V LECZNICTWO STACJONARNE UZUPEŁNIENIE

Transkrypt

1 V LECZNICTWO STACJONARNE UZUPEŁNIENIE

2 DEFINICJE: zachorowalność (ang. incidence new cases), zapadalność, to liczba nowo zarejestrowanych przypadków konkretnej choroby w przedziale czasu (roku) w przeliczeniu (najczęściej) na 10 tys. lub 100 tys. osób badanej populacji. chorobowość (ang. morbidity)- liczba chorych w danym okresie (często jest to rok) na konkretną chorobę w przeliczeniu (najczęściej) na 10 tys. lub 100 tys. mieszkańców. Współczynnik ten obejmuje zarówno osoby chorujące już wcześniej, jak i nowo stwierdzone przypadki. wskaźnik przelotowości - iloraz liczby hospitalizowanych i liczby posiadanych łóżek średnie obłożenie - iloraz wszystkich osobodni i liczby leczonych w danym okresie, dający wskaźnik wykorzystania łóżka podawany w %, gdzie za 100% przyjęto 365dni. OBJAŚNIENIA ZNAKÓW UMOWNYCH kreska ( ) zjawisko nie wystąpiło zero (0) zjawisko istniało, jednakże w ilościach mniejszych od liczb, które mogły być wyrażone uwidocznionymi w tablicy znakami cyfrowymi kropka (.) zupełny brak informacji wiarygodnych znak (x) wypełnienie pozycji, ze względu na układ tablicy, jest niemożliwe lub niecelowe w tym oznacza, że nie uwzględniono wszystkich składników sumy 1

3 V LECZNICTWO STACJONARNE W 2010 r., w województwie lubelskim funkcjonowało ogółem 37 szpitali (w tym dwa szpitale niepubliczne, powstałe na bazie publicznych zakładów opieki zdrowotnej), 1 sanatorium przeciwgruźlicze oraz jeden zakład opiekuńczo-leczniczy, których podmiotami założycielskimi były samorządy, administracja rządowa, Uniwersytet Medyczny bądź spółki z ograniczoną odpowiedzialnością. Ponadto, w ramach działalności stacjonarnej funkcjonowało 22 oddziały szpitalne należące do różnych form opieki i podlegających różnym organom założycielskim (2 kardiologiczne, 1 intensywnej opieki kardiologicznej, 2 dermatologiczne, 1 rehabilitacji kardiologicznej, 2 ginekologiczne, 2 chirurgiczne ogólne, 1 chirurgii naczyniowej, 1 chirurgii przewodu pokarmowego, 1 chirurgii plastycznej, 3 chirurgii urazowo- ortopedycznej, 5 okulistycznych oraz 1 otolaryngologiczny), 5 hospicjów, 19 zakładów opiekuńczo-leczniczych i 5 pielęgnacyjnoopiekuńczych (łącznie z działającymi w strukturze szpitali), 1 ośrodek rehabilitacyjno - readaptacyjny (MONAR) oraz 1 ośrodek rehabilitacyjny dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych (Cholewianka), podlegających różnym organom założycielskim. W dniu r. liczba łóżek lecznictwa stacjonarnego* wyniosła (o 130 łóżka mniej niż w roku ubiegłym). Wzrosła liczba łóżek w szpitalach ogólnych w powiecie hrubieszowskim (o 60), zamojskim (o 28), bialskim (o 13), lubartowskim (o 12), janowskim (o 10) i radzyńskim (o 10), parczewskim (o 8), tomaszowskim (4), opolskim (3). Natomiast zmalała liczba łóżek w m. Lublin (o 173) oraz powiatach: biłgorajskim (o 41), kraśnickim (o 36), krasnostawskim (o 15), chełmskim i lubelskim (po 10). W powiatach: łęczyńskim, łukowskim, ryckim, świdnickim i włodawskim liczba łóżek nie uległa zmianie. Podobnie jak w roku poprzednim najwyższy wskaźnik łóżek szpitalnych na 10 tysięcy mieszkańców wystąpił w Lublinie (126,0), w powiecie radzyńskim (70,0) i w parczewskim (66,5). W strukturze łóżek, prawie, co piąte łóżko stacjonarne, związane było ze specjalnością chorób wewnętrznych lub z zabiegową, a co czwarte z zachowawczą. Najwięcej łóżek posiadały oddziały chorób wewnętrznych (1 850), chirurgiczne ogólne (1 113) i psychiatryczne ogólne (1 006). Średnie obłożenie łóżek wyniosło 276,1 (279,3 dni w roku ubiegłym). Najwyższe średnie obłożenie łóżek (liczone w dniach) było na oddziałach: rehabilitacji kardiologicznej- oddział nowo powstały (517,9), psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu (387,5), psychiatrii dla dzieci i młodzieży (384,0), psychiatrii sądowej (381,1), rehabilitacji neurologicznej (374,8), oddziałach hematologicznym (368,5), alergologicznym (367,4), a najniższe na oddziałach: chorób zakaźnych dla dzieci (115,1) i dla przewlekle chorych (3,5). Przeciętny pobyt chorego na oddziałach stacjonarnych* i w szpitalach psychiatrycznych, w województwie wyniósł 7,5 dnia (7,8 w roku 2009). Najwyższy był na oddziałach psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu (167,3 dnia) oraz psychiatrycznym dla przewlekle chorych (157,2 dnia) i psychiatrii sądowej (153,6 dnia). Najniższy przeciętny pobyt chorego w dniach odnotowano na oddziale otolaryngologii dla dzieci (2,0 dnia) Liczba łóżek rzeczywistych oddziałów stacjonarnych* (bez szpitali psychiatrycznych) wg stanu na r. wyniosła (o 130 mniej w porównaniu z rokiem ubiegłym). Na oddziałach stacjonarnych leczono osób. Średni pobyt chorego wyniósł 6,8 dnia, a średnie obłożenie 270,8. Łóżka wykorzystane były w 74,2%, wskaźnik przelotowości wyniósł 41,7 i był wyższy od ubiegłorocznego o 3,1. W 2010 roku na oddziałach położniczo- ginekologicznych przyjęto porodów, w tym fizjologicznych, o 565 porodów mniej niż w roku ubiegłym. Liczba poronień samoistnych zmniejszyła się o 276 i wyniosła 1 809, wzrosła liczba cięć cesarskich z w roku ubiegłym do w roku

