Мониторирование стоимости лечения и её отношение к оценочным пунктам каталога НФЗ на примере чрезкожных интервенционных вмешательств в Польше.

Мониторирование стоимости лечения и её отношение к оценочным пунктам каталога НФЗ на примере чрезкожных интервенционных вмешательств в Польше. Лех Полонский, Мариуш Гонсёр ІІІ кафедра і клінічний відділ кардіології СМА, Сілезький центр хвороб серця

рассчетов в каталоге НФЗ Доступность для рассчетов интервенционных процедур при острых коронарных синдромах (ОКС) Принципы суммирования процедур при ОКС Сравнение реальной стоимости инвазивных процедур и госпитализации с каталогом НФЗ

świadczenie Oddziały warunki udzielania świadczeń uwagi sumowanie lp. kod świadczenia 428 5.06.00.000428 492 5.06.00.0000492 959 5.06.00.0000959 nazwa świadczenia ostre zespoły wieńcowe - hospitalizacja związana z leczeniem inwazyjnym ostre zespoły wieńcowe - założenie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej ostre zespoły wieńcowe - leczenie przy pomocy stymulacji endokawitarnej wycena punktowa 07 choroby wewnętrzne 53 kardiologia 54 kardiologia dziecięca 48 geriatra tryb jednodniowy hospitalizacja warunki referencyjne (**) 200 X X X dokumentacja dodatkowa (***) 360 X X X X 60 X X X X 490 5.06.00.0000490 koronarografia 80 X X X X 967 5.06.00.0000967 97 5.06.00.000097 966 5.06.00.0000966 385 5.06.00.000385 ostre zespoły wieńcowe - leczenie przy pomocy angioplastyki wieńcowej balonowej ostre zespoły wieńcowe - leczenie przy pomocy angioplastyki wieńcowej z założeniem stentu/ stentów ostre zespoły wieńcowe bez podwyższenia markerów mięśnia sercowego ostre zespoły wieńcowe potwierdzone markerami martwicy mięsnia sercowego hospitalizacja w ośrodkach prowadzących leczenie inwazyjne, trwająca nie krócej niż 2 doby (z wyłączeniem zgonów), w tym przynajmniej doba w OIOK, z zakończonym leczeniem z powodu OZW; nie więcej niż 20% ostrych zespołów wieńcowych ograniczonych do koronarografii 350 X X X zawiera diagnostykę z koronarografią 800 X X X zawiera diagnostykę z koronarografią 50 X X X X X 220 X X X X X można sumować zgodnie z załącznikiem nr 2 do materiałów informacyjnych można sumować zgodnie ze wskazaniami medycznymi można sumować zgodnie ze wskazaniami medycznymi można sumować zgodnie z załącznikiem nr 2 do materiałów informacyjnych można sumować zgodnie z załącznikiem nr 2 do materiałów informacyjnych można sumować zgodnie z załącznikiem nr 2 do materiałów informacyjnych hospitalizacja w ośrodkach nie prowadzących leczenia inwazyjnego, trwająca łącznie nie mniej niż 4 doby (z wyłączeniem przerwy na zabieg w ośrodku prowadzącym można sumować zgodnie z załącznikiem nr leczenie inwazyjne) lub w ośrodkach prowadzących leczenie 2 do materiałów informacyjnych inwazyjne w przypadku jego niepodjęcia - diagnostyka i leczenie zachowawcze hospitalizacja w ośrodkach nie prowadzących leczenia inwazyjnego, trwająca łącznie nie mniej niż 4 doby (z wyłączeniem przerwy na zabieg w ośrodku prowadzącym leczenie inwazyjne) lub w ośrodkach prowadzących leczenie inwazyjne w przypadku jego niepodjęcia - diagnostyka i leczenie zachowawcze można sumować zgodnie z załącznikiem nr 2 do materiałów informacyjnych

