EDU PLUS PROGRAM OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ DZIECI I MŁODZIEŻY ORAZ PERSONELU

Transkrypt

1 EDU PLUS PROGRAM OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ DZIECI I MŁODZIEŻY ORAZ PERSONELU Zalety ubezpieczenia nw młodzieży szkolnej w Interrisk TU SA: - świadczenie 1,5% su za wystąpienie nie skutkującego uszczerbkiem na zdrowiu co połączeniu z wypłatą świadczenia z tytułu uszczerbku na zdrowiu z tabeli uszczerbków powoduje, iż lekko poszkodowani otrzymają odszkodowanie niezależnie od stopnia skomplikowania obrażeń nikt nie otrzymuje odmowy - świadczenie 1,5% su płatne przy uszczerbku powyżej 25% co powoduje, że poważne zdarzenia medyczne skutkują wyższą wypłatą - świadczenie 200% su przy 100% trwałym uszczerbku na zdrowiu - świadczenie w wysokości 1% nie tylko za ugryzienia ale też za pokąsania i użądlenia - świadczenie za zgon w komunikacyjnym - dodatkowa wypłata zł - koszty leczenia następstwa nw w wysokości zł bez wyłączenia rehabilitacji - koszty leczenia stomatologicznego w następstwie nw w wysokości 500 zł - wypłata za odmrożenia, oparzenia - świadczenie za pobyt w szpitalu w wyniku i choroby - świadczenie za zgon rodzica/opiekuna w nw 10% su - nieszczęśliwym wypadkiem są objęte także próby samobójcze i samobójstwa - zgon wskutek zawału serca i udaru mózgu traktowany jest jako zgon w nw - zwolnienie 10% uczniów z opłaty składki - możliwość ubezpieczenia oc dyrektora placówki oświatowej z su zł za 90 zł oraz wszystkich pracowników szkoły z su zł za 40 zł. Z poważaniem: Karol Kowalski Broker Ubezpieczeniowy tel

2 ZAKRES UBEZPIECZENIA: OPCJA PODSTAWOWA ORAZ KLAUZULE DODATKOWE wariant 0% ŚWIADCZENIE WYSOKOŚĆ WYSOKOŚĆ SU 1 1% uszczerbku na zdrowiu w wyniku nw za 1% uszczerbku - 1% su 2 świadczenie w przypadku uszkodzeń ciała nie powodujących uszczerbku na zdrowiu jednorazowo - 1,5% su /wymagane interwencja medyczna i 2 wizyty kontrolne/ 3 Świadczenie w przypadku uszczerbku na za 1% uszczerbku 1,5% zdrowiu powyżej 25% - świadczenie su progresywne 4 100% uszczerbek na zdrowiu w wyniku 200% su nieszczęśliwego 5 śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego (w tym również 100% su zawał serca i udar mózgu) 6 śmierć rodzica/opiekuna Ubezpieczonego jednorazowo - 10% su w nw 7 zdiagnozowanie u Ubezpieczonego sepsy jednorazowo - 10% su 8 pogryzienie przez psa, pokąsanie, jednorazowo - 1% su użądlenie /wymagany 2 dniowy pobyt w szpitalu/ 9 koszty nabycia wyrobów medycznych 30% su wydawanych na zlecenie 10 koszty przekwalifikowania zawodowego 30% su osób niepełnosprawnych 11 z tytułu uszczerbku na zdrowiu w wyniku jednorazowo 1% su ataku padaczki 12 Wstrząśnienie mózgu wskutek nw jednorazowo 1% su /wymagany 3 dniowy pobyt w szpitalu/ 13 Oparzenia w wyniku nieszczęśliwego 14 Odmrożenia w wyniku nieszczęśliwego 15 Pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego (świadczenie od 1 dnia pobytu w szpitalu pobyt co najmniej 3 dni) 16 Pobyt w szpitalu w wyniku choroby (świadczenie od 2 dnia pobytu, pobyt co najmniej 3 dni) 17 Koszty leczenia lub rehabilitacji w wyniku nieszczęśliwego 18 Koszty leczenia stomatologicznego w wyniku nieszczęśliwego /zęby stałe/ 19 Śmierć Ubezpieczonego w komunikacyjnym - dodatkowo Składka WARIANT I: WARIANT II: WARIANT III: WARIANT IV: WARIANT V: WARIANT VI: /3/4 stopień 100/300/500 zł 2/3/4 stopień 100/300/500 zł 30 zł/dzień 30 zł/dzień Koszty leczenia zł Koszty rehabilitacji 500 zł 500 zł zł WARIANT I: 20 zł WARIANT II: 24 zł WARIANT III: 29 zł WARIANT IV: 31 zł WARIANT V: 34 zł WARIANT VI: 38 zł

