapitał zakładwy ,00 PLN ( LUX MED ). 2. Nabywcą Prgramu mże zstać sba, która ukńczyła 18 rk życia. Osbą Uprawniną mże być Nabywca Prgramu lub sba trzecia. 3. Osbami Uprawninymi d krzystania ze świadczeń zdrwtnych w ramach Prgramu mgą być sby pwyżej 6 rku życia. WARUNKI PRZYSTĄPIENIA DO PROGRAMU 4. Warunkiem przystąpienia i uruchmienia Prgramu jest akceptacja przez Nabywcę Prgramu niniejszeg Regulaminu raz dknanie pełnej płatnści za Prgram w kwcie kreślnej w ust. 5 pniżej. 5. Całkwita płata, którą Nabywca Prgramu zbwiązuje się uiścić w celu zgłszenia d Prgramu Osby Uprawninej, wynsi: 4 140,00 zł (słwnie cztery tysiące st czterdzieści zł). 6. Uprawnienia d krzystania ze świadczeń zdrwtnych w ramach Prgramu zstaną aktywwane w terminie 24 gdzin p trzymaniu przez LUX MED wpłaty pełnej kwty kreślnej w ust. 5 pwyżej. ODSTĄPIENIE I REZYGNACJA Z PROGRAMU 7. W ciągu 14 dni d dnia zawarcia Umwy Nabywca Prgramu mże dstąpić d Umwy udzielanie świadczeń zdrwtnych na pdstawie niniejszeg Regulaminu bez pdania przyczyny, składając LUX MED świadczenie pprzez przesyłanie g na adres: sprzedaz_ind@luxmed.pl.

2 8. Praw dstąpienia d Umwy zawartej na dległść nie przysługuje Nabywcy Prgramu w wypadku rzpczęcia świadczenia usług w ramach Prgramu, za zgdą Nabywcy, przed upływem 14 dni d dnia zawarcia Umwy. WARUNKI REALIZACJI PROGRAMU 9. Udzielanie świadczeń zdrwtnych w ramach Prgramu dbywa się w dedykwanej d Prgramu placówce PROFEMED. przy ul. Bbrwieckiej 1 w Warszawie, w gdzinach pracy tej placówki. 10. Warunkiem udzielenia świadczenia zdrwtneg w ramach Prgramu jest uprzednie uzgdnienie terminu jeg wyknania pprzez skntaktwanie się z Centrum Umawiania Rehabilitacji pd numerem lub bezpśredni z placówką pd numerem Świadczenia zdrwtne w ramach Prgramu należy zrealizwać nie później niż w ciągu 6 miesięcy d dnia aktywwania uprawnień Osby Uprawninej d Prgramu. 12. Prgram przeznaczny jest dla sób p zabiegach reknstrukcyjnych stawów tj. reknstrukcja więzadeł stawu klanweg, skkweg, nadgarstkweg, ścięgna Achillesa, raz pzstałych ścięgien, endprtezy (bidra, klana,) kapplastyka bidra. 13. Prgram bejmuje wyknanie p przeprwadznej peracji, zlecnych na skierwaniu świadczeń rehabilitacyjnych. Szczegółwy zakres świadczeń wraz z przysługującymi limitami w ramach Prgramu Fizjterapia pperacyjna pwrót d sprawnści p zabiegach reknstrukcyjnych stawów wyszczególniny jest w załączniku nr 1 d niniejszeg Regulaminu. 14. Świadczenia zdrwtne w ramach Prgramu realizwane są na pdstawie skierwań lekarzy (przyjmujących w zakresie rtpedii, neurlgii, neurchirurgii, reumatlgii, rehabilitacji medycznej, balnelgii). 