Toxicomanie Europe Echange Etude ANKIETA dla terapeutów Wszytkie dodatkowe informacje na temat tego programu naukowo-badawczego mogą państwo otrzymać kontaktując sie z zespołem prowadzącym: t3e-eu@orange.fr lub dzwoniąc pod numer : +33 6 77 66 87 23 Ankieta jest częścią programu naukowo-badawczego mającego na celu przedstawienie aktualnej sytuacji i miejsca jakie zajmują terapie krótkoterminowe, a w szczególnosci hipnoterapia, w leczeniu uzależnień we Francji i w Europie (kraje uszestniczące: Belgia, Dania, Francja, Grecja, Hiszpania, Polska, Portugalia, Wielka Brytania, Włochy, Szwajcaria). Program ten jest prowadzony w ramach grupy T3E (Toxicomanie Europe Echange Etude) i ma na celu wykazanie jakie jest miejsce hipnoterapii w leczeniu wszelkiego typu uzależnień. Dziękujemy za odesłanie wypełnonej ankiety : Przez e-mail : t3e-eu@orange.fr Drogą pocztową : Cabinet d hypnothérapie, 41, rue de Nivillers 60000 Beauvais, Francja Lub faksem :+33 3 44 02 57 06 Nazwisko i imię osoby która wypełnia ankietę (informacja nieobowiązkowa):... Adres :.. Telefon :....... Fax :..... e-mail :..... 1
1. Jaki typ uzależnień miał (a) Pan/Pani okazję leczyć w ramach sesji hipnoterapii : Narkomania - okreslic produkt(y).... 2. Czy stwierdził(a) Pan/Pani poprawę w wyniku tego leczenia? Jezeli (jesli odpowiedział(a) Pan/Pani, prosze przejśc do pytania 4) : 2.1. Jakiego uzależnienia dotyczyła poprawa? Narkomania - okreslic produkt(y).. 3. Po ilu sesjach zaobserwowano pierwsze oznaki poprawy? Narkomania -okreslic produkt(y). 4. Ile sesji było potrzebnych aby terapię mozna było uznac za zakonczoną? Narkomania (okreslic produkt(y) 2
. 5. Jaka była częstotliwość sesji w tej terapii? Narkomania raz na tydzień raz na tydzień raz na tydzień raz na tydzień raz na tydzień raz na tydzień raz na tydzień Inne (okreslic) raz na tydzień 3
6. W swojej praktyce stosuje Pana/Pani hipnozę : Klasyczną (sugestywną) Ericksonowską Integratywną 7. Czy stosuje Pan/Pani hipnoterpapię w grupach terapeutycznych dla osób uzależnionych? Jesli tak, dla jakiego typu uzależnień: Narkomania (okreslic produkt(y). 8. Jak może Pan/Pani okreslić efekty terapii grupowej dla osób uzależnionych? Bardzo dobre Dobre Srednie Złe Sprecyzować :........ 9. Leczenie uzależnien za pomocą hipnoterapii odbywało sie wyłącznie tą metodą czy bylo prowadzone równolegle z innymi metodami terapeutycznymi lub medycznymi? Wyłącznie hipnoterapia Równolegle z innymi metodami terapeutycznymi lub medycznymi Jesli inne metody równolegle, sprecyzować jakie........ 10. Czy dysponuje Pan/Pani metodami ewaluacji efektów leczenia uzależnień? 4
Jesli, pozwalają one na ewaluację : Krótkoterminową (mniej niz 3 miesiące od zakończenia terapii) Srednioterminową (3 de 12 miesięcy od zakończenia terapii) Długoterminową (więcej niz rok od zakończenia terapii ) Sprecyzować :...... 11. Czy uważa Pan/Pani ze hipnoterapia moze mieć szczególne miejsce w leczeniu uzależnień? Dlaczego?.. 12. Czy stosuje Pan/Panie inne terapie krótkoterminowe (inne niż hipnoterapia)? Terapie behawioralne (zachowawcze) i kognitywne NLP (Programowanie Neurolingwistyczne) EMDR (Integracja Neuro-Emocjonalna prze Ruchy Gałek Ocznych) EFT (Technika Wyzwalania Emocji) TIPI (Technika Identyfikacji Podswiadomego Strachu) Terapie Psycho-korporalne Inne (sprecyzowac).. 12. Jakie jest Pani/Pana wykształcenie? Lekarz Psycholog Psychoterapeuta Hipnoterapeuta Terapeuta od terapii krótkoterminowych Sofrolog 13. Komentarz dowolny 5
Jezeli życzy sobie Pani/Pan otrzymać szczegołowe wyniki tej ankiety po zakonczeniu Programu naukowo-badawczego proszę sprecyzować na jaki ades mają one zostać wysłane : e-mail : adres pocztowy : fax : 6