MODYFIKACJA SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Transkrypt

1 Piekary Śląskie, dnia r MODYFIKACJA SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dotyczy: przetargu nieograniczonego na usługi których przedmiotem zamówienia jest: ubezpieczenie grupowe na życie pracowników, współmałżonków, partnerów oraz pełnoletnich dzieci pracowników Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie w Piekarach Śląskich - sprawa nr 1/ZP/2011 Zgodnie z art. 38 ust.4 ustawy z dnia r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010r. nr 113 poz. 759) Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Piekarach Śląskich, jako Zamawiający informuje, że w powyższym postępowaniu dokonuje zmiany treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Modyfikacji podlega : 1). Załącznik Nr 1 do SIWZ pkt jest: 4.5. Klauzula dodatkowa na wypadek pobytu ubezpieczonego w Sanatorium zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje jednorazowe świadczenie wypłacane w przypadku pobytu Ubezpieczonego w Sanatorium, o ile pobyt ten jest w bezpośrednim związku przyczynowo-skutkowym z wcześniejszym pobytem ubezpieczonego w szpitalu, za który przysługiwała mu wypłata świadczenia Klauzula dodatkowa na wypadek pobytu ubezpieczonego w Sanatorium zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje jednorazowe świadczenie wypłacane w przypadku pobytu Ubezpieczonego w Sanatorium, o ile pobyt ten jest w bezpośrednim związku przyczynowo-skutkowym z wcześniejszym pobytem ubezpieczonego w szpitalu, za który przysługiwała mu wypłata świadczenia. Wysokość jednorazowego świadczenia z tytułu pobytu w sanatorium wynosi 500 zł o ile pobyt Ubezpieczonego w sanatorium potwierdzony został dokumentacją medyczną. 2). Załącznik Nr 1 do SIWZ pkt jest: Zamawiający wymaga zagwarantowania możliwości dożywotniej indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia dla osób, które przestały być członkiem grupy bez względu na wiek przy maksymalnej składce 6,00 zł od każdego 1 000,00 zł sumy ubezpieczenia za jednego ubezpieczonego. Prawo do kontynuacji ubezpieczenia przysługuje Ubezpieczonemu, który był objęty ochroną ubezpieczeniową z tytułu grupowego ubezpieczenia na życie przez okres co najmniej 6 miesięcy (do okresu 6 miesięcy, zalicza się również okres opłacania składek przez ubezpieczającego na rzecz danego ubezpieczonego z tytułu poprzedniej umowy grupowego ubezpieczenia na życie). Zakres ubezpieczenia indywidualnej kontynuacji musi gwarantować wypłatę co najmniej następujących świadczeń: Tabela nr 2 L.p. Zakres świadczeń Świadczenie jako % sumy ubezpieczenia 1 Śmierć Ubezpieczonego 100% 2 Śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku 200% 3 Śmierć współmałżonka/partnera 100% 4 Śmierć rodziców i teściów 20% 5 Śmierć dziecka 30% 6 Urodzenie się dziecka 10% 7 Urodzenie się martwego dziecka 20% 8 Osierocenie dziecka 40% 9 Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku 1% - 4% Minimalna suma ubezpieczenia wynosi ,00 zł. Wykonawca nie może dokonać zmiany zakresu świadczeń, wysokości świadczeń oraz wysokości składki bez zgody osoby objętej ochroną w ramach indywidualnej kontynuacji.

