Aby wydrukować ankietę kliknij: Ankieta dla seniorów. Badanie potrzeb starszych mieszkańców Nasielska.

Transkrypt

1 Aby wydrukować ankietę kliknij: Ankieta dla seniorów Badanie potrzeb starszych mieszkańców Nasielska. Proszę odpowiedzieć na kilka pytań dotyczących Państwa potrzeb. Badanie to jest anonimowe, a wnioski z niego płynące pomogą władzom samorządowym w lepszym zaspokajaniu potrzeb seniorów. 1. Proszę powiedzieć czy ma Pani/Pan możliwość kupowania zdrowej żywności (proszę wybrać jedną odpowiedź) Tak, zawsze kupuję zdrową żywność Nie, ale chciałabym/chciałbym kupować zdrową żywność Nie zwracam na to uwagi 2. Co jest dla Pana/Pani najważniejsze w zakupach spożywczych (proszę wybrać jedną odpowiedź) 1 / 9

2 Wysoka jakość produktów Stosunek ceny do jakości Niska cena Inne (proszę wpisać jakie?) 3. Proszę powiedzieć czy korzysta Pani/Pan z bezpłatnej opieki lekarskiej (proszę wybrać jedną odpowiedź) Tak, korzystam regularnie Tak, ale chodzę do lekarza tylko wtedy gdy czuję, że coś mi dolega Nie korzystam, ponieważ (proszę podać przyczynę) Czy robi Pani/Pan coś, żeby poprawić sprawność fizyczną (proszę wybrać jedną odpowiedź) Tak (proszę wymienić).. 2 / 9

3 Nie, ale chciałabym/chciałbym tylko nie wiem jak to można zrobić Nie (proszę napisać dlaczego). 5. Gdzie spędza Pani/Pan wolny czas (proszę wybrać jedną odpowiedź) Raczej poza domem Czasem w domu, czasem poza domem Raczej w domu 6. Co Pani/Pana zdaniem sprawia, że starsze osoby spędzają wolny czas w domu nawet jeżeli są w pełni sprawni (proszę wybrać jedną odpowiedź) Brak atrakcji dla osób starszych Brak informacji o tym, co można robić poza domem Inne (proszę wpisać jakie) 3 / 9

4 7. W jakich formach spędzania wolnego czasu chciałaby Pani/chciałby Pan uczestniczyć: Zajęcia sportowe Gry towarzyskie Wycieczki turystyczne Inne (proszę wpisać jakie): 8. Proszę powiedzieć czy chciałaby Pani/chciałby Pan uczestniczyć w spotkaniach z politykami przedstawicielami władz miasta działaczami stowarzyszeń i organizacji pozarządowych Inne (proszę wpisać jakie): 9. Proszę powiedzieć czy chciałaby Pani/chciałby Pan Działać w organizacji pomagającej osobom starszym 4 / 9

5 Działać w lokalnych stowarzyszeniach i organizacjach pozarządowych Być członkiem Komisji wyborczej Inne (proszę wpisać jakie): 10. Proszę zaznaczyć, w jakiej dziedzinie chciałaby Pani/chciałby Pan poszerzać swoją wiedzę Literatura i sztuka Zdrowie Polityka 11. Jakie umiejętności chciałaby Pani posiadać lub doskonalić Posługiwanie się językami obcymi Posługiwaniem się komputerem i Internetem 5 / 9

6 12. Jaka forma nauki jest dla Pani/Pana najdogodniejsza Nauka samodzielna Krótkie kursy i szkolenia Uniwersytet Trzeciego Wieku 13. Proszę zaznaczyć, które z poniższych miejsce chciałaby Pani chciałby/pan odwiedzać regularnie Teatry Kina Muzea 14. Proszę zaznaczyć, jakie dziedziny sztuki Panią/Pana interesują 6 / 9

7 Teatr Film Literatura Muzyka Proszę o podanie kilku informacji o sobie 15. Płeć Kobieta Mężczyzna 16. Wiek mniej niż 60 lat 7 / 9

8 61-75 lat 75 i więcej lat 17. Wykształcenie Podstawowe Zawodowe bez matury Średnie Wyższe 18. Sytuacja rodzinna i mieszkaniowa Mieszkam sama/sam Mieszkam z rodziną 19. Dochód Do 1000 zł 8 / 9

9 Od 1001 do 1500 zł Od 1501 do 2000 Więcej niż 2000 zł 20. Stan zdrowia Jestem w pełni sprawna/sprawny Potrzebuję pomocy tylko w czynnościach wymagających dużego wysiłku Potrzebuję stałej opieki i pomocy w codziennych czynnościach Dziękujemy. 9 / 9