świadczenie Oddziały warunki udzielania świadczeń uwagi sumowanie lp. kod świadczenia 76 5.06.00.00076 77 5.06.00.00077 nazwa świadczenia hospitalizacja w celu wykonania planowej koronarografii hospitalizacja w celu wykonania planowej koronaroplastyki lub plastyki pomostów aortalnowieńcowych wycena punktowa 07 choroby wewnętrzne 53 kardiologia 54 kardiologia dziecięca 48 geriatra tryb jednodniowy hospitalizacja warunki referencyjne (**) 40 X X X 60 X X X 05 5.06.00.00005 koronaroplastyka balonowa bez użycia stentów 350 X X X zawiera diagnostykę z koronarografią 06 5.06.00.00006 07 5.06.00.00007 408 5.06.00.000408 409 5.06.00.000409 429 5.06.00.000429 koronaroplastyka jednonaczyniowa z zastosowaniem stentu koronaroplastyka złożona (dwu/ trzynaczyniowa) z zastosowaniem stentów koronaroplastyka wielonaczyniowa z zastosowaniem co najmniej 2 stentów, w tym co najmniej stentu uwalniajacego lek (DES) restenoza naczyń wieńcowych - prewencja, diagnostyka, leczenie z zastosowaniem stentu uwalniającego lek (DES) przezskórna angioplastyka pomostu (pomostów) aortalno-wieńcowego (aortalno-wieńcowych) dokumentacja dodatkowa (***) 550 X X X X 800 X X X X 370 X X X X 50 X X X X 900 X X X zawiera diagnostykę z koronarografią i koszty wyrobu medycznego (stentu) zawiera diagnostykę z koronarografią i koszty wyrobów medycznych (stentów) zawiera diagnostykę z koronarografią i koszty wyrobów medycznych (stentów); nie więcej niż 5% koronaroplastyk wykonanych w ośrodku zawiera diagnostykę z koronarografią i koszty wyrobów medycznych (stentów); leczenie w ośrodku prowadzącym leczenie inwazyjne, trwające nie krócej niż 2 doby (z wyłączeniem zgonów), w tym przynajmniej doba w OIOK; zawiera diagnostykę z koronarografią można sumować zgodnie z załącznikiem nr 2 do materiałów informacyjnych można sumować zgodnie z załącznikiem nr 2 do materiałów informacyjnych można sumować zgodnie z załącznikiem nr 2 do materiałów informacyjnych można sumować zgodnie z załącznikiem nr 2 do materiałów informacyjnych można sumować zgodnie z załącznikiem nr 2 do materiałów informacyjnych można sumować zgodnie ze wskazaniami medycznymi można sumować zgodnie z załącznikiem nr 2 do materiałów informacyjnych można sumować zgodnie z załącznikiem nr 2 do materiałów informacyjnych

Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu - KARDIOLOGIA Nazwisko i Imię Nr historii choroby WYBÓR KOD NAZWA PKT PRŻ 428 Ostre zespoły wieńcowe - hospitalizacja związana z leczeniem inwazyjnym (minimum 2 doby w tym doba na OINK z zakończonym leczeniem z powodu OZW SUMOWANIE ZAŁĄCZNIK 200 TAK 97 Ostre zespoły wieńcowe - leczenie angioplastyką ze stentem(ami) ± koronarografia SUMOWANIE ZAŁĄCZNIK 800 TAK 967 Ostre zespoły wieńcowe - leczenie angioplastyką balonową ± koronarografia SUMOWANIE ZAŁĄCZNIK 350 TAK 492 Ostre zespoły wieńcowe - założenie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej SUMOWANIE wg wskazań 360 TAK 959 Ostre zespoły wieńcowe - leczenie stymulacją endokawitarną SUMOWANIE wg wskazań 60 TAK PL-9 Podanie Abciximabu przy angioplastyce w zawale serca z uniesieniem ST SUMOWANIE z PCI w STEMI TAK 409 408 429 Restenoza naczyń wieńcowych - prewencja, diagnostyka, leczenie z zastosowaniem stentu uwalniającego lek (DES) ± koronarografia Koronaroplastyka wielonaczyniowa z zastosowaniem co najmniej 2 stentów, w tym co najmniej stentu uwalniajacego lek (DES) ± koronarografia Angioplastyka pomostu(ów) aortalno-wieńcowych ± koronarografia (minimum 2 doby w tym doba na OINK) SUMOWANIE - ZAŁĄCZNIK 50 SUMOWANIE wg wskazań 370 SUMOWANIE ZAŁĄCZNIK 900 07 Koronaroplastyka złożona (dwu/ trzynaczyniowa) z zast. stentów ± koronarografia SUMOWANIE - ZAŁĄCZNIK 800 06 Koronaroplastyka jednonaczyniowa z zastosowaniem stentu ± koronarografia SUMOWANIE - ZAŁĄCZNIK 550 05 Koronaroplastyka balonowa bez użycia stentów ± koronarografia SUMOWANIE - ZAŁĄCZNIK 350 490 SUMOWANIE - ZAŁĄCZNIK 80 77 Hospitalizacja w celu wykonania planowej koronaroplastyki lub plastyki pomostów SUMOWANIE - ZAŁĄCZNIK 60 NIE 76 Hospitalizacja w celu wykonania planowej koronarografii SUMOWANIE - ZAŁĄCZNIK 40 NIE

