Dokumenty niezbędne do rozpatrzenia roszczenia Zobacz, jakie dokumenty są niezbędne do rozpatrzenia roszczeń z ubezpieczeń grupowych i osobowych. Allianz Rodzina > wykaz wymaganych dokumentów - ściąga w pigułce Zgon Ubezpieczonego akt zgonu zaświadczenie stwierdzające przyczyne zgonu () Zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku postanowienie o umorzeniu dochodzenia / śledztwa, jeśli było prowadzone postępowania kopia notatki policyjnej (w przypadku zawiadomienia policji) Zgon Ubezpieczonego w następtwie wypadku przy pracy odpis lub kopia akty zgonu protokół BHP postanowienie o umorzeniu dochodzenia / śledztwa, jeśli było prowadzone postępowania Zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego odpis albo kopia aktu zgonu postanowienie o umorzeniu dochodzenia / śledztwa, jeśli było prowadzone postępowanie kopia dokumentu potwierdzającego uprawnienia do kierowania pojazdem (w przypadku gdy Ubezpieczony kierował pojazdem lub rowerem) kopia dokumentu potwierdzającego dopuszczenie pojazdu do ruchu drogowego Zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego przy pracy protokół BHP postanowienie o umorzeniu dochodzenia / śledztwa, jeśli było prowadzone postępowanie dokument potwierdzający uprawnienia do kierowania pojazdem (w przypadku gdy Ubezpieczony ykierował pojazdem lub rowerem) dokument potwierdzający dopuszczenie pojazdu do ruchu drogowego Zgon Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub udaru mózgu karta statystyczna zgonu lub protokół badania sekcyjnego
Wystąpienie u Ubezpieczonego niezdolności do samodzielnej egzystencji w wyniku choroby lub wypadku z wypłatą renty miesięcznej kopia dokumentacji medycznej związanej ze schorzeniem będącym przyczyną niezdolności do samodzielnej egzystencji dla zdarzeń będących następstwem wypadku - opis okoliczności wypadku (w tym notatka policyjna z miejsca zdarzenia), dla wypadków w pracy - protokół BHP Inwalidztwo Ubezpieczonego orzeczenie lekarskie orzecznika ZUS o całkowitej niezdolności do pracy i niezdolności do samodzielnej egzystencji z podaniem diagnozy lekarskiej kopia dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia powypadkowego Wystąpienie u Ubezpieczonego trwałego uszczerbku na zdrowi w następstwie wypadku karta udzielnia pierwszej pomocy kopia dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia i rehabilitacji powypadkowej zaświadczenie lekarskie o zakończeniu leczenia i rehabilitacji protokół BHP - jeżeli wypadek jest kwalifikowany, jako wypadek przy pracy postanowienie o umorzeniu dochodzenia / śledztwa, jeśłi było prowadzone postępowania Wystąpienie u Ubezpieczonego poważnego zachorowania wszelka dokumentacja medyczna związana z chorobą, z tytułu której zgłoszone jest roszczenie, w szczególności karta informacyjna / wypisowa ze szpitala z jednoznacznym rozpoznaniem choroby Leczenie Ubezpieczonego w szpitalu - pełna ochrona karta informacyjna / wypisowa z leczenia szpitalnego (w pełnym brzmieniu), pełna nazwa i dane adresowe szpitala w przypadku pobytu na OIOM karta informacyjna powinna zawierać potwierdzenie pobytu na OIOM skierowanie wydane przez uprawnionego lekarza - w przypadku świadczenia z tytułu pobytu w sanatorium Leczenie Ubezpieczonego w szpitalu w następstwie wypadku Leczenie Ubezpieczonego w szpitalu w następstwie wypadku przy pracy orzeczenie ZUS o przyznaniu odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy lub protokół BHP Leczenie operacyjne Ubezpieczonego kompletna dokumentacja medyczna, związana z danym leczeniem operacyjnym
