Ankieta wstępna potrzeb/oczekiwań uczestnika projektu Szansa-Pomoc-Aktywizacja czyli SPA w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Zgorzelcu

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Ankieta wstępna potrzeb/oczekiwań uczestnika projektu Szansa-Pomoc-Aktywizacja czyli SPA w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Zgorzelcu"

Transkrypt

1 Ankieta wstępna potrzeb/oczekiwań uczestnika projektu Szansa-Pomoc-Aktywizacja czyli SPA w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Zgorzelcu Imię (imiona) i nazwisko. Płeć Kobieta Mężczyzna Data urodzenia... Adres.. Telefon... PROSZĘ ZAZNACZYĆ WŁAŚCIWĄ ODPOWIEDŹ 1. Jakie posiada Pan/Pani wykształcenie Podstawowe Gimnazjalne Ponadgimnazjalne: - zasadnicze zawodowe (jakie?). - na poziomie szkoły średniej (jakie?) Pomaturalne Wyższe 2. Czy sprawuje Pan/Pani opiekę nad dzieckiem do lat 7 lub opiekę nad osobą zależną 3. Jeżeli tak czy istnieje możliwość zapewnienia opieki przez inne osoby m. in. na czas zajęć w ramach projektu

2 4. Czy jest Pan/Pani zarejestrowany w Urzędzie Pracy jako osoba bezrobotna 5. Co jest dla Pana/Pani największym utrudnieniem w funkcjonowaniu zawodowym i społecznym (można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź) brak pracy niepełnosprawność brak odpowiednich kwalifikacji zawodowych brak odpowiedniego wykształcenia brak siły przebicia (np. nieśmiałość, brak umiejętności autoprezentacji, mała operatywność) brak wiary/obniżona wiara we własne możliwości i ponowne zatrudnienie niska samoocena/niskie poczucie własnej wartości zniechęcenie (mała motywacja) wiek trudności w zapewnieniu opieki nad osobami zależnymi (dzieci, członkowie rodzin) inne, jakie? 6. Co skłoniło Pana / Panią do udziału w projekcie? własna motywacja pracownik socjalny inne jakie? Czego oczekuje Pan/Pani po udziale w projekcie (można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź) odzyskania wiary we własne siły i możliwości, wyzwolenia indywidualnej aktywności wzrostu samooceny, przywrócenia lub zwiększenia poczucia własnej wartości poprawy funkcjonowania w środowisku zwiększenia aktywności nabycia kompetencji i umiejętności zawodowych - zwiększenia umiejętności poruszania się po rynku pracy

3 poprawy relacji i bardziej otwartej współpracy z pracownikiem socjalnym inne W jakich wymienionych niżej formach wsparcia realizowanych w projekcie w ramach aktywnej integracji chciałby Pan/Pani uczestniczyć: terapia psychologiczna, rodzinna lub psychospołeczna dla osób lub rodzin grupa samopomocowa indywidualne poradnictwo i wsparcie psychologa treningi kompetencji i umiejętności społecznych m. in. w temacie: asertywność, style komunikowania się, reagowanie w sytuacjach trudnych w tym: trening 2-dniowy wyjazdowy trening- warsztaty kreowania własnego wizerunku warsztaty doradztwa zawodowego w tym z nauką komputera i internetu Jeśli tak jaki poziom: podstawowy średniozaawansowany warsztaty dla rodziców kursy języka obcego

4 Jeśli tak w jakim języku: niemiecki dla: początkujących średniozaawansowanych angielski dla: początkujących średniozaawansowanych inny język jaki.. kursy/szkolenia zawodowe Jeżeli tak jakie: 9. Czy widzi Pan/Pani potrzebę skorzystania z instrumentu aktywizacji edukacyjnej: skierowanie i sfinansowanie zajęć szkolnych związanych z uzupełnieniem wykształcenia na poziomie podstawowym, gimnazjalnym, ponadgimnazjalnym lub policealnym: Jeżeli tak na jakim poziomie Czy oferta programowa projektu w zakresie aktywnej integracji spełnia Pana/Pani oczekiwania: tak nie

5 11. Jeżeli nie, to z jakiej innej formy wsparcia chciałby Pan/Pani skorzystać w ramach projektu Szansa-Pomoc-Aktywizacja czyli SPA w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Zgorzelcu Zgorzelec, dnia czytelny podpis Dziękujemy za wypełnienie ankiety.