4 Oddziały stacjonarne szpitali psychiatrycznych (łącznie z oddziałami niepsychiatrycznymi), w dniu r. dysponowały łóżkami. W ciągu roku na tych oddziałach przebywało chorych. Średnio, pobyt chorego wyniósł 38,6 dnia. Łóżka wykorzystano w 89,9%. W 2010 roku, szpitale ogólne województwa lubelskiego hospitalizowały osób, z czego najwięcej w szpitalach: miasta Lublin (71 180), powiatu zamojskiego** (43 373) oraz powiatu bialskiego** (32 453), a najmniej w szpitalach powiatów: ryckiego (8656), włodawskiego (9257) i łęczyńskiego (9773). W szpitalach województwa lubelskiego, w 2010 roku hospitalizowano osoby, z tego kobiety stanowiły 55,3 %. Dotyczyło to szpitali ogólnych i oddziałów niepsychiatrycznych w szpitalach psychiatrycznych. W 2010 roku w województwie lubelskim najczęstszą przyczyną pobytu mieszkańców województwa w szpitalu były choroby układu krążenia ( pobytów, prawie 18,4 % hospitalizacji), w tym stanowiły ostre zawały serca ( wzrost o osoby w 2009 roku), chorób naczyń mózgowych ( wzrost o 930 osób). Choroba ta dotyczyła głównie kobiet w przedziale wieku lat. Drugą, co do liczby hospitalizacji ( pobytów) były urazy, zatrucia i inne określone skutki czynników zewnętrznych. W grupie tej dominowali mężczyźni osób tj. 6,2%. Największa ilość hospitalizacji wystąpiła w powiecie zamojskim* (10 984), w powiecie łukowskim (4 953) oraz mieście Lublin (4 415). Równie częstym powodem hospitalizacji była choroba układu moczowo- płciowego hospitalizacji tj. 7,6% wszystkich hospitalizacji, najczęściej wśród kobiet ( osób). Dotyczyła głównie mieszkańców powiatów: grodzkiego Lublin (4 842), zamojskiego** (6 170) a także bialskiego** (3 090). W 2010 roku z powodu chorób układu trawiennego wykonano hospitalizacje. Przeważali mieszkańcy powiatów: zamojskiego** (6 041) oraz grodzkiego Lublin (3 682). W szpitalach województwa lubelskiego przyjęto pacjentów z rozpoznaniem choroby nowotworowej, w tym 62,1% z nowotworem złośliwym (spadek w porównaniu do roku poprzedniego o 8,7%). Najwięcej zachorowań zaobserwowano w przedziale wieku Kolejną grupą rozpoznań powodujących hospitalizację były choroby układy oddechowego. Z tego powodu przyjęto na oddziały osoby, z czego osoby z rozpoznaniem zapalenia płuc i grypy oraz 51 z powodu rozedmy płuc. W grupie chorób układu oddechowego dominowali głównie mężczyźni. Największą ilość hospitalizacji odnotowano w powiecie grodzkim Lublin 3 628, zamojskim** oraz bialskim** * łóżka w 37 szpitalach oraz łóżka w pozostałych zakładach opieki zdrowotnej, w których, do oddziału przypisano profil- lecznictwo stacjonarne ** łącznie z miastem powiatu 3