2 2.14. Zamawiający wymaga zagwarantowania możliwości dożywotniej indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia dla osób, które przestały być członkiem grupy bez względu na wiek przy maksymalnej składce 6,00 zł od każdego 1 000,00 zł sumy ubezpieczenia za jednego ubezpieczonego. Prawo do kontynuacji ubezpieczenia przysługuje Ubezpieczonemu, który był objęty ochroną ubezpieczeniową z tytułu grupowego ubezpieczenia na życie przez okres co najmniej 6 miesięcy (do okresu 6 miesięcy, zalicza się również okres opłacania składek przez ubezpieczającego na rzecz danego ubezpieczonego z tytułu poprzedniej umowy grupowego ubezpieczenia na życie). Potwierdzenie stażu w poprzedniej umowie będzie dokonywane poprzez pisemne oświadczenie Ubezpieczającego. Zakres ubezpieczenia indywidualnej kontynuacji musi gwarantować wypłatę co najmniej następujących świadczeń: Tabela nr 2 L.p. Zakres świadczeń Świadczenie jako % sumy ubezpieczenia 1 Śmierć Ubezpieczonego 100% 2 Śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku 200% 3 Śmierć współmałżonka/partnera 100% 4 Śmierć rodziców i teściów 20% 5 Śmierć dziecka 30% 6 Urodzenie się dziecka 10% 7 Urodzenie się martwego dziecka 20% 8 Osierocenie dziecka 40% 9 Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku 1% - 4% Minimalna suma ubezpieczenia wynosi ,00 zł. Wykonawca nie może dokonać zmiany zakresu świadczeń, wysokości świadczeń oraz wysokości składki bez zgody osoby objętej ochroną w ramach indywidualnej kontynuacji. 3). Załącznik Nr 1 do SIWZ ppkt jest: Prawo do świadczenia przysługuje maksymalnie za 100 % trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego oraz jeżeli z medycznego punktu widzenia istnieje związek przyczynowo skutkowy pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem a trwałym uszczerbkiem na zdrowiu Ubezpieczonego Prawo do świadczenia przysługuje za każdy procent orzeczonego uszczerbku na zdrowiu maksymalnie za 100 % trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego oraz jeżeli z medycznego punktu widzenia istnieje związek przyczynowo skutkowy pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem a trwałym uszczerbkiem na zdrowiu Ubezpieczonego. 4). Załącznik Nr 1 do SIWZ pkt jest: 2.5. Wykonawca zobowiązuje się do przyjęcia do ubezpieczenia wszystkie osoby przebywające na zwolnieniach lekarskich, urlopach macierzyńskich, urlopach bezpłatnych, o ile osoby te były ubezpieczone w dotychczas funkcjonującej umowie ubezpieczenia grupowego na życie Wykonawca zobowiązuje się do przyjęcia do ubezpieczenia wszystkie osoby przebywające na zwolnieniach lekarskich, urlopach macierzyńskich, urlopach bezpłatnych, o ile osoby te były ubezpieczone w dotychczas funkcjonującej umowie ubezpieczenia grupowego na życie. Składki za osoby przebywające na urlopach macierzyńskich lub bezpłatnych będą przekazywane przelewem z pozostałymi składkami ogółu pracowników. 5). Załącznik Nr 1 do SIWZ pkt jest: Poważne zachorowanie Ubezpieczonego Zakres ubezpieczenia obejmuje wystąpienie u Ubezpieczonego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy następujących poważnych zachorowań:

3 Zawał serca Udar mózgu Nowotwór złośliwy Niewydolność nerek Łagodny guz mózgu Pomostowanie (By-pass naczyń wieńcowych) Angiplastyka wieńcowa Operacja aorty Anemia aplastyczna Utrata wzroku Oparzenia Utrata mowy Schyłkowa niewydolność wątroby Śpiączka Stwardnienie rozsiane Utrata kończyn Utrata słuchu Choroba Parkinsona Choroba Creutzfeldta-Jacoba Zakażenie wirusem HIV będące następstwem bezpośredniego wykonywania obowiązków zawodowych lub pełnoobjawowe AIDS będące następstwem zakażenia wirusem HIV podczas wykonywania obowiązków zawodowych potwierdzone wiarygodną dokumentacją, Zakażenie wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi Choroba Alzheimera Zapalenie mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych Gruźlica Wirusowe zapalenie wątroby typu C Wystąpienie poważnego zachorowania oznacza: a) zdiagnozowanie lub rozpoczęcie leczenia w przypadku zawału serca; nowotworu złośliwego; udaru mózgu; łagodnego guza mózgu; choroby Creutzfelda Jakoba; choroby