15. W przypadku stwierdzenia przeciwskazań medycznych d wyknywania świadczeń zdrwtnych w ramach Prgramu Nabywcy Prgramu Przysługuje zwrt ksztów pniesinych za Prgram pmniejsznych wartść wyknanych świadczeń liczną zgdnie z cennikiem placówki w której zstały wyknane. W tym celu należy skntaktwać się z numerem W przypadku zlecenia przez lekarza ddatkwych świadczeń zdrwtnych wykraczających pza zakres Prgramu, świadczenia te zstaną wyknane zgdnie z cennikiem bwiązującym w placówce. OŚWIADCZENIE NABYWCY 17. Nabywca (w rzumieniu Regulaminu Prgramu Fizjterapia pperacyjna pwrót d sprawnści p zabiegach reknstrukcyjnych stawów pinfrmwał Osbę Uprawniną (w rzumieniu ww. regulaminu) d krzystania z usług w ramach Prgramu (w rzumieniu ww. regulaminu) : 1. adresie siedziby i pełnej nazwie LUX MED Sp. z.. jak administratra danych tej Osby przekazanych przez Nabywcę; 2. celu i zakresie zbierania przez LUX MED Sp. z.. danych, których mwa w pkt 1) pwyżej; 3. źródle danych, których mwa w pkt 1 pwyżej; 4. prawie dstępu Osby Uprawninej d treści swich danych przetwarzanych przez LUX MED Sp. z.. jak administratra danych raz prawie d ich pprawiania; 5. uprawnieniach wynikających z art. 32 ust. 1 pkt 7 i 8 Ustawy z dnia 2 sierpnia 1997 r. chrnie danych sbwych ( Ustawa ) tj. a) wniesienia, w przypadkach wymieninych w art. 23 ust. 1 pkt 4 i 5 Ustawy, pisemneg, umtywwaneg żądania zaprzestania przetwarzania jej danych ze względu na jej szczególną sytuację, b) wniesienia sprzeciwu wbec przetwarzania jej danych w przypadkach, wymieninych w art. 23 ust. 1 pkt 4 i 5 Ustawy, gdy administratr danych zamierza je przetwarzać w celach marketingwych lub wbec przekazywania jej danych sbwych innemu administratrwi danych. 18. Nabywca świadcza, iż psiada zgdę sby wskazanej w Regulaminie Prgramu Fizjterapia pperacyjna pwrót d sprawnści p zabiegach reknstrukcyjnych stawów jak Osba Uprawnina d krzystania z usług w ramach Prgramu, na przekazanie następujących danych sbwych

3 tej sby: imienia i nazwiska, daty urdzenia, numeru PESEL, numeru telefnu, adres , adres zamieszkania. KONTAKT I REKLAMACJE 19. Reklamacje przyjmwane są wyłącznie w frmie pisemnej. 20. Reklamacje dtyczące bsługi rzpatrywane są w ciągu 5 dni rbczych, reklamacje dtyczące kwestii medycznych rzpatrywane są w ciągu 14 dni rbczych d daty wpływu reklamacji na adres: LUX MED Sp. z.. Departament Obsługi Klienta Dział Zarządzania Reklamacjami ul. Pstępu 21C Warszawa lub na adres pczty elektrnicznej: bsluga.klienta@luxmed.pl POSTANOWIENIA KOŃCOWE 21. Nie ma mżliwści dknania cesji praw d Prgramu na inną sbę. 22. Zakup Prgramu raz krzystanie ze świadczeń zdrwtnych w ramach Prgramu nie łączy się z żadnymi innymi prmcjami ani rabatami udzielanymi przez LUX MED na jakieklwiek usługi. 23. W przypadkach rzbieżnści pmiędzy pstanwieniami niniejszeg regulaminu a Regulaminem Sklep, zastswanie znajdą pstanwienia niniejszeg regulaminu. 24. Integralną część Regulaminu stanwi załącznik nr 1