3 Zakres/suma ubezpieczenia Uszczerbek na zdrowiu w wyniku nw - za 1% 150 zł 190 zł 220 zł 250 zł Uszkodzenie ciała nie powodujące uszczerbku na 225 zł 275 zł 330 zł 375 zł zdrowiu /wymagane 2 wizyty lekarskie/ - jednorazowo 1,5% su Świadczenie w przypadku uszczerbku pow. 25% - za 225 zł 275 zł 330 zł 375 zł 1% 100% uszczerbek na zdrowiu w wyniku nw zł zł zł zł Śmierć Ubezpieczonego w wyniku nw (w tym zł zł zł zł również zawał serca i udar mózgu) Śmierć rodzica/opiekuna Ubezpieczonego w nw zł zł zł zł Zdiagnozowanie u Ubezpieczonego sepsy zł zł zł zł Pogryzienie przez psa, pokąsanie, użądlenie /2 150 zł 190 zł 220 zł 250 zł dniowy pobyt w szpitalu/ Koszty nabycia wyrobów medycznych wydawanych zł zł zł zł na zlecenie Koszty przekwalifikowania zawodowego osób zł zł zł zł niepełnosprawnych Uszczerbek na zdrowiu w wyniku ataku padaczki 150 zł 190 zł 220 zł 250 zł Wstrząśnienie mózgu wskutek nw /wymagany zł 190 zł 220 zł 250 zl dniowy pobyt w szpitalu/ Oparzenia w wyniku nieszczęśliwego 100/300/ /300/ /300/ /300/500 Odmrożenia w wyniku nw 100/300/ /300/ /300/ /300/500 Pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego 30 zł 30 zł 30 zł 30 zł (świadczenie od 1 dnia pobytu w szpitalu) za 1 dzień /pobyt min, 3 dni/ Pobyt w szpitalu w wyniku choroby (świadczenie od 30 zł 30 zł 30 zł 30 zł 2 dnia pobytu) za 1 dzień /pobyt min. 3 dni Koszty leczenia lub rehabilitacji w wyniku nw zł zł zł zł Koszty leczenia stomatologicznego w wyniku nw 500 zł 500 zł 500 zł 500 zł /dotyczy zębów stałych/ Śmierć Ubezpieczonego w zł zł zł zł komunikacyjnym - dodatkowo Składka 24 zł 29 zł 34 zł 38 zł POSTANOWIENIA DODATKOWE I ODMIENNE OD OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA EDU PLUS zatwierdzonych uchwałą nr 01/27/03/2018 Zarządu InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group z dnia r. Działając na podstawie art k.c. InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group wskazuje różnice pomiędzy proponowaną treścią oferty/umowy ubezpieczenia a OWU EDU PLUS zatwierdzonych uchwałą nr 01/27/03/2018 Zarządu InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group z dnia r. 1 Dla potrzeb niniejszej oferty/umowy ubezpieczenia wprowadza się następujące postanowienia dodatkowe lub odmienne od OWU EDU PLUS: 1. 4 ust. 1. otrzymuje brzmienie: Stosownie do wniosku Ubezpieczającego, jak również w oparciu o postanowienia niniejszych OWU, umowa ubezpieczenia może być zawarta w: 1) Opcji Podstawowej lub Opcji Podstawowej Plus obejmującej:

