PS-Le.431.9.1.2013.4 Protokół kontroli doraźnej przeprowadzonej w obiekcie usytuowanym pod adresem ul. Żniwna 2, 64-100 Leszno, w którym działalność prowadzi Pielęgniarski Ośrodek Medycyny Środowiskowo Rodzinnej i Szkolnej Salus s.c. (zwany dalej Spółką Salus ). Kierownictwo kontrolowanej jednostki: p. Ewa Paczka, p. Julianna Schmidt reprezentujące spółkę cywilną Pielęgniarski Ośrodek Medycyny Środowiskowo Rodzinnej i Szkolnej Salus z siedzibą pod adresem ul. Mikołaja Kopernika 8a, 64-113 Osieczna, utworzoną na podstawie Umowy spółki cywilnej zawartej w dniu 31.12.1998 r. w Osiecznej, posługujące się numerem identyfikacyjnym REGON: 411053633-00013. [zał. 1] Kontrolę przeprowadził zespół inspektorów Wydziału Polityki Społecznej Wielkopolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Poznaniu w składzie: Alicja Dubert starszy inspektor wojewódzki, kierownik zespołu inspektorów, Anna Grabarska - Łyskawka starszy specjalista, działający na podstawie upoważnienia Wojewody Wielkopolskiego z dnia 18.01.2013 r. Nr KN-II.0030.28.2013.1, uczestniczący w czynnościach kontrolnych w dniach 21 i 23 stycznia 2013 r. Kontrolujący złożyli oświadczenia, że nie istnieją okoliczności uzasadniające wyłączenie ich od udziału w ww. kontroli, o których mowa w załączniku nr 2 do Zarządzenia Nr 385/09 Wojewody Wielkopolskiego z dnia 22.10.2009 r. w sprawie wprowadzenia do stosowania w postępowaniach kontrolnych Standardów kontroli. [zał. 2] Kontrolę przeprowadzono w związku z powzięciem informacji o prowadzeniu bez zezwolenia przy ul. Żniwnej 2 w Lesznie placówki zapewniającej całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku, w ramach działalności gospodarczej lub statutowej. [por. zał. 2] Ustalenia wstępne: Zgodnie z treścią 1 Umowy Spółki Salus jej celem jest prowadzenie działalności gospodarczej, polegającej na wykonywaniu usług obejmujących udzielanie świadczeń zdrowotnych i rehabilitacyjnych w zakresie opieki pielęgniarskiej długoterminowej na terenie całego kraju, realizowanych na podstawie umów zawieranych między wspólnikami spółki a podmiotami innymi niż podmioty lecznicze. Jak stanowi 2 ust. 2 Umowy, w skład Pielęgniarskiego Ośrodka Medycyny Środowiskowo Rodzinnej i Szkolnej Salus Spółka Cywilna wchodzą następujące komórki: gabinet higieny szkolnej, gabinet pielęgniarki środowiskowej rodzinnej, położnej środowiskowej rodzinnej, opieka długoterminowa, usługi rehabilitacyjne. Pielęgniarski Ośrodek Medycyny Środowiskowo Rodzinnej i Szkolnej Salus s.c. działa ponadto na podstawie m.in.: 1
wpisu do ewidencji działalności gospodarczej numer 18658/2003 z dnia 31.10.2011 r. wydanego dla Przedsiębiorcy Ewa Paczka - NIP 697-120-01-18, Wspólnika S.C. Salus, wpisu do ewidencji działalności gospodarczej numer 1281 z dnia 2.11.2011 r. dla Przedsiębiorcy Julianny Schmidt - NIP 697-108-44-97, Wspólnika S.C. Salus. Zgodnie z treścią wpisów: jako adres zakładu głównego wskazano: ul. Mikołaja Kopernika 8a Osieczna, inne miejsce wykonywania działalności ul. Żniwna 2, Leszno. Przedmiot zaewidencjonowanej działalności gospodarczej, zgodnie z zaświadczeniami stanowią: 86.90.C praktyka pielęgniarek i położnych; 86.90.E pozostała działalność w zakresie opieki zdrowotnej gdzie indziej niesklasyfikowana; 86.90.A - działalność fizjoterapeutyczna; 87.10.Z pomoc społeczna z zakwaterowaniem zapewniająca opiekę pielęgniarską, a zgodnie z zaświadczeniem p. Julianny Schmidt dodatkowo także: 87.20.Z pomoc społeczna z zakwaterowaniem dla osób z zaburzeniami psychicznymi, 68.20.Z wynajem i zarządzanie nieruchomościami własnymi lub dzierżawionymi. Spółka Salus oferuje swoje usługi na stronie internetowej o adresie http://www.domsalus.pl. Jak wynika z treści oferty, pod adresem ul. Żniwna 2 w Lesznie działa Pensjonat pielęgnacyjno rehabilitacyjny Rodzinny Dom Opieki Salus ( ) Misją i celem nadrzędnym przy powstawaniu Domu było stworzenie miejsca zapewniającego profesjonalną całodobową opiekę pielęgnacyjno rehabilitacyjną dla osób w każdym wieku. Pensjonat oferuje m.in.: Pobyt długoterminowy dla ( ) Seniorów ( ) wymagających całodobowej opieki medycznej oraz przewlekle chorych. ( ) Pobyt od jednego do sześciu miesięcy dla: 1. Osób dorosłych po leczeniu szpitalnym; 2. Seniorów wymagających opieki pod nieobecność rodziny. Pobyt weekendowy, tygodniowy dla seniorów. Dzienny pobyt od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 18.00 ( ). Pozostałym klientom ( ) [oferuje się] fachową pomoc rehabilitacyjną od poniedziałku do piątku w godzinach od 9.00 do 19.00 w soboty od godz. 9.00 do 13.00. [zał. 3] Według stanu na pierwszy dzień kontroli reklamowany Pensjonat pielęgnacyjno rehabilitacyjny Rodzinny Dom Opieki Salus przy ul. Żniwnej 2 w Lesznie nie funkcjonował w rejestrze Wojewody Wielkopolskiego dotyczącym placówek zapewniających całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub w podeszłym wieku, w tym prowadzonych na podstawie przepisów o działalności gospodarczej. W trakcie kontroli ustalono, co następuje: Budynek dysponuje siedmioma pokojami mieszkalnymi, jednym pokojem wspólnym, 3 łazienkami oraz dwoma aneksami kuchennymi. W dniu 23.01.2013 r. podczas przeprowadzania oględzin obiektu, w pokoju wspólnym przebywało łącznie 21 osób, w tym 14 w podeszłym wieku. Część tych osób było mieszkańcami budynku, pozostałe przebywały w obiekcie gościnnie. Pokoje mieszkalne przeznaczone są dla 2 4 mieszkańców łącznie dla 19 osób. W dniach kontroli pokoje zamieszkiwało 10 osób, w tym: 7 kobiet i 3 mężczyzn. [zał. 4] 2
Reprezentująca Spółkę p. Ewa Paczka przedstawiła umowy zawierane z mieszkańcami budynku przy ul. Żniwnej 2, w tym: Umowy najmu powierzchni mieszkaniowej, Umowy o świadczenie usług rehabilitacyjnych i pielęgniarskich. Z każdym z 10 mieszkańców zawarto umowę najmu powierzchni mieszkalnej. Z 8 mieszkańcami zawarto dodatkowo umowę o świadczenie usług rehabilitacyjnych i pielęgniarskich. Wszystkie zawarte z mieszkańcami umowy opiewają na czas nieokreślony. Na wszystkich umowach widnieją podpisy osób, których one dotyczą. Jak wynika z Umowy najmu powierzchni mieszkaniowej osoby zamieszkujące w budynku przy ul. Żniwnej 2 wynajmują od Pielęgniarskiego Ośrodka Medycyny Środowiskowo Rodzinnej i Szkolnej Salus S.C. ( ) część nieruchomości, a mianowicie pokój nr ( ) oznaczony jako ( ) a najemca lokal ten przyjmuje w najem. Wynajmowany lokal najemca przeznaczy na cele mieszkaniowe, przy czym strony uzgadniają, że pokój ten może być przedmiotem kolejnej umowy z innym najemcą do wspólnego korzystania o ile właściwości pokoju i jego powierzchnia będą na to pozwalały ( ) Najemca oświadcza, że jest osobą nie wymagającą całodobowej opieki w rozumieniu art. 54 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej.( ) Najemca zobowiązuje się do dokonywania bieżących drobnych napraw przedmiotu najmu na swój koszt, celem zachowania przedmiotu najmu w stanie niepogorszonym.( ) W ramach niniejszej umowy Najemca ma prawo do korzystania z pomieszczeń wspólnych to jest łazienka, ubikacja, aneks kuchenny, z poszanowaniem praw innych współnajemców.( ) Z kolei jak wynika z treści Umowy o świadczenie usług rehabilitacyjnych i pielęgniarskich przedmiotem umowy jest udzielanie przez Usługodawcę na rzecz Usługobiorcy w miejscu jego aktualnego zamieszkania: a) świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem pielęgnację i rehabilitację pacjentów niewymagających hospitalizacji oraz zapewnieniu im produktów leczniczych i wyrobów medycznych, pomieszczeń i wyżywienia odpowiednich do stanu zdrowia a także prowadzenia edukacji zdrowotnej dla pacjentów i członków ich rodzin oraz przygotowaniu tych osób do samoopieki