Pozycja z białej karty 428 - ostre zespoły wieńcowe - hospitalizacja związana z leczeniem inwazyjnym 05 - koronaroplastyka balonowa bez użycia stentów wraz z odpowiednimi badaniami diagnostycznymi 06 - koronaroplastyka jednonaczyniowa wraz z odpowiednimi badaniami diagnostycznymi i kosztem środka biomedycznego 07 - koronaroplastyka złożona (dwu/trzynaczyniowa) wraz z odpowiednimi badaniami diagnostycznymi i kosztem środków biomedycznych 408 - koronaroplastyka wielonaczyniowa z zastosowaniem co najmniej 2 stentów, w tym co najmniej stentu uwalniajacego lek (DES) 409 - restenoza naczyń wieńcowych - prewencja, diagnostyka, leczenie z zastosowaniem stentu uwalniającego lek (DES) Szczegółowe warunki sumowania świadczeń Z czym można sumować 002 - leczenie trombolityczne streptokinazą; 0203 - leczenie trombolityczne tpa/ tenekteplaza; 0490 - koronarografia; 0492 - ostre zespoły wieńcowe - założenie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej; 0499 - operacja serca - wieńcowa bez KPU; 0500 - operacja serca - wieńcowa w KPU; 050 - powikłania zawału - leczenie chirurgiczne; 0959 - ostre zespoły wieńcowe - leczenie przy pomocy stymulacji endokawitarnej; 0967 - ostre zespoły wieńcowe - leczenie przy pomocy angioplastyki wieńcowej balonowej; 097 - ostre zespoły wieńcowe - leczenie przy pomocy angioplastyki wieńcowej z założeniem stentu/ stentów; 097 - wszczepienie defibrylatora jednojamowego; 0 - wszczepienie rozrusznika serca jednojamowego; 02 - wszczepienie rozrusznika serca dwujamowego DDD/ VDD; 25 - wszczepienie rozrusznika resynchronizującego; 402 - wszczepienie defibrylatora dwujamowego; 77 - hospitalizacja w celu wykonania planowej koronaroplastyki

Pozycja z białej karty 429 - przezskórna angioplastyka pomostu (pomostów) aortalno-wieńcowego (aortalno-wieńcowych) Szczegółowe warunki sumowania świadczeń Z czym można sumować 002 - leczenie trombolityczne streptokinazą; 0203 - leczenie trombolityczne tpa/ tenekteplaza; 0499 - operacja serca - wieńcowa bez KPU; 0500 - operacja serca - wieńcowa w KPU; 097 - wszczepienie defibrylatora jednojamowego; 0 - wszczepienie rozrusznika serca jednojamowego; 02 - wszczepienie rozrusznika serca dwujamowego DDD/ VDD; 25 - wszczepienie rozrusznika resynchronizującego; 402 - wszczepienie defibrylatora dwujamowego; 0490 - koronarografia 0492 - ostre zespoły wieńcowe - założenie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej; 0959 - ostre zespoły wieńcowe - leczenie przy pomocy stymulacji endokawitarnej; 0970 - badanie elektrofizjologiczne serca (EPS) z ablacją prostą 0973 - badanie elektrofizjologiczne serca (EPS) z ablacją złożoną 0 - wszczepienie rozrusznika serca jednojamowego (z kosztem rozrusznika) 02 - wszczepienie rozrusznika serca dwujamowego DDD/VDD (z kosztem rozrusznika) 76 - hospitalizacja w celu wykonania planowej koronarografii 25 - wszczepienie rozrusznika resynchronizujacego 76 - hospitalizacja w celu wykonania planowej koronarografii 77 - hospitalizacja w celu wykonania planowej angioplastyki wieńcowej 0490 - koronarografia 05 - koronaroplastyka balonowa bez użycia stentów 06 - koronaroplastyka jednonaczyniowa z zastosowaniem stentu 07 - koronaroplastyka złożona (dwu/ trzynaczyniowa) z zastosowaniem stentów 408 - koronaroplastyka wielonaczyniowa co najmniej 2 stentów, w tym co najmniej stentu uwalniajacego lek (DES)