4 a) uszczerbek na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego, b) koszty nabycia wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, c) koszty przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych, d) uszczerbek na zdrowiu w wyniku padaczki, e) śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego, w tym zawal serca i udar mózgu f) zdiagnozowanie u Ubezpieczonego sepsy, g) śmierć opiekuna prawnego lub rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego h) pogryzienie przez psa, pokąsania, ukąszenie/użądlenie, i) wstrząśnienie mózgu w następstwie nieszczęśliwego ; j) uszkodzenia ciała w następstwie nieszczęśliwego, które wymagały interwencji lekarskiej w placówce medycznej i co najmniej dwóch wizyt kontrolnych, 5. 6 ust.1 pkt a) otrzymuje brzmienie: a) w przypadku 100% uszczerbku na zdrowiu - świadczenie w wysokości 200% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, 6. W 6 ust 1 dodaje się pkt e) w brzmieniu: e) w przypadku uszczerbku na zdrowiu poniżej 100% a powyżej 25% - świadczenie w wysokości 1,5% sumy ubezpieczenia za każdy 1% uszczerbku 7. 6 pkt 5) otrzymuje brzmienie: pkt 5) w przypadku śmierci opiekuna prawnego lub rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego w tym zawal serca i udar mózgu jednorazowe świadczenie w wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż: a) nieszczęśliwy wypadek wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) śmierć nastąpiła w ciągu 12 miesięcy od daty nieszczęśliwego ; Odpowiedzialność InterRisk ograniczona jest do dwóch zdarzeń w okresie ubezpieczenia. 8. W 6 dodaje się pkt 8) w brzmieniu: 9) W przypadku uszkodzeń ciała w następstwie nieszczęśliwego, które wymagały interwencji lekarskiej w placówce medycznej oraz leczenia i co najmniej dwóch wizyt kontrolnych Ubezpieczyciel wypłaci świadczenie w wysokości 1,5% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Podstawowej, a z tytułu których nie przysługuje świadczenie, o którym mowa w 6 pkt. 1) lit. a -b), pkt 2), 6), 7) OWU ust.1 pkt 4) otrzymuje brzmienie: 4) Opcja Dodatkowa D4 pobyt w szpitalu w okresie ubezpieczenia w wyniku nieszczęśliwego świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D4, za każdy następny dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, począwszy od pierwszego dnia pobytu w szpitalu, będącego następstwem nieszczęśliwego, który miał miejsce w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej, pod warunkiem 3 dniowego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu. W przypadku kolejnych, następujących po sobie pobytów w szpitalu w związku z tym samym nieszczęśliwym wypadkiem świadczenie szpitalne przysługuje od pierwszego dnia pobytu w szpitalu. Świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego przysługuje maksymalnie za 90 dni pobytu Ubezpieczonego w szpitalu. Gdy wypis ze szpitala nastąpi po zakończeniu okresu ubezpieczenia pobyt w szpitalu jest objęty odpowiedzialnością Ubezpieczyciela, pod warunkiem, że przyjęcie do szpitala nastąpiło w okresie ubezpieczenia ust.1 pkt 5) otrzymuje brzmienie:

