rozwiązania do backupu danych dla KM- Płock Sp. z o.o., Płock ul. Przemysłowa 17

Transkrypt

1 1/7 Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Formularz ofertowy załącznik nr 1... pieczęć wykonawcy PRZETARG NIEOGRANICZONY O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO na Dostawa rozwiązania do backupu danych dla KM- Płock Sp. z o.o., Płock ul. Przemysłowa 17 Nazwa wykonawca Adres województwo... Adres korespondencyjny województwo @... Numer identyfikacji podatkowej (NIP)... REGON... Numer telefonu... Numer faksu... Konto bankowe... OFERTA ZAWIERA... ponumerowanych STRON / KARTEK... upełnomocniony przedstawiciel wykonawca... podpis i pieczęć imienna... data

2 2/7 Załącznik nr 1 Formularz ofertowy (cd)... pieczęć oferenta 1. Składając niniejszą ofertę na dostawę rozwiązania do backupu danych Zamawiającego Komunikacja Miejska - Płock Sp. z o.o. wyrażamy chęć ubiegania się o udzielenie nam zamówienia w postępowaniu prowadzonym na warunkach zgodnie z Regulaminem udzielania zamówień publicznych stanowiącym Załącznik nr 1 Uchwały Zarządu Spółki Komunikacja Miejska Płock Sp. z o.o. z dnia r. 2. CENA OFERTY 2.1. Wartość wynagrodzenia brutto wynosi Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego zawartymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz wynikającymi z ustawy prawo zamówieniach publicznych i przyjmujemy je bez zastrzeżeń. 4. Deklarujemy, że wszystkie oświadczenia i informacje zawarte w naszej ofercie przetargowej są kompletne, prawdziwe i dokładne w każdym szczególe. 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią wzoru umowy, która jest dla nas zrozumiała i w przypadku wybrania naszej oferty (uznania jej za najkorzystniejszą) zobowiązujemy się do zawarcia z Zamawiającym umowy na warunkach określonych postanowieniami wzoru umowy załączonego do specyfikacji istotnych warunków zamówienia i naszej oferty przetargowej w wyznaczonym przez zamawiającego miejscu 6. Zapoznaliśmy się oraz uzyskaliśmy na własną odpowiedzialność i ryzyko wszelkie istotne informacje o warunkach, (w tym dokonaliśmy wizji lokalnej) w których będzie realizowany przedmiot zamówienia i uwzględniliśmy je w kalkulacji ceny oferty. *) UWAGA: brak zadeklarowanej wysokości odpisu skutkuje odrzuceniem oferty. upełnomocniony przedstawiciel wykonawcy... data, podpis i pieczęć imienna

3 3/7 Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), Numer tel./fax, ... backupu danych KM- Płock Sp. z o.o. oświadczam/oświadczamy, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w rozdziale VIII Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia... (miejscowość), dnia.. r. (podpis)

4 4/7 Załącznik nr 3 INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW: Numer tel./fax, ... backupu danych KM- Płock Sp. z o.o. oświadczam/oświadczamy, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu określonych w rozdziale VIII Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:......, w następującym zakresie: (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu)... (miejscowość), dnia.. r. (podpis) W przypadku gdy wykonawca nie polega zasobach innych podmiotów, wykonawca wpisuje nie dotyczy

5 5/7 Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE w trybie art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych Numer tel./fax, ... backupu danych KM- Płock Sp. z o.o. oświadczam/oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia Wykonawcy z postępowania o udzielenie zamówienia., których mowa: 1) w art. 24 ust.1 pkt ustawy Prawo zamówień publicznych, 2) w art. 24 ust.5 pkt 1-8 ustawy Prawo zamówień publicznych Dnia ( podpis i pieczęć osoby uprawnionej )

6 6/7 Załącznik nr 5 WYKAZ WYKONANYCH USŁUG Dot. przetargu nieograniczonego na realizację zadania pn: dostawę rozwiązania do backupu danych KM- Płock Sp. z o.o Numer tel./fax... Wykaz wykonanych głównych dostaw w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie. Lp. Nazwa zadania Wartość zamówienia (netto) Data wykonania Zamawiający Do wykazu Wykonawca załącza dowody że roboty zostały wykonane należycie. ( dowodem jest poświadczenie, a jeżeli z uzasadnionych przyczyn o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyskać poświadczenia oświadczenie wykonawcy) data ( podpis i pieczęć osób uprawnionych)

7 7/7 Załącznik nr 6 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Numer tel./fax, ... backupu danych KM- Płock Sp. z o.o. oświadczam/oświadczamy, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia.. r. ( podpis i pieczęć osób uprawnionych)