Szczegółowe warunki sumowania świadczeń Pozycja z białej karty Z czym można sumować 097 - wszczepienie defibrylatora jednojamowego z co najmniej dwukrotnym skróconym badaniem EPS (z kosztem defibrylatora) 0 - wszczepienie rozrusznika serca jednojamowego (z kosztem rozrusznika) 02 - wszczepienie rozrusznika serca dwujamowego DDD/VDD (z kosztem rozrusznika) 402 - wszczepienie defibrylatora dwujamowego z co najmniej dwukrotnym skróconym badaniem EPS ( z kosztem defibrylatora) 0093 - biopsja narządowa otwarta,mięśnia sercowego (zamknięta-wyjątek), ogniska patologicznego z pełną diagnostyką 049 - operacje wad wrodzonych serca i aorty piersiowej u dzieci powyżej r. życia i dorosłych bez użycia krążenia pozaustrojowego - implantacja nasierdziowego układu stymulującego serca 0493 - operacje wad wrodzonych serca i aorty piersiowej u dzieci powyżej r. życia i dorosłych bez użycia krążenia pozaustrojowego - zamknięcie chirurgiczne przewodu tętniczego botalla 0495 - operacja serca - uraz serca, perikardektomia, tamponada serca ( nie obejmuje powikłania pooperacyjnego) 0496 - operacja serca - śluzak, embolektomia płucna (w KPU) 0497 - operacje wad wrodzonych serca i aorty piersiowej u dzieci powyżej r. życia i dorosłych bez użycia krążenia pozaustrojowego - zespolenie systemowo - płucne 0498 - operacje wad wrodzonych serca i aorty piersiowej u dzieci powyżej r. życia i dorosłych bez użycia krążenia pozaustrojowego - operacja koarktacji aorty 0499 - operacja serca - wieńcowa bez KPU 0500 - operacja serca - wieńcowa w KPU 050 - powikłania zawału - leczenie chirurgiczne (wycięcie tętniaka lewej komory, zamknięcie ubytku w przegrodzie międzykomorowej, plastyka niedokrwiennej zastawki mitralnej, zaopatrzenie pęknięcia lewej komory serca) 0502 - wspomaganie krążenia przy operacjach serca i aorty przy użyciu balonu 0972 - ablacja z użyciem systemu elektroanatomicznego 0975 - ablacja z użyciem systemu elektroanatomicznego 3D 049 - przewodozależna wada serca u noworodka 05 - koronaroplastyka balonowa bez użycia stentów wraz z odpowiednimi badaniami diagnostycznymi 06 - koronaroplastyka jednonaczyniowa wraz z odpowiednimi badaniami diagnostycznymi i kosztem środka biomedycznego 07 - koronaroplastyka złożona (dwu/trzynaczyniowa) wraz z odpowiednimi badaniami diagnostycznymi i kosztem środków biomedycznych 394 - operacyjne leczenie zaburzeń rytmu serca metodą ablacji (u chorych, u których wykonywany jest zabieg naprawczy na zastawce mitralnej lub jej wymiana) 408 - koronaroplastyka wielonaczyniowa z zastosowaniem co najmniej 2 stentów, w tym co najmniej stentu uwalniajacego lek (DES) 409 - restenoza naczyń wieńcowych - prewencja, diagnostyka, leczenie z zastosowaniem stentu uwalniającego lek 428 - ostre zespoły wieńcowe - hospitalizacja związana z leczeniem inwazyjnym 429 - przezskórna angioplastyka pomostu (pomostów) aortalno-wieńcowego (aortalno-wieńcowych) 25 - wszczepienie rozrusznika resynchronizujacego 223 - zaburzenia sercowo-naczyniowe prowadzące do niewydolności krążenia nie wymagające sztucznej wentylacji 0993 - niewydolność serca lub hipoksja u dzieci z patologią układu krążenia 0994 - niewydolność serca lub hipoksja u dzieci z patologią układu krążenia powyżej 2 tygodni 54 - diagnostyka i leczenie chorego z niewydolnością serca w okresie kwalifikacji do przeszczepu serca

Pozycja z białej karty 45 - leczenie w oddziale intensywnej terapii kardiologicznej 0966 - ostre zespoły wieńcowe bez podwyższenia markerów martwicy mięsnia sercowego 385 - ostre zespoły wieńcowe potwierdzone markerami martwicy mięsnia sercowego Szczegółowe warunki sumowania świadczeń Z czym można sumować 0093 - biopsja narządowa otwarta, mięśnia sercowego (zamknięta-wyjątek), ogniska patologicznego z pełną diagnostyką 049 - operacje wad wrodzonych serca i aorty piersiowej u dzieci powyżej r. życia i dorosłych bez użycia krążenia pozaustrojowego - implantacja nasierdziowego układu stymulującego serca 0493 - operacje wad wrodzonych serca i aorty piersiowej u dzieci powyżej r. życia i dorosłych bez użycia krążenia pozaustrojowego - zamknięcie chirurgiczne przewodu tętniczego botalla 0495 - operacja serca - uraz serca, perikardektomia, tamponada serca (nie obejmuje powikłania pooperacyjnego) 0496 - operacja serca - śluzak, embolektomia płucna (KPU) 0497 - operacje wad wrodzonych serca i aorty piersiowej u dzieci powyżej r. życia i dorosłych bez użycia krążenia pozaustrojowego - zespolenie systemowo - płucne 0498 - operacje wad wrodzonych serca i aorty piersiowej u dzieci powyżej r. życia i dorosłych bez użycia krążenia pozaustrojowego - operacja koarktacji aorty 0499 - operacja serca - wieńcowa bez KPU 0500 - operacja serca - wieńcowa w KPU 050 - powikłania zawału - leczenie chirurgiczne( wycięcie tętniaka lewej komory,zamknięcie ubytku w przegrodzie międzykomorowej, plastyka niedokrwiennej zastawki mitralnej, zaopatrzenie pęknięcia lewej komory serca) 0502 - wspomaganie krążenia przy operacjach serca i aorty przy użyciu balonu 049 - przewodozależna wada serca u noworodka 097 - wszczepienie defibrylatora jednojamowego z co najmniej dwukrotnym skróconym badaniem eps (z kosztem defibrylatora) 099 - wymiana defibrylatora jednojamowego z co najmniej dwukrotnym skróconym badaniem eps (z kosztem defibrylatora) 0 - wszczepienie rozrusznika serca jednojamowego (z kosztem rozrusznika) 02 - wszczepienie rozrusznika serca dwujamowego DDD/VDD (z kosztem rozrusznika) 03 - wymiana rozrusznika serca jednojamowego 04 - wymiana rozrusznika serca dwujamowego DDD/VDD 08 - wady wrodzone serca - interwencyjne zabiegi kardiologiczne u dorosłych, w tym walwuloplastyka mitralna 394 - operacyjne leczenie zaburzeń rytmu serca metodą ablacji (u chorych, u których wykonywany jest zabieg naprawczy na zastawce mitralnej lub jej wymiana) 0203 - leczenie trombolityczne tpa/ tenekteplaza 0492 - ostre zespoły wieńcowe - założenie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej; 0959 - ostre zespoły wieńcowe - leczenie przy pomocy stymulacji endokawitarnej;