5 Tab. 61. Działalność szpitali (bez psychiatrycznych) wg powiatów w 2009 i 2010 r. Lp. Powiaty Liczba łóżek rzeczywistych Średnia liczba łóżek rzeczywistych Liczba leczonych bez ruchu międzyoddziałowego Średni pobyt chorego w dniach Wskaźnik przelotowości Średnie obłożenie % wykorzystania łóżek w roku Województwo 2009 r. x ,1 38,6 273,6 75, r ,8 41,7 270,8 74,2 1. bialski * ,2 43,4 226,3 62,0 2. biłgorajski ,1 38,1 266,6 73,0 3. chełmski * ,2 35,5 282,6 77,4 4. hrubieszowski ,7 33,9 248,3 68,0 5. janowski ,6 30,2 276,4 75,7 6. krasnostawski ,7 38,0 281,7 77,2 7. kraśnicki ,8 38,8 258,9 70,9 8. lubartowski ,2 37,4 256,2 70,2 9. lubelski ,6 40,8 268,4 73,5 10. łęczyński ,4 33,5 243,0 66,6 11. łukowski ,7 32,6 258,3 70,8 12. opolski ,5 31,4 203,7 55,8 13. parczewski ,5 36,3 267,2 73,2 14. puławski ,4 35,4 222,2 60,9 15. radzyński ,1 35,9 305,0 83,6 16. rycki ,5 60,4 274,6 75,2 17. świdnicki ,9 40,1 260,3 71,3 18. tomaszowski ,7 33,5 210,4 57,6 19. włodawski ,0 26,9 281,1 77,0 20. zamojski * ,3 52,5 271,8 74,5 21. m. Lublin ,4 49,2 296,2 81,1 pozostałe ** ,3 39,8 412,8 113,1 * łącznie z miastem grodzkim powiatu ** łóżka stacjonarne w jednostkach z zarejestrowaną działalnością szpitalną 4

6 Tab. 62. Działalność szpitali (razem z psychiatrycznymi) wg oddziałów w 2009 i 2010 r. Lp. Oddziały Województwo Kod Liczba oddziału oddziałów 5 Liczba łóżek stan na ogółem w tym dziecięce Średnie obłożenie % wykorzystania łóżek Przeciętny pobyt chorego w dniach 2009 r. x ,3 76,5 7, r. x ,1 75,6 7,5 1. chorób wewnętrznych ,4 79,8 7,2 2. alergologiczny ,4 100,6 4,0 3. alergologiczny dla dzieci ,2 71,3 4,1 4. diabetologiczny ,7 92,8 9,8 5. endokrynologiczny ,9 94,2 6,3 6. endokrynologiczny dla dzieci ,1 72,4 3,3 7. gastroenterologiczny ,8 92,3 6,9 8. gastrologiczny ,4 48,6 5,7 9. geriatryczny ,5 87,5 9,4 10. hematologiczny ,5 101,0 7,3 11. hematologiczny dla dzieci ,8 87,1 3,7 12. kardiologiczny ,1 84,1 4,7 13. kardiologiczny dla dzieci ,9 70,9 3,4 14. intensywnego nadzoru kardiologicznego ,8 62,4 5,7 15. nefrologiczny ,8 93,6 4,8 16. nefrologiczny dla dzieci ,6 71,7 2,1 17. toksykologiczny ,2 56,8 2,9 18. dla przewlekle chorych ,5 1,0 3,5 19. medycyny paliatywnej ,9 60,0 11,2 20. dermatologiczny ,6 69,5 8,0 21. dermatologiczny dla dzieci ,6 40,2 6,0 22. neurologiczny ,7 85,1 8,3 23. neurologiczny dla dzieci ,3 84,5 3,8 24. onkologiczny ,0 68,2 2,6 25. chemioterapii ,5 124,2 2,6 26. radioterapii ,1 87,1 13,7 27. onkologii ginekologicznej ,6 82,4 5,2 28. anestezjologii i intensywnej terapii ,6 59,3 12,0 29. anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci ,9 88,5 15,6 30. intensywnej terapii ,2 54,3 14,2 31. gruźlicy i chorób płuc ,3 80,6 10,3 32. pulmonologii ,0 69,9 11,5 33. pulmonologii dla dzieci ,3 67,2 3,9 34. reumatologiczny ,1 69,6 6,7 35. rehabilitacyjny ,6 84,8 19,7 36. rehabilitacyjny dla dzieci ,2 80,6 16,8 37. rehabilitacyjny neurologicznej ,8 102,7 26,2 38. rehabilitacji kardiologicznej ,9 142,0 23,7 39. chorób zakaźnych ,4 64,5 6,4 40. chorób zakaźnych dla dzieci ,1 31,5 4,3 41. obserwacyjno-zakaźny ,9 45,5 5,1 42. obserwacyjno-zakaźny dla dzieci ,6 33,6 3,7 43. pediatryczny ,3 48,6 4,6

