Zabrze, 2013-10-22 nr spr.: 20/2013/SFK/PN Do Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na usługę Usługa grupowego ubezpieczenia na życie pracowników, ich współmałżonków/partnerów oraz pełnoletnich dzieci Wojewódzkiego Ośrodka Lecznictwa Odwykowego i Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego w Gorzycach Zamawiający Wojewódzki Ośrodek Lecznictwa Odwykowego i Zakład Opiekuńczo-Leczniczy w Gorzycach 44-350 Gorzyce ul. Zamkowa 8 Dotyczy Odpowiedzi na pytania oraz wyjaśnienia dla Oferentów Niniejszym informujemy, iż w przedmiotowym postępowaniu, na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2013r. poz. 907 z późn. zm) wpłynęły, zgodnie z art. 38 ust. 1 ustawy, zapytania o wyjaśnienie treści SIWZ: 1) Czy Zamawiający uzna definicję rekonwalescencji poszpitalnej funkcjonującą u Wykonawcy o następującym brzmieniu: rekonwalescencja poszpitalna trwający nieprzerwanie maksymalnie 30 dni, pobyt Ubezpieczonego na zwolnieniu lekarskim pod warunkiem, że pobyt nastąpił bezpośrednio, po co najmniej 14 dniowym pobycie Ubezpieczonego w szpitalu, za który Wykonawca ponosi odpowiedzialność oraz zwolnienie lekarskie zostało wydane przez ten szpital Odpowiedź: Zamawiający potwierdza tożsame znaczenie definicji Wykonawcy z SIWZ. Jednakże w dalszym ciągu obowiązują zapisy pkt. 2.5. na co Zamawiający zwraca uwagę. 2) Wykonawca prosi o podanie wskaźnika szkodowości grupy na koniec sierpnia 2013 roku, bądź jeżeli to niemożliwe podanie najbardziej aktualnego poziomu wskaźnika szkodowości. Odpowiedź: Zamawiający nie dysponuje takimi danymi; roszczenia często są zgłaszane bezpośrednio do ubezpieczyciela przez Ubezpieczonych; najczęstsze rodzaje roszeń, jakie występują u Zamawiającego to: zgony rodziców/teściów; urodzenia dzieci; świadczenia za leczenia szpitalne; 3) Czy Zamawiający uzna definicję nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego funkcjonującą u Wykonawcy o następującym brzmieniu: wypadek komunikacyjny nieszczęśliwy wypadek w ruchu lądowym, powietrznym lub wodnym, w którym Ubezpieczony uczestniczył jako: a. kierujący pojazdem silnikowym w rozumieniu ustawy Prawo o ruchu drogowym, motorowerem, rowerem, pojazdem szynowym, wodnym, powietrznym lub jako pasażer jednego z wyżej wymienionych pojazdów; b. pieszy 4) Czy Zamawiający uzna definicję udaru mózgu funkcjonującą u Wykonawcy o następującym brzmieniu: udar mózgu incydent naczyniowo-mózgowy wywołujący trwałe następstwa i objawy neurologiczne trwające dłużej niż 24 godziny i obejmujący: a) zawał tkanki mózgowej; b) krwotok wewnątrzczaszkowy lub podpajęczynówkowy; c) zator materiałem pozaczaszkowym;
diagnoza musi zostać potwierdzona w badaniach obrazowych mózgu (CT tomografia komputerowa lub MRI rezonans magnetyczny), które wykażą obecność świeżych zmian bądź w wyniku sekcji zwłok. Definicja nie obejmuje: a) TIA - przemijających ataków niedokrwiennych mózgu; trwających krócej nić 24 godziny; b) uszkodzeń mózgu w wyniku urazu; c) zespołów neurologicznych spowodowanych migreną; d) udarów ogniskowych bez neurologicznych objawów ubytkowych. 