Parkinsona; choroba Alzheimera; stwardnienia rozsianego, schyłkowej niewydolności wątroby, angioplastyki wieńcowej; śpiączki; wirusowego zapalenia wątroby typu C; utraty mowy, utraty słuchu oraz utraty wzroku nie spowodowanych nieszczęśliwym wypadkiem, b) zajście nieszczęśliwego wypadku w przypadku oparzeń; utraty mowy, utraty słuchu oraz utraty wzroku, jeżeli jest spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem, c) hospitalizacji w przypadku zapalenia mózgu lub opon mózgowo rdzeniowych, d) specjalistycznego leczenia w przypadku anemii plastycznej, gruźlicy, niewydolności nerek e) przeprowadzenie operacji w przypadku chirurgicznego leczenia choroby naczyń wieńcowych by pass; transplantacji organów; utraty kończyn wskutek choroby; operacji aorty; f) zakażenie w przypadku zakażenia wirusem HIV Wykonawca nie może odmówić wypłaty świadczenia z tytułu wystąpienia poważnego zachorowania powołując się na fakt, iż zajście zdarzenia jako przyczyna poważnego zachorowania miała miejsce przed początkiem odpowiedzialności z tytułu umowy ubezpieczenia zawartej w drodze niniejszego postępowania przetargowego Wykonawca gwarantuje wypłatę świadczenia za każde wystąpienie poważnego zachorowania w okresie odpowiedzialności Wykonawcy. Wykonawca nie może wymagać minimalnego okresu czasu pomiędzy wystąpieniem dwóch różnych poważnych zachorowań jaki musi upłynąć aby została uznana odpowiedzialność Wykonawcy W przypadku wystąpienia zawału serca, udaru mózgu lub konieczności przeprowadzenia leczenia choroby naczyń wieńcowych by-pass oraz w przypadku transplantacji serca spowodowanej chorobą wieńcową Wykonawca może wypłacić świadczenie wyłącznie z tytułu tylko jednego z wymienionych poważnych zachorowań W przypadku allogenicznego przeszczepu szpiku kostnego po przebytej terapii nowotworowej Wykonawca może wypłacić świadczenie tylko za nowotwór złośliwy Po wystąpieniu danego poważnego zachorowania odpowiedzialność Wykonawcy wygasa w zakresie tego zachorowania Dopuszczalne wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności z tytułu oparzenia lub utraty wzroku, jeżeli powstały: - w wyniku działań wojennych, aktów terroru lub czynnego udziału ubezpieczonego w masowych rozruchach społecznych,

4 - w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa - podczas prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu: a) jeżeli ubezpieczony nie miał uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do prowadzenia danego pojazdu, b) jeżeli ubezpieczony był w stanie po użyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii - gdy ubezpieczony był w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, a doprowadziło to do oparzenia lub utraty wzroku, - w wyniku samookaleczenia lub usiłowania popełnienia przez ubezpieczonego samobójstwa, - bezpośrednio w wyniku zatrucia spowodowanego spożyciem alkoholu, użyciem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, użycia środków farmakologicznych bez względu na zastosowaną dawkę Poważne zachorowanie Ubezpieczonego Zakres ubezpieczenia obejmuje wystąpienie u Ubezpieczonego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy następujących poważnych zachorowań: Zawał serca Udar mózgu Nowotwór złośliwy Niewydolność nerek Łagodny guz mózgu Pomostowanie (by-pass naczyń wieńcowych) Angioplastyka wieńcowa Operacja aorty Anemia aplastyczna Utrata wzroku Oparzenia Utrata mowy Schyłkowa niewydolność wątroby Śpiączka Stwardnienie rozsiane Utrata kończyn Utrata słuchu Choroba Parkinsona Choroba Creutzfeldta-Jacoba Zakażenie wirusem HIV będące następstwem bezpośredniego wykonywania obowiązków zawodowych lub pełnoobjawowe AIDS będące następstwem zakażenia wirusem HIV podczas wykonywania obowiązków zawodowych potwierdzone wiarygodną dokumentacją, Zakażenie wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi Choroba Alzheimera Zapalenie mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych Gruźlica Wirusowe zapalenie wątroby typu C Transplantacja organów Wystąpienie poważnego zachorowania oznacza: a) zdiagnozowanie lub rozpoczęcie leczenia w przypadku zawału serca; nowotworu złośliwego; udaru