Pozycja z białej karty 002 - leczenie trombolityczne streptokinazą (zatorowość płucna, zakrzepica) 0203 - leczenie trombolityczne TPA / tenekteplaza 43 - hospitalizacja do arteriografii/ angioplastyki obwodowej 0947 - angioplastyka obwodowa (balonowa) 0948 - angioplastyka obwodowa jednonaczyniowa z protezą samorozprężalną i/ lub stentowanie zespołu pozakrzepowego 432 - angioplastyka obwodowa z zastosowaniem co najmniej 2 stentów Szczegółowe warunki sumowania świadczeń Z czym można sumować 0070 - zakrzepica naczyniowa - leczenie zachowawcze (powyżej 7 dni hospitalizacji) 083 - zakrzepica żylna - leczenie chirurgiczne (trombektomia) 0769 - patologia ciąży / położnictwo - zakrzepica w obrębie miednicy mniejszej ciężarnej lub w połogu (tylko III poziom opieki perinatalnej) - diagnostyka, leczenie 083 - zatorowość płucna - diagnostyka (TK spiralna/ scyntygrafia perfuzyjna płuc/ arteriografia płucna), leczenie 0966 - ostre zespoły wieńcowe bez podwyższenia markerów mięśnia sercowego 385 - ostre zespoły wieńcowe potwierdzone markerami martwicy mięśnia sercowego 0947 - angioplastyka obwodowa (balonowa) 0948 - angioplastyka obwodowa jednonaczyniowa z protezą samorozprężalną i/ lub stentowanie zespołu pozakrzepowego 432 - angioplastyka obwodowa z zastosowaniem co najmniej 2 stentów 0067 - amputacja kończyny na poziomie palców ręki, stopy (również palców dodatkowych) 0204 - niedokrwienie kończyn przewlekłe - leczenie operacyjne - zabiegi na poziomie udowo - podkolanowym 0374 - rewizja tętnicy podkolanowej bez rekonstrukcji 0376 - udrożnienie naczyń: szyjnych, pachowych, podobojczykowych, kręgowych 0385 - pomostowanie lub rekonstrukcja szyjno-szyjne / podobojczykowe / pachowe / ramienne 0394 - reoperacje po naczyniowych operacjach naprawczych wymagające nowych rekonstrukcji 305 - amputacja kończyny dolnej z powodu niedokrwienia (dowolny poziom) - proksymalnie od palców 378 - pomosty pozaanatomiczne z użyciem środka technicznego 43 - hospitalizacja do arteriografii/ angioplastyki obwodowej