5) Czy Zamawiający uzna definicję zabiegów chirurgicznych na naczyniach wieńcowych (by pass) funkcjonującą u Wykonawcy o następującym brzmieniu: zabiegi chirurgiczne na naczyniach wieńcowych (by pass) przeprowadzenie operacji chirurgicznej, mającej na celu zlikwidowanie zwężenia lub niedrożności jednej lub więcej tętnic wieńcowych przez wszczepienie pomostu omijającego; operacja musi być poprzedzona angiografią wykazującą istotne zwężenie tętnicy wieńcowej i przeprowadzona wskutek zalecenia specjalisty kardiologa. Zakres ubezpieczenia nie obejmuje angioplastyki ani jakichkolwiek innych zabiegów na tętnicach wieńcowych wykonywanych od strony światła tętnicy wieńcowej i wykorzystujących techniki cewnikowania naczyń wieńcowych lub techniki laserowe 6) Czy Zamawiający uzna definicję zawału serca funkcjonującą u Wykonawcy w zakresie ryzyk: zgon ubezpieczonego w wyniku zawału serca udarem mózgu, pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu lub udaru mózgu oraz trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku zawału serca lub udaru mózgu o następującym brzmieniu: zawał serca martwica mięśnia sercowego w sytuacji klinicznej odpowiadającej niedokrwieniu mięśnia sercowego. Zawał serca można rozpoznać w każdej z poniższych sytuacji: a) wykrycie wzrostu lub spadku stężenia biomarkerów sercowych (zwłaszcza troponiny), z co najmniej 1 wartością przekraczającą 99. centyl zakresu referencyjnego, z co najmniej 1 wymienionym niżej dowodem niedokrwienia mięśnia sercowego: objawy podmiotowe niedokrwienia mięśnia sercowego zmiany EKG wskazujące na świeże niedokrwienie nowe zmiany ST T lub nowo powstały blok lewej odnogi pęczka Hisa (left kundle branch block LBBB) powstanie patologicznych załamków Q w EKG dowody w badaniach obrazowych na nowy ubytek żywotnego mięśnia sercowego lub nowe odcinkowe zaburzenia ruchu ściany serca; b) nagły, nieoczekiwany zgon sercowy, z zatrzymaniem czynności serca, często z objawami podmiotowymi sugerującymi niedokrwienie mięśnia sercowego, czemu towarzyszy przypuszczalnie nowe uniesienie ST lub świeży LBBB, bądź udokumentowany koronarograficznie lub badaniem sekcyjnym świeży zakrzep, ale zgon wystąpił przed możliwością pobrania próbek krwi lub w czasie poprzedzającym pojawienie się sercowych biomarkerów we krwi; c) w przypadku przezskórnych interwencji wieńcowych (percutaneous coronary intervention PCI) u chorych z prawidłowymi wyjściowymi stężeniami troponin wzrost stężeń biomarkerów sercowych powyżej 99. Centyla zakresu referencyjnego wskazuje na okołozabiegową martwicę mięśnia sercowego. Umownie się przyjmuje, że zwiększenie stężeń biomarkerów przekraczające 3 krotnie 99. centyl zakresu referencyjnego defi niuje zawał serca związany z PCI. Wyróżnia się tu podtyp związany z udokumentowaną zakrzepicą w stencie; d) w przypadku pomostowania tętnic wieńcowych (coronary artery bypass grafting CABG) u chorych z prawidłowymi wyjściowymi stężeniami troponin wzrost stężeń biomarkerów sercowych powyżej 99. Centyla zakresu referencyjnego wskazuje na okołozabiegową martwicę mięśnia sercowego. Umownie się przyjmuje, że zwiększenie 2