mózgu; łagodnego guza mózgu; choroby Creutzfelda Jakoba; choroby Parkinsona; choroba Alzheimera; stwardnienia rozsianego, schyłkowej niewydolności wątroby, angioplastyki wieńcowej; anemia aplastyczna; śpiączki; wirusowego zapalenia wątroby typu C; utraty mowy, utraty słuchu oraz utraty wzroku nie spowodowanych nieszczęśliwym wypadkiem, b) zajście nieszczęśliwego wypadku w przypadku oparzeń; utraty słuchu oraz utraty wzroku, jeżeli jest spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem, c) hospitalizację w przypadku zapalenia mózgu lub opon mózgowo rdzeniowych, d) rozpoczęcie specjalistycznego leczenia w przypadku anemii plastycznej, gruźlicy, niewydolności nerek e) przeprowadzenie operacji w przypadku pomostowania (by-pass naczyń wieńcowych); transplantacji

5 organów; utraty kończyn wskutek choroby; operacji aorty; f) zakażenie w przypadku zakażenia wirusem HIV Wykonawca nie może odmówić wypłaty świadczenia z tytułu wystąpienia poważnego zachorowania powołując się na fakt, iż zajście zdarzenia jako przyczyna poważnego zachorowania miała miejsce przed początkiem odpowiedzialności z tytułu umowy ubezpieczenia zawartej w drodze niniejszego postępowania przetargowego Wykonawca gwarantuje wypłatę świadczenia za każde wystąpienie poważnego zachorowania w okresie odpowiedzialności Wykonawcy. Wykonawca nie może wymagać minimalnego okresu czasu pomiędzy wystąpieniem dwóch różnych poważnych zachorowań jaki musi upłynąć aby została uznana odpowiedzialność Wykonawcy W przypadku wystąpienia zawału serca, udaru mózgu lub konieczności przeprowadzenia pomostowania (by-pass naczyń wieńcowych) oraz w przypadku transplantacji serca spowodowanej chorobą wieńcową Wykonawca może wypłacić świadczenie wyłącznie z tytułu tylko jednego z wymienionych poważnych zachorowań W przypadku allogenicznego przeszczepu szpiku kostnego po przebytej terapii nowotworowej Wykonawca może wypłacić świadczenie tylko za nowotwór złośliwy Po wystąpieniu danego poważnego zachorowania odpowiedzialność Wykonawcy wygasa w zakresie tego zachorowania Dopuszczalne wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności z tytułu oparzenia lub utraty wzroku, jeżeli powstały: - w wyniku działań wojennych, aktów terroru lub czynnego udziału ubezpieczonego w masowych rozruchach społecznych, - w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa - podczas prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu: a) jeżeli ubezpieczony nie miał uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do prowadzenia danego pojazdu, b) jeżeli ubezpieczony był w stanie po użyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii - gdy ubezpieczony był w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, a doprowadziło to do oparzenia lub utraty wzroku, - w wyniku samookaleczenia lub usiłowania popełnienia przez ubezpieczonego samobójstwa, - bezpośrednio w wyniku zatrucia spowodowanego spożyciem alkoholu, użyciem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, użycia środków farmakologicznych bez względu na zastosowaną dawkę. 6). SIWZ rozdział XIII, pkt jest: Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne Klauzula dodatkowa obniżenia karencji 6 punktów lub klauzula dodatkowa zniesienia karencji 12 punktów; Definicja zawału serca 8 punktów; Klauzula dodatkowa na wypadek pobytu ubezpieczonego w Sanatorium 10 pkt Klauzula dodatkowa na wypadek trwałej niezdolności Ubezpieczonego do pracy 8 punktów; Klauzula dodatkowa maksymalnego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu 14 punktów; Klauzula dodatkowa minimalnego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu 14 punktów; Klauzula dodatkowa minimalnego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku 8 punktów; Klauzula dodatkowa systemu informatycznego do obsługi ubezpieczenia 14 punktów; Klauzula obsługi grupowego ubezpieczenia na życie 12 punktów Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne Klauzula dodatkowa obniżenia karencji 6 punktów lub klauzula dodatkowa zniesienia karencji 12 punktów; Definicja zawału serca 8 punktów; Klauzula dodatkowa na wypadek pobytu ubezpieczonego w Sanatorium 10 pkt Klauzula dodatkowa na wypadek trwałej niezdolności Ubezpieczonego do pracy 8 punktów; Klauzula dodatkowa maksymalnego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu 14 punktów;