Szczegółowe warunki sumowania świadczeń Pozycja z białej karty Z czym można sumować 0372 - arteriografia 0067 - amputacja kończyny na poziomie palców ręki, stopy (również palców dodatkowych) 0080 - niedokrwienie kończyn krytyczne - leczenie zachowawcze wg kryteriów TASC 052 - niedokrwienie kończyn ostre - leczenie operacyjne 0204 - niedokrwienie kończyn przewlekłe - leczenie operacyjne - zabiegi na poziomie udowo - podkolanowym 0209 - pomostowanie lub udrażnianie aortalno-nerkowe lub trzewne 0374 - rewizja tętnicy podkolanowej bez rekonstrukcji 0376 - udrożnienie naczyń: szyjnych, pachowych, podobojczykowych, kręgowych 0380 - przetoka tętniczo-żylna wrodzona lub pourazowa - leczenie zabiegowe 0382 - pęknięty tętniak aorty - leczenie operacyjne 0385 - pomostowanie lub rekonstrukcja szyjno-szyjne / podobojczykowe / pachowe / ramienne 0386 - pomostowanie lub rekonstrukcja - aorta wstępująca - pień ramiennogłowowy / tt. szyjna 0388 - pomostowanie naczyń szyjnych 0389 - niedokrwienie kończyn przewlekłe - leczenie operacyjne - zabiegi na poziomie aortalno - udowym 0392 - operacja naczyniowa w obrębie żyły głównej dolnej 0393 - wycięcie i zaopatrzenie tętniaka aorty brzusznej / tt. biodrowych 0394 - reoperacje po naczyniowych operacjach naprawczych wymagające nowych rekonstrukcji 0395 - wycięcie i zaopatrzenie tętniaka aorty piersiowej 0396 - wycięcie tętniaka aorty piersiowo-brzusznej 0873 - niedokrwienie kończyn przewlekłe - leczenie zachowawcze (pacjenci z IIB, III, IV stopniem w skali fontainea) z diagnostyką ( USG dopler, kapilaroskopia, echo serca ) 28 - udrożnienie przetoki tetniczo żylnej 282 - rekonstrukcja przetoki tętniczo-żylnej bez wykorzystania protezy naczyniowej 283 - rekonstrukcja przetoki tętniczo-żylnej z wykorzystaniem protezy naczyniowej 305 - amputacja kończyny dolnej z powodu niedokrwienia (dowolny poziom) - proksymalnie od palców 378 - pomosty pozaanatomiczne z użyciem środka technicznego 43 - hospitalizacja do arteriografii/ angioplastyki obwodowej

Pozycja z białej karty 35 - cukrzyca - niewyrównanie cukrzycy związane z chorobą będącą powodem hospitalizacji 352 - powikłania krwotoczne (w tym DIC) nie będące powodem przyjęcia podstawowego do hospitalizacji wymagające dodatkowych procedur diagnostycznych i leczniczych z wyłączeniem przetoczeń krwi i preparatów krwiopochodnych 353 - niewydolność serca nie będąca powodem przyjęcia podstawowego do hospitalizacji wymagające dodatkowych procedur diagnostycznych i leczniczych 354 - ciężkie zakażenia bakteryjne nie będące powodem przyjęcia podstawowego do hospitalizacji wymagające dodatkowych procedur diagnostycznych i leczniczych 355 - udar mózgu nie będący podstawowym powodem przyjęcia do hospitalizacji wymagających dodatkowych procedur diagnostycznych i leczniczych Szczegółowe warunki sumowania świadczeń Z czym można sumować wyłącznie z hospitalizacją podstawową, będącą powodem przyjęcia do szpitala

Rodzaj zabiegu Процедуры в ангиографическом отделе І 20 Количество больных 96 Liczba chorych % Cewnik diagn. Cewnik prowadz. Cewnik balon. Prowadnik do PCI Stenty Kontrast GP IIb/IIIA Kontr pulsacja Elektroda 82 4,9 24 (2,6) 825 (44ml) 0,03 (IN) 6 3,0 2 (2,0) 7 (,6) 2 (2,0) (,83) 260 (20ml) 2 (0,33 RR) PCI -nacz. 90 45,9 82 (2,02) (,23) 96 (,06) 03 (,4) 3 (,3) 6(0,68)M 24(0,26)K 28(0,3)P 9 820 (220ml) (0,2 IN) 3 (0,33 RR) 6 8,2 32 (2,0) 30 (,87) 30 (,87) 25 (,56) 34 (2,3) 20(,25)M 8(0,5)K 6(0,38)P 4 960 (30ml) 3 (0,9RR) 2 (,2) (0,06) 2 0 4 (2,0) 5 (2,5) 8 (4) 6 (3,0) 7 (3,5) 4(2,0)M (0,5)K 2(,0)P 600 (300ml) Razem: 96 00 444 (2,26) Bez koro (4) 53 (,34) Bez koro (4) 44 (,28) Bez koro (4) 45 (,27) Bez koro (4) 54 (,35 85(0,75)M 33(0,29)K 36(0,32)P 38 465 (96,2ml) Bez koro (4) (0,96) IN 8 (0,07)RR 2 (0,2) (0,06)

Стоимость процедур в ангиографическом отделе I20. Rodzaj zabiegu PCI nacz. Koszty sprzętu (cena proced) Koszty osobowe Koszt kontrastu Koszty pośrednie Razem: 496,- 5,-. 63,- 40,44 74,44 2 878,- 28,- 92,- 9,30 3379,3 4 783,- 302,- 97,- 3,6 5493,6 7 27,- 302,- 36,- 459,30 84,3 3 86,- 339,- 32,- 89,42 4476,42