stężeń biomarkerów przekraczające 5 krotnie 99. centyl zakresu referencyjnego, w połączeniuz nowymi patologicznymi załamkami Q lub świeżym LBBB, bądź z udokumentowanym angiograficznie zamknięciem nowego pomostu lub własnej tętnicy wieńcowej, lub z dowodami na nową utratę żywotnego mięśnia sercowego w badaniu obrazowym definiuje zawał serca związany z CABG; e) stwierdzenie świeżego zawału serca w badaniu sekcyjnym. 7) Czy Zamawiający uzna definicję nowotworu złośliwego funkcjonującą u Wykonawcy o następującym brzmieniu: nowotwór złośliwy charakteryzujący się niekontrolowanym wzrostem i rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych, powodujący naciekanie i niszczenie prawidłowych tkanek; rozpoznanie musi zostać potwierdzone badaniem histopatologicznym przeprowadzonym przez wykwalifikowanego lekarza onkologa lub histopatologa; zakres ubezpieczenia obejmuje także białaczkę, chłoniaka złośliwego, ziarnicę złośliwą (chorobę Hodgkina), złośliwe nowotwory szpiku kostnego oraz nowotwory skóry powodujące powstawanie przerzutów? 8) Czy Zamawiający uzna definicję wypadku przy pracy funkcjonującą u Wykonawcy o następującym brzmieniu: wypadek przy pracy nieszczęśliwy wypadek, który zaistniał podczas lub w związku z wykonywaniem przez Ubezpieczonego zwykłych czynności albo poleceń przełożonych w ramach łączącego Ubezpieczonego z Ubezpieczającym stosunku cywilno prawnego, w ramach którego Ubezpieczający opłaca składki za ubezpieczenie wypadkowe w ramach przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych, gdyby zatrudniał Ubezpieczonego na podstawie umowy o pracę. 9) Czy Zamawiający uzna definicję nieszczęśliwego wypadku funkcjonującą u Wykonawcy o następującym brzmieniu: nieszczęśliwy wypadek zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, występujące w sposób nagły, niezależnie od woli ubezpieczonego, prowadzące do śmierci, lub uszkodzenia ciała albo naruszenia funkcji życiowych ubezpieczonego; za nieszczęśliwy wypadek nie uważa się: zawału serca, udaru mózgu oraz innych chorób występujących nagle 10) Czy Zamawiający dopuści do postępowania Wykonawcę, który zapewni obsługę grupowego ubezpieczenia na życie, tj. konkretnie: komisje lekarskie i/lub badanie lekarskie i/lub inne podobne formy stosowane przez Wykonawcę, nie w mieście (miejscu) siedziby Zamawiającego, ale na terenie Stalowej Woli bądź Tarnobrzegu? Odpowiedź: Zgodnie z pkt 6.22 Zamawiający dokładnie określił warunki, jakie winien spełnić Wykonawca w celu zapewnienia możliwości obsługi umowy, w tym badań lekarskich w miejscu (mieście) siedziby Zamawiającego. Stąd wskazane przez Wykonawcę miejsca nie mogą zostać zaakceptowane. Dopuszcza się natomiast w przypadku braku możliwości zapewnienia obsługi komisji - z powodu braku np. dostępności konkretnych specjalistów - we wskazanym, najbliższym miejscu siedziby Zamawiającego mieście np. Wodzisław, Rybnik, Katowice. 11) Prosimy o podanie wysokości prowizji (w %) przysługującą osobie zajmującej się obsługą administracyjną umowy ubezpieczenia u Zamawiającego. Informacja ta jest niezbędnym parametrem do prawidłowej wyceny programu ubezpieczenia, a zatem ustalenia wysokości składki. Zapewnia porównywalność ofert wszystkich wykonawców biorących udział w postępowaniu i pozwala na zachowanie jednej z podstawowych zasad zamówień publicznych, a mianowicie zasady równości szans Wykonawców. W przypadku braku takiej informacji niemożliwe staje się 3
