Załącznik Nr 1 ZAŁĄCZNIK Nr 1: Oświadczenie oferenta Wyrażamy chęć uczestnictwa w postępowaniu o zamówienie publiczne - przetargu nieograniczonym, organizowanym przez Zamawiającego - Gmina Pietrowice Wielkie jako wykonawca Remontu dróg i chodników w Gminie 1. Zgodnie z przedstawioną nam dokumentacją techniczną oraz warunkami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 2. Oświadczamy, że jesteśmy uprawnieni do występowania w obrocie prawnym zgodnie z wymaganiami ustawowymi. 3. Oświadczamy, że posiadamy ustawowo wymagane uprawnienia niezbędne do wykonania prac określonych w niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 4. Oświadczamy, że posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie, potencjał ekonomiczny i techniczny, a także pracowników zdolnych do wykonania niniejszego zamówienia. 5. Oświadczamy, że znajdujemy się w sytuacji finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia określonego w niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 6. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze szczegółowymi warunkami przetargu zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i przyjmujemy je bez zastrzeżeń. 7. Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą do terminu ważności wskazanego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Jednocześnie zobowiązujemy się do podpisania umowy o treści podanej w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w razie utrzymania się przy przetargu. 8. Oświadczamy, iż nie podlegamy wykluczeniu z ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego zgodnie z art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych. 9. Deklarujemy, że wszystkie oświadczenia i informacje zamieszczone w niniejszym FORMULARZU OFERTOWYM są kompletne, prawdziwe i dokładne w każdym szczególe. 10.Do niniejszego Oświadczenia oferenta dołączone są następujące oryginalne dokumenty lub ich kopie (odpisy) zaopatrzone w oświadczenie o zgodności z oryginałem, poświadczone przez uprawnioną osobę : a) aktualny wypis z akty rejestracji firmy potwierdzający, że profil działania oferenta odpowiada przedmiotowi zamówienia; b) oświadczenie lub zaświadczenie o braku zaległości podatkowych lub o uzyskaniu przewidzianą prawem zgodę na zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległości podatkowych; c) oświadczenie lub zaświadczenie o braku zaległości w opłacaniu składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne lub o uzyskaniu przewidzianą prawem zgodę na zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległości d) oświadczenie lub zaświadczenie w zakresie określonym w art. w art. 24 ust. 1 pkt. 4-8 ustawy Prawo zamówień publicznych; e) dowód zawarcia ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej z tytułu wykonywania działalności budowlanej; f kosztorys ofertowy;
z ogólnej liczby stron (pieczęć oferenta) g)porozumienie (umowa) partnerów konsorcjum założonego dla potrzeb złożenia oferty i podpisania umowy w przypadku wygrania postępowania (jeżeli ofertę składa konsorcjum). h)harmonogram rzeczowo-finansowy i)wykaz wykonanych robót (z ostatnich pięciu lat o wartości co najmniej 30.000,-zł) Upełnomocnieni przedstawiciele Oferenta... Data...
ZAŁĄCZNIK Nr 2: Cena oferty 1.Cena za wykonanie Remontu dróg i chodników w Gminie przeprowadzonego wg projektu wykonawczego zgodnie z kosztorysem ofertowym wynosi : Lp Nazwa części zamówienia 1 Wykonanie chodnika ul. Raciborska w Makowie. 2 Remont nawierzchni drogi ul. Szkolnej w Samborowicach. 3 Remont nawierzchni chodnika ul. Wiejska w Amandowie. 4 Przestawienie krawężnika ul. Raciborska w Lekartowie. 5 Remont nawierzchni placu ul. Nowa Pietrowice Wlk. 6 Remont nawierzchni drogi ul. Długa w Samborowicach OGÓŁEM 1+2+3+4+5+6 cena netto za cena brutto za Są to ceny ustalone na okres ważności umowy i nie będą podlegały zmianom. Upełnomocnieni przedstawiciele Oferenta... Data...
ZAŁĄCZNIK Nr 3: Gwarancja Proponowany okres gwarancji: Proponowany okres gwarancji na właściwy stan techniczny Remont dróg i chodników w Gminie Okres gwarancji liczony w miesiącach od daty protokolarnego odbioru robót Uwagi: - Okres gwarancji należy podawać w miesiącach; - Okres gwarancji liczony jest od daty protokolarnego ostatecznego odbioru robót mies. Upełnomocnieni przedstawiciele Oferenta... Data...
ZAŁĄCZNIK Nr 4: Sytuacja finansowa A. OŚWIADCZENIE FINANSOWE Lp Rok: 2006 2007 1 2 3 4 Aktywa obrotowe 1) Zobowiązania krótkoterminowe 2) Należności krótkoterminowe 3) Przychody ze sprzedaży 4) B. MOŻLIWOŚĆ UZYSKANIA KREDYTU 1. Nazwa i adres banku udzielającego kredyt:............ 2. Całkowita wysokość dostępnego kredytu:............ Upełnomocnieni przedstawiciele Oferenta... Data...
ZAŁĄCZNIK Nr 5: Doświadczenie zawodowe Wykaz przedsięwzięć realizowanych w ciągu ostatnich 5 lat o charakterze i wielkości porównywalnej z zakresem zadania będącego przedmiotem zamówienia: Rodzaj prac Całkowita Nazwa i adres Okres realizacji Uwagi wartość zleceniodawcy robót Początek Zakończ. Uwaga: Do niniejszego załącznika należy dołączyć referencje od poprzednich zamawiających. Upełnomocnieni przedstawiciele Oferenta: 9.... Data...
ZAŁĄCZNIK Nr 6: Informacja o partnerach (w przypadku konsorcjum) i/lub podwykonawcach Lp Nazwa i adres podwykonawcy Rodzaj powierzonej części zamówienia Wartość powierzonej części zamówienia Upełnomocnieni przedstawiciele Oferenta... Data...
ZAŁĄCZNIK Nr 7 : Oświadczenia inne 1. Oświadczamy, iż nie podlegamy wykluczeniu z ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego zgodnie z art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych. 2. Oświadczamy iż nie mamy zaległości podatkowych / uzyskaliśmy przewidzianą prawem zgodę na zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległości podatkowych; 3 Oświadczamy iż nie zalegamy w opłacaniu składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne / uzyskaliśmy przewidzianą prawem zgodę na zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległości 4. Oświadczamy iż nie zalegamy w opłatach podatku od nieruchomości. Upełnomocnieni przedstawiciele Oferenta... Data...