Отдел диагностических обследований І 20 Rodzaj zabiegu Liczba chorych Test wysiłk. UKG EKG Dobuta mina Holter RTG USG brzuch USG szyjn. Spiro metria 82 3 (0,5) 2 (,4) 465 (5,7) 8 (0,2) 77 (0,9) 5(0,06) 30 (0,36) 23 (0,3) 6 8 (,3) 43 (7,2) 4 (0,6) (0,6) PCI -nacz. 90 2 (0,23) 82 (0,9) 423 (4,7) 22 (0,24) 30 (0,3) 3 (0,4) 7 (0,07) 6 3 (0,8) 9 (,6)) 2 (7) 5 (0,3) 8 (0,5) 2 (0,2) (0.06) 2 2 () 9 (4,5) 2 () (0,5) (0,5) Razem: 96 37 (0,8) 223 (,4) 052 (5,4) 45 (0,22) 2 (0,6) 7 (0,03) 44 (0,22) 33 (0,7)

Отдел стоимость І 20 Rodzaj zabiegu PCI nacz. Osobodzień osobodzień / koszt Osobodzień oddz. / koszt Koszty badań diagn. Razem 2 / 43,64 4 /22,88 237,6 2864,2 2 / 43,64 5 / 56,0 86,37 36, / 706,82 3 / 909,66 5,07 767,55 3 / 220,46 5 / 56,0 95,20 3836,7 3 / 220,46 8 / 2425,76 97,98 4744,2

Общая стоимость I 20. Rodzaj zabiegu Hemo Oddział Razem Fundusz 74,44 2864,2 3578,56 2800 3379,30 36, 6495,4 5500 PCI nacz. 5493, 767,55 7260,66 0000+487 84,30 3836,7 95,0 0000 4476,42 4744,2 9220,62 0000

Процедуры в ангиографическом отделении I 2. + R 57.0 Количество больных 709 Rodzaj zabiegu Liczba chorych % Cewnik diagn. Cewnik prowadz. Cewnik balon. Prowadnik do PCI Stenty Kontrast GP IIb/IIIA Kontr pulsacja elektroda 73 0,3 58 (2,6) 0 00 (37ml) 3 0,04 (RR) 4 (0,05) 3 (0,04) PCI -nacz. 44 6,2 57 (,3) 69(,6) 74 (,7) 74 (,7) 543 76,6 753 (,4) 644(,2) 563 (,03) 602 (,) 683 (,25) 59 (0,95)M 58(0,3)K 6(0,0)P 9 400 (24ml) 0 52 (203ml) 8 0,4 (RR) 5 0,2 (RR) 2 (0,04) 27 (0.04) 7 (0,5) 25 (0.04) 48 6,8 63 (,3) 79 (,6) 82 (,7) 66 (,4) (2,3) 86(,8)M 23(0,5)K 2(0,04)P 2 907 (269ml) 9 (0,4RR) 5 (0, IN) 7 (0,4) (0,02) 0,4 () 2 (2) () () 4(4)M 250 (250ml) 2 (2 RR) Razem: 709 00 032 (,45) Bez koro 636 794 (,25) Bez koro 636 720 (,3) Bez koro 636 743(,6) 798 609 (0,95)M 8(0,3)K 8(0,0)P 43 079 (202ml) 57 (0,22 RR) 5 (0,007 IN) 40 (0.05) 36 (0,05)

Стоимость процедур в ангиографическом отделении I 2+R57.0 Rodzaj zabiegu PCI nacz. Koszty sprzętu (cena proced) Koszty osobowe Koszt kontrastu Koszty pośrednie Razem: 592,- 5,-. 60,- 46,02 83,02 8 637,- 28,- 94,- 536,94 9485,94 3 544,- 302,-. 89,- 236,0 47, 5 766,- 302,- 8,- 37,6 6557,6 0 679,- 339,- 0,- 667,68 795,68

Отдел диагностические обследования I 2 + R 57.0 Rodzaj zabiegu PCI -nacz. Liczba chorych 73 44 543 48 Razem: 709 Test wysiłk. 8 (0,2) 6 (0,5) 4 (0,2) 4 (0,3) UKG 97 (,3) 45 (,02) 638 (,2) 6 (,3) 42 (0,2) 842 (,2) EKG 449 (6,2) 258 (5,9) 3095 (5,7) 300 (6,25) 5 ((5) 407 (5,8) Dobuta mina 2 4 Holter 26 (0,35) 22 (0,5) 260 (0,47) 32 (0,66) RTG 48 (0,65) 20 (0,45) 364 (0,7) 30 (0,6) 2 (2) 2 (2) 342 (0,48) 464 (0,65) USG brzuch 3(0,04) 2 (0,04) 225 (0,4) 6 (0,2) 236 (0,33) USG szyjn. 7 (0,23) (0,25) 4 (0,2) 2 (0,25) 54 (0,2) Spiro metria 4 (0,2) 5 (0,) 67 (0,2) 5 (0,) 9 (0,2)

Отдел стоимость I 2.+R57.0 Rodzaj zabiegu PCI nacz. Osobodzień R Osobodzień oddz. Koszty badań diagn. Razem 3 / 220,46 5 / 56,0 220,7 3856,73 3 / 220,46 4 / 22,88 95,58 3528,72 3 / 220,46 4 / 22,88 228,35 356,69 3 / 220,46 6 / 89,32 243,9 483,69 4 / 2827,28 0 / 3032,20 300,7 659,65