w przypadku zdarzeń będących konsekwencją wypadku konieczne jest dołaczenie dokumentów precyzujących okoliczności wypadku - np. notatki policyjnej Leczenie przewlekłej choroby narządu mowy wniosek o przeprowadzenie badań i leczenia dokumentacja medyczna, poświadczona przez lekarza pierwszego kontaktu, laryngologa, foniatrę lub otolaryngologa Zgon współmałżonka Ubezpieczonego zaświadczenie stwierdzające przyczybnę zgonu () Zgon współmałżonka Ubezpieczonego w następstwie wypadku zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu () Wystąpienie u współmałżonka Ubezpieczonego poważnego zachorowania wszelka dokumentacja medyczna związana z chorobą, z tytułu której zgłoszone jest roszczenie, w szczególności karta informacyjna / wypisowa ze szpitala z jednoznaczym rozpoznaniem choroby Wystąpienie trwałego uszczerbku na zdrowiu u współmałżonka Ubezpieczonego w następstwie wypadku karta udzielenia pierwszej pomocy kopia dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia i rehabilitacji powypadkowej zaświadczenie lekarskie o zakończeniu leczenia i rehabilitacji Zgon rodzica Ubezpieczonego / zgon rodzica współmałżonka Ubezpieczonego - w przypadku zgonu rodzica współmałżonka Ubezpieczonego Urodzenie się dziecka akt urodzenia (odpis lub kopia) Urodzenie się dziecka z wadą wrodzoną akt urodzenia (odpis lub kopia) dokumentacja medyczna, potwierdzająca wadę wrodzoną Zgon dziecka i urodzenie się martwego dziecka akt urodzenia z odpowiednią adnotacją (odpis lub kopia) - w przypadku urodzenia sie martwego dziecka zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu () Osierocenie dziecka przez Ubezpieczonego
akt zgonu Ubezpieczonego (odpis lub kopia) zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu () akt urodzenia dziecka Ubezpieczonego (odpis lub kopia) dokument potwierdzający przejęcie opieki prawnej nad dzieckiem Wypłata renty miesięcznej w razie osierocenia dziecka przez Ubezpieczonego akt zgonu Ubezpieczonego zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu () akt urodzenie dziecka dokument potwierdzający przejęcie opieki prawnej nad dzieckiem Wystąpienie u dziecka Ubezpieczonego poważnego zachorowanie wszelka dokumentacja medyczna, związana z chorobą, z tytułu której zgłoszone jest roszczenie, w szczególności karta wypisowa ze szpitala z jednoznacznym rozpoznaniem choroby akt urodzenia dziecka (kopia lub odpis) Wystąpienie u Ubezpieczonego powikłań pooperacyjnych kompletna dokumentacja medyczna, dotycząca wykonanego zabiegu kompletna dokumentacja medyczna, potwierdzająca wystąpienie powikłań po wykonanym zabiegu Niezdolność do pracy z powodu choroby zawodowej orzeczenie lekarza orzecznika (ZUS, KRUS lub innego organu uprawnionego do orzekania) oo niezdolności do pracy z powodu choroby zawodowej orzeczenie lekarskie w sprawie choroby zawodowej kompletna dokumentacja medyczna związana z rozpoznanym schorzeniem LOB 2 - NNW Uszczerbek z tytułu NNW karta udzielenia pierwszej pomocy dokumentacja medyczna z przebiegu leczenia i rehabilitacji zaświadczenie o zakończeniu leczenia i rehabilitacji Zgon w NW postanowienie o umorzeniu dochodzenia / śledztwa, jeżeli było prowadzone postępowanie Świadczenia opiekuńcze dla Ubezpieczonego i jego Rodziny Mondial Assistance
Świadczenia opiekuńcze dostępne są dla Ubezpieczonego i jego Rodziny zawsze przez kontakt z Centrum Operacyjnym naszego partnera biznesowego - Mondial Assistance. Numery do Centrum: tel. (+48 22) 522 25 06 fax (+48 22) 522 25 20 Adres e-mail: sekretariat@mondial-assistance.pl Centrum pracuje 24 godziny na dobe, 7 dni w tygodniu, 365 dni w roku. Osoba kontaktująca się z Centrum Operacyjnym poproszona zostanie o następujace informacje: imię i nazwisko miejsce zamieszkania numer polisy okres ubezpieczenia krótki opis zdarzenia i rodzaju koniecznej pomocy numer telefonu do kontaktu zwrotnego inne informacje konieczne pracownikowi Centrum do zorganizowania pomocy w ramach świadczonych usług.