porównanie ofert, ponieważ różni Wykonawcy będą mogli przyjąć różne założenia prowizyjne co spowoduje niemożność wyboru oferty najkorzystniejszej. Brak takiej informacji może również spowodować późniejsze nieporozumienia wynikające z różnych oczekiwań prowizyjnych po stronie Zamawiającego i Wykonawcy. Odpowiedź: Wysokość prowizji powinna być ustalona na poziomie zwyczajowo ustalonym w danym zakładzie ubezpieczeń za tego typu obsługę. Umowy grupowego ubezpieczenia na życie funkcjonują na rynku polskim od bardzo dawna i tym samym każdemu zakładowi ubezpieczeń znany jest koszt obsługi administracyjnej. Szczegóły dotyczące ewentualnego podziału pomiędzy wyznaczone ze strony Zamawiającego osoby do obsługi zostaną dopracowane dopiero po zawarciu umowy. 12) Prosimy o podanie wysokości kurtażu brokerskiego (w %). Informacja ta jest niezbędnym parametrem do prawidłowej wyceny programu ubezpieczenia, a zatem ustalenia wysokości składki. Zapewnia porównywalność ofert wszystkich wykonawców biorących udział w postępowaniu i pozwala na zachowanie jednej z podstawowych zasad zamówień publicznych, a mianowicie zasady równości szans Wykonawców. W przypadku braku takiej informacji niemożliwe staje się porównanie ofert, ponieważ różni Wykonawcy będą mogli przyjąć różne założenia prowizyjne co spowoduje niemożność wyboru oferty najkorzystniejszej. Brak takiej informacji może również spowodować późniejsze nieporozumienia wynikające z różnych oczekiwań prowizyjnych po stronie Brokera i Wykonawcy. Odpowiedź: Wysokość kurtażu powinna być ustalona na poziomie zwyczajowo ustalonym w danym zakładzie ubezpieczeń za tego typu obsługę. Umowy grupowego ubezpieczenia na życie funkcjonują na rynku polskim od bardzo dawna i tym samym każdemu zakładowi ubezpieczeń znany jest koszt kurtażu w tego typu umowach. Należy pamiętać o obowiązujących regulacjach, które stanowią o braku zróżnicowania dla cen ubezpieczeń bez i z pośrednikiem. 13) Wykonawca prosi o potwierdzenie, iż umowa ubezpieczenia będzie zawarta na okres 24 miesięcy od 01.01.2014 do 31.12.2015. Odpowiedź: Zamawiający potwierdza, iż umowa ubezpieczenia będzie zawarta na okres 24 miesięcy od 01.01.2014 do 31.12.2015. 14) Zamawiający w katalogu ciężkich chorób wskazał, że w ramach przeszczepu narządów wymaga przeszczepu nerki. Czy Zamawiający zaakceptuje, że za przeszczep nerki Wykonawca zapłaci świadczenie w ramach ciężkiej choroby "niewydolność nerek" (której również Zamawiający wymaga), aby nie doszło do podwójnej wypłaty świadczenia za to samo zachorowanie w ramach tego samego ubezpieczenia? Odpowiedź: Intencją Zamawiającego jest w omawianym przypadku zapewnienie jak najszerszej ochrony dla Ubezpieczonych, co oznacza takie rozszerzanie definicji, które ma zapewnić pokrycie ryzyka w przypadku jego wystąpienia. Niemniej jednak Zamawiający potwierdza, iż dla opisywanego przypadku katalogu poważnych chorób tylko za jednego rodzaju chorobę może zostać świadczenie wypłacone, w zależności od tego jak zostanie zaklasyfikowane z medycznego punktu widzenia. Nie oznacza to jednakże iż Ubezpieczony nie może otrzymać świadczenia za dwa rodzaje różnych rodzajowo chorób, objętych katalogiem, które wystąpią w okresie obowiązywania umowy. 15) W definicji pobytu w szpitalu (pkt 2.2.14 lit. c Szczegółowego Opisu Przedmiotu Zamówienia) Zamawiający wskazał zapis: za pobyt w szpitalu nie uznaje się pobytu w: ( ) a) ośrodkach rehabilitacyjnych, szpitalach rehabilitacyjnych, oddziałach rehabilitacyjnych, z wyjątkiem pobytu w celu rehabilitacji koniecznej do usunięcia bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku albo choroby, pod warunkiem, że pobyt ten rozpoczął się nie później niż 6 miesięcy po zakończeniu objętego odpowiedzialnością ubezpieczyciela pobytu ubezpieczonego w szpitalu; 4