6 Klauzula dodatkowa minimalnego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu wskutek choroby 14 punktów; Klauzula dodatkowa pobytu Ubezpieczonego w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy 8 punktów; Klauzula dodatkowa systemu informatycznego do obsługi ubezpieczenia 14 punktów; Klauzula obsługi grupowego ubezpieczenia na życie 12 punktów 7). Załącznik Nr 1 do SIWZ pkt jest: 4.7. Klauzula dodatkowa minimalnego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu świadczenia z tytułu leczenia w szpitalu będą wypłacane w przypadku hospitalizacji, jeżeli pobyt trwa dłużej niż 2 dni Klauzula dodatkowa minimalnego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu wskutek choroby świadczenia z tytułu leczenia w szpitalu wskutek choroby będą wypłacane w przypadku hospitalizacji, jeżeli pobyt trwa dłużej niż 2 dni. 8). Załącznik Nr 1 do SIWZ pkt jest: 4.8. Klauzula dodatkowa minimalnego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku świadczenia z tytułu leczenia w szpitalu wskutek nieszczęśliwego będą wypłacane w przypadku hospitalizacji, jeżeli pobyt trwa dłużej niż 1 dobę Klauzula dodatkowa pobytu Ubezpieczonego w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy dzienne świadczenie z tytułu leczenia Ubezpieczonego w szpitalu w związku z doznanymi obrażeniami ciała wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy za 15-ty i każdy kolejny dzień pobytu w szpitalu wypłacane będzie w wysokości 200% zaoferowanego przez Wykonawcę w formularzu Oferta zgodnie z Załącznikiem Nr 2 świadczenia z tytułu leczenia Ubezpieczonego w szpitalu w związku z doznanymi obrażeniami ciała w następstwie nieszczęśliwego wypadku dla pobytu powyżej 14 dni. 9). Załącznik Nr 2 do tabela dot. akceptacji klauzul dodatkowych i innych postanowień szczególnych preferowanych jest: - akceptujemy następujące klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne preferowane: Należy zaznaczyć Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne preferowane tak lub nie Klauzula dodatkowa obniżenia karencji Klauzula dodatkowa zniesienia karencji Definicja zawału serca Klauzula dodatkowa na wypadek pobytu Ubezpieczonego w Sanatorium Klauzula dodatkowa na wypadek trwałej niezdolności Ubezpieczonego do pracy Klauzula dodatkowa maksymalnego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu Klauzula dodatkowa minimalnego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu Klauzula dodatkowa minimalnego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku Klauzula dodatkowa systemu informatycznego do obsługi ubezpieczenia Klauzula obsługi grupowego ubezpieczenia na życie UWAGA W przypadku nie zaznaczenia w formularzu wartości sformułowania TAK/NIE domyślną wartością wyrażenia pozostanie wartość NIE. - akceptujemy następujące klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne preferowane: Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne preferowane Klauzula dodatkowa obniżenia karencji Klauzula dodatkowa zniesienia karencji Definicja zawału serca Należy zaznaczyć tak lub nie

7 Klauzula dodatkowa na wypadek pobytu Ubezpieczonego w Sanatorium Klauzula dodatkowa na wypadek trwałej niezdolności Ubezpieczonego do pracy Klauzula dodatkowa maksymalnego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu Klauzula dodatkowa minimalnego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu wskutek choroby Klauzula dodatkowa pobytu Ubezpieczonego w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy Klauzula dodatkowa systemu informatycznego do obsługi ubezpieczenia Klauzula obsługi grupowego ubezpieczenia na życie UWAGA W przypadku nie zaznaczenia w formularzu wartości sformułowania TAK/NIE domyślną wartością wyrażenia pozostanie wartość NIE. Powyższe zmiany są wiążące dla Wykonawców i należy je uwzględnić przy sporządzaniu oferty. Pozostałe zapisy w Specyfikaci Istotnych Warunków Zamówienia nie ulegają zmianie.