4 Załącznik nr 1 Wykaz usług wchdzących w skład Prgramu Fizjterapia pperacyjna pwrót d sprawnści p zabiegach reknstrukcyjnych stawów Prgram bejmuje cykl 46 sptkań pdczas których na każdym sptkaniu zstanie wyknany: - 1 (jeden) zabieg z zakresu fizykterapii (spśród wymieninych w grupie A zabiegów) - 1 (jedn) ćwiczenie usprawniające (spśród wymieninych w grupie B zabiegów) - 1 (jedn) zabieg z zakresu terapii indywidualnej (spśród wymieninych w grupie C zabiegów) Szczegółwy zakres grup zabiegów w ramach Prgramu: A 46 zabiegów spśród niżej wymieninych, zgdnie z bszarem terapeutycznym skierwania: PROFEMED-ELEKTROSTYMULACJA-OBRĘCZ BARKOWA PROFEMED-ELEKTROSTYMULACJA-KOŃCZYNA GÓRNA PROFEMED-ELEKTROSTYMULACJA-OBRĘCZ MIEDNICZNA PROFEMED-ELEKTROSTYMULACJA-KOŃCZYNA DOLNA PROFEMED-ELEKTROSTYMULACJA-KRĘGOSŁUP PROFEMED-PRĄDY DD-OBRĘCZ BARKOWA PROFEMED- PRĄDY DD-KOŃCZYNA GÓRNA PROFEMED-PRĄDY DD-OBRĘCZ MIEDNICZNA PROFEMED-PRĄDY DD-KOŃCZYNA DOLNA PROFEMED-PRĄDY DD-KRĘGOSŁUP PROFEMED-PRĄDY INTERFERENCYJNE-OBRĘCZ BARKOWA PROFEMED- PRĄDY INTERFERENCYJNE-KOŃCZYNA GÓRNA PROFEMED-PRĄDY INTERFERENCYJNE-OBRĘCZ MIEDNICZNA PROFEMED-PRĄDY INTERFERENCYJNE-KOŃCZYNA DOLNA PROFEMED-PRĄDY INTERFERENCYJNE-KRĘGOSŁUP PROFEMED-PRĄDY TENS-OBRĘCZ BARKOWA PROFEMED- PRĄDY TENS-KOŃCZYNA GÓRNA PROFEMED-PRĄDY TENS-OBRĘCZ MIEDNICZNA PROFEMED-PRĄDY TENS-KOŃCZYNA DOLNA PROFEMED-PRĄDY TENS-KRĘGOSŁUP PROFEMED-JONOFOREZA-OBRĘCZ BARKOWA PROFEMED- JONOFOREZA-KOŃCZYNA GÓRNA PROFEMED-JONOFOREZA-OBRĘCZ MIEDNICZNA PROFEMED-JONOFOREZA-KOŃCZYNA DOLNA PROFEMED-JONOFOREZA-KRĘGOSŁUP PROFEMED-GALWANIZACJA-OBRĘCZ BARKOWA PROFEMED- GALWANIZACJA-KOŃCZYNA GÓRNA PROFEMED-GALWANIZACJA-OBRĘCZ MIEDNICZNA PROFEMED-GALWANIZACJA-KOŃCZYNA DOLNA PROFEMED-GALWANIZACJA-KRĘGOSŁUP PROFEMED-ULTRADZWIĘKI-OBRĘCZ BARKOWA PROFEMED- ULTRADZWIĘKI-KOŃCZYNA GÓRNA PROFEMED-ULTRADZWIĘKI-OBRĘCZ MIEDNICZNA PROFEMED-ULTRADZWIĘKI-KOŃCZYNA DOLNA PROFEMED-ULTRADZWIĘKI-KRĘGOSŁUP PROFEMED-FONOFOREZA- OBRĘCZ BARKOWA PROFEMED- FONOFOREZA-KOŃCZYNA GÓRNA PROFEMED-FONOFOREZA-OBRĘCZ MIEDNICZNA PROFEMED-FONOFOREZA- KOŃCZYNA DOLNA PROFEMED-FONOFOREZA-KRĘGOSŁUP PROFEMED-LASER- OBRĘCZ BARKOWA PROFEMED- LASER-KOŃCZYNA GÓRNA PROFEMED-LASER-OBRĘCZ MIEDNICZNA PROFEMED-LASER- KOŃCZYNA DOLNA PROFEMED-LASER-KRĘGOSŁUP

5 PROFEMED-POLE MAGNETYCZNE- OBRĘCZ BARKOWA PROFEMED- POLE MAGNETYCZNE-KOŃCZYNA GÓRNA PROFEMED-POLE MAGNETYCZNE-OBRĘCZ MIEDNICZNA PROFEMED-POLE MAGNETYCZNE- KOŃCZYNA DOLNA PROFEMED-POLE MAGNETYCZNE-KRĘGOSŁUP PROFEMED-KRIOTERAPIA- OBRĘCZ BARKOWA PROFEMED- KRIOTERAPIA-KOŃCZYNA GÓRNA PROFEMED-KRIOTERAPIA-OBRĘCZ MIEDNICZNA PROFEMED-KRIOTERAPIA- KOŃCZYNA DOLNA PROFEMED-KRIOTERAPIA-KRĘGOSŁUP B. 46 zabiegów spśród niżej wymieninych, zgdnie z bszarem terapeutycznym skierwania: PROFEMED-ĆWICZENIA USPRAWNIAJĄCE- OBRĘCZ BARKOWA PROFEMED- ĆWICZENIA USPRAWNIAJĄCE-KOŃCZYNA GÓRNA PROFEMED-ĆWICZENIA USPRAWNIAJĄCE-OBRĘCZ MIEDNICZNA PROFEMED-ĆWICZENIA USPRAWNIAJĄCE- KOŃCZYNA DOLNA PROFEMED-ĆWICZENIA USPRAWNIAJĄCE-KRĘGOSŁUP C. 46 zabiegów spśród niżej wymieninych, zgdnie z bszarem terapeutycznym skierwania: PROFEMED-TERAPIA INDYWIDUALNA- OBRĘCZ BARKOWA PROFEMED- TERAPIA INDYWIDUALNA-KOŃCZYNA GÓRNA PROFEMED-TERAPIA INDYWIDUALNA-OBRĘCZ MIEDNICZNA PROFEMED-TERAPIA INDYWIDUALNA- KOŃCZYNA DOLNA PROFEMED-TERAPIA INDYWIDUALNA-KRĘGOSŁUP