Czy Zamawiający zaakceptuje, że Wykonawca będzie ponosił odpowiedzialność za pierwszy pobyt w szpitalu w celu rehabilitacji koniecznej do usunięcia bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku albo choroby, pod warunkiem, że pobyt ten rozpoczął się nie później niż 6 miesięcy po zakończeniu objętego odpowiedzialnością.. pobytu ubezpieczonego w szpitalu, związanego odpowiednio z tym samym nieszczęśliwym wypadkiem albo tą samą chorobą? Odpowiedź: Interpretacja w omawianym przypadku pkt. 2.2.14 C) jest prawidłowa. 16) Zamawiający w pkt 2.2.30 Szczegółowego Opisu Przedmiotu Zamówienia wskazał następującą definicję dziecka: dziecko - oznacza dziecko własne, przysposobione oraz pasierba (jeżeli nie żyje ojciec lub matka) pod warunkiem, że nie ukończyło 25 roku życia. Wykonawca prosi o informację, czy Zamawiający zaakceptuje, iż ww. definicja będzie mieć zastosowanie w dodatkowym grupowym ubezpieczeniu na wypadek śmierci dziecka, a w ramach dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek osierocenia dziecka będzie mieć zastosowanie poniższa definicja: Dziecko - dziecko ubezpieczonego (własne, a także przysposobione lub pasierb jeżeli nie żyje ojciec lub matka) w wieku do ukończenia 18 roku życia, a w razie uczęszczania do szkoły w wieku do ukończenia 25 roku życia lub bez względu na wiek, w razie jego całkowitej niezdolności do pracy. Odpowiedź: Interpretacja w omawianym przypadku pkt. 2.2.30 jest prawidłowa, pod pojęciem dziecko zgodnie z obowiązującymi przepisami (m.in. w zakresie ubezpieczeń społecznych) rozumie się taką osobę, która jest powyżej 18 roku życia i uczęszcza do szkoły. 17) Zamawiający w pkt 2.2.31 Szczegółowego Opisu Przedmiotu Zamówienia wskazał następującą definicję martwego urodzenia się dziecka: urodzenie się martwego dziecka - jest to urodzenie się dziecka martwego Ubezpieczonemu bez względu na okres trwania ciąży lub dziecka, które urodziło się żywe, lecz żyło krócej niż 24 godziny; fakt urodzenia i/lub zgonu winien zostać potwierdzony wydaniem urzędowego aktu zgonu;. Czy Wykonawca ma rozumieć, że w takim razie definicja urodzenia (żywego) brzmi urodzenie się dziecka potwierdzone aktem urodzenia, o ile dziecko przeżyje co najmniej 24 godziny? Bo jeżeli nie, to przy tak sformułowanej definicji martwego urodzenia (oraz braku definicji urodzenia żywego i braku definicji zgonu dziecka) w sytuacji urodzenia żywego dziecka, które nie przeżyje 24 h, świadczenie będzie należne zarówno za urodzenie żywe, jak i martwe oraz za zgon dziecka czy taka jest intencja Zamawiającego? Jeżeli nie, to czy Zmawiający potwierdza, że zakres będzie obejmował urodzenie dziecka oraz urodzenie martwego dziecka w rozumieniu przepisów dotyczących porodów i urodzeń, jeżeli zostało zarejestrowane, co oznacza, że