Общая стоимость I 2.+R57.0 Rodzaj zabiegu Hemo Oddział Razem Fundusz 83,02 3856,73 4669,75 2800+22 9485,94 3528,72 304,66 5500+220 PCI nacz. 47, 356,69 7732,79 0000+336 6557,6 483,69 0740,85 0000+997 795,68 659,65 7955,33 0000+5000

Процедуры в ангиографическом отделении I 25. Количество больных 554 Rodzaj zabiegu Liczba chorych % Cewnik diagn. Cewnik prowadz. Cewnik balon. Prowadnik do PCI Stenty Kontrast GP IIb/IIIA Kontr pulsacja Elektroda 288 52 793 (2,75) 6 (0,05) 47847 (66ml) (0,003) (0,003) 40 7,2 68 (,7) 60 (,5) 67 (,7) 52 (,3) 8 20 (203ml) 3RR (0,07) 2IN (0,05) 2 (0,05) PCI -nacz. 74 3,4 265 (,5) 92 (,) 45 (0,8) 9 (,09) 208 (,2) 34 (0,7)M 3 (0,2)K 43 (0,24)P 32 492 (87ml) 3RR (0,02) 5IN (0,03) 49 8,8 5 (,04) 86 (,7) 9 (,8) 66 (,3) 98 (2) 7 (,4)M 2 (0,2)K 5 (0,3)P 385 (232ml) RR (0,02) 2IN (0,04 3 0,5 5 (,6) 6 (2) 9 (3) 4 (,3) (3,6) 0 (3,3)M (0,3)K 00 (366ml) Razem: 554 00 82 (2,) 360 (0,6) Bez koro 266 32 (,2) Bez koro 266 33 (,2) Bez koro 266 37 (,2) 25(0,8)M 44(0,2)K 58(0,2)P 00 944 (82ml) Bez koro 266 7RR (0,02) 9IN (0,03) 3 (0,005)

Стоимость процедур в ангиографическом отделении I 25. Rodzaj zabiegu PCI nacz. Koszty sprzętu (cena proced) Koszty osobowe Koszt kontrastu Koszty pośrednie Razem: 356,- 5,-. 73,- 32,64 576,64 2 95,- 28,-. 89,- 50,2 2652,2 4 007,- 302,-. 82,- 263,46 4654,46 5 798,- 302,- 02,- 372,2 6574,2 6 244,- 339,-. 6,- 404,64 748,64

Отдел диагностические обследования I 25. Rodzaj zabiegu Liczba chorych Test wysiłk. UKG EKG Dobuta mina Holter RTG USG brzuch USG szyjn. Spiro metria 288 34 (0,) 38 (,) 240 (4,3) 6 (0,02) 62 (0,2) 238 (0,8) 3 (0,04) 56 (0,5) 26 (0,4) 40 6 (0,5) 35 (0,9) 96 (4,9) - 8 (0,2) 23 (0,6) (0,02) 9 (0,22) 9 (0,22) PCI -nacz. 74 26 (0,5) 33 (0,7) 63 (3,5) 2 (0,0) 9 (0,2) 35 (0,2) - 30 (0,7) 6 (0,09) 49 0 (0,2) 49 () 97 (4) - 7 (0,4) 6 (0,3) 4 (0,08) 4 (0,3) (0,2) 3 (0,33) 5 (,6) 5 (5) - (0,33) (0,33) (0,33) - - Razem: 554 77 (0,3) 540 (0,97) 226 (4,) 8 (0,0) 97 (0,7) 33 (0,6) 2 (0,03) 209 (0,4) 62 (0,3)

Отдел стоимость I 25. Rodzaj zabiegu PCI nacz. Osobodzień R Osobodzień oddz. Koszty badań diagn. Razem 0,4 / 289,80 6 / 89,32 26,42 235,54 0,83 / 586,66 6 / 89,32 66,66 2572,64 0,25 / 76,7 4 / 22,88 6,76 506,35 0,5 / 360,48 6 / 89,32 59,49 2339,29 2 / 43,64 / 3335,42 22,54 496,6

Общая стоимость I 25. Rodzaj zabiegu Hemo Oddział Razem Fundusz 576,64 235,54 2892,8 200 2652,2 2572,64 5224,76 400 PCI nacz. 4654,46 506,35 660,8 600 6574,2 2339,29 893,4 8600 748,64 496,6 20,24 8600

Выводы Каталог медицинских услуг модификации требует дальнейшей Существующие процедуры оценены методом, приближенным к реальности Необходимо неотложное модифицирование ставки за госпитализации, связанные с коронарографией и балонной ангиопластикой Необходима модификация каталога услуг НФЗ относительно директив кардиологического общества медицинских директив Европейского