i samopielęgnacji w warunkach domowych ( ), b) udzielaniu świadczeń zdrowotnych i rehabilitacyjnych polegających na działaniach usprawniających, które służą zachowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia polegających w szczególności na rehabilitacji przyłóżkowej ( ), drenażu ułożeniowym i prowadzeniu gimnastyki oddechowej, wykonywaniu ćwiczeń ogólnousprawniających, c) sprawowaniu wszechstronnej opieki zdrowotnej, psychologicznej i społecznej nad pacjentami znajdującymi się w stanie terminalnym oraz opieki nad rodzinami tych pacjentów, d) zapewnienia niezbędnej pomocy w sprawach dnia codziennego, w godzinach od 8.00 do 22.00 łącznie z 5 posiłkami dziennie. Zgodnie z treścią 2 wspomnianej umowy: Strony ustalają, że miejscem wykonywania usług, o których mowa w 1 (tj. wymienionych powyżej) jest aktualne miejsce zamieszkania pacjenta położone w budynku, o którym mowa w 1 (tj. w budynku mieszkalnym przy ul. Żniwnej 2 w Lesznie), wydanym mu na podstawie odrębnej umowy najmu zawartej pomiędzy Usługodawcą a Usługobiorcą w celu ułatwienia wykonywania usług, o których mowa w 1 i ograniczenia konieczności dowożenia pacjenta do miejsca wykonywania usług. W 7 umowy ustalono, że Usługobiorca oświadcza, iż upoważnia Usługodawcę do pozyskiwania i przetwarzania jego danych osobowych niezbędnych w procesie leczenia i rehabilitacji, w tym przekazywania ww. danych określonym instytucjom ( ) o ile jest 3
to uzasadnione koniecznością leczenia i pozyskiwania środków na przedmiotowe leczenie i rehabilitację.( ) Do każdego egzemplarza umowy dołączono cennik usług rehabilitacyjnych i pielęgniarskich. Reprezentująca Spółkę p. Ewa Paczka przedstawiła ponadto m. in.: Umowę z dnia 21.09.2011 r. zawartą z Ekologicznym Centrum Pralniczym Delfin z siedzibą Głogowie ul. Starowałowa 1 na realizację usług pralniczych. Umowa zawarta została na czas nieokreślony; Umowę z dnia 21.06.2010 r. zawartą na czas nieokreślony z Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym w Lesznie ul. Kiepury 45 na świadczenie usług cateringowych w zakresie przygotowywania posiłków obiadowych dostosowanych do diet pensjonariuszy przebywających w prowadzonym przez Zleceniodawcę Ośrodku ; Umowę z dnia 9.06.2003 r. zawartą z Przedsiębiorstwem Wielobranżowym Jagoda Marek Niewiadomski ul. Mieszka I 3/23 w Gostyniu na przyjmowanie odpadów z podgrupy: 18 01, tj. odpady z diagnozowania, leczenia i profilaktyki medycznej ( z określonymi w umowie wyłączeniami). [por. zał. 5] Zgodnie z przedłożoną dokumentacją, codzienną opiekę nad mieszkańcami sprawuje 4 pracowników zatrudnionych na podstawie umowy o pracę na stanowisku opiekun medyczny oraz 1 osoba na stanowisku położna, a także p. Ewa Paczka i p. Julianna Schmidt. Reprezentujące Spółkę Salus posiadają następujące kwalifikacje: P. Ewa Paczka posiada dyplom ukończenia studiów wyższych zawodowych na Uniwersytecie Medycznym w Poznaniu na kierunku pielęgniarstwo (2010), dyplom studiów wyższych licencjackich w Wyższej Szkole Handlu i Usług w Poznaniu na kierunku zaradzanie i marketing w zakresie organizacji i zarządzania zakładami opieki zdrowotnej (2003), dyplom ukończenia studiów wyższych magisterskich na Akademii Ekonomicznej w Poznaniu na kierunku zarządzanie i marketing w zakresie zarządzania przedsiębiorstwami (2005). Ponadto zaświadczenie o ukończeniu kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa opieki długoterminowej dla pielęgniarek (2007), a także dyplom uzyskania specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki (2009) oraz aktualne prawo wykonywania zawodu pielęgniarki (2001). P. Julianna Schmidt posiada dyplom ukończenia Medycznego Studium Zawodowego w Grudziądzu w zawodzie pielęgniarka (1978), certyfikat ukończenia szkolenia w zakresie leczenia ran przewlekłych opatrunkami specjalistycznymi (2011), zaświadczenie o ukończeniu kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa opieki długoterminowej dla pielęgniarek (2007), zaświadczenie odbycia szkolenia Postępowanie w czasie wystąpienia wstrząsu polekowego (2011) oraz aktualne prawo wykonywania zawodu pielęgniarki (2001). Przedstawiciele Spółki Salus przedstawili poza tym m.in. następującą dokumentację: Oświadczenie, iż w związku z brakiem możliwości uzyskania stosownych zezwoleń związanych z przekształceniem planu zagospodarowania przestrzennego w rejonie, w którym aktualnie jest prowadzona działalność Spółki (ul. Żniwna), podjęto decyzję o przeniesieniu firmy w miejsce umożliwiające taką działalność w innej części miasta Leszna. 4
Pismo z dnia 13.12.2012 r. wystosowane przez Urząd Miasta Leszna Wydział Architektury, Planowania Przestrzennego i Budownictwa, informujące, iż na działce wskazanej przez Spółkę jako docelowe miejsce prowadzenia działalności, możliwe jest prowadzenie działalności usługowej, w tym w zakresie zdrowia i opieki, zgodnie z ustaleniami miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego dla tego rejonu; Decyzja Powiatowego Inspektora Nadzoru Budowlanego w sprawie umorzenia postępowania w sprawie legalności sposobu użytkowania budynku mieszkalnego przy ul. Żniwnej 2 w Lesznie. Na tym kontrolę zakończono. Kontroli nie zaewidencjonowano w jednostce kontrolowanej z powodu braku księgi kontroli. Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden przekazano przedstawicielowi Spółki Slaus, jeden zaś pozostawiono w dokumentacji Wojewody Wielkopolskiego. Treść protokołu podlega udostępnieniu zgodnie z ustawą z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (Dz. U. z 2001 r. Nr 112 poz. 1198 ze zm.) prócz informacji stanowiących dane osobowe w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926 ze zm.) Zgodnie z 15 ust. 2 pkt. 7 rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 23 marca 2005 r. w sprawie nadzoru i kontroli w pomocy społecznej (Dz. U. Nr 61, poz. 543 ze zm.), poprzez zamieszczenie w protokole kontroli niżej wymienionych pouczeń zespół inspektorów informuje Przedstawicieli Spółki Salus, Panią Ewę Paczka oraz Panią Juliannę Schmidt, o przysługującym im z mocy 16 ust. 1 i 3 cyt. rozporządzenia prawie do: 1) zgłoszenia na piśmie do Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej Wielkopolskiego Urzędu Wojewódzkiego w ciągu 7 dni od dnia otrzymania protokołu umotywowanych zastrzeżeń dotyczących ustaleń w nim zawartych, 2) odmowy podpisania protokołu kontroli i złożenia w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania, wyjaśnień przyczyn tej odmowy. Integralną część protokołu stanowią 4 załączniki: 1. Protokół z dnia 23 stycznia 2013 r. oględzin dokumentacji dotyczącej działalności prowadzonej przez Pielęgniarski Ośrodek Medycyny Środowiskowo Rodzinnej i Szkolnej Salus S.C. p. Julianna Schmidt a p. Ewa Paczka, w tym umów zawieranych z osobami przebywającymi pod adresem ul. Żniwna 2, 64-100 Leszno. 2. Upoważnienie do przeprowadzenia kontroli doraźnej w obiekcie przy ul. Żniwnej 2 w Lesznie, wydane przez Wojewodę Wielkopolskiego w dniu 18.01.2013 r. Nr KN.II.0030.28.2013.1; Oświadczenia kontrolerów poświadczające, iż nie występują okoliczności uzasadniające wyłączenie ich od udziału w kontroli. 3. Wydruk z dnia 28.01.2013 r. oferty Pensjonatu pielęgnacyjno rehabilitacyjnego. Rodzinnego Domu Opieki Salus zaprezentowanej na stronie internetowej o adresie http://www.domsalus.pl 4. Protokół z dnia 23 stycznia 2013 r. oględzin obiektu zlokalizowanego przy ul. Żniwnej 2 w Lesznie. 5
Protokół zawiera 7 kolejno ponumerowanych stron. Zespół inspektorów: Leszno, dnia... Leszno, dnia... Przedstawiciel Spółki Cywilnej Pielęgniarski Ośrodek Medycyny Środowiskowo Rodzinnej i Szkolnej Salus Leszno, dnia... (podpis) 6