7 Tab. 62. cd. Lp. Oddziały Kod Liczba oddziału oddziałów Liczba łóżek stan na ogółem w tym dziecięce Średnie obłożenie % wykorzystania łóżek Przeciętny pobyt chorego w dniach 44. niemowlęcy ,7 85,7 4,9 45. patologii noworodka ,1 93,7 8,3 46. neonatologiczny ,8 64,0 5,3 47. ginekologiczno-położniczy ,8 57,5 4,0 48. ginekologiczny ,4 66,7 3,6 49. patologii ciąży ,4 86,4 8,0 50. położniczy ,6 90,0 6,2 51. położniczy rooming - in ,9 74,5 5,2 52. chirurgiczny ogólny ,0 65,5 5,6 53. chirurgiczny dla dzieci ,1 74,0 5,4 54. chirurgii klatki piersiowej ,3 94,3 9,7 55. chirurgii naczyniowej ,5 67,8 5,7 56. chirurgii onkologicznej ,7 67,6 3,8 57. chirurgii plastycznej ,7 52,2 7,3 58. kardiochirurgiczny ,5 63,7 8,6 59. neurochirurgiczny ,3 93,8 9,4 60. chirurgii urazowo - ortopedycznej ,0 73,4 7,3 61. chirurgii urazowo - ortopedycznej dla dzieci ,4 54,9 4,3 62. okulistyczny ,9 66,8 2,9 63. okulistyczny dla dzieci ,5 44,8 2,2 64. otolaryngologiczny ,5 64,5 4,9 65. otolaryngologiczny dla dzieci ,0 74,5 2,0 66. chirurgii szczękowo - twarzowej ,2 64,2 5,6 67. urologiczny ,2 71,8 3,7 68. transplantacji szpiku ,5 86,2 20,0 69. psychiatryczny (ogólny) ,6 91,4 34,8 70. neuropsychiatryczny dziecięcy ,3 54,3 19,1 71. rehabilitacyjny ,3 99,3 73,7 72. psychiatryczny dla młodzieży ,0 78,6 20,1 73. leczenia zaburzeń nerwicowych ,2 88,3 54,5 74. psychiatryczny dla dzieci i młodzieży ,0 105,2 42,7 75. psychogeriatryczny ,1 97,8 42,1 76. psychiatryczny dla chorych na gruźlicę ,8 87,3 88,9 77. psychiatryczny dla przewlekle chorych ,2 90,5 157,2 78. psychiatrii sądowej ,1 104,4 153,6 psychiatrii sądowej o wzmocnionym 79. zabezpieczeniu ,5 106,2 167,3 80. ośrodek leczenia uzależnień ,7 93,3 36,6 ośrodek leczenia alkoholowych zespołów 81. abstynencyjnych (detoksykacji) ,7 88,4 9,0 82. ośrodek terapii uzależnienia od alkoholu ,9 86,5 30,2 83. detoksykacji dla narkomanów ,2 91,3 20,1 6