jeżeli dziecko urodzi się żywe i nie przeżyje 24 h, to świadczenie będzie należne za urodzenie żywe oraz za zgon dziecka, ale nie będzie należne za martwe urodzenie? Jeżeli zaś nie, to Wykonawca prosi o podanie definicji zarówno urodzenia żywego jak i martwego oraz zgonu dziecka. Odpowiedź: Jak podano w SIWZ podstawą do klasyfikacji w omawianym przypadku będzie akt urzędowy (administracyjny) zgodnie z którym będzie zarejestrowane urodzenie dziecka żywego tu należne będzie świadczenie za urodzenie się dziecka lub akt zgonu tu należne będzie świadczenie za urodzenie się dziecka martwego. 18) W pkt 4.2 Szczegółowego Opisu Przedmiotu Zamówienia Zamawiający wskazał dopuszczalne okresy karencji w przypadkach przystąpienia do ubezpieczenia po okresie 3 miesięcy od zawarcia umowy ubezpieczenia i nabycia praw do przystąpienia do ubezpieczenia. Nie jest wskazana karencja dotycząca leczenia specjalistycznego, czy w związku z tym Zamawiający zaakceptuje, że karencja w przypadku leczenia specjalistycznego będzie wynosić 90 dni? Jeżeli nie, to Wykonawca prosi o określenie długości karencji dot. specjalistycznego leczenia. Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ w przypadku braku uregulowań odpowiednich w nim zapisów obowiązywać będą zapisy OWU odnośnych warunków u Wykonawców (Ubezpieczycieli). 5
19) W pkt 6.17. Szczegółowego Opisu Przedmiotu Zamówienia Zamawiający wskazał zgon w następstwie udaru mózgu/krwotoku śródmózgowego. Czy to oznacza, że Wykonawca może zaoferować albo zgon w następstwie zawału serca lub krwotoku śródmózgowego albo zgon w następstwie zawału serca lub udaru mózgu w zależności od wyboru Wykonawcy? Odpowiedź: Pkt. 6.17 SIWZ stanowi o braku możliwości wprowadzenia ograniczenia w wypłacie świadczenia z tytułu wymienionych ryzyk: udaru mózgu/krwotoku śródmózgowego lub zawału serca. Nie oznacza to jednak dowolności w wypłacie świadczenia za wymienione ryzyka a jedynie nazewnictwo. W omawianym przypadku należy to odczytywać jako brak ograniczenia w wypłacie świadczenia dla ryzyk udar mózgu i zawał serca. 20) Zał. 1 punkt 5 (5.2)- Składka i stawka (str. 13) oraz SIWZ punkt VI Termin wykonania zamówienia punkt 4 (str. 8) Prośba do Zamawiającego o doprecyzowanie terminu przekazania składki w obu dokumentach podano różne terminy. Odpowiedź: W celu doprecyzowania Zamawiający informuje, iż w omawianym przypadku właściwa jest data 25-tego każdego miesiąca zgodnie z pkt VI SIWZ. 21) Załącznik nr 1 do SIWZ, pkt 6 ppkt 6.22 Czy Zamawiający dopuszcza doprecyzowanie zapisu Wykonawca winien zapewnić obsługę grupowego ubezpieczenia, tj. konkretnie: komisje lekarskie i/lub badanie lekarskie i/lub inne podobne formy stosowane przez Wykonawcę w mieście Wodzisław Śląski Odpowiedź: Odpowiedzi udzielono już w pkt 10. 22) Prośba do Zamawiającego o podanie łącznych kosztów zawarcia i obsługi ubezpieczenia (w%) zawierających koszty obsługi ubezpieczenia przez pracowników Zamawiającego a także kurtaż brokerski. Dane te stanowią bowiem ważny element składowy całkowitych kosztów, jakie należy wziąć pod uwagę przygotowując ofertę ubezpieczenia, dają również Zamawiającemu możliwość rzetelnej oceny ofert Wykonawców, którzy kalkulują je na tych samych zasadach. Nie ma wtedy podstaw do wątpliwości, że wybrana oferta będzie rzeczywiście najkorzystniejsza dla Zamawiającego i pracowników. Odpowiedź: Odpowiedzi udzielono już w pkt 11 i 12. 