5 5) Opcja Dodatkowa D5 pobyt w szpitalu w okresie ubezpieczenia w wyniku choroby świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D5, za każdy następny dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, począwszy od drugiego dnia pobytu w szpitalu, w związku z chorobą, która została zdiagnozowana w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, pod warunkiem 3 dniowego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu. W przypadku kolejnych, następujących po sobie pobytów w szpitalu w związku z tą samą chorobą świadczenie szpitalne przysługuje od pierwszego dnia pobytu w szpitalu. Świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku choroby przysługuje maksymalnie za 60 dni pobytu w szpitalu. Gdy wypis ze szpitala nastąpi po zakończeniu okresu ubezpieczenia pobyt w szpitalu jest objęty odpowiedzialnością Ubezpieczyciela, pod warunkiem, że przyjęcie do szpitala nastąpiło w okresie ubezpieczenia ust.1 pkt 10) otrzymuje brzmienie: 10) Opcja Dodatkowa D10 - koszty leczenia lub rehabilitacji w wyniku nieszczęśliwego zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 20% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D10, pod warunkiem, iż koszty leczenia lub rehabilitacji: a) powstały w następstwie nieszczęśliwego, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) zostały poniesione na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż 12 miesięcy od daty nieszczęśliwego. OPCJE DODATKOWE: Nazwa opcji dodatkowej Wysokość świadczenia Suma Ubezpieczenia Składka: Pakiet ONKO: z pakietu mogą skorzystać osoby, u których zdiagnozowano w trakcie trwania ochrony: nowotwór złośliwy cukrzycę typu I niewydolność serca niewydolność nerek chorobę autoimmunologiczną zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych sepsę Poważne Choroby: zachorowania wskazane w pakiecie ONKO oraz: - paraliż - transplantacja głównych organów - poliomyelitis - utrata mowy - utrata słuchu - utrata wzroku - anemia aplastyczna - stwardnienie rozsiane Świadczenia: Druga Opinia Lekarska Krajowa 12 Telekonsultacji specjalistycznych z lekarzem: - chirurgiem - nefrologiem - kardiologiem - endokrynologiem - reumatologiem - specjalistą chorób zakaźnych - onkologiem Świadczenie w wysokości 100 % SU w przypadku zdiagnozowania Poważnej Choroby zł 6,60 zł Opcja Dodatkowa D7 koszty operacji zwrot do 20% sumy zł 0,20 zł

6 plastycznych w wyniku nieszczęśliwego Opcja Dodatkowa D8 - operacje w wyniku nieszczęśliwego Opcja Dodatkowa D9 - operacje w wyniku choroby Opcja Dodatkowa D11 czasowa niezdolność Ubezpieczonego do nauki i/lub pracy w wyniku nieszczęśliwego Opcja Dodatkowa D12 - zdiagnozowanie u Ubezpieczonego wady wrodzonej serca Opcja Dodatkowa D14 uciążliwe leczenie w wyniku nieszczęśliwego Opcja Dodatkowa D15 ASSISTANCE EDU PLUS: ubezpieczenia w zależności od rodzaju operacji wysokość świadczenia określa Tabela nr 8 w zależności od rodzaju operacji wysokość świadczenia określa Tabela nr 9 0,10% sumy ubezpieczenia/ za każdy dzień jednorazowo % sumy ubezpieczenia zł 1,60 zł zł 1,60 zł zł 0,50 zł zł 0,50 zł 2 % sumy ubezpieczenia zł 0,20 zł zgodnie z OWU zł 1,80 zł Sposoby zgłaszania szkody z ubezpieczenia nnw szkolnego: Listownie na adres Interrisk TU SA, Katowice, przegroda pocztowa 3334 lub Interrisk TU SA O/Radom, Radom, ul. Wolność 8, Osobiście Interrisk TU SA O/Radom, Radom, ul. Wolność 8, Przez Internet strona zakładka zgłoś szkodę szkoda na osobie zgłoszenie z nnw szkolnego Telefonicznie - dzwoniąc na numer telefonu 22/ Dokumenty niezbędne do uzyskania odszkodowania: - wypełniony druk Zgłoszenie roszczenia z ubezpieczenia Edu Plus - kopia dokumentacji medycznej /wizyty, badania/ z adnotacją o zakończonym leczeniu /w przypadku zgłoszenia internetowego proszę dołączyć skan lub zdjęcie dokumentacji/