8 Tab. 63. Działalność szpitali ogólnych (bez psychiatrycznych) wg powiatów w latach Lp. Powiaty Liczba łóżek ogółem Liczba łóżek na 10 tysięcy ludności ogółem Wykorzystanie łóżek w % ogółem 2010 w % Średni pobyt w dniach Województwo ,1 51,6 273,6 75,0 270,9 74,2 7,1 6,8 1. bialski* ,2 43,1 248,0 68,0 226,3 62,0 5,7 5,2 2. biłgorajski ,6 32,8 278,8 76,4 266,6 73,0 7,8 7,1 3. chełmski* ,5 40,9 283,1 77,6 282,6 77,4 8,4 8,2 4. hrubieszowski ,6 61,3 280,3 76,8 248,3 68,0 8,4 8,7 5. janowski ,9 64,7 276,9 75,9 276,4 75,7 9,7 9,6 6. krasnostawski ,9 46,6 271,3 74,3 281,7 77,2 8,1 7,7 7. kraśnicki ,7 36,2 267,7 73,3 258,9 70,9 7,2 6,8 8. lubartowski ,8 35,3 274,5 75,2 256,2 70,2 6,9 7,2 9. lubelski ,8 11,8 270,0 74,0 268,4 73,5 6,9 6,6 10. łęczyński ,1 21,5 189,5 51,9 243,0 66,6 6,6 7,4 11. łukowski ,1 50,0 247,3 67,8 258,3 70,8 9,1 8,7 12. opolski ,3 43,2 189,5 51,9 203,7 55,8 6,7 6,5 13. parczewski ,8 66,5 277,5 76,0 267,2 73,2 7,7 7,5 14. puławski ,2 44,9 242,7 66,5 222,2 60,9 6,7 6,4 15. radzyński ,2 46,5 328,7 90,0 305,0 83,6 9,1 9,1 16. rycki ,5 10,9 292,4 80,1 274,6 75,2 4,4 4,5 17. świdnicki ,5 34,6 269,3 73,8 260,3 71,3 7,3 6,9 18. tomaszowski ,8 56,0 220,3 60,4 210,4 57,6 6,8 6,7 19. włodawski ,1 64,4 289,5 79,3 281,1 77,0 11,5 11,0 20. zamojski* ,8 47,7 279,0 76,4 271,8 74,5 5,3 5,3 21. m. Lublin ,5 102,6 293,8 80,5 296,2 81,2 6,8 6,4 pozostałe ** ,6 0,7 281,0 77,0 421,5 115,5 11,1 10,3 * łącznie z miastem grodzkim powiatu ** łóżka stacjonarne w jednostkach z zarejestrowaną działalnością szpitalną 7

9 Tab. 65. Działalność stacjonarna w szpitalach psychiatrycznych w latach Lp. Wyszczególnienie 2009 r r. 1. Liczba łóżek etatowych Liczba łóżek rzeczywistych w dn Średnia liczba łóżek rzeczywistych Liczba oddziałów szpitalnych Liczba leczonych chorych Liczba osobodni Średnie obłożenie 336,4 328,4 8. % wykorzystania łóżek 92,1 89,9 9. % zagęszczenia łóżek 123,5 123,5 10. Średni pobyt chorego 39,3 38,6 11. Wskaźnik przelotowości 8,7 8,5 * łącznie z oddziałami niepsychiatrycznymi Tab. 66. Działalność stacjonarna psychiatrycznych zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych w latach Lp. Wyszczególnienie 2009 r r. 1. Liczba łóżek rzeczywistych w dn Średnia liczba łóżek rzeczywistych Liczba oddziałów Liczba leczonych chorych Liczba osobodni Średnie obłożenie 365,7 359,8 7. % wykorzystania łóżek 100,2 98,6 8. Średni pobyt chorego 311,9 305,2 9. Wskaźnik przelotowości 1,2 1,2 Tab. 67. Działalność ośrodków leczenia uzależnień w latach Lp. Wyszczególnienie 2009 r r. 1. Liczba łóżek etatowych Liczba łóżek rzeczywistych w dn Średnia liczba łóżek rzeczywistych Liczba oddziałów szpitalnych Liczba leczonych chorych Liczba osobodni Średnie obłożenie 359,7 360,7 8. % wykorzystania łóżek 98,5 98,8 9. % zagęszczenia łóżek 100,0 103,8 10. Średni pobyt chorego 122,4 144,8 11. Wskaźnik przelotowości 2,9 2,5 8

10 Tab. 70. Działalność sanatoriów przeciwgruźliczych w latach Lp. Wyszczególnienie 2009 r r. 1. Liczba łóżek rzeczywistych w dn Średnia liczba łóżek rzeczywistych Liczba leczonych chorych w tym: liczba zmarłych Liczba osobodni Średnie obłożenie 246,2 221,0 6. % wykorzystania łóżek 67,5 60,5 7. Średni pobyt chorego 25,6 24,6 8. Wskaźnik przelotowości 9,6 9,0 9. Wskaźnik procentowy śmiertelności 3,9 2,8 9