23) Proszę o podanie łącznych kosztów obsługi ubezpieczenia (w %), jakie należy wziąć pod uwagę przy kalkulacji składek ubezpieczeniowych. Stanowi to bowiem ważny element kosztów, jaki należy wziąć pod uwagę przygotowując ofertę ubezpieczenia, daje również możliwość rzetelnej oceny ofert, gdyż są kalkulowane na tych samych zasadach przez wszystkich Wykonawców. Odpowiedź: Odpowiedzi udzielono już w pkt 11 i 12. 24) Wykonawca prosi o potwierdzenie, że przez treść zawartą w załączniku nr 1: SOPZ pkt 4.1.: 4.1. Karencje w ryzykach w żadnym wypadku nie dotyczą osób obecnie ubezpieczonych w ramach aktualnego programu ubezpieczeniowego (niezależnie od ilości rodzaju ryzyk obowiązujących w aktualnej umowie oraz odpowiadających im wysokości świadczeń);, Zamawiający rozumie brak karencji dla osób, które przystąpią do umowy w dacie początku ubezpieczenia (np. 1.01.2014 r), pod warunkiem zachowania ciągłości ochrony, tj. w miesiącu poprzedzającym miesiąc początku ubezpieczenia, osoby te były objęte ochroną ubezpieczeniową w ramach umowy grupowego ubezpieczenia na życie funkcjonującej u Zamawiającego. Odpowiedź: Interpretacja w omawianym przypadku jest prawidłowa, jednakże przytoczony pkt nie może funkcjonować w oderwaniu od całości zapisów pkt. 4, na co Zamawiający zwraca uwagę. 25) W celu uniknięcia błędnej interpretacji zapisów definicji rekonwalescencji, proszę o potwierdzenie, że ww. świadczenie będzie należne pod warunkiem, że: a. ubezpieczony przebywał w szpitalu nieprzerwanie minimum 14 dni; b. zwolnienie lekarskie zostało wystawione bezpośrednio po zakończeniu pobytu przez ten szpital, w którym ubezpieczony przebywał. 6
Odpowiedź: Interpretacja w omawianym przypadku jest prawidłowa, jednakże przytoczony pkt nie może funkcjonować w oderwaniu od zapisów pkt. 2.5. na co Zamawiający zwraca uwagę. 26) Ze względu na nieprecyzyjny zapis 12 ust. 1 pkt 2 wzoru umowy generalnej ubezpieczenia (załącznik nr 7 do SIWZ) zwracam się z prośbą o szczegółowe zdefiniowanie, co Zamawiający rozumie przez niewykonanie lub nienależyte wykonanie umowy przez Wykonawcę. Pozostawienie takiego sformułowania w zapisach umowy, stawia Wykonawcę w wyjątkowo niekorzystnej pozycji oraz daje Zamawiającemu możliwość nadużyć interpretacyjnych, co jest niezgodne z zasadą równości stron umowy. Odpowiedź: Zgodnie z art. 14 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 poz. 907 ze zm.) do czynności podejmowanych przez strony w postępowaniu o udzielenie zamówienia stosuje się przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964r. - Kodeks cywilny (Dz. U. nr 16, poz. 93 ze zm.). Art. 355 kc definiuje co należy uznać za "należytą staranność" przy wykonaniu zobowiązania. Zamawiajacy za "nienależyte wykonanie" uzna wszelkie czynności wykonawcy pozostające w sprzeczności z definicją powołaną w w/w przepisie prawa Powyższe staje się obowiązujące dla wszystkich zainteresowanych Wykonawców. Treść specyfikacji wraz z załącznikami należy odczytywać z uwzględnieniem wyjaśnień jak powyżej. Miłosz Wysocki Broker Ubezpieczeniowy (Pełnomocnik Zamawiającego) 7